LaporanStasePuskesmas

LAPORANPUSKESMASTIKALABARU

Oleh:

FarizRKawulusan15014101168

JuandiKasengke15014101213

MasaStase:

13Maret18Maret2017

MasaKKM:

06Maret16April2017

SupervisorPembimbing

1. dr.ZwinglyC.J.GPorajow
2. dr.IyoneE.TSiagian,M.Kes

BAGIANILMUKEDOKTERANKOMUNITAS
FAKULTASKEDOKTERAN
UNIVERSITASSAMRATULANGI
MANADO
2017

0
1
 LEMBARPENGESAHAN

Laporan Puskesmas Tikala Baru

Telahdibacakandandisetujuipadatanggal15Maret2017

Mengetahui,

PembimbingKlinikI PembimbingKlinikII

dr.ZwinglyC.J.GPorajow dr.IyoneE.TSiagian,M.Kes
 BABI
PENDAHULUAN

LATARBELAKANG
PusatKesehatanMasyarakatyangselanjutnyadisebutPuskesmasadalah
fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatanmasyarakatdanupayakesehatanperseorangantingkatpertama,dengan
lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat
kesehatanmasyarakatyangsetinggitingginyadiwilayahkerjanya.
UndangUndangNomor36Tahun2009TentangKesehatanmenyatakan
bahwasetiaporangmempunyaihakdalammemperolehpelayanankesehatanyang
aman,bermutu,danterjangkau.UndangUndangtersebutjugamengamanatkan
bahwa Pemerintah bertanggungjawab atas akses masyarakat terhadap fasilitas
pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan
masyarakatyangsetinggitingginya.
Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT) dinas kesehatan
kabupaten/kotabertanggungjawabterhadappelaksananpembangunankesehatan
di wilayah kerjanya dengan memberikan pelayanan kesehatan masyarakat dan
peroranganditingkatdasar.Daridatadasarpuskesmasdapatterlihatkesiapan
puskesmasdalammelayanimasyarakat.
Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,
kemauan,dankemampuanhidupsehatbagisetiaporangagarterwujudderajat
kesehatanmasyarakatyangoptimal.Berbagaiupayadilakukanuntukmencapai
tujuantersebutyangdilakukansecaramenyeluruh,berjenjangdanterpadu.
Upaya untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan yang berkualitas, di antaranya adalah dengan meningkatkan akses
terhadap pelayanan kesehatan dasar. Peran puskesmas dan jaringanya sebagai
institusiyangmenyelenggarakanpelayanankesehatandijenjangpertamayang
terlibat langsung dengan masyarakat menjadi sangat penting. Puskesmas
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya.

Untuk meningkatkan kinerja puskesmas, diperlukan informasi yang

lengkap tentang puskesmas, di antaranya berkaitan dengan kondisi bangunan
puskesmasdansarananya,kondisijaringanpuskesmas,dantenagadipuskesmas.
Kesemuanya itu digunakan sebagai masukan pengambilan keputusan dalam
proses manajemen pembangunan puskesmas di setiap jenjang administrasi
kesehatan.
Puskesmas Tikala Baru adalah salah satu unit pelayanan teknis Dinas
Kesehatan Kota Manado terletak di kelurahan Tikala Baru Lingkungan I
Kecamatan Tikala dengan jumlah penduduk yang tinggal diwilayah kerja
PuskesmasTikalaBaruTahun2016berjumlah35.929jiwa.
 BABII
PUSKESMASTIKALABARU

A. ProfilPuskesmasTikalaBaru
Puskesmas Tikala baru adalah salah satu unit pelayanan teknis
Dinas Kesehatan Kota Manado terletak di kelurahan Tikala Baru
LingkunganIKecamatanTikala.
Dibangunpadatahun1962denganstatussebagaiBalaiKesehatan
IbudanAnak(BKIA),kemudianpadatahun1970berstatussebagaiBalai
Pengobatan(BP)danbelummempunyaiwilayahkerja.Padatahun1972
dari status sebagai Balai Pengobatan, ditingkatkan menjadi Puskesmas
TikalaBaruKecamatanWenangdengan10kelurahanyaituTikalaBaru,
TikalaAres,Banjer,TelingBawah,MahakeretBarat,MahakeretTimur,
WenangUtara,WenangSelatan,BumiBeringin.
Tahun 2002 pemekaran Kecamatan dan Kelurahan lagi wilayah
KecamatanWenangdibagimenjadiduakecamatan,KecamatanWenang
dan Kecamatan Tikala. Wilayah kerja Puskesmas Tikala menjadi 6
kelurahanyaituKelurahanDendenganDalam,TikalaBaru,Taas,Paal4,
Banjer,TikalaAres.Tahun2013terjadipemekarankecamatanlagiyaitu
kecamatanTikalamenjadi2kecamatanyaitukecamatanTikaladanPaal
II.WilayahkerjaPuskesmasTikalaBaruberubahmenjadi5Kelurahan,
karena Kelurahan Dendengan Dalam sudah masuk wilayah Kecamatan
PaalIV,tetapipelayanankesehatannyamasihditanganiolehPuskesmas
TikalaBaru.
JumlahpendudukyangtinggaldiwilayahkerjaPuskesmasTikala
BaruTahun2016berjumlah35.929jiwadenganrinciansebagaiberikut
JumlahPenduduk
No. Kelurahan
Lakilaki(L) Perempuan(P) L+P

