SOAL MCQ 5.

3
Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini yang paling tepat!
1. Tn. F datang dengan keluhan polyuria, polydipsia dan poliphagia. Pada saat dilakukan
pemeriksaan gula darah puasa didapatkan hasil 190mg/dl. Langkah selanjutnya yang harus
dilakukan adalah….
a. Tn. F harus dirawat dan diberikan insulin basal terlebi dahulu karena gula darah puasa
terlalu tinggi.
b. Mengedukasi pasien untuk memperbaiki pola diet, sambil menunggu hasil TTGO.
c. Memberikan ADO yang sesuai dengan kondisi pasien sambil melakukan pemantauan
kadar gula darah
d. Mempersiapkan pasien untuk melakukan pemeriksaan TTGO agar didapat diagnosis
yang pasti.

Ilustrasi kasus untuk soal no.2 sampai 6

Tn. S 45 tahun datang dengan keluhan luka pada dorsum pedis sinistra yang tidak sembuh-
sembuh lebih dari 2 minggu. Luka tersebut terjadi karena tertusuk paku. Pasien sudah
berobat ke puskesmas dan diberikan obat antibiotik, tetapi obat tersebut tidak dihabiskan.
Pasien juga memiliki higienitas yang kurang baik. Saat ini pasien mengaku berat badan turun
karena tidak nafsu makan. Saat anamnesis lanjutan, pasien mengeluhkan gejala polyuria,
polyphagia dan polydipsia. Pasien belum pernah mengonsumsi obat anti diabetic
sebelumnya. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan GDS didapatkan hasil 410mg/dl.
2. Sebagai dokter apa langkah selanjutnya yang harus anda lakukan…
a. Pasien dirawat, infeksi dan luka diatasi dengan antibiotic aerob dan aerob dan merawat
luka dengan wound toilet yang baik, sambil memantau kadar gula darah sampai infeksi
teratasi.
b. Pasien dirawat, untuk mengontrol kadar gula darah diberikan insulin, diberikan
antibiotic sistemik dan luka dirawat dengan wound toilet yang baik.
c. Mempersiapkan pasien untuk melakukan pemeriksaan GDP dan TTGO agar didapat
diagnosis yang pasti dan memberikan antibiotic sistemik segera serta wound toilet yang
baik.
 d. Pasien boleh dipulangkan dengan pemberian ADO kombinasi, antibiotic sistemik dan
edukasi wound toilet yang baik.
3. Pada laporan jaga seorang sejawat menyatakan bahwa tanpa pemeriksaan GDP dan TTGO
pasien diatas sudah dapat didiagnosis dengan Diabetes Mellitus dengan ulkus a/r dorsum
pedis sinistra. Berikut pernyataan yang benar sesuai criteria diagnosis DM menurut
PERKENI sehubungan dengan pernyataan diatas adalah…
a. GDS tidak bisa dijadikan standar untuk diagnosis DM, diperlukan TTGO.
b. DM dapat ditegakkan apabila didapatkan gejala khas + GDS >200mg/dl pada satu kali
pemeriksaan.
c. DM dapat ditegakkan apabila didapatkan gejala khas + GDS>200mg/dl pada dua kali
pemeriksaan di waktu yang bebeda.
d. Gejala khas + GDS > 200 mg/dl + GDP>126 mg/dl pada satu kali pemeriksaan baru
bias diagnosis DM.
e. DM dapat ditegakkan apabila didapatkan gejala khas + GDP >200 mg/dl pada dua kali
pemeriksaan.
4. Berikut perencanaan diet yang tepat untuk pasien diatas adalah…
a. Kandungan total kalori makanan yang mengandung karbohidrat lebih ditentukan oleh
jenisnya dibanding jumlahnya.
b. Sumber karbohidrat dari bua diutamakan dan tidak dibatasi pemberiannya.
c. Mengurangi presentase karbohidrat dalam makanan sehari-hari sampai dengan 40% dari
kebutuhan kalori harian dan meningkatkan presentase protein.
d. Sumber lemak diutamakan dari lemak tak jenuh baik rantai tunggal maupun rantai
panjang.
e. Sumber protein nabati lebih dianjurkan dibandingkan dengan protein hewani.
