ENDOCRINE AND METABOLISM

UNHAS 2014
Wanita, 45 tahun.Cepat lapar.Sering buang air
kecil terutama pada malam hari.Tekak kering,
terasa cepat haus.Lima tahun lalu telah
melahirkan anak 4200g.Riwayat orang tua
mengidap luka kaki tidak sembuh.TB 155cm.
BB 65kg.BP 140/90.HR 84x per min. GDS 184.
1. Apa masalah pasien?
A) Hyperglycemia
B) DMT2
C) Gangguan toleransi glukosa
D) Belum tentu DMT2
E) Glukosa plasma puasa terganggu
2. Untuk diagnosis DM, tes perlu dilakukan:
A) TTGO
B) GDP
C) Fungsi ginjal
D) A & B
E) A & B & C
3. Untuk mengetahui kadar glukosa pasien 3-4
bulan terakhir menggunakan pemeriksaan lab:
A) HbA1c
B) Random blood glucose
C) albumin
D) 1hour post prandial glucose
E) OGTT
4. apabila diagnosa pasien DM tipe 2, HbA1c
7.8, fungsi ginjal dan hati normal maka terapi
yang diberikan adalah:
A. pengobahan gaya hidup + metformin
B. pengobahan gaya hidup + kombinasi 2
obat anti diabetes oral
C. pengobahan gaya hidup + kombinasi 3
obat anti diabetes oral
D. pengobahan gaya hidup + insulin
E. pengobahan gaya hidup + insulin +
1obat anti diabetes oral
5YUNA
6
Laki2, menghidap diabetis lama, pengobatan
glikadizol 80mg 2x1, metformin 850mg 3x1, bb
65 kg, TB 165cm,gula drh puasa 185 mg/dl,gula
darah 2 jam postprandial 215mg/dl, tekanan
darah 140/90 mmhg, total cholesterol 248
mg/dl,Ldl cholesterol 145mg/dl, hdl cholesterol
36mg/dl, triglecerides 278mg/dl.

7. Apakah pengobatan yang dlakukan jika tetap

HbA1c > 7.0%
A. Hentikan glikadizol dan metformin,
lanjutkan penggunaan insulin basal dan
tambahkan insulin postprandial
B. Hentikan insulin basal, lanjutkan
metformin dan glikadizol dan
tambahkan obat antihyperglicemic
yang lain
C. Hentikan pengunaan glikadizol dan
metformin,lanjutkan
insulin
dan
tambahkan dosis insulin.
D. Hentikan
pengunaan
obat
antihiperglikemic, lanjutkan pengunaan
insulin post prandial dan tambahkan
insulin basal.
E. hentikan
pengunaan
obat
antihiperglicemic dan lanjutkan insulin
basal dan tambahkan insulin premix.
8. Apakah main goal bagi pasien ini.
A. HbA1c < 6.5%
B. Tekanan darah <130/80 mmhg
C. Gula darah sewaktu< 100mg/dl
D. Triglecerids< 200 mg/dl
E. A,B, dan C benar
9. bila dilakukan pemeriksaan
elektrokardiografi, dan didapatkan hasil,
penderita menderita PJK, maka target LDL?
A- <160 mg/dl
B- <130 mg/dl
C- <100 mg/dl
D- <70 mg/dl
E- <50 mg/dl
10- pilih obat penurunan lipid pada penderita
ini?
A- statin
B- fibrat
C- hiacin
D- colestipol
E- ezitimibe
Women 75years old. Diabetes-20years with
Diabetic retinopathy,nephropathy. Creatinine
2.8. Something ' ?' with 66mg/dl. Curently tooksulfo for her DM. ACE inhibitor.Aspirin,
STatin ,nitra for sweaty confused etc.
11. Wat would be the most contribution factor to
these episodes?
A Hypertension
B Proteinuria