1. DendenganDalam 3,419 3,393 6,812

2. TikalaBaru 2,550 2,531 5,081

 3. Taas 2,944 2,921 5,865

4. PaalIV 3,058 3,034 6,092

5. Banjer 5,167 5,126 10,293

6. TikalaAres 896 890 1,786

Jumlah 18.637 18,034 35.929

Sarana pendidikan yang ada diwilayah kerja Puskesmas Tikala

Baru sangat menunjang serta meningkatkan mutu pendidikan untuk
menghasilkandanmeningkatkansumberdayamanusiayangberkualitas.
Mulaidari7SMA(SekolahMenengahAtas),2SMK(SekolahMenengah
Kejuruan),7SMP(SekolahMenengahPertama),17SD(SekolahDasar)
dan 4 TK (Taman Kanakkanak) tersebar diseluruh Kelurahan di
KecamatanTikala.
Sarana transportasi yang digunakan oleh masyarakat di wilayah
kerja Puskesmas Tikala Baru berupa kendaraan bermotor, baik roda 2
ataupun roda 4. Karena jalan yang menghubungkan tiap kecamatan
memilikijalanyangbagus.Jarakyangditempuhpunpalingjauhhanya
berjarak2kmdenganrataratawaktutempuhberkisar7menit.

B. VisidanMisiPuskesmasTikalaBaru
Visi:KecamatanTikalaSehatdanBerkualitas
Misi:
1. Mewujudkan Pelayanan Kesehatan yang Berkualitas dan
Menyenangkan
2. Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat, Melalui
PemberdayaanMasyarakat
Motto:KepuasandanKesembuhanPasienadalahHarapanku

KomitmenPelayanandiPuskesmasTikalaBaruyaitu:
Memberikan Pelayanan Kesehatan yang Ramah dan Profesional.
 KomitmenManajemenMutuyaitu:
1. Senyum,Salam,Sapa,Santun
2. CerdasdanTerampil
3. KerjasamaTimdanIntegritas

C.PetaWilayahdanLuasWilayahKerjaPuskesmasTikalaBaru
1. PetaWilayah

2.LuasWilayahKerja
- KelurahanDendenganDalam:63ha
- KelurahanTikalaBaru :105ha
- KelurahanTaas :350ha
- KelurahanPaalIV :233ha
- KelurahanBanjer : 81ha
- KelurahanTikalaAres : 24ha
D. BatasWilayahKerjaPuskesmasTikalaBaru
1. SebelahutaraberbatasandenganKelurahanDendenganLuar
2. SebelahtimurberbatasandenganKecamatanPineleng
3. SebelahselatanberbatasandenganKecamatanWanea
4. SebelahbaratberbatasandenganKecamatanWenang.
E.DenahPuskesmas
 BABIII
ANALISISUNITPELAKSANATEKNISPUSKESMASTIKALABARU
DENGANPENDEKTANSYSTEM

