SUMATIF 2 MODUL METABOLIK ENDOKRIN 2016

ANGKATAN 4
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKARAYA
13 JANUARI 2016

1 Wanita, 35 tahun, berdebar-debar, sering gemetar sejak 2 bulan lalu, berat badan menurun
dan banyak berkeringat. Pemeriksaan labolatorium penyaring yang sebaiknya adalah
A. T3 D. T4
B. T3 uptake E. TSH
C. FT4
2 Pemeriksaan fisik : kedua mata menonjol, benjolan di leher. Pemeriksaan laboratorium :
TSH menurun, Ft4 meningkat, ditemukan anti reseptor TSH. Diagnosa pasien?
A. Penyakit graves D. Thyroiditis kronik
B. Penyakit hashimoto’s E. Toxic multinodular goiter
C. Thyroiditis akut
3 Hal yang dijumpai pada hipoparatiroid adalah . . .
A. Kadar kalsium darah rendah D. Kadar 1,25 (OH) darah tinggi
B. Kadar fosfat darah rendah E. Kadar HCO3 rendah
C. Aktivitas fosfatase alkali tinggi
4 Penanda kanker tiroid yang digunakan untuk monitoring pasien post operasi yaitu . . .
A. FT4 D. Tiroglobulin
B. TSH E. Anti tiroglobulin
C. Anti Reseptor TSH
5 Hasil pemeriksaan lab di bawah ini penyakit hipotiroid subklinis . . .
A. TSH naik FT4 turun, dengan gejala D. TSH tutun Ft4 turun dengan gejala
klinis klinis
B. E. TSH naik Ft4 normal dengan gejala
klinis
C. TSH normal FT4 normal dengan
gejala klinis
6 Laki2 38th keluhan lemas dan sering BAK malam hari. Nafsu makan biasa dan minum
tidak berlebihan. Kadar glukosa darah puasa 125. Pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk
diagnosa penyakit adalah . . .
A. Glukosa puasa D. Tes toleransi glukosa
B. Glukosa sewaktu E. Insulin
C. Glukosa urin
7 Pada dislipidemia sekunder karena diabetes melitus, zat yang terutama meningkat dalam
darah adalah ...
A. Kolesterol total D. Fosfolipid
B. Kolesterol LDL E. Trigliserida
C. Kolesterol HDL
8 Aktivitas enzim yang diperlukan pada glukoneogensis di tekan oleh..
A. Epinefrin D. Glukagon
B. ACTH E. Growth hormon
C. Insulin
9 Pemeriksaan yg memberikan gambaran glukosa darah rata-rata pada waktu tertentu :
A. Glikogen D. Hemoglobin glikosilat
B. Insulin E. Glukosa sewaktu
C. C peptide
10 Bila terdapat seorang tanpa gejala klinis dilakukan pemeriksaan penyaring terhadap adanya
gejala DM. Maka hasil glukosa darah . . .
A. Puasa 130 mg/dL bukan DM D. Puasa 160 mg/ dL DM
B. Sewaktu 250 mg/dL DM E. 2 jam setelah makan 145 mg/dl
C. 2 jam setelah makan 175 mg/dL 2 jam setelah makan 145 mg/dL
dilanjutkan TTGO bukan DM
11 Lipoprotein yg terutama mengandung kolesterol adalah . . .
A. Kilomikron D. IDL
B. vLDL E. LDL
C. HDL
12 Kolesterol total 380 mg/dL, trigliserida 140mg/dL, LDL 200mg/dL. Termasuk dislipidema
tipe berapa?
