Soal UB Blok 2.
6 hitung jenis 0/3/0/45/45/2, LED 7
1. Kwasiorkor adalah malnutrisi protein
yang dapat mengubah perubahan
fisik, berbeda dengan marasmus.
Kwasiorkor biasanya diketahui IMT
tinggi sehingga dapat menyulitkan
diagnosisnya. Apa saja gejalanya?
a. Rambut rontok
b. Muka tua
c. Jaringan lemak tidak ada dibawah
kulit/kulit longgar
d. Tulang rusuk terlihat jelas
e. Kulit paha berkeriput
2. Mutasi genetik MC2R dapat
menyebabkan obesitas dengan
menghentikan nafsu makan.
Bagaimana mekanismenya?
a. MC2R dapat menerima alfa msh
fari hipotalamus
b. MC2R menurunkan leptin dan
POMC sehingga nafsu makan naik
3. Seorang anak laki2 berusia 9 tahun
diantar oleh ibunya dengan keluhan
anak makin kurus dan BB menurun
namun nafsu makan biasa bahkan
kesanya makan cukup sejak 3 bulan
terakhir ini. Gejala lain adalah sering
kencing dan kadang2 ngompol.
Keringat malam dan riwayat kontak
disangkal. Prestasi sekolah baik.
Keluhan lain tidak ada. Pada px
ditemukan anak sadar, tidak demam,
nafas terlihat lebih cepat dengan
frekuensi 40x/menit. Nadi kuat
104x/menit, BB25 kg, TB 134 cm, lain2
dalam batas normal. Px lab darah atas
anjuran dok umum adalah Hb 11,3
g/dL, leukosit 7000/mm3 dengan
mm/jam, kadar gula darah sewaktu
220 mg/dL. Apakah kemungkinan
diagnosis pada kasus tersebut?
a. DM tipe 1
b. DM tipe 2
c. DM gestasional
d. Diabetes adrenal
e. Diabetes insipidus
4. Kelebihan vitamin ini dapat
meningkatkan resiko terjadinya batu
oksalat diginjal. Apakah vitamin yg
dimaksud?
a. Tokoferol
b. As askorbat
c. Betakaroten
d. Niasin
e. Tiamin
5. Seorang pria 25th ke dokter dan ketika
diperiksa asam uratnya 12mg/dl.
Mekanismenya?
a. Def enzim xanthine oksidase
b. Def enzim phosforibonilfosfat
c. Def enzim prpp glutamil
d. Def enzim glukoronil
e. Def enzim glukolase
6. Wanita 35th ke dr karena ada
benjolan di leher 1th lalu, tidak nyeri,
smakin membesar, suka makan tp bb
turun, panas terus pdhl di suhu dingin,
lemes,gangguan mens. Sakit apa?
a. Osteoporosis
b. Rheumatoid arthtritis
c. Osteoarthritis
d. Ankylosing spondilitis
e. Gout
7. Seorang perempuan berusia 40 tahun belakang. Apakah manifestasi klinis
datang ke dokter dengan keluhat nyeri yang dimaksud?
perut kanan atas sejak 3 hari yang lalu. a. Skoliosis
Nyeri tersebut hilang timbul dan b. Lordosis
menjalar hingga ke punggung. Keluhan c. Dwanger’s hump
disertai sklera ikterik, BAK gelap d. Fraktur
kecoklatan, dan BAB putih dempul e. Osteopeni
berlemak. Dokter melakukan tes kadar
bilirubin. Apakah hasil yang mungkin? 10. Pelayanan farmasi klinis yang
a. Bilirubin terkonjugasi meningkat dilakukan oleh apoteker meliputi
dominan beberapa langkah yang juga dilakukan
b. Bilirubin tak terkonjugasi oleh seorang dokter. Apakah langkah
meningkat dominan yang dimaksud?
c. Bilirubin terkonjugasi dan tak a. Penetapan masalah dan tujuan
terkonjugasi normal terapi
d. Bilirubin terkonjugasi dan tak b. Pengelolaan sediaan farmasi
terkonjugasi meningkat c. Penulisan resep
e. Bilirubin terkonjugasi dan tak d. Pengkajian resep
terkonjugasi menurun e. Pemberiaan informasi obat
(sepertinya)
8. Seorang laki laki berusia 67 tahun
diantar keluarganya ke UGD RS karena 11. Dokter yang jaga malam nanti ngaruh
terjatuh dari tangga. Setahun terakhir ke kortisol, kenapa itu?
ini pasien mudah terjatuh dan a. Ngaruh sirkadian
keseimbangannya berkurang. Dokter b. Ngurangi melatonin
menduga hal ini disebabkan oleh c. Fedback negative ke hipotalamus
penuaan pada sistem otot. Apakah d. Peningkatan adrenal
wujud dari penuaan tersebut? e. Feedback negative ke hipofisis
a. Berkurangnya cadangan air
b. Berkurangnya massa otot 12. Hadist tirmidzi tentang penggunaan
c. Meningkatnya cairan sendi alkohol dalam obat…
d. Meningkatnya aktivitas osteoblas
e. Menurunnya kadar lemak tubuh 13. Malnutrisi fase adaptif terjadi
perubahan metabolisme, apa tanda
9. Seorang perempuan berusia 46 tahun dari fase tersebut?
(sepertinya) mengeluh nyeri di tulang a. Avitaminosis
belakang bagian punggung. Ia b. hipertermia
mengeluhkan postur tubuhnya c. bradikardia
berubah lebih membungkuk. Pada d. hipertensi
pemeriksaan X-Ray didapatkan e. Anemia
gambaran porotik pada tulang
14. Pada cisme terjadi penurunan laju
metabolisme, bagaimana hal tersebut
terjadi?
a. Konsumsi oksigen mitokondria
yang menurun
b. Jalur metabolisme yang lebih
panjang
c. Energi yang dihasilkan jalur
anaerob menurun
d. Karbohidrat menurun
e. Pompa ATP yang menurun
15. Seorang laki laki usia 50 tahun datang
ke dokter mengeluh nyeri pada kepala
bagian belakang, pasien menderita
obese ringan, pada pemeriksaan vital
sign dalam batas normal, riwayat
keluarga terdapat kolesterol tinggi,
dari hasil pemeriksaan penunjang
yang dapat terlihat adalah
a. HDL 50mg/dl
b. LDL 110mg/dl
c. Kolesterol 210mg /dl
d. Trigliserida 200an mg/dl
e. Hba1-c 7,5%
16. Gen mc4r melanocortin 4 reseptor
berperan terhadap proses terjadinya
obesistas, mutasi pada gen tersebut
dapat menyebabkan apa?
17. Gigantisme adalah kondisi gangguan
hormon. mekanisme dasarnya
gimana?
a. Peningkatan sel hipofisis
b. Sekresi berlebih setelah
penutupan epifisis
c. Adenoma hipofisis
d. Pembesaran hipofisis
e. Peningkatan reseptor di sel target
18. Wanita umurnya 52 tahun, beberapa
tahun lalu sudah menopause. keluhan
nyeri. px densitas tulang ternyata
keropos. masuk klasifikasi apa?
a. Osteoporosis senile
b. Osteoporosis primer tipe 1
c. Osteoporosis primer tipe 2
d. Osteoporosis sekunder tipe 1
e. Osteoporosis sekunder tipe 2
19. Pria berusia 65 tahun datang dengan
pusing daan lemaas, kadar glukosa
darah 40. masih dalam proses terapi
DM, pagi tadi baru aja minum,
kehilangan napsu makan, dan makan 3
sendok, apakah obat yang dapat
menyebabkan hal tsb :
a. Metformin
b. Refaglinid
c. Pioglitizin
d. Acarbose
20. PTH disintesis pada sel chief sel
parietal, proses dari Prepro-PTH ---->
PrePTH ----> PTH, jika terjadi
penurunan kadar kalsium ekstra sel,
apa respon yg akan terjadi?
a. Peningkatan produksi prepro-pth
b. Peningkatan produksi pre-pth
c. Peningkatan produksi pth
d. Peningkatan pelepasan pth dari sel
vesicle
e. Feedback negative
21. Pada malnutrisi terdapat perubahan
metabolik. Apa perubahan adaptif dari
keadaan tersebut?