A. ANALISISMASUKAN(INPUT)PUSKESMASTIKALABARU
1. Man
Tahun 2016, jumlah PNS (Pegawai Negeri Sipil) di
PuskesmasTikalaBaruberjumlah37orang,6PegawaiKontrak
dan2TenagaHonor,semuaberjumlah45orang.DokterUmum
yangadaberjumlah7orang(termasuk1KepalaPuskesmasdan6
Staf)dan1DokterGigi,dimanaparadokterstafselainbertugasdi
Puskesmas,jugabertugasdiPustupustuwilayahkerjaPuskemas
TikalaBaru.
Pegawailainnyaterdiridari10Perawat,3PerawatGigi,5
Bidan, 3 Farmasi, 2 Kesehatan Masyarakat, 2 Kesehatan
Lingkungan, 2 Nutrisionis, 3 Staf Administrasi dan 1 Juru,
semuanya dengan tugas masingmasing saling membantu dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, terutama diwilayah
PuskesmasTikalaBaru.
Peran Serta Masyarakat juga sangat penting dalam
membantu peningkatan pelayanan kesehatan, meningkatkan
kualitas kesehatan masyarakat serta membantu menyelesaikan
masalahmasalah kesehatan. 32 Kader Kesehatan tersebar di 6
Kelurahan,16Posyanduterjadwalsetiapbulannya,siapmelayani
kegiatankegiatan kesehatan untuk memantau, mengukur dan
meningkatkankualitaskesehatanmasyarakat
2. Machine
a) SaranadanPrasaranaKesehatan
JumlahPustu :6buah
JumlahPosyandu :16pos
JumlahPosbindu :5buah
 PuslingDarat :1buah
RumahSakit :1buah
KlinikKesehatan :2buah
Apotek :2buah
TokoObat :3buah
LaboratoriumKlinik :
PraktekDokterUmum :8orang
PraktekBidanSwasta :
SemuaSarana,baikolehpemerintahmaupunswastaberperanaktif
meningkatkan serta memecahkan masalah masalah kesehatan
yangadadilingkunganmasyarakat.Karenaupayakesehatansangat
dipengaruhiolehsumberdaya manusia sumber dayasarana dan
sumberdayaprasarana.
b) FasilitasyangtersediadiPuskesmasTikalaBaru
RuangKepalaPuskesmas
RuangTataUsaha
RuangIMS
RuangPerlengkapan
RuangTindakan
PoliGigi
PoliUmum
Apotek
RuangKIAdanKB
RuangGizi/Imunisasi

3. Money
Untukmenyelenggarakanberbagaiupayakesehatanbaikupayakesehatan
perorangandanupayakesehatanmasyarakatyangmenjadifungsiutama
dariPuskesmasmakaperluditunjangdenganketersediaanpendanaanyang
mencukupi.
 Dana yang ada di Puskesmas Tikala Baru berasal dari pendapatan dan
penerimaan. Pendapatan berasal dari retribusi pelayanan kesehatan,
sedangkansumberpenerimaanberasaldari:
AnggaranPendapatandanBelanjaDaerah(APBD)KotaManado
AnggaranPendapatandanBelanjaNegara(APBN)
JaminanKesehatanNasional(JKN)
UniversalCoverage(UC)
Untuk mendapatkan dana dari APBN dan APBD, sebelumnya pihak
Puskesmas akan menyusun rencana kebutuhan biaya satu tahun untuk
diusulkan ke Dinas Kesehatan. Kebutuhan biaya ini berdasarkan dari
evaluasihasilkegiatantahunsebelumnya,rencanakegiatantahundepan
danupayapengembanganyangingindilaksanakan.
4. Material
a) RekamMedis
Sistem rekam medik di Puskesmas Tikala Baru sudah
teraturnamunmasihkurangdarisegiruangandanlemari.
Sistem rekam medis di Puskesmas Tikala Baru sudah
menggunakan FamilyFolder,dimanasemuapasienyangdatang
akandiarsipkansesuaidengannamakepalakeluarganya.Selainitu,
rekammedikpasiendikelompokkanmenjadipasienumum,JKN
ataupun UC. Pasien yang telah membayar di pendaftaran akan
dicarikankarturekammedisnya,kemudiankartuiniakandibawa
keruangpemeriksaanolehpetugas.Diruangpemeriksaanpasien
akan dianamnesis, dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjangbilaadaindikasi.Semuapelayanankesehataninidicatat
dalam kartu atau status rekam medis pasien. Pada rekam medis
pasienini,selainidentitaspasien

