NO INDIKATOR PENILAIAN

1 Pengkajian harus diisi lengkap

2 Pengkajian ulang di integrated note serta kan dengan data objektif yang
singkron dengan data subjektif
3 Pengkajian ulang disamping menanyakan keluhan utama pasien yang
masih dirasakan , tanyakan juga perkembangan keluhan dari diagnosa
yang ditegakkan sebelumnya
4 Datang lebih cepat, cek/baca dulu status pasien yang menjadi Tanggung
jawab kita
5 Penegakan diagnosa keperawatan minimal 3 diagnosa, ada diagnosa
resiko
6 Diagnosa keperawatan bisa dilihat di buku SAK sesuai dengan diagnosa
medis
7 Jika diagnosa tersebut sudah teratasi maka dapat di stop, keterangan stop
dibuat di lembar diagnosa
8 Jika ada keluhan yang baru dirasakan maka penegakan diagnosa juga
harus ditambah
9 Intervensi minimal 5 dan sikron dengan diagnosa
10 Diagnosa dibuat berdasarkan prioritas masalah
11 Implementasi berdasarkan hasil pengkajian dan intervensi bukan hanya
memberi terapi obat dan pemeriksaan tanda tanda vital
12 Evaluasi keperawatan dilakukan setiap shif
13 Evaluasi keperawatan dibuat berdasarkan hasil dari implementasi yang
telah dilakukan
14 Evaluasi berdasarkan tujuan perawatan
15 Data objektif dan data subjektif pada evaluasi harus sinkron dengan
implementasi yang dilakukan