20. VLDL (Very Low Density Lipoprotein) 4. Penurunan pemecahan protein otot
dibentuk oleh sel..
a. Otot 25. Pernyataan berikut yang tepat mengenai
b. Parenkim hati Low Density Lipoprotein (LDL), kecuali
c. Usus a. Pengaturan kolesterol dalam darah
d. Pancreas b. Merupakan tahap akhir metabolisme
e. Lambung VLDL
c. Mengangkut trigliserida yang melebihi
21. Pasien dengan Ca Paru yang menjalankan kebutuhan ke jaringan di luar hepar
kemoterapi diberi intervensi keperawatan untuk d. Bersirkulasi dalam tubuh dari hati ke sel
membantu memenuhi kebutuhan nutrisi. Nutrisi otot
yang baik bagi pasien ca paru pasca kemoterapi e. Lipoprotein dengan diameter 18-25
adalah:
a. Rendah lemak dan kolesterol 26. Penderita kanker mengalami malnutrisi
b. Tinggi serat akibat..
c. Tinggi kalori dan protein 1. Anoreksia
d. Rendah karbohidrat 2. Perubahan metabolism
e. Tinggi serat dan vitamin 3. Sitokin
4. Produk sel tumor
22. Apakah jenis dari pengukuran Antropometri 27. Berikut adalah data laboratorium yang
yang digunakan untuk menentukan simpanan digunakan untuk menggambarkan status
lemak pada tubuh? nutrisi, kecuali..
a. LOLA a. Status Protein
b. LLA b. Status Lipid
c. TSF c. Total lymphocyte count (TLC)
d. BBR d. Status Vitamin
e. BMI e. Status Hemoglobin
23. Obesitas kelas 1 menurut WHO yang 28. Kanker paru terjadi ketika terdapat
dihitung berdasarkan IMT yaitu neoplasma ganas di epitel bronkus. 95%
a. IMT 25,0 29,9 kejadian kanker paru merupakan karsinoma
b. IMT 30,0 34,9 bronkogenik. Terdapat berbagai
c. IMT 35,0 39,9 penatalaksanaan medis yang dapat dilakukan
d. IMT > 40
bertujuan untuk membunuh sel kanker dan
e. IMT<25,0
mencegah sel kanker muncul kembali. Salah satu
24. Penyebab malnutrisi pada penderita kanker penatalaksanaan medis yang dapat dilakukan
salah satunya perubahan metabolisme, bentuk adalah terapi radiasi. Indikasi dilakukannya
perubahan metabolisme meliputi peristiwa. terapi ini adalah...
1. Peningkatan sintesis protein di hati 1. Pasien dengan tumor paru yang
2. Penurunan sintesis protein di otot skelet operable, tetapi berisiko jika dilakukan
3. Peningkatan pemecahan protein otot operasi pembedahan
6
a. Karbohidrat
b. Lemak
c. Protein
12
87. Jenis nutrisi yang paling dibutuhkan ODHA 91. Salah satu peranan ginjal yaitu melakukan
untuk melawan perkembangan virus yang fungsi metabolik. Fungsi teeseebut membuat
ada didalam tubuhnya adalah ginjal mengaktifkan vitamin ... untuk
a. Karbohidrat menyerap ... dari salurran pencernaan.
b. Lemak a. K ; Ca+
c. Protein b. B ; Ca+
d. Vitamin c. D ; K+
e. Asam amino d. B ; K+
e. D ; Ca+
88. Apa peranan dari LDL pada metabolisme 92. Enzim melakukan pemograman ulang materi
lemak? genetik dari sel T4 yang terinfeksi untuk
a. Mengangkut kolesterol dari sel tubuh ke
membuat DNA utas ganda (provirus)
hati
b. Membawa lipid dari makanan melewati disebut...
dinding usus agar masuk ke aliran darah a. enzim reverse transcriptase
c. Mengangkut triasilgliserol dari hati ke b. enzim reservoir transcriptase
jaringan ekstrahepatik c. enzim protease transcriptase
d. Mengangkut kolesterol dari hati ke sel d. enzim integrated transcriptase
tepi e. enzim protease
e. Mengubah triasilgliserol menjadi asam
lemak dan gliserol
93. Menurut NANDA, diagnosa keperawatan
yang kemungkinan dapat diterapkan pada
89. Berikut ini merupakan masalah pada klien
pasien dengan HIV/AIDS adalah sebagai
AIDS yang dapat menggangu kebutuhan berikut, kecuali....
