BERITA ACARA SERAH TERIMA PUPUK BERSUBSIDI

Pada hari ini ................. Tanggal ................................................ Bulan ................................... Tahun

dua ribu enam belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Kios :
Penanggung Jawab :
Alamat :

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK I (pertama)

2. Nama Kelompok Tani : ..........................................................................................

Penanggung Jawab : ..........................................................................................
Alamat : ..........................................................................................

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK II (kedua)

Pihak pertama telah menyerahkan pupuk bersubsidi dengan rincian sebagai berikut :

No Jenis Pupuk Jumlah Zak

1 UREA KANTONG PINK @ 50Kg

Jumlah

Dan pihak Kedua telah menerima pupuk bersubsidi tersebut dalam keadaan cukup dan dengan
harga het yang telah ditentukan yaitu :

UREA KANTONG PINK @ 50Kg : Rp. 1.800,-/Kg

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Yang menerima Yang menyerahkan

Pihak kedua Pihak pertama

...........................
........................................... ................
Ketua kelompok tani Pimpinan Kios
 BERITA ACARA SERAH TERIMA PUPUK BERSUBSIDI

Pada hari ini ................. Tanggal ................................................ Bulan ................................... Tahun

dua ribu enam belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Kios : ..............................................................................................................

Penanggung jawab : ..............................................................................................................
Alamat : ..............................................................................................................

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK I (pertama)

2. Nama Kelompok Tani : ..............................................................................................................

Penanggung Jawab : ..............................................................................................................
Alamat : ..............................................................................................................

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK II (kedua)

Pihak pertama telah menyerahkan pupuk bersubsidi dengan rincian sebagai berikut :

No Jenis Pupuk Jumlah Zak

01 Petroganik @ 40Kg
Jumlah

Dan pihak Kedua telah menerima pupuk bersubsidi tersebut dalam keadaan cukup dan dengan
harga het yang telah ditentukan yaitu :

Petroganik @ 40Kg : Rp. 500,-/Kg

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Yang menerima Yang menyerahkan

Pihak kedua Pihak pertama

...................................... ....................................
Ketua kelompok tani Pimpinan Kios
 BERITA ACARA SERAH TERIMA PUPUK BERSUBSIDI

Pada hari ini ................. Tanggal ................................................ Bulan ................................... Tahun

dua ribu enam belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Kios : ..............................................................................................................

Penanggung jawab : ..............................................................................................................
Alamat : ..............................................................................................................

Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK I (pertama)

2. Nama Kelompok Tani : ..............................................................................................................

Penanggung Jawab : ..............................................................................................................
Alamat : ..............................................................................................................

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK II (kedua)

Pihak pertama telah menyerahkan pupuk bersubsidi dengan rincian sebagai berikut :

No Jenis Pupuk Jumlah Zak

01 NPK Kantong Pusri @ 50 Kg

Jumlah

Dan pihak Kedua telah menerima pupuk bersubsidi tersebut dalam keadaan cukup dan dengan
harga het yang telah ditentukan yaitu :

NPK Kantong Pusri @ 50Kg : Rp. 2231,818,-/Kg

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Yang menerima Yang menyerahkan

Pihak kedua Pihak pertama

...................................... ....................................
Ketua kelompok tani Pimpinan Kios