PENILAIAN STRATA POSYANDU

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2015

Puskesmas :
Desa :

N Indikator Skor POSYANDU

o
A Kepengurusan
I II III IV V VI VII VIII IX X
1 Landasanhukumkepengurusan
a.sudahdalambentuk SK(suratkeputusan) 1
darikepaladesa/lurahataupokjaposyanduatauPok
janalkecamatan.
b.belumdalambentuk SK 0
2 Jumlahpengurus
a.minimalsudahadaketua,sekretaris,dananggota 1
pengurus
b.Belumadapengurus 0
( ketua,sekretaris,dananggotapengurus)
3 Pembagiantugasdiantarapengurus
a.Sudahjelasdalambentukrumusantupoksi 1
b.belumjelas 0
B Kader
4 Jumlahkader
a.5 orang ataulebih 1
b.kurangdari 5 orang 0
5 Jeniskader yang ada di posyandu
a.Beragam,tidakhanyakadergisi/kesehatan,tetap 1
ijugakader lain(kader PAUD atau
,kaderpertaniandll)
b.Hanyasatujeniskader,kadergizi /kesehatan) 0
6 Keterampilankader
a.jumlahkadertelahterlatihataumengikutipelatih 1
ankaderlebihdari 50%
b.jumlahkaderbelumterlatihataubelummengikut 0
ipelatihankaderkurangdari 50%
C Sarana
7 Jenissaranaposyandu
a.sudahlengkap(semuaalatiniada 1
:timbangandacin/injak,KMS,Buku KIA,KMS )
Bumil,Pitalila,alatukurTB,mejakursi,tesiodisasi
).
b.belumlengkap 0
8 Jumlahsarana
a.jumlahnyamemadaisesuaikebutuhan( terutam 1
a:jumlah
KMS/bukuKIA.tabletFe,vitaminA,mejakursi)
b.Belummemenuhikebutuhan 0
9 Kondisisemuaalat/sarana
a.berfungsibaikatautidakrusak 1
b.tidaksemuaberfungsibaikataurusak 0
D Prasarana
10 Status peruntukanprasarana(tempatposyandu)
adalah
a.Diperuntukankhususuntukkegiatanposyandu 1
b.Tidakdiperuntukankhususuntukposyandu 0
11 Tempatlokasiposyandu
a.permanenataumenetapdisuatautempat 1
b.tidakpermanenatauberpindah-pindah 0
12 LingkunganPosyandu
a.Bersih,tidakdekatsumberpencemaran 1
b.Kurangbersihataudekatdengansumberpencem 0
aran
E Dana
13 Jumlahdana
a.cukupuntukmembiayaikegiatanoperasionalpos 1
yandu
b.kekuranganatautidakcukupuntukmembiayaike 0
giatanoperaisionalposyandu
14 Sumberdanauntukkegiatanposyandu
a.berasaldariswadayamasyarakatsetempat 1
b.tidakadasumberdanadarimasyarakatsetempat 0
15 Kesinambungansumberpenandanaankegiatanpo
syandu
a.rutin /continue 1
b.Tidaktetap 0
F Pelaksanaan program pokok
16 Program pokoksudahdiselenggarakan di
posyandu,yaitu:
a.Semua program pokokmeliputi: 1
KIA,KB,imunisasi,Gizi,penanggulangandiareda
n ISPA
b.belumsemua program pokok 2
17 Jeniskegiatan
a.Kegiatan 5 meja 1
(pendaftaran,penimbangan,pencatatan,penyuluh
andanpelayanan)berkesinambunganpadasetiapk
egiatanposyandu
b.kegiatan 5 0
mejabelumsecaraberkeninambunganpadasetiap
kegiatanposyandu
18 Sasarankegiatanpokokposyandu
a.sasaranlengkap 1
(meliputibayi,anak/balita.ibuhamil.ibunifas.ibu
menyusui,WUS,PUS)
b.belumadasatupundilakukan program 0
pengembangan
G Pelaksanaan Program pengembangan
19 Program pengembangan
a.Telahmelakukan minimal satau program 1
pengembangan(program
pencegahandanpemberantasanpenyakit,endemi
k,deteksidinipeyakitringan,penyediaanobat,kegi
atan PSN,JPKM/dansehat,Polindes/PKD
b.belumadasatupundilakukan program 0
pengembangan
20 Kesinambungankegiatan program
pengembangantelahdilakukan:
a.Telahdilakukansecararutinatauberkeninambun 1
gan
b.insidental,ataukadang- 0
kadang,ataubelumpernah
21 Pencapaiansasaran program pengembangan
yang dilakukan
a.tepatsasarandansesuaitujuan (efektif) 1
b.tidaktepatsasaranataubelumefektif 0
H PelaksanaaanAdministrasi
22 Kelengkapanadministrasiposyandu
a.telahlengkapterdiridari: terdapat 9 1
bukuadministrasi
(susunanpengurus,daftarhadir,kegiatanposyand
u,notulen,inventarisir,daftarbantuan,bukutamu,k
unjunganrumah,kasdan SIP)
b.belumlengkap 0
23 Pengisianbukuwajib
SIP(sisteminformasiposyandu)
a.Dilakukansecaratertib 1
b.belumtertib 0
24 Pelaporankegiatanposyandu
 a.telahdilakukansecararutindantepatwaktu,antar 1
a lain dalambentuk data dinding(blok SKDN
danatau yang lain)
b.Belumdilakukan data 0
dindingsecararutindantepatwaktu