5. Saat akan pulang Tn. S menanyakan tentang olahraga yang boleh dilakukannya. GDS saat
pulang 180 mg/dl. Berikut pernyataan yang benar mengenai olahraga pada pasien DM
adalah…
a. Dianjurkan olahraga yang bersifat aerobic kontinyu 20-45 menit/hari.
b. Dianjurkan untuk makan banyak sebelum olahraga untuk mencegah hipoglikemia.
c. Jika kadar gula darah sewaktu <200 mg/dl olahraga ditunda terlebih dahulu.
d. Zona yang diperbolehkan hanya <60% denyut nadi maksimal sesuai umur.
6. Tn. S menanyakan mengenai evaluasi terapi untuk pasien diabetes mellitus. Berikut target
terapi seorang pasien diabetes mellitus dikatakan terkendali baik adalah…
a. GD 2 jam PP 145-179 mg/dl.
b. IMT 18,5-22,9.
c. Kolesterol LDL 100-119 mg/dl.
d. GDP 100-125 mg/dl.

Ilustrasi kasus untuk no.7 sampai 9

Seorang pasien dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Anamnesa didapatkan pasien
menderita DM sejak 5 tahun yang lalu dan beberapa terakhir ini pasien tidak menyuntikan
insulin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pernafasan cepat dan dalam, demam tinggi, GCS
11-12 dan luka bernanah pada regio plantar pedis dextra, pada pemeriksaan GDS didapatkan
kadar 500mg/dl keton urin (+), reduksi urin (+).
7. Diagnosis yang tepat untuk pasien diatas adalah…
a. Koma ketoasidosis diabetik.
b. Hiperglikemia hiperosmolar non ketonik.
c. Ketoasidosis diabetik.
d. DM dengan nephropathy.
e. Septicemia.
8. Tatalaksana yang tepat pada pasien diatas adalah…
a. Rehidrasi dengan NaCl 0.9% 1-2 L pada jam pertama + bolus insulin kerja cepat + drip
kontinyu insulin kerja panjang.
b. Rehidrasi RL 2 Liter dihabiskan dalam 6 jam pertama + bolus insulin basal
c. Ankses intravena dengan tetes cairan harian + slidding scale insulin kerja pendek SC
tiap 4 jam.
d. Rehidrasi dengan NaCl 0.9% 1-2 L pada jam pertama +bolus insulin kerja pendek +
drip kontinyu insulin kerja pendek.
9. Insulin yang diberikan pada pasien diatas bertujuan untuk…
a. Menormalkan kadar gula darah sesegera mungkin.
 b. Meningkatkan kadar hormone glucagon sehingga dapat menekan pelepasan asam lemak
bebas ke jaringan.
c. Mengurangi dieresis osmotic dengan meningkatkan proses glukoneogenesis di hati dan
peningkatan penggunaan glukosa di jaringan perifer.
d. Menurunkan kadar hormone glucagon sehingga menekan lipolisis dan pelepasan protein
dari jaringan otot.
10. Tn. X 57 tahun menderita diabetes sejak 3 tahun yang lalu. Dalam beberapa bulan terakhir
mendapatkan terapi ADO dosis maksimum akan tetapi kadar GDP selalu >140 mg/dl. Dokter
yang menangani Tn. X akan memulai terapi insulin, insulin yang dapat diberikan pada Tn.X
adalah…
a. Insulin short acting sebelum makan.
b. Insulin rapid acting sebelum makan.
c. Insulin rapid acting malam sebelum tidur.
d. Insulin long acting malam sebelum tidur.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21. Berikut pernyataan yang benar mengenai penggunaan insulin untuk DM tipe 1 adalah...
a. Penderita membutuhkan insulin seumur hidupnya kecuali saat “honey moon period”
dapat diganti dengan ADO
b. Tsrget gula darah harian tidak diperlukan karena belum ada komplikasi makro dan
mikrovaskuler
c. Aktivitas fisik perlu dibatasi bila kadar gula darah >250 mg/dl
d. Monitoring gula darah dapat diganti dengan pemeriksaan HBA1c setiap 3 bulan
 e. Pengaturan jadwal makan 3x sehari tanpa snack selingan diantara waktu makan
22. Bagian dari pankreas yang terletak pada bentuk C dari lengkungan duodenum adalah......
a. Caput pancreas
b. Collum pancreas
c. Corpus pancreas
d. Cauda pancreas
e. Processus pancreas
23. Anto adalah seorang atlet lari marathon. Pagi ini ia berlatih lari di GOR kotabaru. Setelah ia
berkeliling GOR sebanyak 5 kali perutnya terasa lapar, Anto baru ingat bahwa tadi pagi ia
belum sarapan pagi. Anto bingung walaupun sudah keliling 5 putaran ia masih kuat untuk
berlari. Dari mana sumber energi yang diperoleh Anto...