A. I D. III
B. IIa E. IV
C. IIb
13 Peran Lp(a) dalam proses aterogenesis ?
A. Menghambat lipo… D. Meningkatkan agregasi trombosit
B. Merangsang pembentukan sel busa E. Meningkatkan viskositas darah
C. Bersaing dengan LDL untuk berikatan
dengan reseptor LDL
14 Dislipidemia tipe 1 di dalam peredaran darah banyak mengandung ?
A. Kolesterol total D. Kolesterol LDL
B. Trigliserida E. Fosfolipid
C. Kolesterol HDL
15 Kadar apolipoprotein A1 paling tinggi pada . . .
A. Kilomikron D. IDL
B. VLDL E. HDL
C. LDL
16 Seorang bayi lahir kemarin dibawa ke IGD karena lemah, tidak menyusu dan seperti tidak
sadar. Pada anamnesa didapatkan bayi lahir prematur dan kelahirannya dibantu oleh bidan
desa. Ibu tidak pernah kontrol sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 100/70
mmHg, Nadi 100/menit, pernafasan 24x/menit, suhu 36 derajat celcius. Pemeriksaan
laboratorium Gula darah 40 mg/dl.
Apa diagnosis kerja?
A. Hipotermi D. Asfiksia
B. Hipoglikemia E. Dehidrasi
C. Koma
17 Mekanisme yg mendasari kasus pasien di atas adalah . . .
A. Berkurangnya simpanan glukosa dan D. Belum berfungsinya organ pankreas
menurunnya produksi glukosa
B. Meningkatnya pemakaian glukosa E. Menurunnya suhu tubuh bayi
(hiperinsulin)
C. Meningkatnya metabolisme tubuh bayi
sesaat setelah lahir
18 Apakah faktor resiko pada bayi tersebut ...<br> (jawabannya karena lahir premature )
A. ibu ditolong oleh bidan desa <br> D.
B. Prematurisme E.
C.
19 bayi bru lahir 6 jam tidak tenang, tangis melengking , sianosis , Riwayat ibu DM 5 th .
Sianosis, BB 4 kg, gula darah 35 -- >
Mata kuliah IKA hipoglikemi slide 789 ---> mekanisme yg mendasari

A. Berkurang .... Glukosa dan produksi D.

glukosa menurun
B. Hiperinsulinisme E. Meningkatnya suhu tubuh
C. Meningkat metabolisme bayi
20 Apalah faktor resiko pada bayi tersebut yang menyebabkan terjadi kasus
A. D. Ibu menderita DM
B. E.
C.
21 Penatalaksanaan awal pada kasus diatas adalah . . .
A. Dextros 10% blablabla D
B. Masuk incubator dihangatkan E. Beri air gula sesegera mungkin
C. Hidrokartisolblabla
22 Setelah dilakukan pemeriksaan , tindakan apa yg harus di lakukan ?
A. Diberikan dextrose D.
B. Hidrokortison E. Diberi asi sesegera mungkin
C.
23 Setelah 1 jam berikutnya. Dilakukan pemeriksaan kadar glukosa darah dan didapatkan
hasil 40mg/dL. Tindakan apa yg harus di lakukan . . .
A. Glukagon (0,3mg/kg/dose bolus atau D. Berikan ASI segera mungkin
infusion 1-2 mg/day)
B. Hidrokortison 5 mg/kg IV atau IM E. Bolus dextrose 10% dg dosis 200
setiap 12 jam mg/kg BB
C. Injeksi diazoxide 10mg/kg/hari setiap
8 jam
24 Pemantauan kadar glukosa darah dilakukan setiap . . .
A. 5 menit D. 20 menit
B. 10 menit E. 30 menit
C. 15 menit
25 Kapan pemeriksaan glukosa di hentikan?
A. Keadaan bayi baik D. Setelah pemberian injeksi
kortikosteroid
B. Setelah pemeriksaan 3 kali, hasil lebih E. Tekanan darah bayi menurun
dari 40 mg per dl
C. Setelah 6 jam pemberian glukosa 10
persen
26 (Makroglosi, ubun melebar, ..) Diagnosis . . .
A. Hipotiroid kongenital D.
B. E.
C.
