PENILAIAN STRATA POSYANDU

PUSKESMAS : BUKAPITING

POSYANDU :

TANGGAL :

No. Indikator Skor Ket.

A. Kepengurusan
1. Landasan hukum kepengurusan
a. Sudah dalm bentuk SK (srat keputusan) dari kepala desa/ 1
lurah atau poka posyandu atau pkanal kecamatan
b. Belum ada SK 0
2. Jumlah pengurus
a. Minimal sudah ada ketua, sekretaris, dan anggota 1
pengurus
b. Belum ada pengurus (ketua, sekretaris, dan anggota 0
pengurus)
3. Pembagian tugas diantara pengurus
a. Sudah jelas dalam bentuk rumusan tupoksi 1
b. Belum jelas 0
.B. Kader
4. Jumlah kader
a. 5 orang atau lebih 1
b. Kurang dari 5 orang 0
5. Jenis kader yang ada di posyandu
a. Beragam, tidak hanya kader gizi/ kesehatan, tapi juga 1
kader lain (kader PAUD, atau kader pertanian)
b. Hanya satu jenis kader, kader gizi/ kesehatan 0
6. Keterampilan kader
a. Jumlah kader telah terlatih atau mengikuti pelatihan 1
kader lebih dari 50%
b. Jumlah kader belum terlatih atau belum mengikuti 0
pelatihan kader kurang dari 50%
C. Sarana
7. Jenis sarana posyandu
a. Sudah lengkap (semua alat ini ada: timbangan dacin/ 1
injak, KMS, buku KIA, KMS) bumil, pita lila, alat ukur
TB, meja kursi, tes iodisasi)
b. Belum lengkap
8. Jumlah sarana
a. Jumlahnya memadai sesuai kebutuhan (terutama, jumlah 1
KMS/ buku KIA, tablet Fe, Vit A, meja kursi)
b. Belum memenuhi kebutuhan 0
9. Kondisi semua alat/ sarana
a. Berfungsi baik/ tidak rusak 1
b. Belum memenuhi kebutuhan 0
D. Prasarana
10. Status peruntukan prasarana (tempat posyandu) adalah
a. Diperuntukan untuk kegiatan posyandu/ terintegrasi 1
dengan paud
b. Tidak diperuntukkan khusus untuk kegiatan posyandu 0
11. Tempat lokasi posyandu
a. Permanen atau menetap di suatu tempat 1
b. Tidak permanen atau berpindah-pindah 0
12. Lingkungan posyandu
a. Bersih, tidak dekat dengan sumber pencemaran 1
b. Kurang bersih atau dekat dengan sumber pencemaran 0

E. Dana
13. Jumlah dana
a. Cukup untuk membiayai kegiatan operasional posyandu 1
b. Kekurangan atau tidak cukup untuk membiayai kegiatan 0
posyandu
14. Sumber dana untuk kegiatan posyandu
a. Berasal dari swadaya masyarakat setempat 1
b. Tidak ada sumber dana dari masyarakat setempat 0
15. Kesinambungan sumber pendanaan kegiatan posyandu
a. Rutin/ continue 1
b. Tidak tetap 0
F. Pelaksanaan program pokok
16. Program pokok sudah diselenggarakan di posyandu yaitu:
a. Semua program meliputi: KIA, KB, imunisasi, gizi, 1
penanggulangan diare, ISPA
b. Belum semua program pokok 0
17. Jumlah kegiatan
a. Kegiatan 5 meja (pendaftaran, penimbangan, pencatatan, 1
penyuluhan, dan pelayanan) berkesinambungan pada
setiapa kegiatan posyandu
b. Kegiatan 5 meja belum secara berkesinambungan setiap 0
kegiatan posyandu
18. Sasaran kegiatan pokok posyandu
a. Sasaran lengkap (meliputi bayi, anak,/ balita, ibu hamil, 1
ibu nifas, ibu menyusui, WUS, PUS)
b. Belum ada satupun dilakukan program pengembangan 0
G. Pelaksanaan program pengembangan
19. Program pengembangan
a. Telah melakkan minimal satu program pengembangan 1
(program pencegahan dan pemberantasan penyakit,
encemik, deteksi dini penyakit ringan, penyediaan obatm
kegiatan PSN, JPKM/ dan sehat, polindes/ PKD
b. Belum ada satupun dilakukan program pengembangan 0
20. Kesinambungan kegiatan program pengembangan telah
dilakukan:
a. Telah dilakukan secara rutin atau berkesinambungan 1
b. Insidentalm atau kadang-kadang atau belum pernah 0
21. Pencapaian sasaran program pengembangan yang dilakukan
a. Tepat sasaran sesuai tujuan (efektif) 1
b. Tidak tepat sasaran/ tidak efektif 0
H. Pelaksanaan administrasi
22. Kelengkapan administrasi posyandu
a. Telah lengkap terdiri dari: terdapat 9 buku administrasi 1
(susunan pengurus, daftar hadir, kegiatan posyandu,
notulen, inventaris, dasar bantuan, buku tamu, kunjungan
rumah, kas, dan SIP)
b. Belum lengkap 0

23. Pengisian buku wajib SIP (sistem informasi posyandu)

a. Dilakukan secara tertib 1
b. Belum tertib 0
24. Pelaporan kegiatan posyandu
a. Telah dilakkan secara rutin dan tepat waktu, antara lain 1
dalam bentuk data dinding (blok SKDN, dan atau yang
lain)
b. Belum dilakukan data dinding secara rutin dan tepat 0
waktu
I. Kinerja
25. D/S
a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0
26. N/D
a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0
27. K/S
a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0
28. Cakupan K4
a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0
29. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0
30. Cakupan peserta KB
a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0

31. Cakupan Imunisasi

 a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0
32. Cakupan dana sehat
a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0
33. Cakupan Fe
a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0
34. Cakupan kapsul vit A balita dan ibu nifas masing-masing
a. Lebih atau sama dengan 50% 1
b. Kurang dari 50% 0
35. Frekuensi penimbangan pertahun
a. Lebih dari 8 kali 1
b. Kurang dari 8 kali 0
TOTAL

Keterangan:
jumlah skor
Perhitungan : x 100 %=¿
35

Klasifikasi:

a. Posyandu mandiri, total skor >80%

b. Posyandu purnama, total skor 70-80%
c. Posyandu madya, total skor 60-70%
d. Posyandu pratama, total skor <60%