a. Glukosa
b. Asam laktat
c. Glikogen
d. Semua benar
24. Hormon apa yang bekerja ditubuh Anto agar kadar gula darah anto sewaktu berlari tetap
normal...
a. Insulin
b. Glukagon
c. Tiroksin
d. Growth Hormon
25. Berkaitan dengan soal no.23, hasil akhir dari metabolisme glukosa anaerob adalah...
a. Asam laktat
b. Asam piruvat
c. Asam oksaloasetat
d. Asam lemak
26. Pada penderita diabetes mellitus, kelebihan asam piruvat yang bersal dari asam lemak akan
diubah menjadi...... yang bersifat toxic bagi tubuh.
a. Asam laktat
b. Asam piruvat
c. Asam asetoasetat
 d. Asam oksaloasetat
27. Dalam keadaan stress hormon yang dihasilkan di medulla adrenal..... akan meningkatkan
pemecahan lemak
a. Glukokortikoid
b. Norepinefrin
c. Insulin
d. Glukagon
28. Pembungkus glandula tiroid yang melekatkannya denga larynx dan trakea adalah....
a. Levator Glandula tiorid
b. Fascia pretrachealis
c. Fascia Postrachealis
d. Cartilagenis trachea
e. Fascia prelarynx
29. Perdarahan dari glandula tyroid yang merupakan cabang dari A. Carotis externa adalah....
a. A. Thyroidea inferior
b. A. Thyroidea superior
c. A. Brachiocephalica
d. Arcus aorta
e. A. Thyroidea media
30. Kelenjar endokrim yang terletak pada sella tursica os sphenoid dan terletak sangat dekat
dengan chiasma opticum yakni...
a. Glandula hipofise
b. Glandula tiroid
c. Glandula paratiorid
d. Glandula supra renalis
e. Pulau-pulau langerhans pancreas
31. Hormon yang berperan dalam pertumbuhan danperkembangan jaringan tubuh adalah ...
a. Growth hormon dan hormon tiroksin b. Estrogen dan progesteron
c. Insulin dan kortisol d. Aldosteron dan ADH
32. Hormon yang memegang peran penting dalam pertumbuhan dan perkembangan tubuh,
mengatur kecepatan metabolisme tubuh, meningkatkan produksi panas adalah ...
 a. Kortisol
b. Insulin
c. Tiroksin
d. Growth hormon
33. Dibawah ini yang bukan merupakan gejala hipertiroid adalah ...
a. Takikardia
b. Gelisah
c. Tidak tahan dingin
d. “Body wasting”
e. Tremor
34. Manakah diantara pernyataan di bawah ini yang paling baik menggambarkan efek
propilthiouracil terhadap produksi hormon tiroid ...
a. Obat ini menghambat pelepasan TSH
b. Obat ini menghambat pengambilan iodine dari sel-sel tiroid
c. Obat ini mencegah pelepasan hormone tiroid dari thyroglobulin
d. Obat ini menghambat iodinasi dan penggabungan tyrosin untuk membentuk hormone
tyroid
e. Obat ini menghambat pelepasan hormone-hormone dari kelenjar tiroid
35. Dibawah ini yang bukan merupakan preparat untuk terapi hipertyroidisme ...
a. Ablasi kelenjar tyroid
b. Liothrix
c. Iodide
d. Propilthiouracil
e. Methimazol
36. Manakah diantara hormone berikut yang bukan merupakan peptide sehingga dapat diberikan
secara oral ...
a. ACTH
b. Hormon pertumbuhan
c. GnRH
d. Tyroxine
e. CRH
 Ilustrasi kasus nomor 37 s/d 41
Ny. W, 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama jantung berdebar, keluhan ini
sudah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan cepat lelah, berkeringat
banyak meskipun udara tidak panas, merasa sering lapar dan dijumpai gangguan mestruasi.