a. Hipetermia
b. bradikardia
c. Hipertensi
22. Defisiensi vitamin a terjadi karena
kekurangan?
a. Tokoferol
b. Kolestrol
c. Zinc
d. Seng
e. Betakaroten
23. Berbeda dengan intoksikasi makanan,
toleransi makanan disebabkan oleh
adanya kerusakan pada enzim dan
transporter. Bagaimana patogenesis
akibat hal tersebut?
a. Laktosa yang tidak dicerna
menyebabkan tekanan osmotik
meningkat sehingga air dan
elektrolit tertarik di saluran GI
b. Laktosa menstimulasi sel mast
c. Laktosa menyebabkan inflamasi
dan penumpukan cairan
d. Laktosa meningkatkan kontraksi
sel otot halus usus
e. Laktosa akan meningkatkan sekresi
cairan lambung dan mengiritasi
lumen usus
24. ALLAH menyuruh kita untuk puasa di
bulan ramadhan. Ayat apakah yang
mengandung perintah tersebut?
a. Al baqarah 193
b. Ali imran 85
c. An Nisa 78
d. Al maidah 101
e. Yasin 85
25. Anak umur 1 bulan, gejala kulit
kekuningan sejak 3 hari yang lalu,
kadar sgot dan sgpt normal, bilirubin
indirect sedikit meningkat, enzim
glukoronil transferase rendah, kadar
hemoglobin 13mg/dl, apakah
penyakitnya?
a. Sindrom gilbert
b. Sindrom dubin jhonson
c. Sindrom rotor
d. Hepatitis akut
e. Hepatitis kronis
26. Perempuan berusia 41 tahun, nyeri
perut kanan atas, sering terhenti
berulang, menjalar sampai punggung
kanan, urin gelap kecoklatan dan bab
dempul, px tb=150cm, bb=70kg, apa
penyebab nya?
a. Kolelistiasis
b. Fatty liver
c. Hepatitit
d. Sirosis hati
e. Gastritis
27. Pada bayi diperiksa kadar galaktosa
tinggi dan kekurangan galaktokinase.
apa penyakitnya
a. Galaktosemia tipe I
b. Galaktosemia tipe II
c. Galqtosemia tipe III
d. Fenilketonuria tipe I
e. Fenilketonuria tipe II
28. Laki-laki 50 tahun dtg dgn keluhan
nyeri kepala sejak 2 minggu lalu. alami
obes sentral. TD 140/90 dan kolestrol
400 mg/dL. riwayat keluarga kolestrol
tinggi dan DM. bagaimana mekanisme
faktor risiko penyakit?
a. Peningkatan asam lemak bebas
sebabkan resistensi insulin
b. Sel beta pankreas tdk mampu
mentoleransi resistensi insulin
c. Penurunan hormon sensitif insulin
29. Obat golongan agonis adrenergik yang
dihentikan peredarannya karena efek
samping infark miokard dan stroke
a. Phenteramine
b. Amphetamine
c. Fenfluramine
d. Topiramate
e. Sibutramine
30. Seorang laki2, 45 tahun datang ke
dokter untuk konsultasi. Hasil
pemeriksaan laboratorium
menunjukkan kadar asam urat darah
12,0 mg/dl. Dokter menjelaskan
keadaan tersebut dapat menimbulkan
risiko terjadinya batu ginjal dan
memberinya obat kalium sitrat. Apa
tujuan pemberian obat tersebut?
a. Pengancuran endapan batu asam
urat
b. Meningkatkan derajat keasaman
urin
c. Mencegah terbentuknya asam urat
d. Mengoksidasi asam urat
e. Merangsang gerak peristaltic
saluran kencing
31. Seorang bayi 1 bulan ke dokter karena
kondisi melemah. Bayi selalu muntah
tiap mau minum ASI, saat ini kondisi
tidak mau minum ASI. Kondisi
melemah sejak 1 minggu lalu. Hasil
pemeriksaan fisik; kondisi umum
melemah, tampak ikterik, hepar
membesar. Hasil pemeriksaan lab
kadar glaktosa meningkat, kadar
galaktokinase sangat rendah. Apa
diagnosis yg tepat?
a. Galaktosemia tipe 1
b. Galaktosemia tipe 2
c. Galaktosemia tipe 3
d. Galaktosemia tipe varian Duarte
e. Galaktosemia sekunder
32. Sintesis lipoprotein diatur oleh 5
mekanisme dan dapat menyebabkan
dislipidemia. salah satu yang
menyebabkan dislipidemia adalah
gangguan mekanisme lipolisis
trigliserida oleh enzim LPL akibat
obesitas. bagaimana mekanisme yang
mendasari?
a. Obesitas menyebabkan penurunan
produksi LPL
b. Gangguan aktivasi LPL yang
menyebabkan kegagalan hidrolisis
trigliserid dan LDL
c. Resistensi insulin menyebabkan
gangguan uptake LDL sehingga
kosentrasinya banyak di sirkulasi
d. Defek genetik -> penurunan
produksi ldl
33. Seorang perempuan berusia 32 tahun
periksa ke dokter umum, dengan
kelihan adanya benjolan di leher, ikut
bergerak saat menelan, tidak nyeri.
pasien mengeluhkan penurunan BB,
suka udara dingin, mudah berkeringat,
terjadi penonjolan mata. HAAA OPO
PENYAKITE?
a. Grave disease
b. D. t. hashimoto
c. Goiter
d. Tiroiditis akut
34. Seorang perempuan 25 tahun datang
ke dokter dengan keluhan jantung
sering berdebar-debar sejak 2 minggu.
Pasien juga mengeluhkan adanya
keringat yang berlebih, lebih menyukai
di cuaca dingin dan ada benjolan di
 leher. Pada pemeriksaan fisik tubuh
dalam keadaan sakit sedang, tekanan
darah, frekuensi napas, frekuensi nadi
dan suhu (maaf lupa angkanya) serta
benjolan di kelenjar tiroid. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan
TSH menurun dan FT4 meningkat.
Bagaimana patogenesis?
a. Hiperaktivitas hipotalamus
b. Hiperaktivitas hipofisis
c. Hiperaktivitas kelenjar tiroid
d. Hiperaktivitas inhibisi tiroid
35. Apabila setelah pemberian obat
dengan dosis terapi ditemukan adanya
respon yang merugikan atau tidak
diinginkan, maka tenaga kesehatan
dapat melaporkannya pada lembar
monitoring efek samping obat (ESO).
Apa sifat ESO yang teridentifikasi?
a. Serius, jarang
b. Ringan, jarang
c. Serius, sering
d. Ringan, sering
e. Serius, sering
36. Intinya gimana cara minum acarbose
a. Diminum bersamaan dengan
makan
b. 1 jam Sebelum makan
c. Bersamaan suapan pertama
makanan
d. Setelah makan
e. Sebelum tidur
37. Wanita umur 34+35 osteoporosis,
badannya agar bungkuk, nah itu
namanya apa
a. Dowager's hump
38. Undernutrisi bisa dikarenakan starvasi
yg sifatnya akut ataupun kronik.
starvasi juga dapat terjadi karena
infeksi yang akan mengganggu
keseimbangan nutrisi. bagaimana
mekanisme awalnya?
a. Kurangnya insulin sehingga
mengganggu pengambilan glukosa
b. Penurunan bb mengganggu fungsi
sel imun
c. Katabolisme mineral membuat ....
terganggu (lupa)
d. Lupa, pokoknya bikin produksi sel
imun terganggu
e. Penurunan lipogenesis sehingga
jaringan lemak tubuh berkurang
39. Pengaruh WAT viseral .......
a. Meningkatkan produksi
adiponektin
b. Menurunkan produksi adipokin
40. Seorang perempuan lemas, libido
berkurang, mengalami atritis dan
menjalani pengobatan kortikosteroid.
test apa yang harus diujikan
a. Test hati
b. Test ginjal
c. Test pemberian ACTH
41. Blirubin merupakan hasil metabolisme
hem. hem diubah menjadi biliverdin
oleh enzim hem oksigensase
kemudian biliverdin akan diubah
menjadi bilirubin oleh enzim X. Enzim
X yang dimaksud adalah...