dan diagnosis serta pengobatannya, dicantumkan pula nama dan tanda

tangan tenaga kesehatan yang melayani pasien. Setelah melalui semua
tahapanini,pasiendapatlangsungpulangataudirujuk.Karturekammedis
akandikembalikankeruangpendaftaranuntukpemberiankodepenyakit
danjugapendataandibukuregisterharian.
b) Surveilans
SurveilansdiPuskesmasTikalaBarusudahberjalandenganbagus,
rutindanperkasus.
Surveilansadalahpengumpulandanpengamatansecarasistematik
berkesinambungan,analisadaninterprestasidatakesehatandalamproses
menjelaskan dan memonitoring kesehatan atau dengan kata lain
merupakankegiatanpengamatansecarateraturdanterusmenerusterhadap
semuaaspekkejadianpenyakitdankematianakibatpenyakittertentu,baik
keadaanmaupunpenyebarannyadalamsuatumasyarakattertentuuntuk
kepentinganpencegahandanpenanggulangan.
c) PencatatandanPelaporanPuskesmas
1) PencatatanPuskesmas
Semuayangdilakukanharusdicatatdansemuayangdicatat
harusdikerjakan
Sistempencatatanpuskesmasterdiridari2,yaitupencatatan
di dalam gedung puskesmas dan pencatatan di luar gedung
puskesmas. Pencatatan di dalam gedung puskesmas adalah
pencatatankegiatandidalampuskesmasdenganmenggunaknkartu
tanda pengenal keluarga, kartu status perorangan, dan beberapa
bukuregister.Datadariluargedungpuskesmasadalahdatayang
dibuat

berdasarkan catatan harian kegiatan program yang dilaksanakan di luar

gedungpuskesmas.Datadatatersebutberasaldarikader,posyandu,bidan
praktekswasta,dokterpraktekswasta,balaipengobatanataukunjungan
langsungpetugaspuskesmas.Datadataininantinyaakandilaporkanke
petugaspuskesmas setiapbulanuntukdirekapolehpetugas puskesmas.
Datadariluargedungininantinyaakandisatukandandiolahbersamadata
daridalamgedung.
2) PelaporanPuskesmas
Dari datadata yang sudah ada, akan direkap secara harian ataupun
mingguandandimasukkankedalamlaporanbulanan(LB1,LB2,LB3,
LB4)danlaporantahunan.Semuahasilpencatatandataakandilaporkan
 keDinasKesehatanKotaManadosebelumtanggal5setiapbulan.Dari
DinkesakandikirimkeProvinsisebelumtanggal10dandariProvinsi
akandikirimkeKemenkessebelumtanggal15.
Pelaporan berbagai kegiatan puskesmas dilakukan secara berkala, yaitu
sebulansekalidansetahunsekali.
Jenislaporanbulananyangdilaporkanadalah:
LB1berisidatakesakitan

LB2berisilaporanpemakaiandanpermintaanobat

LB 3 berisi kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), gizi,

imunisasidanPemberantasanPenyakitMenular(P2M).

LB 4 berisi berbagai kegiatan puskesmas

lainnya.
LaporanTahunanyaitu:
LT1berisidatadasarpuskesmas
LT2berisidatakepegawaianpuskesmas
LT3berisidataperalatanpuskesmas.
AdajugaLaporankepusatyaitusecaraonline
sepertiHaji,HIV,KesehatanLingkungan,BPJS.

B. ANALISISPROSESPUSKESMAS
1. Planning(Perencanaan)
Apelpagisetiaphari
Rapatsetiap1bulan1xuntumembahaspelayanan
Setiap awal tahun sudah dibicarakan program untuk 1
tahun/POA(PlanofAction)
Setiapbulanadaminilokakaryauntukmembahas
programdantargetcapaian
Minilokakaryalintas sectordilaksanakansetiap1
tahunminimal2x,yangdibicarakanterlebihdahulu
dengancamatkemudiancamatsampaikankelurah
danpresentasiKepalaPuskesmas
2. Organizing(Pengorganisasian)
Pengorganisasian adalah serangkaian kegiatan manajemen untuk
menghimpun semua sumber yang dimiliki puskesmas dan
memanfaatkansecaraefisienuntukmencapaitujuanpuskesmas.
 StrukturOrganisasiPuskesmasTikalaBaru

KepalaPuskesmas :dr.AlizaM.VRuntuwene
TataUsaha :A.CMamoto
Kepegawaian :RizkyRahman
Keuangan :FemiRuntuwene
Perlengkapan :RizkyRahman
DivisiPengobatanPenyakit:
Laboratorium:SerniWawo
Apotek :FemiR
GudangObat:Megawidari
DivisiPencegahanPenyakit:
Kes.Gigi&Mulut :SianiM
Diare,DHF,Surv :IrmaS,S.Kep,Ns
Imunisasi :RizkyRahman
Rabies&P.Kel :IrmaS,S.Kep,Ns
Kesling :JudyTololiu
DivisiPemulihanKesehatan:
Kes.Gigi&Mulut :SianiM
SP2TP :GutryTasiam
R.R :VeraA
Reg.AKSES :VeraAmbat
 Reg.Swasta :JudyTololiu
DivisiPeningkatanKesehatan:
KIA :SuryaniPansing
KB :ChristiManopo
Gizi :HerdaBinilang
UKS :YantiBagu
UsilaOrkes :OlgaSondakh