Hasil pemeriksaan fisik didapat kesadaran komposmentis, TD:160/60 mmHg,
HR:134x/menit, RR: 24x/menit, S: 36 derajat C, mata: exoptalmus, leher didapatkan struma
difusa, thorax cardiomegali (-), bising jantung (-), paru-paru dalam batas normal, abdomen
dalam batas normal, ekstremitas tremor halus, lembab.
37. Untuk menegakkan diagnosis berdasarkan gejela klinis pasien diatas dapat digunakan ...
a. Kriteriafarmingham
b. Index wyne
c. Skala daldiyono
d. Index SPECs

38. Diagnosis kerja yang dapat dibuat berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada
pasien diatas adalah ...
a. Cardiac event ec hipertiroid
b. Struma nodosa difus dengan hipertiroid
c. Struma nodosa dengan tirotoksikosis
d. Hiperplasia tiroid dengan penekanan saraf
39. Kemungkinan diagnosis etiologi Ny. W adalah ...
a. Sinus takikardia ec hipertensis essensial grade II
b. Penyakit graves
c. Penyakit gondok goiter
d. Gangguan hormon pituitary
40. Pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan terlebih dahulu pada pasien diatas untuk
memperkuat diagnosis kerja adalah ...
a. EKG treadmill
b. Kadar iodine darah, TRH, FT3 dan TSH
c. Kadar FT3, FT4 dan TSH
 d. Biopsi kelenjar dengan FNAB
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51. Efek testosterone pada pubertas adalah sebagai berikut, kecuali:
a. Tingkah laku maskulin
b. Perubahan suara (lebih berat)
c. Eritropoiesis
d. Perangsangan kelenjar sebacea
e. Pertumbuhan lempeng epifisis tulang
52. Definisi dari pubertas prekoks adalah timbulnya tanda-tanda seks sekunder sebelum..
a. Laki-laki 8 tahun, perempuan 7 tahun
b. Laki-laki 9 tahun, perempuan 8 tahun
c. Laki-laki 10 tahun, perempuan 11 tahun
d. Laki-laki 8 tahun, perempuan 9 tahun
e. Laki-laki 7 tahun, perempuan 8 tahun
53. Ciri-ciri dari turner syndrome adalah, kecuali:
a. Papilla mammae inverted
b. Jarak papilla mammae berjauhan
c. Thoraks skutiform
d. Cubitus varum
e. Webbed neck
54. Ciri-ciri dari Congenital Adrenal Hiperplasia adalah sebagai berikut, kecuali:
a. Androgen testis tidak ada tetapi produksi androgen adrenal berlebihan
 b. Ovarium berkembang
c. Duktus Wolfli regresi
d. MIS diproduksi
55. Hipouricemia dapat disebabkan oleh hal berikut, kecuali:
a. Pemakaian allopurinol berlebihan
b. Defisiensi xanthine oxidase
c. Penyakit hati berat
d. Alkoholisme
56. Hasil akhir dari matebolisme purin adalah:
a. Adenosine
b. Asam urat
c. Ureasil
d. Ammonia
57. Perubahan hipoxantin menjadi xantin dikatalisis oleh enzim:
a. Guanase
b. Adenosine deaminasi
c. Uricase
d. Xantin oksidase
58. Kelainan metabolisme pirimidin dapat diobati dengan pemberian:
a. Asam laktat
b. Bikarbonat
c. Uridin
d. Allopurinol
59. Lesch Nyhan Syndrome adalah penyakit yang disebabkan penurunan aktivitas enzim:
a. Hipoxantin guanine fosforibosyl transferase
b. Transaminase dekarboksilase
c. Orotat fosforibosyl transferase
d. Orotidilat dekarboksilase
60. Tn. Budi 30 tahun dating ke IGD dengan keluhan sakit kepala hebat, berdebar, keringat
berlebihan. Ada pemeriksaan ditemukan tensi 200/140 mmHg, nadi 120 x/menit, suhu 37o C,
 jantung takikardi, paru dan abdomen tidak ada kelainan. Pemeriksaan penunjang darah rutin
fungsi ginjal normal. Kemungkinan Tn.Budi menderita penyakit:
a. Sindroma cushing
b. Feokromositoma
c. Penyakit conn
d. Penyakit addison
61. Ny. Ana datang ke poliklinik penyakit dalam keluhan badan tambah gemuk, kencing sering,
muka bengkak, kaki sering memar. Pada pemeriksaan ditemukan tensi 150/100 mmHg, nadi
100x/menit, ditemukan moon face, buffalo hump, jantung dan paru tidak ada kelainan,
abdomen striae ada, ekstremitas memar ada. Gula darah sewaktu 430mg%. Pemeriksaan
penunjang lain yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis adalah ...