I Kinerja
25 D/S
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0

26 N/D
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0
27 K/S
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0
28 Cakupan K4
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0
29 Pertolonganpersalinanolehtenagakesehatan
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0
30 Cakupanpeserta KB
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0
31 Cakupanimunisasi
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0
32 Cakupandanasehat
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0
33 Cakupan Fe
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0
34 Cakupankapsul vitamin A
balitadanibunifas,masing-masing
a.lebihatausamadengan 50% 1
b.kurangdari 50% 0
35 Frekuensipenimbanganpertahun
a.lebihdari 8 kali 1
b.Kurangdari 8 kali 0
a.cukupuntukmembiayaikegiatanoperasionalpos 1
yandu
b.kekuranganatautidakcukupuntukmembiayaike 0
giatanoperaisionalposyandu
35 32 34 35 32 30 31 35 35 30
JUMLAH

STRATA

Jumlahskor
Total skor: x100%
35

Berdasarkanhasilpresentaseskorjawaban ,tingkatpengetahuan di kategorikansebagaiberikut:

A).PosyanduMandiri,apabila total skor> 80%
B).PosyanduPurnama,apabila total skor 70-80%
C).PosyanduMadya,apabila total skor 60-70%
D).Posyandupratama,apabila total skor<60%
 II.Tabel 2.indikator strata POD(posobatdesa)
No indikator Pratama Madya Purnama Mandiri
1 Jenisobat <5 5-10 >10 >10
2 Cakupan 30% 30-60% >60% >60%
3 Dana sehat <50% <50% <50% >50%

POD Pratama:
jenisintervensinyaadalahpelatihantambahanjenispenyakitsetempatygperluditanggulangi,sehinggajenisobatpunbertambahjumlahny
a
POD Madya: jenisintervensinyaadalahpelatihantokohmasyarakatdanpelatihantambahanpenyakitdanobat yang
digunakanuntukmengatasinya
POD Paripurna:Jenisintervensinyaadalahpelatihandanasehat agar POD tersebutmulaimenitikearahkemandirian,sehinggakelestarian
program dapatlebhterjamin
POD Mandiri: jenisintervensinyaadalahpelatihandanaasehatprinsipJPKM,agardanasehatsetempatditingkatkanstratanya,mengarahke JPKM

III.Tabel 3,Indikator Strata Dana Sehat

Indikator Pratama madya purnama
Kepesertaan <500kk 500-1000kk >1000kk
Pendanaan/iuran <Rp500/bulan/kap Rp500-Rp800/bulan.kap >Rp800/bulan/kap
/premi
Pemeliharaan Rawatjalan Ditambah; Paketlengkapsepertitertulisdalampermenk
Sub.puskesmas Rawatinapdanpersalinan es
Dan puskesmas
Oragnisasi Institusoilokal 1-2 Organisasiada Organisasi
org 3-7 org Berbadanhukum
tenagapurnawaktu tenagapurnawaktu >8 org tenagapurnawaktu
Perkiraantingkatwilaya Tingkat desa Tingktakecamatan Lintaskecamatan
h