PuskesmasPembantu
1. Banjer :RiskyR
2. PaalIV :KalistaT
3. Taas :AnnekeMeyer
4. DendenganDalam :SusantiP

3. Actuating(Penggerak)

Melakukan rapat koordinasi dengan kelurahan, tokoh

masyarakatsepertikader,danperangkatkelurahanlainnya
dalamwilayahkerja
Bekerjasamamelaksanakanprogram
Melakukansosialisasikemasyarakat
Pemberdayaanmasyarakat

Poslintas sectordenganturunposyandubilangkekader
terlebihdahulu
4. ControllingandEvaluating(PengawasandanEvaluasi)
Melakukan rapat evaluasi setiap bulan berdasarkan
laporandancapaiantarget
Melakukan penilaian setiap bulan dengan koordinasi
tokohmasyarakatsetempat
C. ANALISISKELUARANPUSKESMASTIKALABARU
DalamupayapelaksanaanprogramkesehatanPuskesmas,adaduaupaya
kesehatanPuskesmasyaitu:
1. UpayaKesehatanWajib(Basicsix)
a. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Keluarga
Berencana(KB)
Bertujuanuntukmeningkatkanpemeliharaankesehatanibu
dan anak, seta meningkatkan kesejahteraan keluarga.
Kegiatanyangdilaksanakanberupa:
PemeriksaanIbuHamil
SuntikTTpadaibuhamil
Pengukurantekanandarahuntukibuhamil
PemberiantabletFE
Penimbanganberatbadanibudananak
PemberianVitaminA
Imunisasi
PenyuluhanKB
b. PeningkatanGizi
PenyuluhanGizi
PemberiankapsulVitaminAbayidanbalita
PemberianASIeksklusif
Imunisasi
Pemberiankelambu
Penimbanganberatbadanbayidanbalitatiapbulan
c. PromosiKesehatan
Penyuluhankesehatantiapminggu
Pemasanganbaliho,limfletdanpamflet
d. PemberantasanPenyakitMenular
SkriningpenderitaHIV/IMSpadapopulasikunci
PelatihankaderuntukpemberantasanHIV/AIDS
 Pemberiankondom,lubricant,alatsuntiksteril,dan
alkohol swab secara cumacuma pada populasi
kunci
MelakukanIVApadawanitaberesikotinggi
MobileVCTpadapopulasiberesikotinggi
e. KesehatanLingkungan
Environment atauLingkunganadalahsituasiataukondisi
diluar host dan agent yang memudahkan interaksi antara
keduanya.Faktorinijugadapatmenjadirisikotimbulnya
gangguan penyakit pada host karena lingkungan
memberikanpeluangagentuntukberkembang(breeding).
Tujuan Upaya Kesehatan Lingkungan adalah
menanggulangi dan menghilangkan unsur unsur fisik
padalingkungansehinggafaktorlingkunganyangkurang
sehat tidak menjadi faktor resiko timbulnya penyakit
menulardimasyarakat.
Ruanglingkupkegiatan:
InspeksiSanitasiRumah.
PemeriksaanAksesAirMinumBerkualitas.
PemeriksaanJambanSehat.
Pemeriksaan dan Pengawasan terhadap Tempat
TempatUmum(TTU).
PemeriksaandanPengawasanterhadapTempat
PengolahanMakanan(TPM).
DiwilayahPuskesmasTikalaBarudari5.743rumah,yang
masuk rumah memenuhi syarat (rumah sehat) berjumlah
4.618, sedangkan 1.125 rumah tidak memenuhi syarat.
Melaluipembinaan,rumahsehatbertambah84,dari5.734
menjadi4.677(81,44%).Berikutdiagramnya:
 Presentase Rumah Sehat
Setelah
Dibina
Rumah
Tidak Sehat
18%