nutrisi dari klien yaitu a. Intoleransi aktivitas b/d kelemahan,
1. Anoreksia dan disfagia kelelahan, efek samping pengobatan,
2. Penurunan berat badan demam, malnutrisi, dan gangguan
3. Diare akut pertukaran gas.
4. Herpes zoster b. Harga diri rendah (kronis dan
90. Empat efek dari fungsi insulin dalam situasional), b/d penyakit kronis dan
krisis situasional
menurunkan kadar glukosa darah dan
c. Risiko infeksi b/d imunodefisiensi
mendorong penyimpanan karbohidrat antara
seluler
lain, kecuali... d. Diare b/d pengobatan, diet, dan infeksi
e. Risiko gangguan persepsi sensori b/d
a. Mempermudah transpor glukosa ke
dalam sebagian besar sel prognosis penyakit yang tidak jelas,
b. Mengalami glikogenesis di hati persepsi tentang efek penyakit, dan
c. Mengalami glikogenesis di hati dan otot perubahan terhadap gaya hidup
angka 94. Seperti yang kita ketahui, HIV dapat
menimbulkan rasa tidak nafsu makan
15
mudah lelah bila berjalan. TD 110/70 mmHg, d. Minum susu setiap hari (susu rendah
HR 84x/menit, suhu: 37,80 C. Dari pengkajian lemak dan sudah dipasteurisasi)
status nutrisi diperoleh data BB 35 Kg, TB 155 e. Mengkonsumsi makanan rendah serat,
makanan lunak/cair
cm, TSF 11 mm, dan MAC 19 cm. Saat ini klien
mendapatkan makanan melalui NGT. Diagnosa
104. Berapakah angka kebutuhan kalori dan
Keperawatan utama dari kasus diatas yaitu protein pada pasien ODHA (HIV/AIDS)?
a. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan a. 1500-1750 kkal/hari & 1,5-1,8
berhubungan dengan penurunan asupan gram/kgBB/hari.
makanan. b. 1750-2000 kkal/hari & 1,0-2,0
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari gram/kgBB/hari
kebutuhan berhubungan dengan kurang c. 2000-2500 kkal/hari & 2,0-2,5
pengetahuan dasar tentang nutrisi gram/kgBB/hari
c. Resiko tinggi kekurangan volume cairan d. 2000-3000 kkal/hari & 1,5-2,0
berhubungan dengan mual dan muntah. gram/kgBB/hari
d. Kesiapan untuk meningkatkan nutrisi e. 1500-3000 kkal/hari & 1,5-2,5
e. Intoleransi aktivitas berhubungan gram/kgBB/hari.
dengan kelemahan, pertukaran oksigen,
malnutrisi, kelelahan. 105. Salah satu pesan dari 13 Pesan Dasar Gizi
Seimbang adalah Makanlah makanan
103. Berikut ini adalah diet yang dianjurkan yang memenuhi kebutuhan energi.
pada ODHA, kecuali Makanan-makanan yang memenuhi
a. Kebutuhan zat gizi ditambah 10-25% kebutuhan energi bersumber dari:
lebih banyak dari kebutuhan minimum yang a. Karbohidrat
dianjurkan b. Karbohidrat dan protein
b. Menghindari makanan yang diawetkan c. Karbohidrat, protein dan lemak
dan makanan beragi d. Karbohidrat, protein, lemak dan vitamin
c. Mengkonsumsi makanan yang e. Karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan
merangsang penciuman mineral
114. Yang merupakan data biokimia protein yang berakibat menghambat sintesis
yaitu DNA.
a. Albumin e. Obat irinotekan dan topotekan bekerja
b. Hematokrit menghambat topoisomerase I, enzim yang
c. Leukosit
bertanggung jawab dalam proses
d. Widal
e. Trombosit pemotongan dan penyambungan kembali
rantai tunggal DNA.