C Long standby diabetes

D Ages
E Hypoglicemic
12. What would you do to prevent future event?
A sulfo
B ACE
C Statin
D ...
E ...
13. After discontinued oral anti diabetes , blood
sugar level become increase (average blood
sugar 250 mg/dl) what will you do :
A. Restart sulfonylurea 5 mg
B. Add metformin 2X500 mg
C. Add pioglitazone 115 mg
D. Low dose insulin
E. All above
14. Target glyceamic for this pasien :
A. A1c< 6.5
B. A1c<7.0
C. A1c<8.0
D. A1c< 9.0
E. A1c< 10
15. For optimal treatment, the patients should be
consultation to :
A. Endocrinologist
B. Nephrologist
C. Neurologist
D. All of above
E. A & B correct
Female, 60 years old, diabetic patient with
claudicatio intermittent and foot ulcer on her left
foot since 1 year ago.FPG normal (90mg/l),
hba1c 7%. History coronary bypass, right toe
amputated. Currently taking metformin 3x50mg
and lifestyle modification therapy.
16. What would be the most likely diagnosis?
A. PAD
B. Diabetic foot bimechanic abnormality
C. Deep pain thrombosis
D. Halux vagus feet
E. Sensory neuropathy
kasus. F,60year old diabetic patient present with
claudication intermittent restpain foot ulcer on
her left foot since 1 yr ago.her gdp normal
90mgdl hba1c 7% .has hostory of coronary
artery bypass graft .her right toe amputated 2 yr

ago.curently taking metformin 3x500mg and life

modifications.
16.diagnosis? pad , diabetic foot biomechanic
abnormality
17.cause of simtom?
acumulation sorbitol laktat ketone periferal
neuropati .all
18 according to simtom,the grade of disease?
A grade 4 rutherford
B II fountain
C 2 edmond
D 5 wagner
E 3 pedis
18. penyebab tjadi adison disease?
tb
hiv
otoimun
granulomatosa
Female. 60 years old. Diabetic patient.Foot ulcer
since 1 year ago. Right foot has been amputated
2 years ago. Had CAD bypass graft history.
Glucose (tak ingatlah glucose apa) 90 mg/dl.
Hba1c 7% (tak ingat).Now consuming
metformin for therapy.
19) Other signs that can be found her foot
A. Pallor
B. Pulseness
C. Panesthasia
D. Paralysis
E. All of above
20) Risk of assessment of this foot is very high,
what should you do?
A. Once every one year
B. Once every 9 months
C. Once every 6 months
D. Once every 3 months
E. Once every 1-3 months
Seorang laki2 45 tahun,lemas,BB menurun10 kg
dlm masa 3 bulan terakhir,kerongkongan sering
terasa kering,sering bangun malam untuk buang
air kecil, imt 16.5 (kurus), pernafasan 24x /min
(dalam dan cepat), GDS > 600
21) Apakah diagnosis?
A. belum tentu DM
B. lakukan pemeriksaan
diagnosis DM

GDP

untuk

C. lakukan TTGO untuk tegakkan diagnosis

D. lakukan pemeriksaan HbA1c untuk sah
kan diagnosis
E. sudah pasti DM
22) pengobatan pertama yang diberi
a) metformin
b) sulfonylurea
c) TZD
D) acarbose
e) insulin
23. Tipe pernapasan cepat dan dalam pada
penderita ini juga dikenal dengan istilah lain...
A. Pernapasan blot
B. Pernapasan Kussmaul
C. Pernapasan vesikuler
D. Pernapasan bronchial
E. Pernapasan bronchovasicular
24. Tipe pernapasan cepat dan dalam ini
mengakibatkan asidosis metabolik yang dapat
dibuktikan dengan...
A. Protein urin
B. Badan ketone
C.ph urin
D.
E. Laktat
25- Keuntungan memberikan insulin pada pasien
ini:
A. Dosis insulin dapat ditingkatkan dgn cepat
B. Dapat atasi krisis metabolik dengan cepat
C. Dapat menurunkan berat badan dgn cepat
D. A,B
E. A,B,C
26. Seorang wanita 36 tahun, hamil 7 bulan
obese 1, Gula darah puasa: 115, 2 jam PP : 156,
SGOT : 23, SGPT: 15, Creatinin: 0.5, BP:
140/90
A. Pre Diabetes
B. Diabetes & hamil
C. Gestatioal diaetes melitus
D. Sindroma metabolik
E. DM tipe 2
Seorang perempuan 36 tahun, hamil 7 bulan (G5
P2 A2), obesiti, GDP 115, Glukosa darah 2 jam
pasca pembebanan 156 (x sure namanya apa..tp
nilainya tu lah), SGOT 23, GGPT 15, Creatinin