Rumah
Sehat
82%

Dari 36.366 penduduk diwilayah kerja P uskesmas Tikala

Baru,yangmemilikiaksesairminumberkualitas(memenuhi
syarat) berjumlah 25.328 (69.7%). Untuk Sanitasi Jamban
Yang Layak(Jamban Sehat) berjumlah 26.422 (72.7%). 44
tempattempat umum ( TTU) diwilayah Pusksesmas Tikala
Baru,yangmemenuhisyaratberjumlah43.Sedangkanuntuk
tempat pengolahan makanan (TPM) dari 35 TPM yang
memenuhi syarat 3 3 TPM, setelah melakukan pembinaan
bertambahmenjadi35TPM(100%).
f. Pengobatan
Pengobatan yang dilakukan di Puskesmas Tikala Baru
berupa pelayanan kesehatan dasar yang bersifat kuratif.
Masyarakat cenderung memanfaatkan pelayanan hanya
untuk mendapatkan pelayanan pengobatan. Pustu dan
pelayanan kesehatan lainnya, tersebar diseluruh wilayah
kerja Puskesmas, sehingga pelayanan p engobatan lebih
terjangkaudanmaksimalbagimasyarakatyangtidakbisa
menjangkaupengobatandiPuskesmas.
2. UpayaKesehatanPengembangan
Upaya kesehatan pengembangan puskesmas dilaksanakan sesuai
denganmasalahkesehatanmasyarakatyangadadankemampuan
puskesmas.
1. MelakukanKegiatanUKGS2xdalamsetahun(pencabutan
danpenambalansederhana)
2. Melakukanhomecaresecaraberkala
3. Melaksanakan kegiatan posbindu setiap minggu (senam
jantung sehat, penyuluhan, pemeriksaan dokter, dan pemberian obat
obatan)untukmasyarakatusia16100tahun.

KegiatanPenunjang
Upayalabratorium(medisdankesehatanmasyarakat)pencatatandan
pelaporanmerupakankegiatanpenunjangdaritiapupayawajibatau
pengembangan.
 BABIV

IDENTIFIKASIMASALAH

A. MASALAHMANAJEMENKESEHATAN
Dalamrangkaterselenggaranyaberbagaiupayakesehatanperorangandan
upaya kesehatan masyarakat yang sesuai dengan asas penyelenggaraan
puskesmas perlu ditunjang oleh manajemen puskesmas yang baik.
Manajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang bekerja secara
sistematikuntukmenghasilkanpuskesmasyangefektifdanefisien.Sistem
manajemenkesehatandiPuskesmasTikalaBarusudahberjalandengan
baik.Masalahmanajemenyangdidapatkansejauhinibelumada.

B. MASALAHKESEHATAN
1. Mortalitas(AngkaKematian)
AngkaKematianBayidanBalita
DaridatabulanJanuariDesember2016,angkakematian
bayi dan balita diwilayah kerja Puskesmas Tikala Baru
berjumlah 0 (nol). Upaya promotif dan prefentif kepada
Masyarakatharuslebihditingkatkanuntukmencegahdan
menekannaiknyaangkakematianbayidanbalita,sehingga
kesadaran untuk hidup sehat lebih ditingkatkan dan baik
penyakit menular maupun tidak menular pada bayi dan
balitadapatdicegah.
AngkaKematianIbu
DaridatabulanJanuariDesember2016,angkakematian
ibu diwilayah kerja Puskesmas Tikala Baru berjumlah 0
(nol)orang.ArtinyakesadaranakankeselamatanIbusudah
meningkatdaritahunsebelumnya.Pentingnyaperanbidan,
kaderdanmasyarakatdalammenekanangkakematianIbu,
sangatlahterlihat.
2. Morbiditas(AngkaKesakitan)
Morbiditasmenggambarkankejadianpenyakitdalamsuatupopulasipada
kurunwaktutertentuyangjugaberperandalampenilaianterhadapderajat
kesehatanmasyarakat.Berikutadalah10penyakitmenonjolyangterjadidi
Puskesmas Tikala Baru dalam kurun waktu Januari sampai Desember
2016.
PenyakitSaluranNafasAtas(4.896kasus)
Hipertensi(1.589kasus)
Gastritis(1.012kasus)
Tonsilitis(568kasus)
Penyakitkulittermasukalergidaniritasi(539kasus)
DiabetesMelitus(205kasus)
Diaretermasuktersangkakolera(201kasus)
Penyakitsistemsaraf(150kasus)
Tuberkulosisparu(134kasus)
Demamberdarahdengue/observasifebris(89kasus)
3. StatusGizi
DaridatabulanFebruariDesember2016,sebanyak2.230balita
ditimbang (dari 2753 balita) dan 14 balita (3 Lakilaki dan 11
Perempuan)masukBGM(BawahGarisMerah).