115. Berikut ini fungsi dari insulin adalah
a. Merangsang glikogenolisis pada hati dan 117. Seorang klien sudah dua minggu
otot sehingga dapat menyebabkan mengalami gangguan tidur dengan gejala
hiperglikemik merasa kantuk berlebihan di siang hari dan
b. Menurunkan glukosa darah dengan sering disertai serangan tidur yang mendadak,
meningkatkan transpor glukosa ke dalam sel melemasnya otot secara mendadak, tidak dapat
melalui glikogenesis menggerakkan tubuhnya ketika sedang tidur
c. Menurunkan glukosa darah dengan (sleep paralysis), timbul halusinasi saat hendak
meningkatkan transpor glukosa ke dalam sel tidur. Berdasarkan gejala yang dialami klien,
melalui glukoneogenesis gangguan tidur yang dialami klien adalah
d. Menurunkan kadar glukosa dengan a. Insomnia
menghambat proses glikogenesis dan b. Hipersomnia
glukoneogenesis c. Parasomnia
e. Bekerjasama dengan epinefrin dan d. Narcolepcy
glukokortikoid untuk mempertahankan e. Sleep apnea
glukosa darah ketika stres dan puasa.
118. Transit makanan melalui esopagus
116. Berikut ini pernyataan yang benar berlangsung cepat karena hanya berfungsi
mengenai obat kemoterapi dan fungsinya sebagai saluran dari mulut ke lambung.
adalah. Sedangkan di usus halus, isi bergerak maju
a. Obat golongan Alkylating agent, dengan dengan lambat, menyediakan waktu untuk
menghambat sintesis protein sehingga penguraian dan penyerapan makanan.
timbul hambatan dalam sintesis DNA dan Proses tersebut merupakan fungsi dari....
a. Digesti
RNA dari sel-sel kanker tersebut.
b. Absorpsi
b. Obat golongan Topoisomerase-inhibitor,
c. Gerakan tonus mencampur
Vinca Alkaloid, dan Taxanes berfungsi
d. Gerakan tonus propulsive
mengikat DNA di inti sel sehingga sel- sel e. Sekresi
tersebut tidak bisa melakukan replikasi.
c. Obat golongan Enzim seperti, L- 119. Berikut ini merupakan terapi yang harus
Asparaginase bekerja pada gangguan
diperhatikan pada penderita DM adalah
pembentukan tubulin sehingga terjadi
sebagai berikut, kecuali
hambatan mitosis sel.
19
pankreas. Hormon ini memiliki cara kerja dalam homeostasis dengan membantu
yang berlawanan dengan cara kerja hormon mempertahankan kandungan optimal O darah.
34. B
Penjelasan
Ada 20 macam asam amino dasar: 10 macam dalam homeostasis berperan mempertahankan
adalah asam amino esensial. kandungan optimal O2 dalam darah, bukan sel.
b. Ginjal dapat mengaktifkan vitamin D untuk
35. B kemudian dalam kinerjanya mereabsorpsi
36. A kalsium dari traktus digestif lebih cepat dan
37. C efektif sehingga maksimal dalam transportasi
38. E hasil absorpsi ke seluruh tubuh.
39. C c. Ginjal membantu mempertahankan pH yang
40. E sesuai dengan membuang kelebihan H+
41. D
(asam) dan HCO
42. E 3. (basa) di urine, kaitannya
43. C dengan nilai pH dalam darah.
44. E d. Ginjal mengekskresikan produk-produk sisa
45. E metabolisme dan zat berlebih di urine. Jika
46. C produk-produk sisa metabolisme dan zat
47. A
berlebih ini dibiarkan menumpuk jumlahnya
48. B
49. A dalam tubuh, maka produk-produk tersebut akan
Penjelasan memberikan sifat toksik bagi tubuh.
e. Osmolaritas tubuh dipelihara oleh ginjal
Insulin memiliki peran untuk mengontrol glukosa dengan cara mempertahankan keseimbangan
darah agar berada pada nilai normal. Peran insulin air dalam tubuh. Peran ini penting dalam
adalah menyimpan karbohidrat sebagai glikogen mempertahankan stabilitas volume sel dengan
dalam hati dan otot, menghambat hidrolisis mengontrol keseimbangan garam dan menjaga
trigliserida yang akan menguraikan pembentukan perpindahan cairan secara osmotis keluar-
asam lemak menjadi glukosa, dan menghambat masuk sel agar sel stabil (tidak membesar atau
pemecahan glikogen menjadi glukosa mengecil).