IV.Tabel 3,a.pembagian tingkatperkembangandanasehatpratama

Indikator Pratama I Pratama II Pratama III
Kepesertaan <150kk(750org) 150-300kk 300-500kk
Pendanaan/iuran <Rp 150/bulan/kap Rp150/bulan/kap Rp300-500/bulan/kap
/premi
Pemeliharaan Rawatjalan Rawatjalan Rawatjalan
Sub.puskesmas Sub.puskesmas Sub.puskesmas
Dan Dan Dan
puskesmasdenganpembat puskesmasdenganpembat puskesmastanpapembat
asan asan asan
Oragnisasi Institusilokalsukarelawan Institusilokalsukarelawan Institusilokal 1-2 org
tenagapurnawaktu

V.tabel 4.indikataor strata UKK (upayakesehatankerja)

Indikator pratama madya Purnama mandiri
Jennisobat <5 5-10 >10 >10
P3K kit >1/30 1/20-30 <1/20 <1/20
Ergonomi <30% 30-60% >60% >60%
PenggunaanPelindun <30% 30-60% >60% >60%
g
Sismaker <2kl/th 2-3kl/th >4kl/th >4kl/th
Dana sehat 0 <50% <50% >50%

VI.Tabel 5.indikator strata TOGA(tokoobatkeluarga)

INDIKATOR PRATAMA MADYA PURNAMA
Jmlh KK ada TOGA <30% 30-60% >60%
 Jenistanaman per desa <10% 10-25% >25%
Jmlh KK Memanfaatkan TOGA <10% 10-50% >50%

Toga tingkatpratama ,intervensinyaadalahpeningkatan KIE tentangperluasandanpemanfaatan TOGA untukpetugaskesehatan,

lintassektorterkait, dankaderkesehatan
Toga tingkatmadya,intervensiyaadalahpeninggkatan KIE tentangperluasan ,pengembangandanpemanfaatan,TOGA,
kepadamasyarakat.
Toga tingkatpurnamaintervensinyaadalahpeningkatan KIE tentangbudidaya TOGA kepadamasyarkat
VII.Tabel 6.Indikator strata SBH (saka bhakti husada)
INDIKATOR PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
Jumlahanggota <5 6-10 11-15 >15
Pelaks.kridadlm 1 th 1 kali 2kali 3 kali >3kali
Jangkauankegiatan Gudep kwaran kwarcab masyaraakat
JangjauanpelayananPromosi s/d 1 2 >2
rehabilitasi
Penggaliansumberdana (-) (+) (+) (+)
Cakupan DS <50% >50%

VIII.Tabel 7.Indikator strata POSKESTREN (poskesehatanpesantren)

INDIKATOR PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
Jumlhanggota <5 6-10 11-15 >15
Frequensikegiatan 1 kali 2 kali kali >3kali
Jangkauankegiatan Intern pesanteren Antarpes masyarakat
Jangjauanpelayanan : 1 2 >2
Promosi s/d rehabilitasi
Penggaliansumberdana (-) (+)
Cakupan DS <50% >50%

IX.Tabel 8.indikator strata Polindes

No Indikator Pratama Madya Purnama Mandiri
1 Fisik Belumadabangunan Belumadabangunatet Ada Ada
tetapbelummemenu ap,memenuhisyarat bangunantetap bangunant
hisyarat ,belummemen etapmeme
uhisyarat nuhisyarat
2 Tempattinggalbidan Ttidaktinggaldiddes >3km 1-3 Km <1km
a
3 Pengelolaanpolindes Tidakadakesepakata Ada taktertulis Ada Ada
n dantertulis dantertulis
4 Cakupanpersalinan di polindes <10% 10-19% 20-29% >30%
5 Sarana air bersih Tersedia air Tersedia air Tersedia air Tersedia
bersih,tapibelumdil bersih,tapibelumdilen bersih,sumber air
engkapisumber air gkapisumber air air dan MCK bersihsum
Dan MCK ,tapiada MCK ber air
MCK
&dilengjap
i SPAL
6 Cakupannkemitraanbidan&du <25% 25-49% 50-74% >75%
kunbayi
7 Kegiatan <6kali 6-8kali 9-12kali >12kali
KIE(komunikas,informasi,edu
kasi) u kelompoksasaraan
8 Dana sehat /JPKM <50% <50% <50% >50%