C. MASALAHPELAYANANKESEHATAN
Pelayanan yang baik adalah pelayanan kesehatan yang tersedia di
masyarakat (acceptable) serta berkesinambungan. Artinya semua jenis
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat ditemukan serta
keberadaannyadalammasyarakatadalahadapadasaatdibutuhkan.Tanpa
disadaripelayanankesehatantakselamanyamemuaskan.Masalah yang
ditemukandiPuskesmasTikalaBarusaatstaseberlangsungyaitupasien
yang datang berobat ke Puskesmas Tikala Baru menunggu antrian dan
pelayanan yang lumayan lama sehingga menjadi tidak sabar dan
menyebabkansedikitkegaduhandanmenimbulkanketidaknyamanpada
pasienlainyangsementaradiperiksadokter.
 BABV

PRIORITASMASALAH

A. PRIORITASMASALAHKESEHATAN
Berdasarkandatamorbiditasterdapat1.589kasushipertensidiPuskesmas
TikalaBarudaribulanJanuarisampaiDesember2016.Angkainicukup
besar dan perlu mendapat perhatian khusus dalam penanggulangannya
mengingat hipertensi dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang
meningkatkanangkamorbiditasdanmortalitas.

B. RUMUSANMASALAH
Bagaimanaupayadalammeningkatkanpengetahuanmasyarakatmengenai
hipertensidanmengurangiangkakejadianhipertensidiPuskesmasTikala
Baru?

C. IDENTIFIKASIPENYEBABMASALAH
1.PendekatanTeoriBlum
Ada empat faktor utama yang mempengaruhi derajat kesehatan
masyarakat.Keempatfaktortersebutmerupakanfaktordeterminan
timbulnyamasalahkesehatan.Keempatfaktortersebutterdiri
darifactor perilaku/gaya hidup(life style), faktor
lingkungan(sosial,ekonomi,politik,budaya),faktorpelayanan
kesehatan(jenis cakupan dan kualitasnya) danfaktor
genetik(keturunan). Keempat faktor tersebutsaling berinteraksi
yangmempengaruhikesehatanperorangandanderajatkesehatan
masyarakat.
FaktorPerilaku
Masih kurangnya pengetahuan tentang pola hidup sehat seperti
polamakanansehat(dietrendahgaramdankolesterol),olahraga,
menghindaristres,dantidakmengkonsumsialkoholsertarokok.
 FaktorLingkungan
Penyakithipertensibukanmerupakanpenyakityangdipengaruhi
olehlingkungantetapiberhubunganeratdenganfaktorperilaku.
FaktorPelayananKesehatan
PelayananKesehatanuntukkasusyangtidaktertanganibisakarena
pelayanankesehatannyayangkurangbaikataubisajugakarena
perilakumasyarakatyangtidakdirubah.Jikadilihatdaripelayanan
kesehatandipuskesmastikalabarupelayanankesehatannyasudah
baikkarenaditunjangolehtenagakeseatanyangmemadai.
FaktorGenetik
Penyakit hipertensi merupakan penyakit herediter sehingga
berhubungan erat dengan faktor genetik. Pada keluarga yang
memiliki riwayat hipertensi pada umumnya anaknya akan
mengalamihipertensididukungdenganfaktorperilakuyangtidak
baik.

2. KonfirmasiPenyebabMasalah
SetelahdilakukankonfirmasidenganpihakpuskesmasTikalaBaru
melalui wawancara, didapatkan kemungkinan penyebab masalah
adalah:

Kurangnyapengetahuanmasyarakattentanghipertensidan
polahidupsehatsepertipolamakanansehat(dietrendah
garam dan kolesterol), olahraga, menghindari stres, dan
tidakmengkonsumsialkoholsertarokok.
Penyuluhanyangtidakterjadwaldankurangmaksimal
Tenaga kesehatan khususnya untuk promosi kesehatan
masihkurang

D.PENANGGULANGAN MASALAH

AlternatifPenanggulanganMasalah

PenyebabMasalah AlternatifPenanggulanganMasalah

Kurangnya pengetahuan Rutinmelakukanpenyuluhan

masyarakat tentanghipertensi mengenaihipertensidanpolahidup
danpolahidupsehat sehat
 Penyuluhan yang tidak Melakukanpenyuluhansecararutin
terjadwal dan kurang menggunakanmediapromosiyang
maksimal menarik

Tenaga kesehatan yang masih Adanyapenambahantenagakesehatan

kurang, khususnya promosi untukpromosikesehatansehinggadapat
kesehatan. menjangkauseluruhwilayahkerja
PuskesmasTikalaBarudenganmaksimal.

