IDENTIFIKASI AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS MOMALIA

2016

HIGH PROBL
POKOK HIGH HIGH
UNIT KERJA RINCIAN MASALAH VOL EM SKOR
BAHASAN RISK COST
UME PRONE
PELAYANAN Loket Pelaksanaan Penyampaian informasi Penyampaian informasi hak dan
MEDIS pendaftaran pelayanan kewajiban pasien belum maksimal
Poliklinik Keselamatan Upaya keselamatan pasien Sosialisasi program keselamatan
pasien belum dilaksanakan secara pasien belum maksimal
maksiman Kepatuhan petugas mencuci tangan
belum 100 %
Kepatuhan petugas melakukan
identifikasi belum 100 %
Pelaksanaan identifikasi pasien
resiko jatuh belum 100%
Layanan 24 jam Pelaksanaan Pelaksanaan pelayanan sore Antrian pasien panjang dan sebagian
pelayanan medis hari besar bukan pasien gawat darurat
Ruang bersalin/ Sarana Ketersediaan peralatan medis Ketersediaan Peralatan dan trolly
Rawat inap pelayanan emergency dewasa dan anak anak
Medis lengkap
PELAYANAN Apotek Keselamatan Pengelolaan obat LASA dan Penandaan obat LASA belum ada
PENUNJANG psien high alert Penandaan obat high alert belum ada
MEDIS Laboratorium Keselamatan Upaya keselamatan pasien Kepatuhan petugas melakukan
pasien belum dilaksanakan secara identifikasi pasien belum 100 %
maksimal
Ketersediaan Jumlah tenaga analis yang Kebutuhan tenaga analis masih
SDM tidak sesuai dengan beban belum terpenuhi
kerja
Radiologi Peningkatan Pelatihan petugas kesehatan Jumlah pelatihan yang diikuti yang
kualitas SDM radiografer masih minim
Rekam Medis Ketersediaan Ketersediaan tenaga D3 Kebutuhan tenaga D3 rekam medis
SDM Rekam medis belum terpenuhi
Pelaksanaan akses rekam Pengelolaan peminjaman rekam
 medis medis belum maksimal

AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS MOMALIA

2016

UNIT KERJA POKOK BAHASAN RINCIAN MASALAH RENCANA TINDAK PELAKSANAAN

LANJUT
PELAYANAN Loket pendaftaran Pelaksanaan pelayanan Penyampaian informsi Penyampaian informasi hak Pengadaan media Penyediaan buku
MEDIS dan kewajiban pasien belum informasi penyampaian informasi dipendaftaran,
maksimal hak dan kewajiban banner, dan pamflet
pasien yang memuat informasi
hak dan kewajiban
pasien
Proses triage Belum sesuainya belum tersedianya SDM, Pengusulan penyediaan
pelaksanaan proses triage sistem yang berlaku SDM paramedis untuk
di penerimaan pasien triage evaluasi sitem
triage
Poliklinik Keselamatan pasien Upaya keselamatan pasien sosialisasi program Penyelenggaraan Penyediaan poster-poster
belum dilaksanakan secara keselamtan pasien belum sosialisasi program keselamatan pasien
maksimal maksimal keselamtan pasien
Kepatuhan petugas mencuci Sosialisasi program
tangan belum 100% keselamatan pasien
secara berkala
kepatuhan petugas monitoring pelaksanaan
mengidentifikasi pasien belum program keselamtan
100 % pasien (cuci
tangan,identifikasi
pasien, pelaksanaan
identifikasi pasien jatuh)
Pelaksanaan pasien jatuh
belum 100 %
Layanan 24 jam Pelaksanaan pelayanan Pelaksanaan pelayanan Antrian pasien panjang dan Identifikasi masalah Identifikasi
medis sore hari sebagian besar bukan pasien masalah/alasan pasien
darurat datang sore hari
Ruang bersalin/ Sarana Pelayanan Ketersediaan peralatan Ketersediaan peralatan dan Pemenuhan peralatan Percepatan permintaan
Rawat inap Medis medis troli emergency dewasa dan medis pengadaan peralatan
 anak tidak lengkap emergency diruang
bersalin
PELAYANAN Aptek Keselamatan pasien Pengelolaan obat LASA Penandaan obat LASA belum Penandaan obat-obat Penandaan obat LASA
PENUNJANG dan high alert ada LASA dan high alert
MEDIS
Penandaan obat high alert Pembuatan stiker obat
belum ada high alert
Laboratorium Keselamatan pasien Upaya keselamtan pasien Kepatuhan petugas melakukan Penyelanggaran Sosialisasi ulang
belum dilaksanakan secara identifikasi pasien belum sosialisasi program program keselamtan
maksimal 100% keselamatan pasien pasien
Ketersediaan SDM Jumlah tenaga analis yang Kebutuhan tenaga analis koordinasi dengan Percepatan penyediaan
tidak sesuai dengan beban masih belum terpenuhi kepegawaian SDM analis
kerja
Pelaksanaan pelayanan Pelayanan tidak tersedia Kebijakan, ketersediaan SDM Pembahasan mengenai
24 jam rencana
penyelenggaraan
pelayanan laboratorium
24 jam
Pengelolaan B3 Kurangnya pengelolaan B3 Pemahaman petugas tentang Sosialisasi B3 oleh
di laboratorium B3 masih kurang petugas kesling
Sarana penandaan B3 belum Penandaan B3 Pembuatan stiker B3
ada
Radiologi Peningkatan Kualitas Pelatihan petugas Jumlah pelatihan yang diikuti Peningkatan kualitas Perencanaan pelatihan
SDM kesehatan radiografer masih minim SDM bagi petugas unit
radiologi
Rekam Medis Ketersediaan SDM Ketersediaan tenaga D3 Kebutuhan tenaga D3 rekam Pengadaan SDM Penyediaan tenaga D3
Rekam medis medis belum terpenuhi rekam medis
Akses rekam medis Pelaksanaan akses rekam Pengelolaan peminjaman Peningkatan Pengadaan buku
medis rekam medis belum maksimal pelaksanaan pelayanan peminjaman rekam
medis