a. Heme reduktase
b. Biliverdin reduktase
c. Heme oksigenase
d. Biliverdin oksigenase
e. Bilirubin reductase
42. Seoran pria 50 tahun datan ke RS
mengeluhkan nyeri perut atas sudah 3
minggu, penurunan nafsu makan,
disertai mual tanpa muntah, dokter
mendiagnosisabses liver amebiasis.
bagaimana mekanisme yang paling
tepat
a. Infeksi jar hepar oleh kista
amebiasis
b. Sekresi enzim cystein protease
oleh tropozoit amoeba
c. Pembentukan pus pro inflamasi
akibat invasi E. coli
d. Entamoeba hystolitica bermigrasi
dari paru dan mengiritasi vesica
felea
e. Askariasis memicu inflamasi hepar
43. Seorang laki-laki 67 th dibawa
keluarganya ke UGD RS karena jatuh
dari tangga. Sejak 1 tahun terakhir
pasien mudah jatuh, dan
keseimbangannya berkurang. Dokter
menduga hal ini akibat proses
penuaan sistem otot. Apa proses
penuaan palig tepat?
a. Berkurangnya cadangan air
b. Berkurangnya massa otot
c. Peningkatan cairan sendi
d. Penurunan masa lemak
e. Peningkatan osteoblas tulang
44. Terdapat lima mekanisme utama
regulasi metabolisme lipoprotein dan
berhubungan dengan terjadinya
dislipidemia. Diantaranya yaitu
gangguan lipolisis trigliserida karena
enzim lipoprotein lipase (LPL). Apa
mekanisme dasar paling tepat?
a. Obesitas menyebabkan adiposit
tidak bisa produksi dan sekresi
trigliserida
b. Aktivasi LPL terganggu sehingga
metabolisme trigliserida dan VLDL
terhambat
c. Asupan lemak berlebih sehingga
terjadi resistensi insulin dan
penurunan produksi trigliserida
d. Resistensi insulin menyebabkan
sekresi LPL optimal sehingga
memicu kadar lemak di ruang
ekstrasel
e. Defisiensi genetik menurunkan
produksi LPL turun
45. Seorang pria berusia 53 tahun datang
ke praktik dokter umum dengan
keluhan mudah haus, mudah lapar,
dan sering buang air kecil. Pasien
bekerja sebagai editor di suatu
majalah sehingga aktivitas lebih
banyak duduk. Ayah pasien memiliki
riwayat diabetes mellitus. Pada px fisik
BB 90 kg, TB 175 cm , TD 120/80
mmHg, denyut nadi 88x/menit, nafas
18x menit, suhu 36,5 C. pada px lab
didapatkan GDP 150 mg/dl, GD2PP
250 mg/dL, HbA1C 7,6 %. Apakah
faktor risiko yang dapat dimodifikasi?
a. Pekerjaan
b. Status gizi
c. Usia
d. Jenis kelamin
e. Riwayat DM pada keluarga
46. Pembentukan PTH dimulai dari
preproPTH -> proPTH -> PTH dalam
vesikel. Kadar kalsium darah yang
berkurang dapat mempengaruhi kerja
PTH. Bagaimana mekanismenya?
 a. Peningkatan produksi preproPTH
b. Peningkatan produksi proPTH
c. Peningkatan produksi PTH
d. pemingkatan pelepasan PTH dari
vesikel
e. Respon umpan balik negative
47. Pada proses penuaan, saluran
pencernaan bisa mudah terkena
infeksi. Mengapa demikian kawan-
kawan ?
a. Intoleransi Laktosa
b. Gerakan usus besar meningkat
c. Saliva meningkat
d. Asam lambung menurun
e. Sensasi rasa makanan menurun
48. Seorang lelaki umur 45th, meninggal
di sawah pada sore hari. Pagi harinya
masih keadaan baik dan sempat pamit
pergi ke sawah. Penemu korban
menemukan kekakuan menyeluruh.
Mengapa demikian kawan-kawan ?
a. Peningkatan cairan di sarkoplasma
b. Asetilkolin di celah sinaps yang
tidak terdegradasi
c. Habisnya cadangan glikogen tubuh
d. Terhentinya pusat vital tubuh
e. Tidak aktifnya neuron motoric
49. Seorang perempuan berusia 52 datang
ke dokter dengan keluhan nyeri
pinggul yang dirasakan sejak 2 tahun
ini. Keluhan dirasakan setelah
mengalami menopause. Nyeri terasa
semakin memberat dan tidak
membaik setelah meminum obat anti
nyeri. Pada pemeriksaan x-ray
didapatkan hasil gambaran
pengeroposan tulang. Apakah
mekanisme yang paling tepat?
a. Penurunan progesterone
mengakibatkan peningkatan
perusakan tulang
b. Esterogen menurun menyebabkan
penurunan kemampuan
osteoblastik pada tulang
c. Penurunan progesteron
menyebabkan penurunan
pembentukan sel pembentuk
tulang
d. Kemampuan sel osteoblastik lebih
tinggi daripada sel osteoklastik
e. Penurunan esterogen berperan
dalam penurunan laju penurunan
massa tulang
50. Salah satu penyebab dislipidemia
adalah asupan tinggi karbohidrat.
Apakah mekanisme yang paling tepat?
a. Karbohidrat menghambat oksidasi
hepati asam lemak lalu
meningkatkan sintesis trigliserida
b. Karbohidrat adalah substrat
sintesis asam lemak yang akan
membentuk trigliserida di hepar
c. Karbohidrat akan memicu
esterifikasi asam lemak sehingga
terbentuk trigliserida
d. Karbohidrat akan teresterifikasi
sehingga akan membentuk
kompleks VLDL-Trigliserida
e. Karbohidrat menekan sintesis
asam lemak dan profil HDL
51. Perempuan berusia 35 tahun datang
ke dokter karena timbul benjolan di
leher. Benjolan sudah dirasakan sejak
3 tahun yang lalu dan lambat laun
membesar. Nodul soliter, kenyal,
berbatas tegas, dan dapat digerakkan.
 Kadar TSH, T3, dan T4 normal. Apakah
diagnosis pasien....
a. Tiroiditis akut
b. Tiroiditis kronis
c. Goiter endemic
d. Adenoma tiroid
e. Karsinoma tiroid
52. Perempuan usia 67 tahun dibawa ke
RS karena keluhan nyeri pada perut
bagian kanan, nyeri menjalar ke ulu
hati dan punggung. Pemeriksaan fisik
ditemukan konjungtiva anemis, bibir
kering dan pucat. Pada regio epigastrik
regio hipochondrium dekstra, teraba
hepar yang keras, permukaan tidak
rata. Suspek .... metastase hepar.
Bagaimana patofis penyakit di atas?
a. Aflatoksin memicu mutasi gen p53
b. integrasi RNA HAV yg mengubah
ekspresi gen endogen/sinyal
karsinogenesis
c. peradangan akut yang memicu
d. Penurunan ekspresi kaspase 3
akibat infeksi virus HBV
e. infeksi virus hepatitis A
53. Adanya mutasi MC4R memiliki peran
terhadap terjadinya obesitas.
Bagaimana mekanismenya?
54. Perempuan usia 35 tahun IMT 24,5,
tekanan darah 140/90 (lupa
diastolnya) disarankan untuk
memperbaiki asupan gizinya yaitu
dengan mengkonsumsi air putih, buah
dan sayuran. bagaimana
mekanismenya?
a. Sayur dan buah menekan PYY dan
oksin… sehingga menekan refleks
dorsal
b. Sayur dan buah menekan ghrelin
dan berefek ke POMC yg akan
mengakibatkan anoreksia
c. Sayur dan serat mengaktifkan n.
vagus mengakibatkan refleks vagal
d. Air mengaktifkan GP-1
mempercepat pengosongan
lambung
55. Seorang laki-laki berumur 28 tahun
tinggal dikos dan keadaan tertutup,
tidak diketahui keberadaanya selama
2 hari oleh teman temannya..