27 Kasus untuk soal 26 dan 27
Bayi 1 bulan lahir ditolong bidan, di bawa Puskemas untuk imunisasi. Saat pemeriksaan
ditemukan kelainan makroglosi, Ubun Ubun melebar, wajah khas, hernia umbilikalis.
Apa yg terjadi pada bayi tersebut apabila tidak diberi penatalaksanaan secepatnya ?
A. BB tidak bertambah D. Kelumpuhan
B. Retardasi mental E. Kebutaan
 C. Obesitas
28 Soal untuk no 28 dan 29
Anak usia 5 thn dibawa ayah ke RS mengalami sesak nafas saat tidur ( sleep apnu). TB
110 cm BB 24 kg.
Status gizi anak tersebut (gunakan Grafik BMI)
A. Status gizi kurang D. Status gizi overweight
B. Status gizi sedang E. Status gizi obesitas
C. Status gizi sedang
29 Penyakit co-morbiditas selain sleep apnu yang dapat terjadi pada anak tersebut adalah :
1. Displidemia 4. Glomerulosclerosis
2. Hipogonadisme Semua = D
3. DM tipe 2
30 Kelainan metabolism pada Asam Amino atau Protein yaitu . . .
A. Glucogenosis D. Lactic acidemia
B. Smith-Lemli-Opitz E. Phenilketonuria
C.
31 Pernyataan dibawah ini yg merupakan karakteristik ensefalopati kronik yg berasal dr
neurologi sindrome ....
A. Lemah dan lunglai D.
B. Otot mudah keram E.
C. Penurunan kesadaran
32 Kelainan bawaan yg sering terjadi pada wajah yg dismorfik adalah ?
A. Kelainan losososmal dan peroksisomal D. Kelainan lemak
B. Kelainan karbohidrat E. Kelainan DNA sel inti
C. Kelainan protein
33 Kelainan hati yang dijadikan sebagai penanda kelainan metabolik bayi dengan kasus yang
berat . . .
A. Peningkatan SGOT, SGPT, D. Perut membuncit
hipoglikemi
B. Pembekuan......... darah E.
C. Nyeri tekan hipokondria
34 Anak 4 thn infeksi saluran pernafasan dan telinga. Lahir ibunya umur 39 th. status gizi
baik, imunisasi lengkap, terdapat keterlambatan bicara dan motorik.
Pem. Fisik : tulang hidung hipoplastik dan flat nassal bridge, fisssura ...miring, strabismus.
Diagnosa ?
A. Sindrom down D. Sindrom cushing
B. Sindrom turner E. Sindrom edward
C. Hipotiroidisme
35 Penatalaksanaan paling tepat yg segera dilakukan pada anak tsb adalah . . .
A. Terapi sosial D. Terapi diet
B. Terapi bicara E. Terapi olahraga
C. Terapi farmakologis
36 Seorang ibu 50 tahun mengeluh susah BAK, sering BAK malam hari, mudah haus, badan
kurus, saat dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter didapatkan td 140, dn 40, rr 18, dan
pemeriksaan laboratorium didapatkan PDP 380 mg/dl selain gejala2 diatas, keluhan
apalagi yg kemungkinan dialami si ibu
A. Mudah lapar D.
B. Tremor E.
C. Koma
37 Apakah diagnosis pasien tersebut diatas ?
A. Diabetes Insipidus D. Non insulin Dependent Diabetes
Militus ( NIDDM)
B. Insulin Dependent Diabetes Militus E. Mature Onset Diabetes Of The
(IDDM) Young (MODY)
C. Gestational Diabetes Militus
38 Penatalaksaan yang tepat ?
1. Olahraga jenis aerobik untuk 4. Alpha glukosidase inhibitor untuk
memperbaiki fungsi GLUT-4 menghambat penyerapan glukosa di
kolon
2. Pemberian obat-obat untuk
memperbaiki fungsi hormon insulin
3. Pemberian obat golongan sulfonat
urea untuk memasukkan glukosa ke
dalam sel
39 Laki2 48 tahun mengeluhkan sering kencing pada malam hari. Hasil anamnesa nafsu
makan dan minim air tidak berlebih. Hasil gula darah puasa 125 mg/dl. Apa pemeriksaan
yang tepat ?
