1.

Gula darah rendah yang tidak berkaitan dengan penyakit ,seperti penggunaan
obat(salisilat, antibiotic golongan sulfa/quinine), alcohol, penyakit hati,
ginjal,dan jantung yang berat serta hormone glucagon yang rendah adalah
jenis dari?
a. ketoasidosis deabetikum
b. hipoglikemia reaktif
c. hipoglikemia puasa
d. diabetes militus
2. Apakah Tindakan keperawatan untuk pasien hipoglikemia ketika di bawa ke
rumah sakit dalam ke adaan sadar ..
a. Tanyakan keluhan pasien
b. Tanyakan makanan terakhir pasien
c. Beri larutan gula murni
d. Beri injeksi insulin
e. Cek GDS
3. Seorang laki-laki dibawa ke igd rumah sakit X dengan kondisi kulit pucat,
badan gemetar, dan berkeringat seluruh tubuh. Didapati hasil pemeriksaan
didapati Tekanan darah 90/60 RR 25 nadi teraba lemah. Sebelum di bawa ke
igd pasien makan siang dan di masukkan insulin. Dari kasus diatas pasien
tersebut mengalami hipoglikemia jenis?
a. Hipoglikemia puasa
b. Hipoglikemia reaktif
c. Hipoglikemia sewaktu
d. Hipoglikemia insulin
e. Semua salah
4. Seorang perempuat bernama ny. S dibawa keluarganya ke ugd dengan
keadaan pingsan atau tidak sadarkan diri dengan ttv rr. 28/m ,suhu 36c ,akral
dingin,dan tampat keringat dingin menurut keluarga kemarin pasien
kecapekan dan habis magrib kemaren pasien sudah terlihat lemas ,pucat, dan
keluarga mengatakan ps mengalami riwayat dm sejak 6 tahun terakhir, dan di
dapatkan masalah asuhan keperawatan gawat darurat pada ny.s yaitu
breathing,dan ketika bernafas terdapat retraksi dinding dada dan
menyebabkan gangguan pernafasan maka tindakan yg harus dilakukan
perawat adalah:
a. Pemasangan nassal kanul
b. Pemasangan pacemaker
c. Nebulizer
d. Suction
e. Pengaturan posisi
5. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke rumah sakit dengan riwayat
Diabetes Melitus sejak 6 tahun yang lalu. Pasien tidak sadar saat dibawa ke
rumah sakit, napas cepat dan dalam serta berbau keton, hasil pemeriksaan
KGD didapatkan hasil GDS 412 mg/dl. Hasil pemeriksaan didapatkan PH 6.8,
serum bikarbonat 12 mEq/L.
Komplikasi apakah yang sedang terjadi pada kasus tersebut?
a. Ketoasidosis
b. Hipoglikemia
c. Retinopati
d. Neuropati
e. Nefropati
6. Seorang klien remaja dengan diabetes melitus tipe 1 dirawat diruang gawat
darurat RS X, karena diabetic ketoasidosis. Apakah hasil pengkajian yang
harus perawat catat?
A. Berkeringat dan tremor
B. Kelaparan dan hipertensi
C. Pilek, kulit basah dan mudah tersinggung
D. Nafas berbau buah dan penurunan kesadaran
E. Kebingungan dan sakit kepala
7. Seorang laki2 berusia 56 tahun, dirawat diruang penyakit dalam. Dengan
keluhan badan cepat lelah, hasil pengkajian didapatkan klien mengatakan
buang air kecil 4-6x pada malam hari, badan terasa lemah, nafsu makan
berkurang, sering haus ,mukosa bibir kering. Gula darah puasa 167mmhg.
Apakah masalah keperawatan yang paling prioritas pada kasus tersebut?
A. Ketidak seimbangan nutrisi
B. Resiko ketidak seimbangan cairan
C. Ansietas
D. Gangguan perfusi jaringan
8. Seorang perawat melakukan pemeriksaan fisik pada klien dengan tipe DM 2
.hasilnya antara lain, Gula dara puasa 120 mg/dl, suhu tubuh 38,4 c, nadi
88x/m ,frekuensi nafas 24x/m , dan tekanan darah 100/70mmhg, manaka hasil
yang harus diperhatikan perawat?