0.9, tiada riwayat DM sebelum ini tetapi

ayahnya telah meninggal dunia karena DM, TD
140/90.
27. Faktor risiko yang menyebabkan perempuan
tersebut mengalami keadaan di atas:
A. Usia saat kehamilan >35 tahun
B. Obesiti
C. Telah melahirkan anak lebih dari 2 kali
D. A dan B
E. A, B dan C
28. Pilihan terapi yang yang tepat diberikan
kepada perempuan tersebut
A. Metformin
B. Kombinasi Pioglitazone dan Metformin
C. Kaunseling gizi batasi karbohidrat
menjadi 35-45% dari kebutuhan kalori
total
D. Kombinasi insulin basal dan metformin
E. Kombinasi metformin dan sufonyluria
29.komplikasi kepada perempuan yg gestational
diabetes mellitus ,kecuali apa?
30.perempuan yang baru bersalin anak lebih
4kg,mengalami hiperglikemia,harus diberi apa?
31KAMAL
32
33. Wanita GDM lifestyles modification not
sufficient, first choice :
A. Metformin
B. Sulfonyurea
C. DPP-4 inhibitor
D. Insulin
E. Alpha glucose inhibitor
Pembesaran atrium sinister
33. Bahagian mana terganggu dengan kelainan:
A. Valva tricuspidalis
B. VALVA MITRAL
C. Valva trunci pulmonalis
D. va aortae
Yang manakah benar tentang penggunaan
insulin untuk DM yang benar:

A.tidak dapat diberikan pada penderita DM

TYPE 2 yang mempunyai masalah ginjal dan
hati.
B. tidak dapat menentukan dosis dengan cepat
C. Lagi efektif daripada oral(x brapa ingat)
D. Tidak stabil dengan suhu bilik,kene letak dlm
lemari es
E. Tidak mempunyai dosis maximal

40. Lama pemberian antibiotik pada penderita

kaki diabetik sudah mengalami osteomeolitis,
namun menolak amputasi adalah..
A. 1-2 minggu
B. 2-4 minggu
C. 2-3 bulan
D. 1-6 BULAN
E. > 6 bulan

35. Obat yang dapat timbulkan hipoglycemia

A. Metformin
B. thiazolidinediones
C. Acarbose
D. Dpp- IV
E. Sulphonylureas

41gambaran klinis cushing sindrom

a.stria alba
b.prognalisme
c.makroglosia
d.buffolo hump
e.virilisme

36. Obat yang dapat menekan produksi glucagon

pada sel alpha di pankreas
A. Golongan beguanides( metformin)
B.golongan thiazolidinediones
C. Golongan ........, ( acarbose)
D. Golongan dpp-IV
E. Golongan sulphonylureas

42 penyebab terbanyak penyakit cushing

a.guna dexamelason masa panjang
b.penyakit cushing
c.tumor adrenal
d.tumor acth
e.tumor kelompok

37) komplikasi Microvaskuler DM ?