A. Insulin D. Glukosa urin
B. Glukosa darah puasa E. Test toleransi glukosa
C. Glukosa darah sewaktu
40 Wahyu Setiawan
A. D.
B. E.
C.
41 Desta Fransisca
A. D.
B. E.
C.
42 Efek penggunaan jangka panjang obat insulin secretagosus atau dosis besar adalah . . .
A. Edema D. Hipoglikemia
B. Reaksi alergi E. Lipoatrofi
C. Resistensi
43 Mekanisme kerja obat yang menghambat penyerapan glukagon di usus
A. D. Talbutamid
B. Megletinid E. Glibenklamid
C. Alfa glukosidase inhibitor
44 Obat yang mekanisme kerja nya antagonis dari PPARYs adalah . . .
A. Gol. Tiazolidinedion D. Tolbutamid
B. Meglitinide E. Glibenklamid
C. Alfa glucosidase inhibitor
45 Noor Anisa
A. D.
B. E.
C.
46 Kortikosteroid tidak ada kontraindikasi yang absolut karena . . .
A. D.
B. E. Efek kortikosteroid kepada organ
 sistemik
C.
47 Pada produksi kortikosteroid mengalami fluktuasi harian dengan variasi diurnal, artinya
adalah . . .
A. Tingkat plasma tinggi pada pagi hari D. Tingkat plasma tinggi pada siang hari
dalam keadaan normal dalam keadaan normal
B. Tingkat plasma tinggi pada keadaan E. Tingkat plasma tinggi pada sore hari
stress dalam keadaan normal
C. Tingkat plasma tinggi pada malam
hari dalam keadaan normal
48 Jika prediben akan diberikan setiap sehari maka akan diberikan pada saat ?
A. Setelah makan siang untuk mencegah D. Pagi hari karena menjadi proses alami
iritasi lambung
B. Di pagi hari karena efek samping E. Malam hari karena menjadi proses
minimal alami
C. Di malam hari karena efek samping
minimal
49 Efek samping penggunaan kortikosteroid . . .
A. Moon face D. Plasma menurun
B. Penurunan berat badan E. Hipotensi
C. Peningkatan protein albumin
50 Yang benar tentang kortikosteroid . . .
A. ACTH lebih baik dari prenisoid untuk D. Lebih baik topikal dari pada sistemik
glukokortikoid karena efek samping
lebih kecil
B. Dapat mengobati gejala peradangan E.
pada semua infeksi
C.
51 Kortikosteroid ketika infeksi dosisnya ditingkatkan. Alasannya fgadalah...
A. Peningkatan protein plasma sama D.
seperti kondisi stress
B. Menekan imun E.
C. Infeksi tambah parah
52 Yohana Winda T.
A. D.
B. E.
C.
