PEMERINTAI{ KOTA MEDAN

$HKRETARIAT DAERAH.
Jalan. Kapten Maulana Lubis Nomor 2 Medan Kode Pos - 2.0112
Telepon. (061) 4512412 - 4511690 Fax. (061 ) 452A782 - 4579228
E-mail : sekretariat@pemkomedan.go.id Website : pemkomedan.go.id

SALINAN
KEPUTUSAN WALI KOTA MEDAN
NoMoR , 5?g /_rz 2. k.
TENTANG
IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
WALIKOTA MEDAN
Menimbang a. Bahwa berdasarkan permohonan Saudara lR.BLJSTlNt!R$yAl{ hfl$c.lAl Kuasa dari pONIS Br.$lTEpU
NomorAgenda: 64g1286g12.0512012 Tansgal: ,1B-i0-2012
Yang beralamat di Jl.perisai No.Z Medan
Untuk mendapatkan lzin Mendirikan Bangunan
43( ernpat puluh tiga )Unit Rumah Tempat Tinggal berlantai 1( satu )dan Pagar di Jl.$etia
tsudi Gg.EncolelJl.Teratai/Nusa lndah lll dan lV Kel.Simpang Selayang Kec.Medan
b. Bahwa berdasarkan bukti kepemilikan tanah
Surat Keterangan Tanah No.75996/A/1t20 Tgl 24{9-1974 dibuat oleh Bupati Kepala Daerah
Kabupaten Deli $erdang" *
c. Luas tanah sesuai dengan surat tanah yang dilampirkan {{.263 m2
Peia/Blad F.U Lbr t4 / R$SW Lbr {4"4
d. Bahwa untuk memenuhi maksud tersebut di atas, perlu ditetapkan dalam satu keputusan.

Mengingat : 1. UU No. 8 Drt Tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah Otonom, Kota-kota Besar dalam lingkungan Daerah
Provinsi Sumatera Utara Jo. Peraturan Nomor 22Tahun 1973 tentang Perluasan Daerah Kotamadya Medan
2. UU No. 5 Tahun 1 960 tentang Pokok-Pokok DasarAgraria.
3. UU No. '18 Tahun 1997 tentang Retribusi Daerah Pajak Daerah Jo. Undang-Undang Nomor 34 Tahun 2000 tentang
PerubahanAtas Undang-Undang Nomor 18Tahun ',l997 tentang Retribusi Daerah dan Pajak Daerah.
4. UU No. 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung
5. UU I'io. 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
b. UU No. 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.
7. UrJ No. 26 Tahun 2007 tentang Penataan Ruang
8. Peraturan Pemerintah No.66Tahun 2001 tentang Retribusi Daerah.
9. Peraturan Pemerintah No. 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota.
lO.Peraturan Pemerintah No.36 Tahun 2005 tentang Peraturan Pelaksanaan UU No.28 tahun 2002 tentang
Bangunan Gedung.
11 . Peraturan Pemerintah No. 1 5 Tahun 201 0 tentang Penyelenggaraan Penataan Ruang.
12.Perda No.4Tahun 1995tentang Rencana UmumTata Ruang Kotamadya Daerah Tingkat ll Medan.
13. Perda Kota Medan No. 9 Tahun 2002 tentang Retribusi izin Mendirikan Bangunan.
1 4. Perda Kota Medan No. 1 7 Tahun 2002 tentang Retribusi Peruntukan Penggunaan Tanah.

1 5. Perda Kota Medan No. 3 Tahun 2009 tentang Pembentukan Organisasi Tata Kerja Perangkai Daerah Kota Medan.

l6.Keputusan Walikota Medan No. 3 Tahun 2005 tentang PetunjukTeknis Pelaksanaan Peraturan Daerah Kota Medan
Nomor 9 Tahun 2002 tentang Retribusi izin Mendirikan Bangunan.
1 7. Peraturan Walikota Medan No. 1 9 Tahun 201 0 tentang Rincian Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Tata Ruang dan Tata

Bangunan Kota Medan.