A-nephropathy diabetic
b- Retinopathy diabetic
c- Stroke
d- A dan B benar
e- A dan C benar

43) Sindrom cushing yang ditandai dengan

penurunan kadar ACTH adalah :
A. Tumor supra renal
B. Tumor hipofisis
C. Tumor hipotalamus
D. ACTH producing tumor
E. Terapi mineralkortikoid jangka panjang

38) jenis cairan yang dapat diberikan pada

patient yang mengalami ketoasidosis?
a- NaCl 0.9%
b-Dextrose 10%
c- NaCl 0.5%
d-Ringer lactat
e- Maltose 10%
39. Jenis olahraga yang dianjurkan pada
penderita DM..
A. Jogging
B. Bolasepak
C. Bersepeda
D. A dan B
E. A DAN C

44) Salah satu petanda kecitigaan seseorang

menderita acromegaly adalah :
A. Piognatisme
B. Pelebaran os. maxillaris
C. Sendi memanjang
D. Stroma difus
E. Atrofi cerebri
45.
Penyebab
anovulasi
hyperprolactinemia
A. Oligomenorrhae
B. Penurunan FSH dan LH
C. Resistensi insulin
D. Galaktorrhae
E. Peningkatan endorphin

pada

pasien

46. Gejala klinis yang timbul pada penyakit

Addison
A. Hipertensi
B. Hiperglikemia
C. Peningkatan berat badan
D. Hirsutisme
E. Mual muntah
47. Salah satu sebab insufiensi adrenal adalah :
A. Penyakit Cushing
B. Penghentian terapi Prednisone secara tibatiba
C. Penyakit Conn
D. Terapi Dexometason jangka panjang
48. Salah satu petanda penyakit Conn adalah
A. Alkalosis metabolik
B. Hipotensi
C. Hipoglikemia
D. Asisdosis respirasio
E. Hiperkalemia
49.Apakah faktor utama pemicu addisons
syndrome.?
a.Tb
d.otoimun
b.Hiv
e.gromulatose
c.Laipopasia
50.Pengobatan cushings syndrome sebab ada
pengambilan kortikosteroid untuk tujuan
pengobatan.?
a.hentikan
kortikosteroid.
D.operoritranfenodil microscopy.
b.alternating day.
E.tapping up.
c.mecotenolate

tensi 140/90, pernafasan 110xperminit. Diagnose

pasien adalah?
A feokroma
B Addison
C Grave disease
D hipertiroid
E karsinoma tiroid
53) Pemeriksaan terbaik yang dilakukan untuk
menentukan etiologi dan prognosis penyakit
pada pasien ini yaitu
A)Ultrasonografi leher
B)Kadar FT4
C)MRI leher
D)CT scan leher
E)Biopsi aspirasi jarum halus
54)
Pemeriksaan
laboratorium
yang
kemungkinan besar ditemukan pada komplikasi
paralisis periodik tirotoksikosis adalah
A)Hiperkalsemia
B)Hiperkalemia
C)Hipoglikemia
D)Hipokalemia
E)Hipokalsemia
55. Setelah dilakukan pemeriksaan secara teliti
pada
pasien
ini
ditemukan
Grave's
opthalmopathy. Proptosis kedua bola mata dan ct
scan
memperlihatkan
hipertrofi
otot
exstraokuler. Terapi untuk menurunkan protrusi
bola mata adalah
A. Kortikosteroid
B. KemoterapI
C. Operasi dekompresi
D. Anti tiroksim
E. Antibiotik

51 wanita 28 tahun, kencing sebanyak 3L,

perasaan haus dan lemas.Pasein baru menjalani
operasi kepala akibat jatuh moto. Tensi 90/60
A diabetes mellitus
B diabetes insipidius sentralis
C diabetis nefrogenic
D lain-lain

56. Untuk melindungi permukaan bola mata

pada pasien ini maka tahap awal terapi adalah
pemberian
A. Tetes air mata buatan
B. Tetes mata antibiotik
C. Tetes mata kortikosteroid
D. Tarsorafi dgn menjahit kelopak mata atas dan
bawah
E. Operasi reseksi otot ekstraokuler

52 perempuan 31 tahun mengalami pembesaran

leher, jantung berdebar, sulit semasa tido dan
gelisah.BB turun 8kg dan berasa kepanasan,

57. bukti proses autoimun :

a tshr ab

b antigen tyrotrophin
c. tiroglobulin ab
d anti microsomal ab
e tshr inhibitor ab

