IDENTIFIKASI RESIKO TERJADI PASIEN JATUH

UPTD PUSKESMAS DTP CISALAK

2022-2023

UNIT KERJA POKOK BAHASAN RINCIAN MASALAH

PELAYANAN MEDIS Loket Pelaksanaan pelayanan Penyampaian informasi

pendaftaran

Akses jalan Jalan masuk PKM yang jalan menanjak dan licin
masuk menjak

Poliklinik Keselamatan pasien Upaya keselamatan pasien belum

dilaksanakan secara maksimal

akses jalan menuju Lab, Jalan menanjak dan tangga

Poli MTBS, Imunisasi
dan UGD menanjak

UGD Sarana pelayanan Kelengkapan Sarana prasarana

medis

Ranap Sarana pelayanan Kelengkapan Sarana prasarana

medis

Sarana Alkes Kelengkapan alkes

Akses jalan Jalan masuk ada turunan

Poned Akses terbatasnya akses

PELAYANAN Apotek Keselamatan pasien Identifikasi Pasien

PENUNJANG MEDIS

Laboratorium Ruang Lab Ketersediaan Ruang Lab

Rekam medis Ketersediaan SDM Ketersediaan tenaga D3 Rekam

medis
Tempat penyimpana Ketersediaan Tempat
RM penyimpanan RM
Akses rekam medis Pelaksanaan akses rekam
medis
ASI RESIKO TERJADI PASIEN JATUH
D PUSKESMAS DTP CISALAK
2022-2023

RINCIAN MASALAH HIGH RISK HIGH HIGH PROBLEM SKOR

VOLUME COST PRONE
Penyampaian informasi hak dan 5 5 5 4 19
kewajiban pasien belum maksimal

belum terpasang pengaman dan

marka resiko pasien jatuh di jalan
masuk
Sosialisasi program keselamatan 8 8 8 8 32
pasien belum maksimal

Kepatuhan petugas mencuci tangan 10 10 8 8 36

belum 100%
Kepatuhan petugas melakukan 10 10 8 8 36
identifikasi pasien belum 100%
Pelaksanaan identifikasi pasien 10 8 9 10 37
resiko jatuh belum 100%
belum terpasang pengaman dan
marka resiko pasien jatuh di jalan

Tempat tidur pasien ada yang rusak 7 7 4 7 25

dan semua bed belum ada handrail

Tempat tidur pasien ada yang rusak

dan semua bed belum ada handrail

Kamar mandi pasien belum

terpasang Handdrail, dan kloset ada
yang rusak

Tensi meter, termometer, stetoskop

rusak

belum terpasang pengaman biar tdk

licin, dan belum terpasang marka
resiko pasien jatuh

jalan disamping poned sempit 10 8 8 10 36

sehingga susah bila menggunakan
mobil

pelaksanaan identifikasi pasien 10 9 9 10 38

belum 100%

10 9 9 10 38
Ruangan kecil dan sempit 10 10 8 8 36

Kebutuhan tenaga D3 rekam medis 8 8 7 8 31

belum terpenuhi
Tempat Penyimpanan RM pasien
yang sempit
Pengelolaan peminjaman rekam 8 7 7 7 29
medis belum maksimal

Mengetahui
Kepala UPT. Puskesmas DTP Cisalak
dr. SHINTA WIDYASTUTI
 AREA PRIORITAS PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
UPT. PUSKESMAS CISALAK
2021 - 2022

UNIT KERJA POKOK BAHASAN RINCIAN MASALAH Rencana Tindak Lanjut Pelaksanaan
PELAYANAN MEDIS Loket pendaftaran Pelaksanaan Penyampaian informasi Penyampaian informasi hak dan kewajiban Pengadaan media informasi Penyediaan buku informasi di
pelayanan pasien belum maksimal penyampaian hak dan kewajiban pendaftaran, banner,consent
Pembuatan general dan pamflet
sebagai
pasien yang memuat
bukti evaluasi informasi hak dan
prosedur
Proses triage Belum sesuainya pelaksanaan proses Belum tersedianya SDM, sistem yang berlaku Pengusulan Penyediaan SDM kewajiban pasien
triage di penerimaan pasien paramedis untuk triase, evaluasi panyampaian informasi kepada
Akses jalan Akses jalan masuk menanjak Belum terpasang pengaman dan marka Pemasangan pengaman jalan supaya Pengaman
pasien jalan dipasang beserta
resiko pasien jatuh keselamatan pasien sistem triage
tidal licin dan marka resiko pasien marka
Poliklinik Keselamatan Upaya keselamatan pasien belum Sosialisasi program Penyelenggaraan sosialisasi program Penyediaan poster-poster
pasien dilaksanakan secara maksimal belum maksimal jatuh
Kepatuhan petugas mencuci tangan belum keselamatan pasien keselamatan
Sosialisasi pasienkeselamatan
program
100%
Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien secara
Monitoring berkala program
pelaksanaan
pasien belumidentifikasi
Pelaksanaan 100% pasien resiko jatuh keselamatan pasien (cuci tangan,
belum 100% identifikasi pasien, pelaksanaan
Akses jalan menuju lab, imunisasi, Pemasangan pengaman jalan licin, pemasangan handtrail
identifikasi dan pemasangan
pasien jatuh, dll marka
UGD MtBS menurun

Ranap Akses jalan jalan masuk samping ranap menurun ALkes banyak yang rusak Pemenuhan peralatan medis Percepatan permintaan pengadaan
Akses Jalan Sapras Jalan masuk menurun Akses jalan masuk Ranap menurun dan licin Pemasangan pengaman jalan licin, peralatan emergensi di ruang
pemasangan handtrail dan bersalin
pemasangan marka

Tempat tidur Tempat tidur pasien banyak yang rusak dan Pengajuan Tempat tidur pasien
tidak ada pengaman dan belum ada
handtrail

Kamar Mandi Toilet Rusak dan tdk ada handtrail Pengajuan Perbaikan toilet dan
pemasangan handtrail

PELAYANAN PENUNJANG Apotek Keselamatan Identifikasi Pasien Identifikasi pasien belum 100% Sosialisasi Keselamatan pasien
MEDIS pasien kepada petugas
Memaksimalkan Ruangan yang ada,
Laboratorium Keselamatan Ruangan Lab Ruangan Lab kecil dan sempit Pengajuan Ruangan LAb Penataan alat dan sapras , dilakukan
pasien
Pelaksanaan Pelayanan tidak tersedia 24 jam Kebijakan, ketersediaan SDM Pembahasan mengenai rencana pengajuan untuk ruangan LAb
pelayanan
Pengelolaan B3 Kurangnya pengelolaan B3 di Pemahaman petugas tentang B3 masih penyelenggaraan
sosialisasi B3 oleh pelayanan
petugas kesling
laboratorium kurang laboratorium 24 jam
Sarana penandaan B3 belum ada Penandaan B3 Pembuatan stiker B3
Rekamedis Ruanagn RM Ketersediaan Ruangan RM Ruang Rekam Medis yang kecil dan sempit, Penataan Ruang Penyimpanan RM,
Akses rekam Pelaksanaan akses rekam medis status RM pasien
Pengelolaan blm tersimpan
peminjaman rekam dengan
medis baik Pengajuan
Peningkatan untuk Ruang Penyimoanan
pelaksanaan pelayanan Pengadaan buku peminjaman rekam
medis belum maksimal medis
pemasangan marka