E. PEMECAHANMASALAHTEPILIH
1. RencanaPenanggulanganMasalah
Jenis Kegiatan : Penyuluhan di Puskesmas Tikala Baru mengenai
Hipertensi
Tujuan : Penyuluhan di lakukan untukmeningkatkan pengetahuan
masyarakat tentang hipertensi dan menurunkan angka kejadian
hipertensidiPuskesmasTikalaBaru.
Sasaran : Pengunjung Puskesmas Tikala Baru (Penderita dan
KeluargaPenderita).Jumlahsasaran30orang.
Pelaksanaan : Rabu, 15 Maret 2017, Pukul 09.00 10.00, di
PuskesmasTikalaBaru
Evaluasi:Membandingkanhasilpretestdanposttest
2. EvaluasiKeberhasilanKegiatan
MasyarakatmemahamipengertianpenyakitHipertensi
MasyarakatmemahamipenyebabHipertensi
MasyarakatmemahamifaktorresikoHipertensi
MasyarakatmemahamikomplikasiHipertensi
MasyarakatmemahamicarapencegahanHipertensi
MasyarakatmemahamipengobatanHipertensi
3. IndikatorKeberhasilanKegiatan
Indikatorinput:
Puskesmas
Dokter

Petugas Kesehatan
Indikatorproses:
Penyediaan sarana promosi kesehatan sesuai standar
(banner,poster,leaflet,LCDprojector)
Mengupayakan pemberdayaan kelompok potensial di
masyarakatdibidangkesehatan.
Memantaudanmengawasijalannyakegiatanpromosi
kesehatandiwilayahnya.
Indikatoroutput:
Perorangan:pengetahuanmengenaiHipertensi.
4. HasilEvaluasiProgram
a. Derajatkeberhasilan

Berhasil apabila angka morbiditas Hipertensi

menurun
Belum berhasil jika Hipertensi masih tergolong
banyakpadaangkamorbiditas
b. Faktorpenunjang
Dokter berupaya memberikan informasi melalui
penyuluhan
Masyarakatmengaplikasikancaracarapencegahan
penyakitdanmengubahpolahidupsehat
c. Faktorpenghambat

Pemahaman yang masih kurang akibat

ketidakpedulian terhadap pola hidup sehat dan
pengobatanhipertensi

Kesadaran diri terhadap pola hidup sehat dan

ketekunanpengobatanhipertensi
 BABVI

PENUTUP

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah organisasi fungsional

yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu,
merata,dapatditerimadanterjangkauolehmasyarakat,denganperansertaaktif
masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan
masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakandengan menitikberatkan
kepadapelayananuntukmasyarakatluasgunamencapaiderajatkesehatanyang
optimal,tanpamengabaikanmutupelayanankepadaperorangan.
Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat
ternyatamasihmenyimpanberbagaipermasalahanyangkinibanyakdikeluhkan
olehmasyarakat.Tidakhanyadilihatdarisegisaranadanprasaranayangkurang
memadai,tetapijugadarisegitenagamedisyangdemikianpulaadanya.Oleh
karena itu, diperlukan perhatian khusus dari pemerintah dalam memberikan
pelayanankesehatankepadamasyarakatsertakomitmenuntukmerubahsistem
pelayananPuskesmasyangdinilaiburukolehmasyarakat.Selainitu,Puskesmas
jugaharusmemilikistandarpelayananyangdapatmemenuhiseluruhkebutuhan
masyarakat untuk mencapai kemakmuran dan kesejahteraan masyarakat.
Puskesmas Tikala Baru dalam hal pelayanan kesehatannya sudah baik karena
ditunjangolehtenagakeseatanyangmemadai.
BeberaparekomendasiyangdapatdiberikanuntukpuskesmasTikalaBaru
berupa:
Puskesmas harus lebih meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
danmengelolahsistemkesehatansecaramenyeluruh.
Melakukan perbaikan sarana dan prasarana Puskesmas demi
terpenuhinyakebutuhanmasyarakatakanpelayanankesehatan.
Mensosialisasikan program program Puskesmas kepada
masyarakatuntukmemberikanpengertiankepadamasyarakatakan
peranpuskesamasdalammasyarakat.
 Melaksanakanprogram programpuskesmas sepertimelakukan
penyuluhanyangrutinkepadamasyarakat.
 DAFTARPUSTAKA

1. KementerianKesehatanRI.ProfilKesehatanIndonesiaTahun2014.2015
September;382:169.
2. Kementerian Kesehatan RI. Data Dasar Puskesmas Tahun 2014. 2014
Oktober
3. ProfilKesehatanPuskesmasTikalaBaruTahun2015
4. Diakses di : http://www.indonesianpublichealth.com/pengertian
surveilans/
5. DepartemenKesehatanRI.Pedomankerjapuskesmas.