A. Nadi
B. Nafas
C. Tekanan darah
D. Suhu
9. Seorang perempuan berusia 59 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
keluhan badan cepat lelah. hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan
sering berkeringat , jantung berdebar- debar , kadang merasa cemas , lapar ,
dan disertai tremor atau gemetar l. gula darah puasa 37mg/dl dl dan gula
darah 2 jam setelah makan 55 mg/dl. pandangan pasien saat ini kurang jelas.
pasien memiliki riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu.
apakah komplikasi yang saat ini dialami oleh pasien?
a. ketoasidosis
b. neuropati perifer
c. retinopati
d. nefropati
e. hipoglikemia
10. Seorang perempuan berusia 40 tahun, dirawat diruangan penyakit dalam,
dengan keluhan badan cepat lelah, sering kencing dimalam hari sebanyak 6 x,
badan terasa lemah, mukosa bibir kering, sering merasa haus,penurunan
kesadaran dengan gcs 5. Gula darah puasa 600 mmhg. Pasien memiliki
riwayat diabetes melitus sejak 8 tahun. Apakah komplikasi yang sedang
terjadi saat ini?
A. Neuropati perifer
B. Hipoglikemi
C. Ketoasidosis
D. Retinopati
11. Seorang wanita (33 tahun) berobat ke Poli Penyakit dalam dengan keluhan
selama 3 bulan terakhir selalu merasa lapar dan makan kebih banyak dari
biasanyanya, tetapi mengalami penurunan berat badan sebanyak 6.5kg, tangan
gemetar. Pemeriksaan fisik : suhu 38.3oC, Nadi 110x/menit, RR 24x/menit
dan tekanan darah 160/85mmHg. Pada palpasi didapatkan pembesaran
 kelenjar tiroid. Hasil Lab: T3 350mg/dl dan T4 15.1mg/dl. Manakah
intervensi keperawatan yang paling tepat untuk mengatasi masalah nutrisi
pada kasus di atas?
a. Anjurkan pasien untuk makan sedikit tapi sering
b. Anjurkan pasien untuk makan makanan selagi hangat
c. Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalori
d. Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan rendah lemak nabati
e. Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung
glukosa murni
12. Seorang perempuan berusia 30 tahun yang menderita DM tipe 1 mengalami
gagal ginjal progresif dalam kurun waktu 2 tahun terakhir. Hasil analisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pmeeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-
tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab menunjukan kadar hemoglobin 9
g/dL, hematokrit 28 % , pemeriksaan darah tepi menunjukan sel-sel eritrosi
dan MCV 94 normositer dan normokromi. Manakah yang menjadi penyebab
kondisi pasien tersebut ?
a. Perdarahan akut
b. Leukemia limfosik kronik
c. anemia
d. Defisiensi erythroprotein
e. Defisiensi enzim eritrosit
13. Bayi dengan berat badan 3,8 kg dan didiagnosa gula darahnya
menurun,sehingga harus dimasukan ke incubator.penurunan gula darah
(hipoglikemia) hal ini merupakan salah satu resiko yang dihadapi
bayimakrosomia,hipoglekimia ini disebabkan oleh,kecuali…
a. Selama masa kehamilan janin terpapar kadar insulin yang tinggi
b. Hubungan metabolism ibu dan anak terpisah
c. Bayi yang memiliki masalah pada system hormone dan kadar gula dalam
darah
d. Bayi yang memiliki kadar gula dalam darah 120 mg/dl
e. Semua jawaban salah
14. Seorang bayi berumur 24 jam dengan bb 1700 grm tampak
cekung,apnea,aritmia jantung dan akhirnya kejang. Dari gangguan metabolism
dibawah ini yang mana merupakan penyebab yang paling memungkinkan dari
gejala tersebut?..
a. Hipoglikemia
b. Hipoklasemia
c. Hiponatremia
d. Hiperglikemia
e. Hiperkalsemia
15. Seorang perawat di sebuah rumah sakit melakukan pemeriksaan fisik pada
klien dengan dm tipe 2. Hasilnya antara lain glukosa darah puasa 120 mg/dl,
tekanan darah 140/90 mmhg, suhu tubuh 39◦c, nadi 98x/menit, dan frekuensi
nafas 19x/menit. Manakah hasil yang akan menjadi prioritas perhatian
perawat?