53 Penyebab luka pada kaki penderita DM dengan neuropati perifer terjadi karena tindakan
dibawah ini , kecuali :
A. Memotong kuku kaki yang salah D. Trauma panas
B. Luka tusukan E. Tekanan berjalan dengan tongkat
C. Tekanan berulangulang saat berjalan
54 Yang bukan merupakan bentuk perubahan ( deformitas) kaki pada penderita DM :
A. Hallux Valgus D. Claw Toe
B. Foot flat E. Hammer Toe
C. Hallux rigiditas
55 Bentuk kaki degenerasi Charchot sering terjadi pada sendi :
A. Sendi digiti pedis D. Sendi wrist
 B. Sendi Pelvic E. Sendi Elbow
C. Sendi Weight Bearing (lutut,
pergelangan kaki)
56 Perubahan biomekanik berjalan pada penderita dengan deformitas kaki diabetic yang benar
:
A. Tekenan terbesar pada tumit pada Fase D. Tekanan terbesar pada ibu jari kaki
heel strike pada fase mid stance
B. Tekanan terbesar pada plantar pedis E. Tekanan terbesar pada lateral kaki
pada fase heel off
C. Tekanan terbesar pada dorsum pedis
57 Program rehabilitasi medic pada kaki diabetic didasarkan pada :
A. Bentuk kulit D. Resiko dan kedalaman luka (wagner)
B. Deformitas kaki E. Gula darah
C. Alas kaki
58 Yang termasuk pencegahan cedera kaki pada penderita diabetic, kecuali :
A. Alas kaki yang lembut D. Memotong kuku jari kaki lurus dan
sejajar ujung jari
B. Senam kaki E. Penguatan otot-otot kaki
C. Alas kaki tertutup rapat
59 Mobilisasi pada penderita kaki diabetic wagner grade 2-3 dengan prinsip :
A. Total Weight bearing D. Kekuatan pada ibu jari kaki
B. Kekuatan pada lutut E. Partial weight bearing atau non
weight bearing
C. Kekuatan pada seluruh telapak kaki
60 Latihan atau exercise yang dianjurkan pada penderita DM seperti dibawah ini, kecuali :
A. Exercise dengan beban (impact) D. Berenang
B. Jalan biasa E. Bersepeda
C. Exercise Low impact
61 Prinsip latihan fisik secara umum pada penderita DM yang dianjurkan, kecuali :
A. Continous (terus menerus) D. Speed (kecepatan)
B. Rhytmical E. Endurance
C. Interval
62 Senam Kaki diabetic ( ankle pumping exercise ) seperti dibawah ini, kecuali :
A. Gerakan keatas-kebawah (dorso- D. Gerakan memutar kanan kiri
plantar) jari kaki pergelangan kaki
B. Gerakan keatas-kebawah tungkai kaki E. Gerakan meremas kertas Koran
dengan kaki
C. Gerakan keatas-kebawah telapak kaki
63 Tn. A 46 tahun menderita DM tipe 2. Tidak ada komplikasi lain, berat badan berlebih,
pasien mengikuti diet dan olahraga yang disarankan. Kadar HbA1c pasien adalah . . .
A. < 6,0 % D. 7,5-8,5 %
B. < 6,5 % E. < 7,5 %
C. < 7,0 %
64 Ny. S 55 tahun HbA 1C =7,9%. Saat ini mendapatkan sulfonilurea dan metformin. Pasien
setuju memulai terapi insulin.
Saran pada pasien, yang tidak benar . . .
A. Risiko hiperglikemia tergantung dosis D. Terapi insulin meningkat sehingga
insulin menyebabkan nefropati dan retinopati
B. Terapi Insulin kurang jika E. Terapi insulin meningkatkan berat
 hiperglikemia terutama selama malam badan
hari
C. Terapi insulin dapat dimodifikasi
sehingga kadar glukosa basal dan
prandial
65 Tn. Z mendarita DM tipe 2 selama 8 tahun, gula darah puasa 200, HBA1c 8,2 % telah
mendapat pengobatan metformin, TIDAK ADA peningkatan gula darah setelah makan dan
nocturnal memerlukan terapi insulin . . .
A. D.
B. E.
C.
66 Tn. D umur 48 th menderita dm tipe 2 berat badan berlebih mengikuti saran olahraga dan
makan teratur kadar HbA1c : 8.9
Pengobatan preparat OHO yg tepat adalah :
A. Glitazone D. Alpa glukosa inhibitor
B. Metformin E. Meglitinides
C. DPP 4 inhibitor
67 Tn. K telah menderita DM tipe 2 selama 6 tahun. Diterapi dengan metformin dosis
maksimal dan nilai HbA1C 6,7%. Tekanan darah 130/80 mmHg. Saat ini terdapat
mikroalbuminuria (150 mg/24 jam).
