A.

PENGGUNA ANGGARAN / KUASA PENGGUNA ANGGARAN

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Satu Dua Ribu Empat Belas yang
bertandatangan di bawahini :

Nama : Ir. MOHAMMAD SIFA

Lengkap
Jabatan : Pengguna Anggaran

Sesuai dengan Peraturan Menteri Dalam Negri Republik Indonesia / Peraturan

Daerah Nomor : 13 tahun 2008 kami melakukan pemeriksaan setempat pada :

Nama : Tri Maryatul Astutik, SE

Lengkap
Jabatan : Bendahara Pengeluaran

Berdasarkan Keputusan Bupati Nomor 188/769/P/004.2./2012 Tanggal 12

Desember 2012 Ditugaskan mengurus uang, berdasarkan hasil pemeriksaan
kassertabukti - bukti yang beradadalampengurusanitu, kami
menemukankenyataansebagaiberikut:

Jumlahuang yang kami hitungdihadapanpejabattersebutadalah :

a. Uang kertas : Rp 68.468,00

.
b Uangl ogam : Rp 581,00
. .
c. SP2D danalatpembayaran lain yang : Rp
belumdicairkan .
d Saldo Bank : Rp
. .
e Surat/ barang/ bendaberharga yang diizinkan : Rp
. .
Jumlah : Rp 68.468.581,00
.
Saldo uang menurut bukukas umum daerah, : Rp
register dan lain sebagainyaberjumlah .
Perbedaan positip / negative : Rp
antarasaldokasdansaldobuku .
Penjelasan perbedaan positif / negatif :

Situbondo, 31 Desember 2013

 Yang diperiksa, Yang memeriksa,
Bendahara Pengeluaran Pengguna Anggaran

TRI MARYATUL ASTUTIK

NIP. 19791103 201001 2 002
Ir. MOHAMMAD SIFA
Pembina Tingkat I
NIP. 19650514 199202 1 001