a. Nadi
b. Gula darah puasa
c. Suhu tubuh
d. Tekanan darah
e. Pernafasan
16. Tn.Ndatang ke RS dengan keluhan sering buang air kecil saat mlam hari, mera
sa lapar terus menerus dan sering merasa haus. Setelah dilakukan pemeriksaan
 lebihlanjutdidapatkan Tn.N mengalami penurunan kadar insulin. Tetapi insuli
n yang mutlak di berikan sesuai dosis yang bertujuan untuk
a. Mencegah penggunaan lemak sebagai bahan energy
b. Meningkatkan penyimpanan lemak
c. Meningkatkan sintesa protein
d. Meningkatkan endapan lemak
17. Penyebab hipoglikemia yg benar dibawah ini adalah
a. Obat-obatan dan alkohol
b. Rokok
c. Pola hidup
d. Penyakit lain
18. Disebuah RS tepatnya didalam ruangan perawatan salah satunya adalah
diruangan perawatan Bangsal terdapat Tn. A dengan kasus Hipoglikemia bila
GDS ≥ 100 mg/dL sebanyak 3 kali berturut-turut masing-masing selang 4 jam,
pemeriksaan GDS dapat di perpanjang sesuai kebutuhan sampai efek obat
penyebab hipoglikemia diperkirakan sudah habis dan pasien sudah dapat
makan seperti biasa . bila GDS Tn. A ≥ 200 mg/dL . apa tindakan selanjutnya
yang diberikan oleh perawat.
a. Pertimbangkan mengganti infus dengan Dekstrosa 5% atau Nacl
0,9%
b. Dexamethason 10 mg IV bolus
c. Infuse dex 10% 6 jam/kolf
d. Periksa GDS Setiap 15 menit setelah pemberian Dekstrosa 40%
19. Seorang laki-laki berusia 75 tahun diantar ke IGD oleh keluarganya dengan
kondisi penurunan kesadaran. Hasil pengkajian tingkat kesadaran klien
delirium, tanda-tanda vital TD 90/60mmHg, nadi 110x/menit, nadi
110x/menit, nafas 24x/menit, suhu 35,9oC, GDS = 50mg/dl. Perawat N ingin
melakukan tindakan memberikan cairan, cairan apakah yang sesuai dengan
kasus di atas ?
a. Ringer Laktat (RL)
b. Natrium Clorida (NaCl
c. KA-EN
d. Dextrose 5%
e. Albumin
20. Bila seseorang pasien terdiagnosa hipoglikemia dengan stadium permulaan
apa tindakan mandiri yang bisa dilakukan dirumah?
a. Berikan gula murni 2 sendok makan
b. Berikan makanan yang mengandung karbohidrat
c. Berikan permen / sirop
d. a,b,c, semuanya benar
21. Karateristik diagnostic hipoglikemia ditntukan berdasarkan pada TRIAS
WIPPLE, meliputi?
a. Terdapat tanda-tanda hipoglikemia
b. Kadar glukosa darah kurang dari mg 50 %
c. Gejala akan hilang seiring dengan peningkatan kadar glukosa darah
(paska koreksi)
d. A,b,c benar
22. Diagnosa utama yang muncul pada pasien yang mengalami hipoglikemia
adalah?
a. Penurunan kesadaran
b. Pola nafas tidak efektif
c. Nyeri akut
 d. Intoleransi aktivitas
23. Apa factor dari pencetus KAD?
a. Infeksi
b. Infark miokard akut
c. Pancreatitis akut
d. a,b,c benar
24. Untuk mengobati KAD, perawat akan menilai separah apa gejala yang
dirasakan penderita dan pengobatanyang dilakukan sesuai dengan tingkat
keparahannya. Biasanya penderita akan ditangani dengan pengobatan dibawah
ini yaitu?
a. Pemberian cairan infus untuk mengatasi dehidrasi
b. Pemberian insulin langsung melalui infus
c. Pemberian elektrolit tertentu seperti kalium, natrium, dan klorida
d. A,b,c benar
25. Ny.A di diagnosa KAD dengan kadar glukosa >11 mmol/L atau >200 mg/dl
dan nilai ph harus sesuai dengan kriteria penilaian KAD. Nilai ph yang sesuai
adalah?
a. Ph < 7,3
b. Ph >7,3
c. Ph < 7,5
d. Ph < 7,4
26. Berapakah kebutuhan Normal Saline dalam 2 jam pertama di fase I koreksi
dehidrasi pada saat penanganan di IGD ?
a. 4 liter
b. 2 liter
c. 3 liter
d. 5 liter
e. 1 liter
27. Seorang wanita berusia 40 tahun daatang ke IGD dg riwayat DM sejak 2
tahun lalu. Pasien mengeluh dada berdebar dan badannya terasa lemah, keluar
keringat dingin diseluruh tubuh dan pasien tampak gelisah. Dari hasil
pemeriksaan GDS didapatkan 40 mg/dl. Apakah implementasi kolaboratif
yang tepat ?