Pernyataan di bawah ini yang harus disampaikan dan dipertimbangkan untuk terapi lebih
lanjut adalah ...
1. Ekskresi albumin merupakan prediktor 4. Terapi harus dilakukan sebelum
untuk kematian kardiovaskular terjadi makroalbuminuria
2. Walaupun tekanan darah pasien
normal, tetap diterapi untuk
mengurangi penurunan fungsi ginjal
3. ACE inhibitor menjadi obat pilihan 2 dan 4 = C
pertama
68 Seorang wanita 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan membawa hasil lab.
Berdasarkan hasil lab pasien menderita DM tipe 2. Dokter memberi terapi metformin dan
memberitahukan kapan pasien ini harus minum obat dan bagaimana meningkatkan
dosisnya serta efek sampingnya. Efek samping yang paling sering pada pemberian
metmorfin . . .
A. Mual, muntah, diare D. Sakit kepala, vertigo
B. Hipoglikemi, kerigat dingin E. Kenaikan SGOT SGPT
C. Edema, gagal jantung
69 Pasien dengan penderita DM tipe 2
Penyakit penyerta yang di periksa secara bersamaan dan reguler dengan kadar glukosa
darah
1. Dislipidemia 4. Penyakit jantung koroner
2. Hipertensi
3. Obesitas A
70 Tn. A 48 tahun DM type 2 dan hipertensi. Diberikan ACE inhibitor & diuretik
menurunkan tekanan darah. TD 150/80; fungsi ginjal normal tanpa albuminuria. Berapa
target TD yang tepat . . .
A. Sistolik : <140mmHg, D. Sistolik : <120mmHg, diastolik
diastolik<90mmHg <80mmHg
B. Sistolik : <130mmHg, E. Tergantung tensi yang bisa di
 diastolik<80mmHg toleransi penderita
C. Sistolik : <125mmHg, diastolik
<85mmHg
71 Anggini Tsamaratul Qolbi
A. D.
B. E.
C.
72 GDP 300mg/dL, pH 7.08, asam bikarbonat 15. Tatalaksana awal yang paling tepat adalah
?
A. Beri insulin + D.
B. Beri antibiotik untuk obati infeksi E. Beri bronkodilator untuk pernapasan
C. Berikan oksigen untuk airway
73 Bagaimana patofisiologi kelainan pada Kasus (soal 71-73)
A. Penurunan insulin menyebabkan D. Hiperglikemia menyebabkan dieresis
peningkatan hormone glucagon osmotik
B. Penurunan insulin menyebabkan E.
lipolisis
C. Glukagon menyebabkan ketosis
74 Nurul Hadiyati Maharani
A. D.
B. E.
C.
75 Lk 45 th, gula puasa 221, 2 jam pp 420, HBA1C 8.9 %, kolesterol 240
Pasien diberi OHO kombinasi, Jika pada pasien diatas diberikan terapi kombinasi obat
hipoglikemia oral (OHO). Manakah dari terapi kombinasi berikut yang tidak dibenarkan:
A. Sulfonylurea + piolitazom + D. DP4 inhibitor + metformin+
metformin sulfonylurea
B. Metformin + repaglinite + E. Pioglitazom + sulfonylurea +
sulfonylurea acarbose
C. Acarbose + sulfonylurea +
pioglitazom
76 Menurut PERIKINOS 2006, Gula darah yang sesuai adalah ?
A. Gula darah puasa 126 mg/dl, gula D.
darah sewaktu 200mg/dl, gula darah
post prandial 180 mg/dl
B. E.
C.
77 Pada pasien diatas dapat terjadi komplikasi vaskuler berupa mikroangiopati dan
makroangiopati dengan segala akibatnya. Manakah dari kelainan dibawah ini yang dapat
terjadi pada pasien di atas ?