a. Aldosteron
b. Adrenalin
c. Kortisol
d. Noradrenalin
62. Pada pasien dengan sindroma conn kerusakan kelenjar adrenal pada...
a. Zona retikularis
b. Zona fasikulata
c. Zona glomerulosa
d. Zona medulla
63. Gangguan elektrolit yang terdapat pada pasien dengan sindroma conn ...
a. Hipernatremia
b. Hiperkalemia
c. Hipermagnesinemia
d. Hiperkalsemia
64. Tn.Nyoman, penderita sindroma nefrotik dengan pemakaian prednison dosis 1mg/kg/hari
sudah selama 1 tahun. Ditemukan dikamar tidur tidak sadar, badan panas, tapi kaki dingin,
dibawa ke UGD pada pemeriksaan tensi 70/30 mmHg, nadi 120 x/menit, t 40 C jantung
takikardi, paru ronki pada kedua paru, abdomen striae +, edema kaki, diberikan cairan 4 kolf
tapi tensi tak mau naik. Kemungkinan pasien ini mengalami ...
a. Penyakit addison
 b. Krisis adrenal
c. Penyakit cushing
d. Penyakit conn

Tn.Budi 27 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan nyeri tengkuk. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tensi 170/100, nadi 88 x/menit, rr 20x/menit tidak panas,
pemeriksaan fisik ditemukan jantung masih normal, paru tak ada kelainan, abdomen normal.
Ekstremitas normal dan pemeriksaan penunjang darah rutin normal, ureum 30 mg/dl,
creatinin 08 mg/dl, na 145 mmol/l K 2,6 mmol/l Cl 112 mmol/l.
65. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ...
a. Feokromositoma
b. Sindroma conn
c. Sindroma cushing
d. Penyakit addison

Ny Asmi 66 tahun menderita SLE yang sudah 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan
sering kencing kalau malam sampai 10x kencing, rasa haus, selama ini mendapatkan obat
prednison dengan dosis 3x4 tab pasien ini sudah tidak kontrol selama 6 bulan hanya
meminum obat saja. Pada pemeriksaan ditemukan sadar T 140/100 N 100x/menit RR 20
x/menit, muka moon face, buffalo neck, tampak striae di kulit abdomen, jantung dan paru
masih normal. GDS 260 mg. Ureum 40 mg/dk, creatinin 1,0 mg/dl, Na 138 mmol/l, K 4
mmol/l, Cl 100 mmol/l.
66. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ...
a. Feokromositoma
b. Diabetes melitus
c. Sindroma cushing
d. Sindroma conn
67. Berdasarkan lama kerjanya, sediaan kortikosteroid yang mempunyai lama kerja panjang
adalah...
a. Deksametason
b. Hidrokortison
 c. Prednison
d. Triamnisolon
e. Semua benar
68. Berdasarkan potensi antiinflamasinya, sediaan kortikosteroiod berikut yang mempunyai
potensi antiinflamasi paling tinggi diantara sediaan lainnya adalah ...
a. Metilprednisolon
b. Betametason
c. Hidrokortison
d. Kortison
e. Prednisolon
69. Indikasi dari pemberian sediaan kortikosteroid adalah ...
a. Asma
b. Hiperplasia adrenal kongenital
c. Dermatitis atopi
d. Insufisiensi adrenal akut
e. Semua benar
70. Efek samping yang dapat timbul dari sediaan kortikosteroid adalah ...
a. Hiperglikemia
b. Gangguan distribusi lemak tubuh yang khas
c. Penipisan kulit
d. Osteoporosis
e. Semua benar
71. Diagnosis porfiria dengan mengukur tingkat heme intermediate dalam, kecuali ...
a. Urin
b. Feses
c. Plasma
d. LCS
72. Berikut ini penatalaksanaan porfiria, kecuali ....
a. Propanolol
b. Hematin
c. Glukosa
 d. Natrium diclofenac
73. Partikel yang menyusun lipoprotein sebagai berikut kecuali ...
a. Kolesterol
b. Trigliserida
c. LDL kolesterol
d. Fosfolipid
74. Penyakit dimana tubuh tidak mampu memetabolisme dan membuang trigliserida dan
diperberat oleh pemakaian alkohol termasuk ...