Kemudian melaporkan kepolisi. Polisis
memeriksa sudah terjadi pembusukan
pada laki laki tersebut. Kapan
kematian terjadi sebelum dilakukan
pemeriksaan?
a. 4 jam sebelum pemeriksaan
b. 6 jam sebelum pemeriksaan
c. 12 jam sebelum pemeriksaan
d. 15 jam sebelum pemeriksaan
e. 20 jam sebelum pemeriksaan
56. Produksi obat kan bareng, untuk
misahin sama yg ada kandungan ibab
ada washing periode. terus
kategorisasi productt manufacturing
equipment ada bbrp tipe, tipe apa?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
57. Pasien mengeluh ikterik sklera. Tes
antibody HAV positif. Apa penyebab
keluhan pasien?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
 d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
58. Pasien mengeluh ikterik sklera. Urin
gelap dan feses terlihat ada lemak
lemaknya. Bilirubin total dan bilirubin
terkonjugasi naik. Apa penyebabnya?
a. Obstruksi bilier
59. Seorang laki laki 15 tahun keluahkam
nyeri perut kanan atas nembus
punggung kanan, punya riwayat alergi,
ayah punya riwayat as urat, lemas
mual muntah, bb 90 tinggi 160, dan px
pemeriksaan dm. Nah faktor resiko
apa yg menyebabkan penyakit
tersebut
a. usia
b. Kelamin
c. Obesitas
d. Riwayat alergi
e. Riwayat as urat
60. Seorang perempuan 29tahun,
ektomolfati, bb turun terus
berkeringat tidak tahan panas, tsh
tinggi T3 T4 tinggi, setelah diberi obat
propiltiourasil hormon tiroid menurun,
nah kerja obat tadi apa
a. Menghambat coupling dan deoksi
t4
b. Hambat penangkapan iodin
c. Penurunan pelepasan hormon
tiroid
d. Perbaikan kerja hormone
61. Dalil tidak boleh berlebihan saat
makan intinya
62. Cushing syndrome inti jawabannya
(moon face, dll)
63. Intoleransi laktase, mekanismenya
bagaimana?
a. Laktase mengikat air dan
menyebabkan distensi usus
b. Lakatase menstimulasi sel mast
untuk meriliskan leukotrien
menyebabkan peradangan
c. Laktase menyebabkan inflamasi
64. Wanita uda tua , sakit nyeri pas di x-
ray nampak tulangnya keropos knp?
a. Estrogen turun bikin memgahmbt
osteoblas
b. Penghambtan osteoklas
c. Peningkatan reabsorpsi tulang
65. Seorang perempuan usia 69th periksa
ke puskesmas karena merasakan nyeri
tulang belakang utamanya daerah
punggugng, karena dirasa semakin
memberat dan postur tubuh berubah
menjadi membungkuk serta tinggi
badan menurun maka dokter
melakukan pemeriksaan x ray dan
didapatkan gambaran porotic di tulang
belakang apakah manifestasi yang
mungkin?
a. Lordosis
b. Scoliosis
c. Fraktur
d. Osteopenia
66. Seorang perempuan usia 69th periksa
ke puskesmas karena merasakan nyeri
tulang belakang utamanya daerah
punggugng, karena dirasa semakin
memberat dan postur tubuh berubah
menjadi membungkuk serta tinggi
badan menurun maka dokter
melakukan pemeriksaan
 pemeriksaaan densito metri
didapatkan hasil -2,7 pencegahan yang
dapat dilakukan?
a. Konsumsi makanan tinggi
karbohidrat
b. Konsumsi makanan tinggi fosfat
c. Konsumsi makanan tinggi protein
d. Konsumsi makanan tinggi calcium
e. Konsumsi makanan tinggi lemak
67. Peran dari vitamin D
a. Meningkatkan absorbsi kalsium di
usus
b. Meningkatkan absorbsi kalsium di
ginjal
c. Meningkatkan absorbsi fosfat
68. Seorang wanita berobat ke dokter,
memiliki diabetes melitus,
hipoglikemia dengan GDP <40. obat
anti diabetes melitus apa yang perlu
dihindari pasien?
a. Metformin
b. Acarbose
c. Repaglinida
d. Glimeperid
e. Esibutramin
69. Seorang Laki-laki 65 tahun datang ke
dokter dengan keluhan nyeri di
tengkuk menjalar ke leher.
Pemeriksaan menunjukkan tekanan
darah 155/95. Tidak ada riwayat
hipertensi sebelumnya. Dokter
menjelaskan bahwa terjadi perubahan
pada tubuh terkait dengan penuaan.
Perubahan tersebut yang paling tepat
adalah...
a. Peningkatan kekakuan pembuluh
darah
b. Peningkatan elastisitas pembuluh
darah
c. Peningkatan cardiac output
d. Penurunan resistensi perifer
e. Peningkatan konduksi
70. Batu empedu disebabkan oleh
hiperbilirubin golongan?
a. Konjugasi
b. Unkojugasi
c. Konjugasi& unkojugasi
71. Hiperbilirubin tidak terkonjugasi
disebabkan oleh ?
a. Peningkatan produksi dan
gangguan ambilan hati
b. Adanya batu empedu
c. Hubungan dengan penyakit
komorbid
72. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
menderita polifagi, polidipsi, dan
poliuri selama 4 bulan yang lalu. Laki-
laki tersebut seorang pekerja kantoran
yang sering duduk terus. Riwayat
keluarga penderita DM disangkal.
Pemeriksaan penunjang menunjukkan
GDP 150mg/dL, GD2P 250mg/dL,
HbA1c 7.1%. Menderita penyakit
apakah laki-laki tersebut?
a. DM Tipe 1
b. DM Tipe 2
c. Diabetes Adrenal
d. Diabetes Insipidus
e. Adenoma hipofisis (?)
73. Paratiroid menghasilkan hormon
paratiroid yang terbentuk mulai dari
preprohormon PTH kemudian menjadi
prohormon PTH kemudian menjadi
hormon PTH. Hormon ini memiliki
 fungsi untuk meregulasi kadar
kalsium. Apabila kadar kalsium rendah
hormon ini akan bekerja.
Bagaimanakah kerjanya?
a. Peningkatan produksi
preprohormon PTH
b. Peningkatan pembentukan
prohormon PTH
c. Peningkatan pembentukan
hormon PTH/kalsium (lupa)
d. Peningjatan pelepasan hormon
PTH dari vesikel
e. Pemberian feedback negative
74. Paratiroid hormon disintesis di
kelenjar paratiroid. mulai dari prepro
paratiroid hormone menjadi pre
paratiroid hormone dan paratiroid
hormone (PTH). kemudian PTH ini
disimpan di vesikel kelenjar. saat
kadar kalsium darah rendah, apa yang
terjadi?
a. Percepatan maturasi pre PTH
b. Peningkatan pelepasan PTH dari
vesikel
75. Seorang wanita berusia 54 th (kalo
gasalah) datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan mudah haus,
mudah lapar, dan sering buang air
kecil. pekerjaan sebagai karyawan
kantor dengan aktivitas lebih banyak
duduk. apa diagnosis yg tepat?
a. DM tipe 2
b. DM tipe 1
c. DM gestasional
d. Diabetes adrenal
e. Diabetes insipidus
76. Metformin biasanya diberikan dengan
dosis 1 x 500mg, akan tetapi dosis itu
bisa dinaikkan oleh dokter, berapakah
dosis yang tepat?
a. 2 x 850mg
b. 3 x 850mg
77. Obat untuk diabetes ada berbagai
macam jenis, salah satunya acarbosa,
kapan obat itu harus dikonsumsi
a. 1 jam sebelum makan
b. Bersamaan dengan makan
c. Segera setelah makan
d. 2 jam setelah makan
78. Dulu ada obat SSO yang berkaitan
dengan gangguan metabolik, akan
tetapi kemudian dicabut izin edarnya
karena memiliki efek samping infark
miokardium, obat apakah itu?
A. Phenthermine
B. Sibutramin
C. Locaserine
D. Cetilistat
E. Phenthermine topiramate
79. Perempuan 60 thn ingin awet muda.
dokter menganjurkan untuk
mengkonsumsi antioksidan. prinsip
apa?
a. Apoptosis
b. Pemanjangan telomer
c. Pemrograman sel
d. Genetik
80. Dalam produksi obat, sebuah
perusahaan farmasi menggunakan
fasilitas bersama untuk memastikan
proses produksi obat bebas dari zat
dari babi dengan washing period
untuk produksi obat non halal.