A. Neuropati dapat menyebabkan stroke D. Nefropati menyebabkan
non hemoragic glomerulonefritis
B. Penyakit arteri perifer menyebabkan E. Neuropati dan penyakit arteri perifer
penyakit jantung iskemik menyebabkan ulkus pedis
C. Retinopati menyebabkan katarak
78 Apakah manfaat latihan fisik untuk pasien ? (jawabannya meningkatkan lipolisis )
A. Meningkatkan kepekaan pancreas D.
B. E.
 C.
79 Indikasi pasien di atas , dokter memutuskan untuk memberi insulin . . .
A. Ketoasidosis diabetik D.
B. HbA1c > 7 stelah 3 jam & lifestyle E.
C. Kolesterol > 200
80 Laki2 50 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan nyeri seluruh tubuh .....
Pada pemeriksaan didapatkan moon face , ... , stria diperut
Pertanyaan apakah yang tepat dikemukakan untuk menggali informasi tambahan
A. Riwayat narkoba D. Riwayat penyakit kronis
B. Riwayat Diabetes dan darah tinggi E. Riwayat kecelakaan sebelumnya
C. Riwayat minum jamu pegel linu
81 Diagnosis pada kasus diatas adalah . . .
A. Addison disease D.
B. Cushing Syndome E. Grave’s disease
C.
82 Penatalaksanaan kasus diatas . . .
A. D.
B. E.
C.
83 Rera Richard R.
A. D.
B. E.
C.
84 Pemeriksaan penunjang diagnosis tersebut adalah . . .
A. Sidik tiroid D.
B. Biopsi tiroid E. Foto thorax
C. Pemeriksaan hormon tiroid
85 Wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas, pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, suhu 36 derajat celcius, mata menonjol, terdapat
benjolan pada leher bagian depan, denyut jantung 130x menit irreguler
Penanganan yang tepat pada pasien diatas adalah ?
A. Operasi dan radiasi D. Obat anti tiroid dan operasi
B. Obat anti tiroid dan obat anti aritmia E. Obat anti tiroid dan diuretik
C. Obat anti tiroid, beta blocker, diuretik
86 Kasus untuk soal 86 dan 87
Laki laki 70 thn, panas tinggi, kesadaran menurun, suhu 40C, dari anamnesis menderita
penyakit gondok beracun.
Pengobatan selain pengobatan sistemik yang dapat diberikan adalah
A. PTU 100-200 mg setiap 8 jam D. Mitimazol
B. PTU 300-400 mg setiap 6 jam E. Propanolol
C. Hidrokortison 10-20 mg setiap 8 jam
87 Kasus untuk soal 86 dan 87
Laki laki 70 thn, panas tinggi, kesadaran menurun, suhu 40C, dari anamnesis menderita
penyakit gondok beracun.
Apa faktor pencetus yg paling sering terjadi pada kondisi kasus tersebut ?
A. Infeksi D. Hipoglikemia
B. Operasi E. Stres emosi
C. Palpasi tiroid terlalu keras
88 ? Muhammad Yamin maaf kecolongan mencari pj nomor ini
A. D.
B. E.
C.
89 Salah hapal soal, malah kehapal soal 86 & 87
A. D.
B. E.
C.
90 Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan benjolan di leher
kanan depan, sebesar telur ayam kampung, tidak ada ___ maupun riwayat asma. Keluhan
muncul setelah pasien melahirkan anak ke-2. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nodul
keras (-), berukuran 4x3x3 cm, begerak ketika pasien diperintah menelan. Pemeriksaan
serum TSH ↓ dan T4 normal. Ibu pasien juga mengalami hal yang sama. Diagnosis klinis
yang paling mungkin adalah . . .