a. memberikan glukosa 40 % sebanyak 2 flakon IV setiap 10-20 menit
b. memberikan cairan IV dengan cepat (kocor)
c. memebrikan makanan yang mengandung tinggi karbohidrat
d. memebrikan posisi tidur dengan bagian kepala ditinggikan
e. memberikan cairan Dextrose 5 % hingga pasien pulih
28. Ny. A datang ke instalasi gawat darurat dalam keadaan pingsan, keluarga
mengatakan kemarin pergi bertamasya sehingga pasien kecapekan dan
kemarin sore Ny. A sudah terlihat lemas dan pucat. Dari hasil pengkajian
pasien terlihat terbaring lemas, klien tampak pucat, akral dingin, dan
berkeringat, ketika bernafas terlihat retraksi dinding dada dengan RR
28X/menit. Apa diagnosa keperawatan utama yang tepat pada pasien diatas?
a. Pola nafas tidak efektif
b. penurunan kadar glukosa
c. bersihan jalan nafas tidak efektif
d. nyeri akut
e. resiko penurunan perfusi jaringan
29. Seorang perempuan 50 tahun masuk IGD dengan keluhan pusing dan sakit
kepala. Dengan riwayat DM dan sedang menjalani terapi insulin. Hasil
anamnesis pasien terlihat kebingungan dan diaphoresis. Pemeriksaan TD
 100/70 mmHg , Nadi 120 x/m, nafas 24x/m, suhu 36 oC. GDS 40gr/dl.
Apakah tindakan yang tetapat untuk pasien tersebut
a. Memberikan cairan dextrose 50% sebanyak %0ml/iv
b. Memberikan relaksasi napas dalam
c. Memberikan Oksigen 6L
d. Melakukan pemeriksaan EKG
e. Menyelimuti Pasien
30. Pasien dibawa ke IGD RS M. Yunus dengan keadaan tidak sadarkan diri.
Keluarga mengatakan sebelum pasien tidak sadarkan diri pasien mengeluh
pusing, penglihatan kabur dantampak tremor. Keluarga mengaku pasien
memiliki riwayat penyakit Diabetes Mellitus selama kurang lebih 10 tahun.
Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan akral teraba dingin, nadi tidak
teraba, terdapat suara nafas tambahan. Tindakan prioritas yang dapat
dilakukan perawat adalah ...
a. Cek kadar gula darah sewaktu
b. Berikan infus dextrose 40%
c. Berikan injeksi insulin
d. Lakukan kompresi dada
e. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
31. Ny. A datang ke IGD RS M. Yunus diantar keluarga dengan keadaan tidak
sadarkan diri saat dilakukan pemeriksaan tidak terdapat sumbatan jalan napas,
nadi 102x/menit, RR 25x/menit, suhu 37 C, TD 100/70 mmHg, GDS 30
mg/dl. Pasien terpasang oksigen 3 lpm, infus dextrose 40%. Gula darah Ny. A
dipantau secara ketat setiap 15 menit. Setelah beberapa jam diberikan terapi
Ny. A tak kunjung sadar dan hasil GDS terakhir 130 mg/dl. Tindakan
selanjutnya yang harus diberikan perawat adalah ...
a. Tambahkan infus dextrose 40%
b. Ganti cairan infus dengan dextrose 5%
c. Berikan hidrokortison
d. Berikan gula murni
e. Cek ulang GDS
32. Pasien datang ke IGD RS M. Yunus pada pukul 13.00 WIB dengan keluhan
pusing, sesak nafas dan merasa lemah. Hasil pemeriksaan didapatkan nadi
98x/menit, suhu 36,8 C, RR: 27 x/menit, TD 110/80 mmHg, pasien tampak
pucat, suara nafas vesikuler, GDS 40 mg/dl. Diagnosa keperawatan yang
paling utama dari pasien tersebut, yaitu ...
a. Bersihan jalan nafas tidak efekif
b. Ketidakstabilan kadar glukosa dalam darah
c. Pola nafas tidak efektif
d. Intoleransi aktivitas
e. Kelemahan
33. Seorang klien yang dirawat dengan diabetes mellitus tipe I mendapat NPH
dan regular insulin 2 jam yang lalu pada pukul 7.30. klien memanggil perawat
dan melaporkan bahwa ia merasa lapar, gemetar dan lemas. Klien makan pagi
pada pukul 08.00 dan akan makan siang. Perawat harus membuat daftar
urutan prioritas tindakan. Susunlah urutan tindakan yang harus dilakukan.