Berdasarkan kategorisasi manufacture
 equipment terdapat beberapa tipe.
Termasuk tipe yang manakah?
a. Tipe 1
b. Tipe 2
c. Tipe 3
d. Tipe 4
e. Tipe 5
81. Perempuan berusia 45 tahun datang
ke klinik karena keluhan nyeri perut
kanan atas 3 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan hilang timbul dan menjalar
ke punggung kanan. Didapatkan mata
kuning 2 hari yang lalu. BAK urin
berwarna gelap kecoklatan, BAB
dempul dan berlemak. Pemeriksaan
abdomen didapatkan nyeri tekan
abdomen kanan atas dan murphy sign
(+). Patogenesis ikterus?
a. Hemolisis sel darah merah
berlebihan
b. Kemampaun uptake hepar
menurun
c. Gangguan konjugasi dalam sel
hepar karena inflamasi
d. Obstruksi saluran bilier
posthepatal
e. Penurunan fungsi hepar dalam
metabolismeberlebihan
82. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan
dibawa ke rumah sakit karena kondisi
badannya lemah. Pasien selalu
muntah setiap kali minum ASI, saat ini
pasien tidak mau lagi minum ASI.
Keadaan bayi melemah sejak
seminggu yang lalu. Hasil pemeriksaan
fisik : keadaan umum lemah, tampak
ikterik, liver membesar. Hasil
pemeriksaan laboratorium : kadar
galaktosa meningkat, kadar
galaktokinase sangat rendah. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Galaktosemia tipe 1
b. Galaktosemia tipe 2
c. Galaktosemia tipe 3
d. Galaktosemia tipe Varian Duarte
e. Galaktosemia sekunder
83. Perempuan usia 40 sering kencing dan
terdapat infeksi candidiasi, px yang
dpt segera dilakukan adalah gula
darah sewaktu, ttgo, hb terglikasi
84. Adanya deposit kristal urat melibatkan
berbagai mekanisme, salah satunya
aktivasi sistem komplemen. Apakah
tahap akhir dari mekanisme tersebut?
a. Aktivasi kalikrein
b. Aktivasi sistem komplemen jalur
alternatif
c. Terbentuknya MAP (atau MAC ya?
Maaf lupa :( )
d. Terbentuknya tophus
e. Terbentuknya faktor Hageman
85. Wanita 30 tahun datang ke klinik.
jantung berdebar2 2 minggu, lebih
suka tempat dingin. pemeriksaan td
150/90 denyut nadi 124x nafas 24x,
pemeriksaan TSH menurun (0,005) FT4
(7,77), kenapa..
a. Hiperaktivitas hipofisis,
b. Hiperaktifitas tiroid,
c. Hiperaktifitas inhibisi faktor
produksi
d. Inaktivasi feedback negative
86. Defisiensi asupan lemak,
a. Peningkatan kolestrol,
87. 3. uji obat yg mengandung babi (ada
tipe2nya gitu)
88. Levitiroksin (mekanisme aksi)
89. Seorang anak A usia 22 bulan dibawa
ke posyandu oleh anaknya karena
tampak malnutrisi. Anak A lahir
dengan pelayanan bidan. dibesarkan
oleh neneknya sejak kecil karena
orang tuanya pergi ke Malaysia. sejak
kecil A diberikan air tajin dan pisang
sedangkan saat menginjak umur
setahun diberikan bubur oleh
neneknya. Faktor utama yang
menyebabkan kondisi anak tersebut
adalah
a. Kurangnya kasih sayang dari nenek
b. Proses kelahiran yang dibantu oleh
bidan
c. Kurangnya pelayanan dari
posyandu
d. Pemberian asupan nutrisi yang
tidak tepat
e. Kurangnya stimulasi karena
ketiadaan orang tua
90. Seorang perempuan mengeluh lemas,
susah buang air. Pemeriksaan
didapatkan anti TG dan anti TPO
positif. Apakah diagnosisnya?
a. Tiroiditis hashimoto fase tirotoksik
b. Tiroiditis hashimoto fase eutiroid
c. Tiroiditis hashimoto fase hipotiroid
d. Tiroiditis akut
91. Seorang perempuan dgn imt 24,7
konsultasi. Dokter memberikan
edukasi untuk memperbaiki pola
makan namun masih tetap
mempertahankan asupan lemak.
Kenapa?
a. Lemak dapat meningkatkan
pengosongan lambung sehingga
menjaga distensi gaster
b. Lemak scr tidak langsung
menurunkan ghrelin lalu
mengirimkan sinyal anoreksigenik
ke POMC
c. Lemak menurunkan ghrelin lalu
mengirimkan sinyal orexigenik
d. Lemak meningkatkan polipeptida
pankreas lalu menstimulasi n.
Vagal
e. Lemak meningkatkan polipedtida
pankreas lalu menstimulasi
nukleus vestibular
92. Pada proses degeneratif di pumbuluh
darah dan kardiovaskular mekanisme
yang terjadi adalah...
a. Kekakuan pembuluh meningkat
b. Resistensi perifer menurun
c. Peningkatan elastisitas paru
d. Peningkatan kontraksi jantung
e. Peningkatan daya pegas paru
93. PADA JURNAL HARUS DISEBUTKAN
BAGAIMANA REKRUT PARTISIPAN,
KRITERIA PARTISIPAN PENELITIAN,
DAN KEGIATAN PARTISIPAN DARI
AWAL PENELITIAN SAMPAI DENGAN
AKHIR. DISEBUTKAN DIBAGIAN
APAKAH HAL TERSEBUT
a. METODE PENELITIAN
b. Pendahuluan
c. KESIMPULAN
d. ABSTRAK
94. Seorang perempuan umur 41 tahun,
mengeluh nyeri perut kanan atas sejak
 3 hari yang lalu. Nyeri hilang timbul
menjalar hingga punggung kanan.
Pasien juga mengeluhkan matanya
bewarna kuning sejak 2 hari lalu.
Keluhan lain berupa BAK bewarna
gelap kecoklatan, BAB bewarna putih
dempul, dan berlemak. Px fisik pasien
dengan berat badan 70 kg, tinggi
badan 155 cm. px usg acoustic shadow
(+). Apakah edukasi yang tepat…
a. Menurunkan berat badan
b. Banyak minum air
c. Menurunkan asupan kalsium
d. Menurunkan asupan natrium
e. Meningkatkan asupan tinggi serat
95. Warga sanjaya menemukan warganya
yang meninggal dunia dengan
keadaan tergantung di rumah kosong.
Polisi yang dihubungi dan melakukan
pemeriksaan pada jenazah menduga
jenazah merupakan korban
pembunuhan. Berdasarkan temuan
pada jasad, polisi juga menduga
pasien dibunuh terlebih dahulu baru
digantung, apakah tanda yang
mendukung
a. Muka pucat
b. Alur jeratan putus-putus
c. Alur jeratan mendatar
d. Hematom pada ujung ekstremitas
e. Bitnik perdarahan pada
konjungtiva
96. Seorang laki-laki ditemukan tewas di
kebun. Sehari sebelumnya tetangga
menyatakan bahwa masih melihat
orang tersebut. Polisi datang dan
mengidentifikasi jenazah dan
ditemukan kekakuan ke seluruh
tubuh. Bagaimanakah mekanisme
kekakuan yg tepat?
a. Gangguan pelepasan asetil kolin
b. Kerusakan seluruh sistem inti
c. Cadangan glikogen yang menurun
97. Ada pasien datang dengan keadaan
anemia pernisiosa. Ada ciri khas gejala
DM (sering haus, pipis, makan banyak
tapi BB turun). Riwayat makan biasa
(tidak berlebihan). Apakah jenis
penyakit yang diderita?
a. DM tipe 1A
b. DM tipe 1B
c. DM tipe 2
d. DM gestasional
e. DM defek genetic
98. Puasa membantu dalam regulasi
nafsumakan yang akan membuat
kurang nafsu makan. Apa yang terjadi?