"9-;-O91 - |
Iu! TELAH DIL}HAJ DA't'r
NijriNYlASLIriYA uEMUTUSK}.N
',.2 - 20 tV ''
.hiora RIJ.Alic nAN

IR.BUSTINURSYAH MSc.lAl Kuasa dari PONIS BT.SITEPU Dkk

Jalan :
Setia Budi Gg.Encole/Jl.Teratai/Nusa lndah ltl dan lV
Kelurahan :
Simpang Selayang
S.Sos
Kecamatan :
Medan Tuntungan
Tanah Perumahan Type - A dan ts
:

l&nganan z cor Rumah Tempat Tinggal dan Pagar

43 ( empat puluh tiga )
1(satu)
 Kedua Pemegang izin atau kuasanya diwajibkan memenuhi ketentuan dan
syaralsyarat sebagai berikut :

1' Pemegang izin atau kuasanya diharuskan terlebih dahulu memberitahukan

secara tertulis kepada Dinas
Tata Ruang dan Tata Bangunan Kota Medan tentang saat akan
dimulainya pekerjaan mendirikan bangunan,
seku ran g-kura n g nya 24 jam sebel um pekerjaa n d i mu la i.
2' Pekerjaan pembangunan harus sudah dimulai selmabat-lambatnya
dalam tempo enam bulan sesudah
diterbitkan Surat Keputusan ini.
3' Pada saat melaksanakan pekerjaan pembangunan harus sesuaidengan
izin Mendirikan Bangunan beserta
Lampiran Gambarnya (Gambar Situasi Bangunan dan Gambar
Bangunan) yang telah disyahkan
Pemerintah Kota Medan dan terhadap pelanggaran yang dilakukan
akan diambiltindakan sesuai peraturan
yang berlaku yaitu pembongl<aran bangunan.
4' Kerusakan yang terjadi pada bangunan dan akibat yang ditimbulkannya
serta kerugian bagi pihak lain akibat
pekerjaan pembangunan tersebut sepenuhnya **nJ"ol tanggung jawab pui1"g"ng lzin Mendirikan
Bangunan.
5' Pembongkaran pengosongan areal bangunan sefta pembersihan
atas bahan-bahan yang berada di sekitar
lokasi bangunan menjaditanggung jawab pemegang izin.
6' Pengesahan terhadap gambar konstruksi nangunan hanya pengesahan
administrasi dan segala akibat
yang ditimbulkannya menjadi tanggungjawab perencan"unTp"r"g"ng
izin,
7' Pemegang izin harus memasang papan/plank lzin Mendirikan
Bangunan dari pemerintah Kota Medan
dilokasi yang mudah dilihat oleh umum dan diwajibkan untuk
m,emperlihatkan surat lzin Mendirikan
Bangunan dan Gambar Bangunannya di lokasi bangunan
kepada petugas yang dihunjuk.
B' Untuk bangunan tertentu harus dibuat Pengaman/Pencugai'r
kebakarin oln iistem janngan dratnase dan
harus dengan petunjuk/persetujuan instansi terkait.
9' Pemegang izin atau kuasanya wajib memberitahukan secara tertulis kepada
Dinas Tata Ruang dan Tata
Bangunan Kota Medan tentang saat telah selesainya seluruh pekerjaan
mendirikan bangunan, selambat-
lambatnya 1 (satu) minggu seterah pekerjaan mendirikan bangunan
seresai.
10'surat izin Mendirikan Bangunan ini dapat dicabut apabila pil"krrn"un
mendirikan bangunan melanggar
ketentuan lzin yang diberikan, atau dikemudian hari diketahui
bahwa salah satu atau beberapa syarat -
syarat untuk memperoleh lzin mendirikan bangunan tidak
benar keabsahannya.
11' surat lzin Mendirikan Bangunan ini hanya berlaku
untuk mendirikan bangunan dan tidak mensyahkan lrak
pemilikan atas tanah dan hak-hak lainnya.
12. Pemegang izin wajib membantu terserenggaranya pemeriksaan
bangunan.
Ketiga Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan segala sesuatunya akan diadakan
perubahan dan perbaikan kembali jit<i oikemuoian
hari t;a;di
k;;atahan-dan atau keklliruan didatamnya.

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal
8 - s -zt,/s
WALIKOTA MEDAN

dto

Drs. H. RAHUDMAN HARAHAR fMM

keputusan tersebut
H KOTA,

RI
Utama Madya
NtP. 19591108 199203 1 004

Tembusan :
Lampiran Surat lzin tvlendirikan Bangunan
Nomor 6/8/522'lc -

ransgar &- g-WB

Tentang perhitungan Retribusi lzin Mendirikan Bangunan

Lantei 2.103 rn2 N Rp 7.26& *Rp 15.2E4.6CI,{,-

Teras 304 m2 x Rp 7.268 x 50 7" :Rp 1.10{.736,-

Fagar 2.373 m2 x Rp 2.t25 :Rp 4.915.125,-

+

.trumlah :Rp 21.304.465,-

Terbilang : @ua puluh satu juta tiga ratus empat ribu empat ratus enam puluh
lima rupiah)

qf sgrnernnrst
*\ DAE.ltI
KEPALA BIDANG TATA, BANGUNA!!. ,

DINAS TATA RUANG.DAN TATA.BANGUNAN'

"' ' l ''i '"
KpTA MEDAN