Semua pilihan harus dimasukkan.
i. Periksa tanda- tanda vital klien
ii. Tes ulang kadar glukosa darah klien
iii. Periksa kadar glukosa darah klien
iv. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
v. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein
 vi. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya
Pilihan jawaban:
a. iii, iv, i, ii, v, vi
b. ii, i, iv, iii, v, vi
c. v, ii, i, iv, iii, vi
d. v, iv, iii, ii, i, vi
e. iv, iii, ii, i, v, vi
34. Pasien datang dengan keadaan tidak sadar, RR 30x/menit, td 90/80 mmhg
nadi 100x/menit suhu 37,2 derajat celcius. Pasien sudah diberikan terapi dex
40% IV 50cc dan telah dipasang infus dex 10% 6jam/kolf, setelah di cek
GDS. GDS pasien <50 mg/dl dan pasien belum juga sadar. Apakah tindakan
selanjutnya yg dilakukan?
a. Bolus dex 40% 50ml IV
b. bolus Dekstrosa 40% 25 mL IV
c. Bolus dex 10% 50 ml IV
d. Bolus dex 10% 25ml IV
e. Bolus dex 40%
35. Pasien datang dengan keadaan tidak sadar. TD 100/90 mmhg RR 30x/menit
nadi 96x/menit dan suhu 37 derajat celcius. Pasien setelah di cek kadar kalium
didapatkan hasil 3,2 mEqApa yang harus dilakukan oleh perawat di IGD
tersebut?
a. berikan 25mEq (1 flakon) KCl secara infus intravena dalam 500 cc
NaCl 0,9% / 24 jam
b. berikan 50mEq (2 flakon) KC l secara infus intravena dalam 500 cc NaCl
0,9% / 24 jam
c. berikan 75mEq (3 flakon) KCl secara infus intravena dalam 500 cc NaCl
0,9% / 24 jam
d. berikan 25mEq (1 flakon) KCl secara infus intravena dalam 500 cc NaCl
0,9% / 24 jam
e. berikan 25mEq (1 flakon) KCl secara infus intravena dalam 500 cc NaCl
0,9% / 5 jam
36. Seorang anak w berusia 14 tahun masuk rumah sakit karena mengalami nyeri
hebat di perut , kesadaran berkabut dan gelisah. sebelumnya anak banyak
makan, minum cukup namun sering buang air kecil terutama akhir-akhir ini,
malam hari bisa 4 – 5 kali. Anak suka mual mau muntah dan 3 hari terakhir
ini perut sakit, buang air besar biasa. Sebelumnya anak sering keputihan
gatal. Riwayat diabetes dalam keluarga disangkal. Fisik tampak mulut dan
bibir kering, akral hangat, perfusi perifer cukup.
Hasil darah tepi: Hb 12 g/dL, Ht 39%, leukosit 15.000/uL, trombosit
254.000/uL, hitung jenis dalam batas normal. pH darah arteri: 7,1; pCO2: 16,8
mm/Hg; pO2: 107,2 mm/Hg; BE: - 21,8; HCO3: 5,3 mmol/L; O2 saturasi:
94,5%; Gula darah sewaktu: 480 mg/dL; Keton darah: 3 mmol/dL, ureum 31
mg/dL; kreatinin: 2,1 mg/dL; Serum Na: 125 mEq/L; K : 3,3 mEq/L; Cl:
101 mEq/L. BD urin: 1.025; Keton urin: > 2.5 mmol/L (+++); Glukosa urin:
(++++); sedimen normal. Berdasarkan pada temuan yang ada, apakah
diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut?
a. Hipoglikemi
b. Hiperglikemi
c. Gastritis akut
d. KAD
e. Keracunan
37. Seorang laki-laki berusia 41 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan
riwayat Diabetes Melitus sejak 5 tahun yang lalu. Pasien mengeluh kepalanya
pusing, dada berdebar-debar dan badannya terasa lemah, keluar keringat
dingin di seluruh badan dan pasien tampak gelisah. Saat diajak berkomunikasi
pasien hanya menjawab seperlunya saja. Apakah pemeriksaan yang paling
tepat yang harus dikaji oleh perawat?
a. Pemeriksaan laboratorium glukosa darah 2 jam PP
b. Pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu
c. Pemeriksaan laboratorium darah lengkap
d. Pemeriksaan kadar glukosa darah puasa
e. Pemeriksaan laboratorium hematologi