a. puasa meningkatkan kadar leptin,
MC4R terstimulus trus tumbul
sinyal kenyang
b. puasa menurunkan kadar leptin,
AgRP terstimulssinyal kenyang
c. Puasa mempengaruhi insulin,
sehingga meningkatkan kadar gula
darah
d. Puasa menstimulus sehingga
menghambat sinyal lapar
e. Puasa meningkatkan POMC
sehingga timbul sinyal kenyang
99. Seorang laki2 usia 25 tahun datang ke
dokter dengan keluhan nyeri perut
kanan atas yang menjalar sampai ke
punggung sejak 2 hari lalu. mata
pasien berwarna kuning, bak
berwarna seperti teh dan bab
berwarna dempul. pasien punya alergi
 dingin. bapak pasien punya riwayat
asam urat. hasil pemeriksaan fisik: bb
90 kg, tb 160 cm, nyeri tekan
abdomen kanan atas. pemeriksaan usg
ditemukan acoustic shadow (+). faktor
resiko apa yg paling tepat?
a. Usia
b. Jenis kelamin
c. Riwayat keluarga
d. Alergi
e. Obesitas
100. Pengaturan mineral ini dilakukan
oleh hormon paratiroid. jika kadar
mineral ini turun dalam darah maka
hormon tersebut akan melakukan
absorbsimya pada ginjal. apakah
mineral yang tepat?
a. Zink
b. Yodium
c. Klorida
d. Zat besi
101. Seorang laki2 berumur 55 tahun
mengeluh sering lemas. Sering merasa
lapar, haus, dan sering BAK.
Pemeriksaan fisik 95 kg, 164 cm,
lingkar perut 98 cm, td 140/90 mmHg,
RR 16, suhu 37. Pemeriksaan
laboratorium GDS 165, kolesterol total
550, tg 450, hdl 42. Apakah
penyakitnya??
a. Dislipidemia
b. BHiperlipidemia
c. Obesitas
d. Sindrom metabolik
e. Diabetes mellitus
102. Pada suatu hari ada seorang
sahabat yang bertanya pada nabi
karena telah menggunakan khamr
sebagai campuran obat, apakah
jawaban nabi?
a. Khamr itu bukan obat, tapi
penyakit
103. Seorang laki laki dewasa( lupa
umur) datang kedoktwr dengan
keluhan sering kencing, banyak minum
dan banyak makan. berdasarkan hasil
pemeriksaan, ia di diagnosis DMT2.
kemudian dokter meresepkan
metformin. dosis yang diberikan
adalah?
a. 850 mg
b. 500 mg
c. 250 mg
d. 500 mg 2 kali sehari
e. 500 mg 4 kali sehari
104. Perempuan berusia 60 th. Konsul
ke dr keluarga agar tetap awetmuda.
Dr menyarankan untuk mengonsumsi
zat antioksidan karena menghambat
pembentukan ROS. Hal ini sesuai
dengan teori yaitu
a. Teori genetik
b. Teori terprogram
c. Teori stokastik
d. Teori pemanjangan telomer
e. Teori apoptosis
105. Laki laki berusia 40 th dtang ke
dokter untuk memeriksakan
keaadaannya, diketahui ibu pasien
mengidap DM. pada pemeriksaan GDP
120, asam urat 6.7 trus pemeriksaan
kolestrol gitu tp lupa, dokter
menyarankaan pasien agar rutin
memeriksakan kadar glukosa darah.
Berapa rentan waktu yang tepat?
a. 3 bulan sekali
 b. 6 bulan sekali
c. 1 thn sekali
d. 2 thun sekali
e. 3 thn sekali
106. Seorang laki2 usia 40 thn dirawat
di rumah sakit dg icterus. Px fisik,
keadaan umum lemah, konjungtiva
tidak pucat, sklera ikterik. Px lab,
kadar bilirubin total 3 mg/dL(normal
0,25-1,0 mg/dL), bilirubin indirek 2,8
mg /dL, bilirubin direk 0,2 mg/dL
(normal 0-0,25 mg/dL). Berdasarkan
data diatas apakah kelainan yg
mendasari tjdnya icterus pada pasien
tsb?
a. Anemia hemolitik
b. Hepatitis
c. Karsinoma hepatoseluler
d. Sirosis hepatitis
e. Kolestasis ekstrahepatik
107. Perempuan berusia 40 tahun
kondisi badan lemah. Sudah 6 bulan
pasien melemah, tidak semangat,
libido turun, menstruasi tidak teratur.
Oemeriksaan didapatkan kulit
hiperpigmentasi, Tekanan darah
90/60, frekuensi nadi 98, nafas 28.
Pasien menderita artritis dengan obat
pengobatan kortikosteorid 2 minggu
lalu. Dokter melakukan pemeriksaan
penunjang. Pemeriksaan apa yang
paling tepat?
a. Fungsi darah
b. Tes Darah lengkap
c. Tes fungsi ginjal
d. Tes supresi saraf otonom
e. Tes stimulasi ACTH
108. Ditemukan nyeri, deformitas, dan
fraktur. Terdapat gambaran khas di
kulit berupa café au lite dna ada juga
gangguan endokrin. Gangguan di sel
terjadi pada sel apa?
a. Osteoblast
b. Osteosit
c. Osteoklas
d. Myoblast
e. Myosit
109. Langkah pemerintah untuk
mengatasi penyakit tidak menular
adalah
a. PosyandU balita
b. Posyandu batita
c. Posyandu lansia
d. Posbindu
110. Orang dengan kwashiorkor ada
gejala edema, bagaimana mekanisme
terjadi edemanya?
111. Pasien laki2 berusia 50 tahun
datang ke dokter dengan keluhan
nyeri kepala bagian belakang sejak 2
minggu ini, pasien merupakan obese
sentral, pemeriksaan tekanan darah
140/90 kolesterol total 400, riwayat
tinggi kolesterol dan diabetes melitus
di keluarga. bagaimana mekanisme
faktor resiko yang paling tepat
a. Peningkatan lipolisis trigliserida
dari adiposit, terutama di lemak
perifer
b. Penurunan aktivitas enzim sensitif
lipase
c. Glukoneogenesis menurun akibat
kenaikan respon insulin
d. Peningkatan asam lemak bebas
memicu resistensi insulin
 e. Ketidakmampuan sel beta
pankreas mengompensasi
resistensi insulin sehingga
menimbulkan hipoinsulinemia
absolut
112. Salah satu cara Pencegahan
penyakit osteoporosis adalah dengan
meningkatkan konsumsi makanan
yang mengandung?
a. Karbo
b. Lemak
c. Kalsium
d. Vitamin
e. Protein
113. Seorang laki laki umur 25
mengeluhkan nyeri pada tungkai
kanan bawah sejak 2 jam yang lalu.
Nyeri dirasakan setelah jatuh. Dokter
menemukan patah tulang dari hasil px
radiologi, dan menduga hal ini terjadi
karena peningkatan kerja hormon
PTH. Hasil px diagnosis yang akan
terlihat adalah ?
a. Gambaran fraktur komplit
b. Peningkatan densitas tulang
c. Peningkatan kadar kalsium darah
d. Peningkatan kadar fosfat darah
e. Peningkatan eksresi kalsium urin
114. Seorang perempuan berusia 45
tahun datang ke dokter dengan
keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1
hari yang lalu. Nyeri dirasakan
menjalar hingga ke punggung
terutama setelah makan makanan
berlemak. Pemeriksaan fisik
didapatkan BB 65 kg, TB 155 cm,
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 97x/menit, frekuensi pernapasan
20x/menit, suhu 37,4˚C. Pemeriksaan
fisik didapatkan sklera tampak ikterik
dan Murphy sign positif. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Sindrom Criggler-Najjar
b. Hepatitis A
c. Anemia hemolitik
d. Sirosis Hepar
e. Koledokolitiasis
115. Apa mekanisme kerja dari obat
levotiroksin?