a. Hiperlipoproteinemia tipe I
b. Hiperlipoproteinemia tipe II
c. Hiperlipoproteinemia tipe VI
d. Hiperlipoproteinemia tipe V
75. ADH ektopik mempunyai gejala sebagai berikut kecuali ...
a. Edema
b. Hiponatremia
c. Urin yang berlebihan
d. Hipokalemia
76. Eritropoetin ektopik dapat memberikan gejala, kecuali ....
a. Policytemia
b. Peningkatan hematokrit
c. Splenomegali
d. Peningkatan massa RBC
77. Pemeriksaan MRI pada pasien dengan acromegaly akan didapatkan ....
a. Pendarahan intrakranial
b. Adenoma hipothalamus
c. Adenoma hipofisis
d. Adenoma kelenjar adrenal
e. Klasifikasi ventrikel
78. Medikamentosa pada penderita akromegali yang berfungsi sebagai antagonis reseptor GH
adalah ...
a. Somatostatin
 b. Pegvisomat
c. Octreotide
d. Gamma knife
e. Proton beam
79. Terapi utama untuk mengobatin pasien dengan Gigantisme adalah ...
a. Hipofisektomi
b. Octreotide
c. Somatostatin
d. Bromokriptin
e. Pegvisomant
80. Seorang laki-laki berumur 15 tahun dibawah ke rumah sakit karena lemas. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan bentuk badan dwarfisme, terdapat frontal brossing. Dari pemeriksaan
penunjang didapatkan kadar Growth Hormone 3 ng/ml pada 2 jenis uji provokasi dan tidak
ada kelainan dismorfik tulang. Pada riwayat keluarga tidak ada keluhan serupa.
Diagnosa yang paling tepat untuk anak ini adalah ...
a. Constitutional delay
b. Keluarga pendek familial
c. Defisiensi growth hormone
d. Sindrome turner
e. Kelainan tiroid
81. Disebut obesitas apabila IMT...
a. 20-25 kg/m square
b. 25-30 kg/m square
c. > 30 kg/m square
d. 27-32 kg/m square
82. Salah satu gen obesitas yang mengatur sistem fisiologi peningkatan berat badan adalah...
a. Insulin
b. ADH
c. Leptin
d. Growth hormon
83. Obesitas maligna bila IMT...
 a. 25-29,9 kg/m square
b. 30-34,9 kg/m square
c. 35-39,9 kg/m square
d. >40 kg/m square
84. Modalitas pemeriksaan radiologi terbaik untuk kelainan yang dicurigai adanya adenoma
hipofise adalah:
a. CT SCAN dengan kontras
b. MRI
c. Foto kepala AP/lateral
d. Foto basis kranii
85. Pada penderita tyroid toksikosis sering dilakukan pemeriksaan foto thorak. Tujuannya
adalah:
a. Melihat adanya pembesaran thyroid intrathorakal
b. Melihat adanya thyroid ektopik
c. Kardiomegali
d. Gangguan tulang costae
86. Pada penderita hipertiroid dengan eksoptalmus pada pemeriksaan CT orbita ditemukan...
a. Penebalan dan inflamasi otot-otot bola mata
b. Massa retrobulber
c. Penebalan tulang-tulang orbita
d. Pelebaran vaskuler retrobulber
87. Gambaran radiologi pada hiperparatiroid adalah :
a. Tulang-tulang membesar
b. Korteks menebal
c. Sub periosteal bone resorbtion sering pada phalanx
d. Tulang-tulang jadi bengkok
88. Pada kretinisme :
a. Tulang-tulang lebih lebar
b. Tulang-tulang lebih dens
c. Osteoporosis generalisata
d. Epifisis menutup, tulang kecil dan pendek
 Ilustrasi kasus untuk soal nomor 89 sd 92
Tn. F mengeluhkan peradangan dan nyeri di sendi MTP kaki kanan sejak 1 minggu yang
lalu. Os mengetahui dirinya menderita hipertensi sejak 3 bulan yang lalu dan mendapatkan
hydrochlorotiazide sebagai antihipertensi dan tetap diminum hingga sekarang. Tn. F
melakukan diet atkins (diet tinggi protein terutama daging dan serat, rendah karbohidrat)
berhasil menurunkan berat badannya 5 kg. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/90 mmHg,
flare, hangat dan ROM terbatas pada sendi MTP digiti 1 pedis dekstra, IMT 27. Pada
pemeriksaan didapatkan kadar leukosit dalam batas normal, kadar asam urat darah 9 mg/dl,
kadar leukosit dalam batas normal, kadar asam urat darah 9 mg/dl, kadar HDL rendah dan
LDL serta trigliserid tinggi.