50. C 54. E
51. B 55. E
52. B 56. D
Penjelasan 57. E
Lemak dapat terurai menjadi asam lemak dan 58. B
gliserol. Asam lemak dapat berubah menjadi 59. D
60. B
gliserol, sedangkan gliserol dapat berubah menjadi
61. C
glukosa atau asam piruvat. Glukosa dan asam piruvat
62. C
ini dapat direaksikan dalam rantai katabolisme. Penjelasan
Ketika kadar glukosa turun, tubuh akan
53. E memberikan sinyal kepada pankreas dan kelenjar
Penjelasan
adrenal untuk mengeluarkan hormon. Hormon
a. Ginjal menghasilkan eritroprotein yang
merangsang pembentukan eritrosit yang Glukagon (adrenalin) yang dikeluarkan oleh
pankreas dan Epinefrin yang dikeluarkan
23
oleh kelenjar adrenal adalah dua hormon yang dalam pemeliharaan jangka panjang volume
meregulasi proses glikogenolisis. plasma dan tekanan darah arteri. 4. Fungsi
Metabolik. Ginjal membantu mengaktifkan vitamin
63. B D untuk mempermudah vitamin D menyerap Ca+
Penjelasan dari saluran pencernaan.
sistem saraf enterik. Refleks-refleks yang
seluruhnya terjadi dalam sistem saraf enterik, 66. E
meliputi refleks-refleks yang mengatur sekresi 67. E
gastrointestinal, peristaltik, kontraksi pencampuran Penjelasan
makanan, dan sebagainya.
Makanan yang merangsang alat penciuman
mungkin akan memicu rasa mual dan rasa ingin
64. D
muntah pada ODHA.
65. D
Penjelasan 68. D
Berikut adalah spesifikasi peranan ginjal dalam Penjelasan:
homeostasis tubuh yang berhubungan dengan
pengaturan nutrisi dalam tubuh (Evelyn, 2009; Kandiasis mulut pada penderita AIDs dapat
Sherwood, 2009). 1. Fungsi Regulasi. Dalam terlihat berupa oral thrush, acute atrophic
fungsi ini, ginjal mengatur jumlah dan konsentrasi candidiasis, chronic hyperplastic candidiasis, dan
sebagian besar elektrolit CES, termasuk yang stomatis angularis.
penting dalam mempertahankan eksitabilitas saraf
dan otot. Selain itu, ginjal membantu 69. D
Penjelasan:
mempertahankan pH yang sesuai dengan
membuang kelebihan H+ (asam) dan HCO3- Kaji membran mukosa dan catat seluruh lesi
(basa) di urine. Organ ini membantu oral. Perhatikan keluhan nyeri, bengkak,
mempertahankan volume plasma yang sesuai, sulit mengunyah/menelan Rasionalnya
yang penting dalam regulasi jangka panjang Edema, lesi, membran mukosa oral dan
tekanan darah arteri, dengan mengontrol tenggorok kering menyebabkan rasa sakit
keseimbangan garam di tubuh. 2. Fungsi Ekskresi. dan sulit mengunyah atau menelan
Ginjal mengekskresikan produk- produk sisa Berikan perawatan oral setiap hari dan setelah
metabolisme di urine. Jika produk- produk sisa makan, gunakan sikat gigi halus, pasta gigi non-
metabolisme ini dibiarkan menumpuk dalam tubuh, abrasif, obat pencuci mulut non-alkohol dan
pelembab bibir Rasionalnya Mengurangi rasa
maka produk-produk tersebut akan memberikan
tidak nyaman, meningkatkan rasa sehat dan
sifat toksik bagi tubuh 3. Fungsi Hormon. Ginjal
mencegah pembentukan asam karena partikel
menghasilkan eritropoietin, hormon yang
makanan yang tertinggal
merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel
Cuci lesi mukosa oral dengan menggunakan
darah merah. Hal ini berperan dalam homeostasis