63. Jika pasien ini tidak diterapi, dan pada

perjalanannya mengalami infeksi, maka kondisi
ini dapat berkomplikasi menjadi
A. Krisis tiroid
B. Koma miksedemia
C. Koma hiperglikemia
D. Bradikardia berat
E. Paralisis otot pernapasan

58 terapi farmako pada pasien ini

a larutan lugol
b levothyroxin
c propanolol
d phenobarbitol
e carbimazole
59. Modalitas penatalaksanaan selain terapi
farmakologis adalah
A. Ablasi iodium 161 radioaktif
B. Methylpredmisolon pulsatile
C. Ethanol injection
D. Radiotherapy
E. Debulking therapy
60. Kondisi hipertiroidisme yg dialami subyek
>65tahun disebut sebagai
A. Geriatric hyperthyroidism
B. Apathetic thyrotoxicosis
C. Thyroid crisis
D. Paralysis thyrotoxicosis
E. Hyperthyroid subclinic
61) Seorang perempuan 47 tahun elah
didiagnosis sebagai hipotiroid paska operasi.
Gejala yang biasa dapat adalah?
a) Amenorhoe
b) BB menurun
c) Palpasi
d) Berkeringat
e) Konstipasi
62) Pemeriksaan yang dianjurkan
mengetahui fungsi tiroid pasie?
a) Fine needle aspiration
b) FT3
c) TSHs
d) T4
e) USG leher

untuk

64. Komplikasi yang dapat terjadi pada pasien

yang telah menjalani total tiroidektomi adalah
hipopratiroidisme yang dibuktikan dengan di
temukannya
A. Hipotensi
B. Bradikardia
C. Hipokalsemia
D. Hipokalemia
E. Hiponatremia
65SHAKIRAH
66
67
68SHUHAIDA
Laki 30 thn, pbesaran kelenjar tiroid. Dr buat
biopsi tiroid. Histopatologik ada tiroiditis
hashimoto
69. Pilih yang benar
A. Karsinoma tiroid folikuler sering pd lelaki
B. Lesi karsinoma tiroid well differentiated
C. Karsinoma tiroid bnyk asal dari stroma
jaringan ikat tiroid
D. Tipe karsinoma tiroid tbnyk adalah
karsinoma folikuler
E. Gejala karsinoma tiroid adalah inflamasi
70. Yg benar ttg karsinoma tiroid papiliferum
A. Karsinoma tiroid tersering
B. Gejala awal nyeri hebat
C. Diagnosa dgn x-ray thoraks
D. Tumor ada infiltrasi limfosit
E. Mikroskopik nmpk folikel mirip tiroid normal
71. Salah satu tanda khas mikroskopik
karsinoma tiroid papiliferum ialah:
a. Null cell
b. Hurthle cell
c. Reidel cell
d. Oxyphil cell
e. Orphan annie eye cell

C. Struma hashimoto
D. Struma nudosa non toxic
E. Adenoma thyroid
72. Seorang perempuan berumur 30 tahun
datang ke RS kerana mengalami pembesaran
tiroid semenjak 6 bulan yang lalu, disfagia dan
suara serak. Pemeriksaan klinis mendukung
tumor tiroid, jaringan tiroid bernodul-nodul, ada
area nekrosis dan pendarahan, sel atipik dan
mitosis
deposit
amyloid.Pemeriksaan
imunohistokimia
menunjukkan
ekspresi
calcitonin, serotonin, dan vasoactive peptide
meningkat. Diagnosis tipe tumor tiroid ialah :
a. Karsinoma tiroid papiliferum
b. Karsinoma tiroid follikuler
c. Karsinoma tiroid moduler
d. Karsinoma tiroid anaplastik
e. Karsinoma tiroid undifferentiated
Lelaki 15 tahun TB 185 cm BB 80 kg,
mandibula besar dan menonjol disertai tungkai
atas bawah besar dan panjang. Didapatkan
setelah pemeriksaan, suatu gigantisme akibat
tumor hipofisis.
73. Tipe tumor apa penyebab gigantism?
A. Gonadotroph adenoma
B. Gonadotroph carcinoma
C. Thyrotroph adenoma
D. Somatotroph adenoma
E. Somatotroph carcinoma
74. Pernyataan mana benar ttg gigantism?
A. Penderita ada risiko tinggi metastasis
karsinoma tiroid
B. Penderita ada kadar IGF-1 rendah
C. Tumor terjadi sebelum epifise tertutup
D. Walaupun tulang panjang dan besar tetapi
densitas tulang rendah
E. Tubuh raksasa akan jadi normal lepas buang
tumor.
75) Jaringan tiroid dikirim ke lab PA dan
didiagnosis struma nudosa non toxic
dengan gambaran folikel2 tiroid penuh dengan
massa koloid,dilapisi sel
kuboid selapis,membrane basal ang intak, tidak
ada sel atipia mahupun sel
maligna.. diagnosis?
A. Struma kolloid
B. Struma adenomatous