a. Mengubah/ Mengoversi T3 jadi T4
b. Mengubah/mengonversi T4 jadi T3
c. Mengubah atau mengoversi
senyawa .... jadi T3
d. Mengubah atau mengonversi
senyawa... jadi T4
116. (gambar jurnal) Pada bagian akhir
abstrak dijelaskan mengenai funding /
pendanaan penelitian. Apakah fungsi
dari penyampaian mengnai
penyandang dana
a. Menunjukkan hal yang mungkin
menjadi conflict or interest secara
terbuka
b. Menunjukkan afiliasi
c. Menunjukkan bahwa penelitian
tidak independen
d. Menunjukkan bahwa penelitian
mengikuti pesan sponsor dalam
mengarahkan kesimpulan
e. Menunjukkan bahwa penelitian
memerlukan dana
117. Hadist riwayat muslim no. 1984
dan at tirmidzi no 2046 menceritakan
tentang thariq bin suwaid al ju'fiy RA
yang pernah bertanya kepada nabi
Muhammad saw tentang khamr
 kemudian beliau SAW melarang atau
tidak suka menggunakannya. Thariq
kemudian mengatakan "saya hanya
menjadikan sebagai campuran obat"
bagaimana jawaban rosulullah
selanjutnya berdasarkan hadis
tersebut
a. Allah menjadikan setiap penyakit
ada obatnya
b. Sesungguhnya khamr itu bukan
obat, tapi penyakit
c. Barangsiapa mati dalam keadaan
minum khamr (mabuk) maka Allah
kelak akan memberikan minum
dari sungai ghutbah
d. Maka berobatlah namun jangan
berobat dengan sesuatu yang
diharamkam
e. Setiap yang memabukkan adalah
khamr dan setiap yang
memabukkan adalah haram
118. Prevalensi NAFLD meningkat pada
obesitas sentral. Apa yang mendasari
hal tersebut?
a. Lipolisis adiposa abdominal lebih
rendah daripada adiposa subkutan
b. Obest sentral meningkatkan
sitokin
c. Peningkatan lipogenesis
meningkatkan ROS
d. Radikal bebas meningkatkan caitan
ekstraseluler sel hepatosit
e. Peningkatan tekanan vena porta
menyebabkan eksudasi cairan sel
hepatosit
119. Seorang perempuan usia 45 tahun
datang memeriksakan diri ke dokter
dan berdasarkan hasil pemeriksaan
laboratorium, dokter mendiagnosis
DM. Kadar gula darah (KGD) puasa
sedikit meningkat, KHD 2 gpp sangat
meningkat. Pasien mengalami obesitas
dan ada riwayat hepatitis. Dokter
memutuskan memberikan obat yang
paling efektif dalam menurunkan KGD
2 jpp nya. Apakah obat yang paling
tepat?
a. Rosiglizaton
b. Klorpropamid
c. Glizipide
d. Acarbose
e. Metformin
120. Perilaku makan individu
mempengaruhi satiation dan berperan
pada terjadinya obesitas. Bagaimana
perilaku makan yang dapat
mempersingkat terjadinya satiation?
a. Memperbanyak cairan
b. Makan bersama dengan banyak
orang
c. Mempercepat proses mengunyah
makanan
d. Menghindari makanan tinggi gula
e. Makan dengan variasi menu yang
banyak
121. Seorang ibu berusia 45 tahun
datang ke RS, mengeluhkan matanya
kuning sejak 1 bulan yang lalu.
Kemudian dokter melakukan
pemeriksaan fisik. Didapatkan tekanan
darah 140/90, nadi 88x/menit, napas
20X/menit, hepar membesar.
Berdasarkan pemeriksaan
laboratorium terjadi peningkatan
bilirubin direct , veneculos (+). apakah
penyakit yang diserita pasien
tersebut?
a. Hepatitis
 b. Sirosis hepatis
c. Cholectatis
d. Obstruksi hepar
e. Perlemakan hati
122. Seorang perempuan umur 40
tahun mengaku sering BAK, haus,
lapar. GDP 150, GD2PP 250.
mekanisme penyakitnya gmn?
a. Adanya peningkatan di mep-erk
123. Wanita sklera ikterik, sejak 4 hari
lalu demam dan menggigil yg muncul
setiap 2 hari. baru pulang dari Papua.
mekanisme sklera ikterus?
124. Apakah yg menyebabkan ambilin
LDL terganggu?
125. Ketika proses adaptasi malnutrisi
akan terjadi perubahan metabolik.
Berubahan metabolik yang dimaksud
adalah ...
a. Avitaminosis
b. Bradikardia
c. Anemia
d. Hipertensi
e. Hyperthermia
126. Perempuan 23 tahun datang ke
dokter karena susah tidur. Pasien juga
mengeluhkan banyak berkeringat,
gelisah, gerah, nafsu makan naik
namun BB menurun. TD 140/90, nadi
98, nafas 26. kadar T3 FT4 naik, kadar
TSH turun (apa normal lupa). Diberi
pengobatan propilthiourasil kadar
hormon tiroid bisa menurun.
Bagaimana mekanisme nya?
a. Menghambat trapping iodide
b. Menghambat coupling
c. Fragilkan ikatan T4
d. Memperbaiki kerja hormon tiroid
e. Menghambat pelepasan hormon
tiroid
127. Seorang wanita berumur 35 tahun
datang dengan keluhan muncul
benjolan di leher sejak 1 tahun yang
lalu. tidak nyeri dan semakin
membesar. pasien sering merasa
kepanasan walaupun sedang dingin
cuacanya. pasien sering merasa lemas
dan mata semakin menonjol. apa
keluhan yang palin tepat?
a. Osteoporosis
b. Rematoid artritis
c. Osteoarthritis
d. Gout artritis
e. Ankylosing spondylitis
128. Seorang laki2 28 thn ngeluh 1 bln
terakhir kulit menipis, sering memar,
bahu melebar, kakak punya keluhan
serupa. Apa obat yg digunakan ?
a. Carenone
b. Mifeprostone
c. Metilprednosolon
d. Sciprenolon (entah)
e. Myprenolol (entah)
129. Seorang 60 thn dirawat dirumah
sakit. Saat akan meninggal ditunggu
oleh semua keluarga. Setelah 3 jam
kematian apa tanda yang muncul....
a. Lebam hilang jika ditekan, kaku
sulit dilawan
b. Lebam hilang jika ditekan, kaku
wajah dan sendi-sendi kecil
c. Lebam tidak hilang jika ditekan,
kaku menyeluruh
 d. Lebam tidak hilang jika ditekan,
kaku mudah dilawan
e. Lebam hilang masih ditekan, tidak
ada kaku
130. Sebagian berpendapat jika urin
dapat menhobati luka. Karena urin
mengandung protein yaitu nitrogen
yang membantu pertumbuhan
(regenerasi). Apa fatwa MUI mengenai
pendapat ini....
a. Haram jika kadar >1%
b. Makruh karena banyak
madharatnya
c. Mubah karena darurat
d. Sunnah karena Rasul
melakukannnya
e. Makruh karena najis
131. Undernutrisi fase adaptif
menyebabkan perubahan pada
metabolik. tandanya?
a. Hipertermia
b. Bradikardi
c. Hipertensi
d. Anemia
132. Mekanisme rigor mortis
a. Ach terhambat degradasi
b. Penurunan aktivitas vital tubuh
c. Hilangnya inervasi motoric
133. Seorang perempuan 60 tahun
datang ke dokter dengan keluhan
nyeri perut kanan sejak 3 hari yang
lalu. Nyeri menjalar ke ulu hati,
punggung. Gejala disertai mual,
muntah, penurunan nafsu makan. Px
fisik menunjukkan konjungtiva anemis,
nyeri tekan regio epigastric regio
hipochondrium dextra. Gambar USG
abdomen menunjukkan hepar
berbenjol-benjol, konsistensi keras.
Hepar multiple nodul multichoic,
suspek tumor metastase (primer). Apa
patofisiologi yang mendasari?
a. Aflatoxin menyebabkan mutasi
p53
b. Infeksi hepatitis A menginduksi
protein Bax
c. Integrasi antara RNA HAV dengan
host/inang dan perubahan gen
endogen
d. Infeksi hepatitis B (detailnya maaf
lupa)
134. DM tipe 2 yang disebabkan oleh
obesitas sering disebut menyebabkan
inflamasi kronik karna terjadi
peningkatan C reaktif protein/CRP
Patomekanisme yang paling tepat?
a. Adiponektin menstimulasi sel
hepar meninginduksi IL-6 lalu CRP
b. Adipokin > TNFalfa > produksi  CRP
c. Adiposit > ningkatin produksi TNF
alfa dan IL-6 > CRP
d. Jaringan lemak viseral > gangguan
sirkulasi portal > disfungsi hepar >
CRP
e. Gangguan utilisasi glukosa di otot
skelet > disfungsi hepar > CRP
135. Perempuan 45 tahun datang ke
dokter karna benjolan kecil di kelopak
mata atas sejak 3 bulan yg lalu.