hidrogen peroksida atau salin Rasionalnya
dengan membantu mempertahankan kandungan
Merangsang saliva untuk menetralkan asam dan
optimal O2 darah. Selain itu, ginjal juga
melindungi membran mukosa
menghasilkan renin, hormon yang mengaktivasi jalur
rennin- angiotensin-aldosteron untuk mengontrol
reabsorpsi Na+ di tubulus ginjal, yang penting
24
3. Diare akut/malabsorbsi, diare menyebabkan Katekolamin adalah hormon yang dibentuk oleh
penurunan vitamin dan mineral tubuh kelenjar adrenal. Hormon ini dilepaskan ke dalam
darah ketika seseorang berada di bawah tekanan
4. Penurunan berat badan, ODHA membutuhkan energi fisik atau emosional. Tingginya konsentrasi
katekolamin memicu terjadinya glikogenolisis dan
71. D menghambat pelepasan insulin (Chandra M. Kumar
72. A dan Mark Bellamy, 2007). Hal ini mengakibatkan
Penjelasan
terjadinya peningkatan glukosa, dan menghasilkan
Pada orang dewasa AIDS dapat diduga bila
molekul energi ATP.
paling sedikit dua gejala mayor dan paling sedikit
satu gejala minor, tanpa sebab imunosupresi lain 87. D
yang diketahui, seperti kanker, malnutrisi atau Penjelasan
penyebab lain.
Gejala mayor AIDS: Pasien dengan HIV/AIDS (ODHA) sangat
1. Penurunan berat badan lebih dari 10% membutuhkan beberapa unsur nutrisi mikro dalam
Demam lebih dari satu bulan (intermiten jumlah yang lebih banyak dari apa yang biasanya
2. dan kontinu) diperoleh dalam makanan sehari-hari. Sebagian
Diare kronik lebih dari satu bulan besar ODHA akan mengalami defisiensi vitamin
3. sehingga memerlukan
Gejala minor AIDS: makanan tambahan. Dalam beberapa hal, HIV sendiri
1. akan perkembangan lebih cepat pada
Batuk lebih dari satu bulan
25
ODHA yang mengalami defisiensi vitamin dan Kebutuhan kalori ODHA sekitar 2000-3000
mineral. Kondisi tersebut sangat berbahaya bagi kkal/hari dan protein 1,5-2,0 gram/kgBB/hari,
ODHA yang mengalami defisiensi vitamin dan untuk mencukupi kebutuhan kalori dan protein
mineral. Vitamin dan mineral disini berfungsi untuk sehari, pasien ODHA perlu diberikan makanan
meningkatkan kemampuan tubuh dalam melawan lengkap (nasi, lauk-pauk, sayur, buah, susu)
berkembangnya HIV dalam tubuh (Nursalam, sebanyak 3 kali ditambah dengan makanan
2007). selingan 3 kali dalam sehari
( http://spiritia.or.id/cst/bacacst.php?artno=1019
88. D
89. A 105. C
90. B 106. A
91. E 107. B
92. A 108. C
93. E 109. B
94. A 110. A
95. A 111. B
96. D 112. C
Penjelasan 113. E
114. A
Masalah-masalah yang biasa ditemukan pada 115. B
ODHA yang berhubungan dengan pemenuhan 116. D
kebutuhan nutrisi adalah anoreksia & disfagia, 117. D
umumnya dipicu oleh penggunaan obat ARV. ARV 118. D
dapat menimbulkan penurunan nafsu makan 119. A
120. E
karena mual dan muntah sebagai efek samping
penggunaannya. Sulit menelan, hal ini diakibatkan
oleh infeksi jamur yang biasanya terjadi pada
mukosa mulut ODHA. Diare akut/malabsorpsi,
yang akan mengakibatkan hilangnya vitamin dan
mineral tubuh. Penurunan berat badan, karena
meningkatkan asupan gizi akibat infeksi dan
kurangnya asupan (intake)
(Nursalam, 2007)
97. B
98. B
99. A
100. E
101. A
102. C
103. C
104. D
Penjelasan