76) Pernyataan benar tentang grave disease di

microscope ialah
A. Sel spindle folikulare
B. Gambaran jaringan fibrous yang luas
C. Gambaran microscopic khas edge cell and
calloped
D. Kolloid goiter
E. Jaringan tiroid ada area fibrosis dan kista2
77. Struktur apa yang menyambungkan hipofisis
dan hipotalamus
Ans: infundibulum
78. Apakah yang membedakan adenohipofisis
dan neurohipofisis
Ans: embriologi
79. Apakah struktur yang
glandula hipofise
A. Chiasma opticus
B. Sella tursica
C.infundibulum
D.sinus frontalis
E.adhesio interthalamicus

berada di inferior

80. Apakah yang mempercabangkan arteri

hypophysial superior dan inferior yang
mensuplai darah ke galndula hipofise
A. Art. Carotis externa
B.art. carotis interna
C. Art. Vetebralis
D.art. basalis
E.artery thyroidea superior
Perempuan, 30tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan berat badan turun sejak 1 bulan
terakhir dengan penurunan 8-10kg disertai
berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu disertai
sesak nafas.
Tanda vital,
Tekanan darah: 140/90mmHg
Pernafasan: 24x/menit
Denyut nadi: 110x/menit
81. Apakah organ yang mengalami kelainan?
A. Glandula thyroidea

B. Glandula hypophyse
C. Glandula parathyroid
D. Glandula pancreas
E. Glandula supra renalis

sering merasa haus, berat badan menurun sejak 6

bulan terakhir. Pengukuran antropometrik: berat
badan 89 kg, tinggi badan 170 cm. Aktivitas
penderita tergolong ringan.

82. Apakah region pemeriksaaan bagi organ

yang mengalami kelainan tersebut?
A. Regio submandibularis C1-C3
B. Regio dorsal
C5-T1
C. Regio ventral
C5-T1
D. Regio subclavicularis T1-T3
E. Regio subscapularis T1-T3

87. Status gizi penderita tersebut:

A. Buruk
B. Kurang
C. Normal
D. Lebih / obesitas
E. Bukan salah satu di atas

83. Arteri cabang dari vaskularisasi glandula

thyroid.
A.arteri carotis interna
B.arteri carotis externa
84. Pasien dengan keluhan polyuria. Tidak ada
riwayat penyakit gula. Organ yang mengalami
masalah dalam kasus ini :
A. Glandula hypophisis
B.Glandula parathyroid
laki-laki 45 thn, berat badan turun sejak 3 bln
lalu, berat badan turun perlahan-lahan. sering
kencing,lapar dan cepat lelah. jarang melakukan
olahraga, ade riwayat merokok 15 thn, merokok
5 btng 1hari, hipertensi, gula tinggi,gangguan
kolestrol tidak tahu.
85.lokasi organ yang mengalami kelainan
A.Media duodenum pars descendens
B.ventral gaster
C.Inferior flexura duodenojejunalis
D.superoir lien
E.inferior coloc tranversus