89. Berikut yang bukan merupakan faktor resiko untuk diagnosis Tn. F adalah...
a. Obesitas
b. Penggunaan obat hipertensi
c. Dislipidemia
d. Nefropati hipertensi
e. Diet tinggi purin
90. Berikut perencanaan diet yang tepat untuk Tn. F adalah...
a. Diet rendah purin dengan mengganti sumber protein daging dengan sumber protein
yang berasal hanya dari nabati
b. Meneruskan diet atkins hingga tercapai IMT normal disertai rehidrasi yang cukup
c. Mengutamakan sumber lemak tak jenuh dengan presentasi 20-25% dari kalori harian
d. Diet atkins dimodifikasi dengan mengurangi serat yang berasal dari sayuran hijau
91. Berikut terapi farmakologi yang dapat diberikan kepada Tn. F berkaitan dengan kondisi akut
radang sendi yang sedang terjadi...
a. Memberikan colchicines
b. Memberikan NSAID beserta xantine oksidase inhibitor
c. Memberikan steroid beserta agen uricosuric
d. Memberikan analgetik opioid disertai urat lowering agent
92. Berikut urat lowering agent sebagai pilihan utama yang dapat diberikan pada Tn. F...
a. Allupurinol
 b. Colchicines
c. Rasburicase
d. Probenecid
93. Berikut agent pilihan antihipertensi yang dapat diberikan pada Tn. F yang juga berfungsi
sebagai uricosuric...
a. Valsartan
b. Captopril
c. Furosemid
d. Amlodipin
94. Laki-laki 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78cm dibawa ke dokter karena diare kronis. PF anak
cengeng, terlihat sayu, otot hipertrofi, jaringan subkutis sangat sedikit, udem pada dorsum
pedis muntah tiap makan. Diagnose?
a. KEP II
b. KEP marasmik
c. KEP marasmik dan kwarsiokor
d. KEP kwarsiokor

Ilustrasi kasus untuk soal nomor 95 sd 100

An. F usia 22 bulan BB 5kg , PB 63cm dibawa ke RS karena tidak mau makan, pemeriksaan
klinis anak tampak rewel, oedema ditungkai dan lengan, rambut mudah dicabut, wajah sembab,
otot hipertrofi, crazy pavement dermatosis (+)
95. Bila dilakukan analisis antropometri anak diatas dikatakan menderita KEP apabila
ditemukan...
a. BB/U > -3SD
b. BB/TB < -3SD
c. TB/U < -3SD
d. TB/BB >-3SD
96. Secara klinis KEP yang diderita anak F adalah
a. Kwarsiokor
b. Marasmus
c. Marasmus kwarsiokor
 d. Salah semua
97. Derajat oedema pada KEP menentukan jumlah cairan yang harus diberikan, pada anak F
derajat oedema termasuk
a. +
b. ++
c. +++
d. ++++
98. Pada tahap penyesuaian jumlah kalori yang diberikan sebesar
a. 50 kal/kg/BB/hari
b. 100 kal/kg/BB/ hari
c. 150 kal/kg/BB/hari
d. Benar semua
99. Pada tahap penyembuhan protein yang diberikan sebesar
a. 2-3 g/hr
b. 3-5g/hr
c. 1-3g/hr
d. 1-2g/hr
100. Apabila anak F akan diberikan cairan F100 pada fase transisi, jumlah pemberian F 100
yang benar adalah...
a. 110ml/kgBB
b. 120 ml/kgBB
c. 130 ml/kgBB
d. 150 ml/kgBB
101. Untuk mengetahui jumlah energi yang dibutuhkan dalam sehari secara kuantitatif dapat
dilakukan melalui...