Tampak membesar sangat lambat.
Keadaan umum baik, kesadaran
compos mentis. Palbebra superior kiri
terdapat nodul berwarna keputihan
dengan ukuran 1 x 0,5 cm.
Pemeriksaan fisik batas normal.
Pemeriksaan lab :
HIPERKOLESTEROLEMIA. apakah
diagnosis yg tepat?
a. Tofus
b. Xeroftalmia
c. Blefaritis
d. Xantoma
e. Katarak
136. Perempuan berusia 55 tahun
datang ke RS dengan keluhan nyeri
pada perut bagian kanan atasnya yg
dirasa menjalar ke ulu hati hingga
punggung. pasien merasakan sering
mual muntah dan nafsu makan
menurun. kulit kekuningan dan urin
berwarna kecoklatan. dari hasil
pemeriksaan penunjang didapatkan
kadar total bilirubin meningkat,
bilirubin direk meningkat, dan bilirubin
indirek dalam batas normal. pada hasil
pemeriksaan USG abdomen
didapatkan obstruksi pada duktus
biliar. apakah kemungkinan penyebab
dari kondisi pasien tersebut?
a. Hepatitis
b. Sirosis hepar
c. Kolangiokarsinoma
d. Karsinoma hepatoseluler
137. Pria usia 60 tahun, mengalami
gangguan tulang dan ditemukan
manifestasi peningkatan reabsorbsi
tulang dan hormon PTH yang
meningkat. Pemeriksaan yang
ditemukan?
a. Serum kalsium naik
b. Kalsium urine naik
c. Serum fosfat naik
d. Urine urate naik
e. Serum urate naik
138. Pasien datang dengan keluhan
ikterus, dengan riwayat pernah
terkena HBV dahulu.adanya varises
esofagus grade III, red sign,
splenomegali dan sirosis hati(manifes
lainnya lupa) . Apakah patogenesis
keluhan tersebut?
a. Pembentukan sel stelata
b. Sel stelata.....
c. Angiogenesis dengan gangguan
vena porta
d. Pembentukan porta baru sampai
parenkim hati
e. Lupa (tapi tentang porta lagi yang
menyebar kemana gitu)
139. Mba2 umurnya 23 th, gejalanya
gelisah, gerah, mudah berkeringat,
susah tidur. Dilihat diagnosisnya t4-t3
meningkat, tsh menurun, dikasi obat
propiltiourasil, trus tshnya turun, nah
mekanismenya gimana tuh?
a. Ikatan hormon tiroid fragil
b. Hormon tiroid membaik
c. Penurunan hormon tiroid
d. Penghambatan TSH
e. Menginhibiai T3-menjadi T4

140. Seorang wanita mengalami anemia
pernisiosa, datang ke dokter untuk
memeriksakan keluhan. Keluhan
berupa nyeri pada perut kanan atas
yang menjalar ke punggung kanan.....
Lupa maap:( Dari pemeriksaan fisik
pasien, diketahui BB 70 kg TB 155 cm.
Ayah pasien mengalami batu ginjal(?).
Untuk mecegah penyakit apa yang
harus dilakukan.....
a. Penurunan BB
b. Minum banyak air
c. Makanan makanan tinggi serat
141. Pasien mengalami lemas, sering
lapar, sering minum, dan sering
kencing. Pasien tidak suka
mengonsumsi makanan manis,
gorengan, makanan berlemak.
Riwayat keluarga disangkal. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan TB 160
cm BB 45 kg, TD 130/80, denyut nadi
90x/menit, nafas 18 x/menit, dan suhu
36,7 'C. Diketahui juga GDP 170 dan
GD2PP 250. Dokter akan melakukan
pemeriksaan penunjang pada sel beta
pankreas. Antigen apakah yang akan
ditemukan....
a. HLA-DR1
b. HLA-DR2
c. HLA-DR3
d. HLA-DR4
e. HLA-DQs
142. Faktor risiko kanker kolorektal yg
dapat dimodifikasi?
a. Riwayat infeksi usus besar
b. Gangguan pencernaan berulang
c. Riwayat polip
d. Usia
e. Genetic
143. Undernutrition pada anak,
tatalaksananya gimana
a. Pemberian asupan kalori
80/kgbb/hari setelah nutrisi
seimbang
b. Pemberian cariran
100ml/kgbb/hari pada keadaan
edema
c. Penggantian ASI dengan makanan
MPASI
144. Perempuan 35 tahun
mengeluhkan benjolan pada leher,
pasien merasa kepanasan walau di
tempat berAC dan mengaku banyak
makan tapi tidak mengalami
penambahan berat badan, interpretasi
gangguan pada pasien
a. Hipotiroid
b. Graves disease
c. Hiperparatiroid
145. Murphy sign positif, intinya
sumnatan post hepatal. Apa yang
menunjukan kondisi tsb?
a. Peningkatan CB, penurunan UCB
b. Peningkatan UCB, CB biasa
c. Lebih dominan peningkatan CB
146. Seorang laki-laki berumur 35 tahun
ke dokter dengan keluhan merasa
nyeri di kaki bawah kanan sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan pasien akibat dari
jatuh ke lantai. Hasil pemeriksaan
laboratoriun dan radiologi , dokter
mendiagnosis adanya kelebihan
sekresi hormon paratiroid Hasil
pemeriksaan apakah yang akan
ditemukan ?
 a. Fraktur tulang
b. Peningkatan densitas tulang
c. Peningkatan kalsium dalam darah
d. Peningkatan fosfat dalam darah
e. Peningkatan ekskresi kalsium di
urin
147. Laki-laki berusia 65 tahun dibawa
ke IGD oleh keluarganya karena jatuh
dari tangga. Sejak 1 tahun yang lalu,
keluarga mengatakab bahwa laki-laki
tersebut sering mudah jatuh dan
sering kehilangan keseimbangan.
Dokter mengatakan hal tersebut
akibat dari proses penuaan pada otot
pasien. Apakah hal yang mendasari ?
a. Penurunan massa tulang
b. Penurunan massa otot
c. Penurunan cairan sendi
d. Penurunan massa lemak
148. Ada ciri obstruksi bilier, ada
acoustic shadow, diagnosis?
a. Kolelisitasis
b. Gastritis
c. Hepatitis
d. Sirosis hati
e. HCC
149. Seorang wanita berusia 35 tahun
periksa ke dokter karena kulit menjadi
kuning. Pasien saat ini sedang
menjalani diet dengan konsumsi jus
wortel. Hasil pemeriksaan tidak
ditemukan sklera ikterik. Apakah
kelebihan vitamin yang menyebabkan
kondisi tersebut?
a. Tokoferol
b. Kalsiferol
c. Betakaroten
d. Tiamin
e. Niasin
150. Bayi under 3 bulan kulit dan
rambut terang, muntah (?), muncul
ruam kulit, tremor, dan nafas apek.
apa pemeriksaan penunjangnya?
a. Pemeriksaan enzim fenilalanin
hidroksilase
b. Pemeriksaan kadar fenilalanin
c. Pemeriksaan ph darah
d. Pemeriksaan kadar galaktosa
e. Pemeriksaan enzim (lupa)
151. Pada proses penuaan sistem
gastrointestinal akan terjadi
perubahan-perubahan yang
menyebabkan seseorang menjadi
lebih rentan terkena infeksi. Apakah
perubahan-perubahan yang terjadi?
a. Peningkatan peristaltik kolon
b. Peningkatan sekresi saliva
c. Penurunan asam lambung
d. Penurunan sensitivitas rasa
e. Peningkatan.... (Khilaf)
152. Gambar tersebut (mata),
menandakan gejala penyakit?
a. Xeropthamia
b. Kuning
c. Xantoma