88. Berat badan ideal penderita tersebut adalah:

A. 53 kg
B. 63 kg
C. 70 kg
D. 73 kg
E. 80 kg
89.kebutuhan basal dalam sehari penderita
tersebut
A 40x63
B 35x63
C 30x63
D 25x63
E 20x63
90.Aktivitas penderita tersebut tergolong
ringan,maka dalam perhitungan kebutuhan
energi ditambahkan
A 10%
B 20%
C 30%
D 40%
E 50%

86. pembuluh darah mempercabang Arteri yang

mevaskularisasi organ kelainan

92. seorang bayi perempuan lima hari dilakukan

uji saring hipotiroidisme congenital. Ternyata
Tsh tingkat. sebab

A. A.mesentrica superior
B. A.mesentrica inferior
C. A.Iliaca communis
D. A.iliaca externa
E. A.lienalis

a. obat obatan
b. dyshormogenesis
c. difisiensi iodium
d. disgenesis kelenjar
e. thyroid unresponsiveness

Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik

gizi dari rujukan poli endokrin dengan dianosis
DM tipe 2.Dari anamnesis penderita merasa
lemas, sering kencing pada malam hari dan

91. kerana status gizi obes maka perhitungan

dilakukan
a. kurang 10%

b. Kurang 20%
c. Kurang 30%
d. tambah 10%
e. Tambah 20%
93. Anak 10tahun dgn keluhan pembesaran
kelenjar gondok. Utk menegakkan diagnosis
diperlukan pemeriksaan
A. Analisis kromoson
B. Pemeriksaan elektroensefalografi
C. Pemeriksaan sidik tiroid
D. Pemeriksaan biopsi eksisi
E. Biopsi tiroid
94. Bayi laki2 2bln. Ibu mengeluh pembesaran
leher bayinya. Pemfis didapatkan : ubun2 besar
lebar, rambut kering, hipertelorism, makroglossi,
distended abdomen, hernia umbilikalis, struma.
Penyebab struma pada pasien ini
A. Disgenesis
B. Kelenjar ektopik
C. Dyshormogenesis
D. Defisiensi fluor
E. Thyroid hormone unresponsiveness

95) seorang anak perempuan 14 thn. Anamnesis

didapatkan pertumbuhan mental fisik dentisi
terlambat, menometrorhagi.Pemeriksaan fisik
perawakan gemuk, bradikardi, muka sembab,
struma,
hipertelorisme,
makroglossi,
miksedema,
kulit
pucat
dan
tebal,
karotinemik.Pemeriksaan APR-KPR lambat.
Pada pemeriksaan laboratorium dapat ditemukan
A) Hb meningkat
B) kolsterol darah meningkat
C) alkali fosfatase meningkat
D) Free T4 meningkat
E) TSHs menurun
96) seorang anak laki2 2 tahun diantar ibunya ke
tempat praktek anda. Ibu mengeluh kedua

kantung buah pelir anaknya kosong. Diagnose

anda
A) cryptirchidism
B) retractile testes
C)micropenis
D) absent testes
97) Terjadinya fktor risiko Grave's pada anak :
A)pengaruh radiasi
B)umur< 5
C) orang tua merokok
D) keturunan mempunyai DM type 1
E) anak laki-laki
98) casus : anak perempuan 13 tahun. Sangat
pendek.
Ibu bawak pergi pemeriksaan. IMT kurang dari
normal ( TB 110 cm kalau x silap) .
Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk
menentukan diagnosis :
A)elektrolit darah
B) TTGO
C) hormon tiroid
D) progesteron
E) kolesterol darah
99)testis inguinalis,hormon apakah yang terlibat
terhadap aktiviti ini
A)testosteron androgen
B)estrogen androgen
C)pertumbuhan
D)hidrotestosterone
100)6 year old girl,height age 8.5 yeras,bone age
13 years,physical examjnation showed enlarged
clitoris and the major labial fusin.the lab
assessment:
increased
urinary
17ketoacodosis.possible diagnosed
A)hypogonadism
B)cushing syndrome
C)suprarenalis acute insufficiency
D)Congenital adrenal hyperplasia
E)delayed puberty