a. Food frekuensi
b. Food recall
c. Food recall 24 hours
d. Food model
102. Konseling gizi merupakan salah satu terapi gizi dan bagian penting dalam rangkaian
kegiatan pelayanan gizi yang bertujuan untuk...
 a. Mengetahui riwayat makan
b. Mengubah kebiasaan makan
c. Menghitung jumlah kalori
d. Mengetahui pola makan
103. Penilaian status gizi langsung dapat dilakukan dengan mengukur...
a. Harga pangan
b. Angka morbiditas
c. Angka mortalitas
d. Antropometri
104. Pada tatalaksana diet rheumatoid arthritis dihindari makanan yang menjadi pemicu dan
perbanyak zat gizi yang menguntungkan. Berikut zat gizi yang menguntungkan adalah...
a. Zinc
b. Selenium
c. Mangan
d. Benar semua
105. Asupan vitamin dibawah ini dapat menurunkan insiden dan “keganasan” RA adalah...
a. Vitamin A
b. Vitamin B
c. Vitamin C
d. Vitamin D
106. Diet pasien RA dianjurkan untuk mengurangi makanan olahan, alkohol, dan kopi dan
perbanyak diet dibawah ini...
a. Kacang-kacangan
b. Makanan berbahan dasar gandum
c. Hidrasi dengan cairan yang memadai
d. Benar semua
107. Tiamin merupakan vitamin larut air, bagian saluran cerna yang mengabsorbsi secara aktif
tiamin adalah...
a. Duodenum bagian proksimal
b. Duodenum bagian distal
c. Usus halus
 d. Usus besar
108. Alkohol menghambat penyerapan beberapa zat gizi, sehingga seorang alkoholik rawan
akan defisiensi vitamin...
a. B5
b. B3
c. B2
d. B1
109. Salah satu manifestasi klinis defiensi riboflavin adalah peradangan pada sudut bibir dan
mulut yang disebut...
a. Cheilosis
b. Glossitis
c. Pernicious
d. Perleche
110. Defisiensi vitamin D yang terjadi pada anak-anak ditandai dengan pengerasan tulang dan
pertumbuhan gigi yang terhambat disebut...
a. Riketsia
b. Osteomalasia
c. Short stature
d. Osteitis
111. Vitamin K berperan dalam pembentukan pembekuan darah di hati, berikut faktor
pembekuan darah yang sintesisnya dipengaruhi oleh vitamin K adalah..........
a. Faktor V
b. Faktor VII
c. Faktor XII
d. Faktor II
112. Kebutuhan kalori pasien diabetes melitus diukur berdasarkan berat badan ideal pasien,
bila seorang laki-laki usi 40 tahun dengan tinggi badan 158 cm maka berat badan idealnya
adalah..........
a. 48 kg
b. 58 kg
c. 43,2 kg
 d. Semua salah
113. Porsi karbohidrat dalam sajian diet diabetik adalah..........
a. 45-65%
b. 55-65%
c. 50-70%
d. 45-55%
114. Porsi lemak tidak jenuh tunggal dalam diabetik adalah..........
a. <7%
b. 10%
c. <10%
d. >10%
115. Prinsip pemberian karbohidrat yang benar pada diet diabetik adalah..........
a. Pemberian karbohidrat hingga kurang dari130 g sehari
b. Dianjurkan karbohidrat kompleks tinggi serat
c. Jadwal makan dikurangi menjadi 2/1 x sehari
d. (Fruktosa?) buah dapat diberikan dalam jumlah tak terbatas
116. Berikut sumber lemak tak jenuh tunggal yang dianjurkanuntuk diet diabetik adalah........
a. Minyak jagung
b. Minyak kedelai
c. Minyak bunga matahari
d. Minyak canola
117. Berikut yang bukan merupakan gejala defisiensi vitamin B2 adalah..........
a. Vaskularisasi kornea
b. Keilosisi
c. Glositis
d. Payah jantung
118. Berikut yang bukan tanda klinis kekurangan asam folat adalah..........
a. Pucat
b. Kesulitan tidur
c. Murung; afek depresi
d. Stomatitis aphtosa
119. Berikut gejala khas defisiensi vitamin B3 adalah..........
a. Dermatitis
b. Diare
c. Demensia
d. Semua benar
120. Berikut yang termasuk makromineral adalah..........
a. Fe
b. Zn
c. Mg
d. Mn
e. Se