A. Struma nodul non toxic D. Struma nodul hypertiroid subklinis
B. Struma nodul toxic E.
C. Struma nodul
91 Terdapat nodul sebesar 2cm terdapat pembesaran kelenjar getah bening sebelah kanan.
Diagnosis penyakit nya adalah..
A. Dextra Ca papilari D.
B. Dextra Ca polikular E.
C.
92 Apakah tanda keganasan nodule tiroid . . .
A. Cold nodule D. Terjadinya pada wanita tua
B. Nodule multiple E. Pemeriksaan fisik tidak melekat
C. Konsistensi lunak
93 Pada kasus diatas, terapi pilihannya . . .
A. Terapi hipertiroid dulu, jika sudah D. Pengobatan herbal
sembuh lakukan operasi
B. Terapi hipotiroid dulu, jika sudah E. Observasi
sembuh lakukan operasi
C. Operasi isthmulobectomy dextra
94 Tanda klinis hipotiroidisme . . .
A. Banyak keringat D. Berat badan bertambah, lemas
B. Tremor E. Exoptalmus
C. Palpitasi
95 Ny. AS 56th datang ke klinik dengan keluhan bisul di lengan atas. Bisul tsb hilang timbul
selama 2 bulan. Datang diantar oleh tetangganya yg menyatakan ingin memeriksakan gula
darah pasien. Ia sudah dinyatakan Diabetes Melitus tipe 2 dan diberikan obat hipoglikemik
oral yg blm memberikan perubahan terhadap gula darahnya. Ny. AS tinggal bersama
suaminya (56th) dan anak2nya (20 dan 21 th) yg saat ini telah bekerja penuh waktu.
Apa yg perlu dokter lakukan pd bagian awal penatalaksanaan, selain pengobatan?
A. Meminta pasien memantau gula darah D. Identifikasi interaksi pasien terhadap
mandiri keluarga/orang sekitar
B. Meminta suami pasien utk E. Konseling tetangga pasien yg telah
berpartisipasi dlm pengobatan pasien mengantar pasien
C. Meminta anak-anak pasien utk
berpatisipasi dlm pengobatan pasien
96 Seorang bapak menderita diabetes mellitus dan hipertensi, dokter menyerankan bapak
 untuk memodiifikasi gaya hidupnya, bapak ini tinggal bersama istri anak dan menantunya
yang kurang peduli dengan gaya hidup si bapak, dokter berencana untuk mengunjungi
rumah bapak, kira tindakan apakah yg paling tepat dilakukan . . .
A. Mulai merencanakan konferensi D.
keluarga atau konseling pada seluruh
keluarga
B. Memberikan konseling pada istrinya E.
untuk mengatur gaya hidup bapak
C. Dirujuk ke rumah sakit agar terkontrol
makannya
97 ? Muhammad Yamin maaf kecolongan mencari pj nomor ini
A. D.
B. E.
C.
98 Proses pertemuan keluarga dalam mengatasi masalah DM pada pasien adalah sebagai
berikut, kecuali . . .
A. Mempelajari psikososial dan D. Membuka wawasan lekuarga dalam
lingkungan pasien membantu dokter
B. Memperbaiki pengetahuan dan E. Mendiskusikan tentang pemanfaatan
pemahaman tentang DM waktu luang
C.
99 Apa yg dipersiapkan oleh dokter untuk persiapan pertemuan keluarga ?
A. Menunjuk pasien sebagai kontak D. Membuat hipotesis
person
B. Meninjau kembali genogram dan E. Membuat stategi untuk pasien
meriview ulang bila perlu
C. Mengidentifikasi harapan keluarga
100 Ny. 61 th dg 1 anak perempuan dan 3 anak laki laki, 1 orang cucu. Yang paling
memungkinkan menjadi pemimpin konferensi keluarga
A. Suami sebagai kepala keluarga D. Pasien itu sendiri
B. anak laki-laki sebagai anak tertua E. Semua anggota keluarga yang
memungkinkan
C.