KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PELAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Nomor

Revisi Ke 00

Berlaku Tgl

KEPALA PUSKESMAS SAMBIT

dr. Wida Pratiwi Oktavia

NIP. 19931003 201903 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAMBIT
Jl. Arif Rahman Hakim No.11 Sambit
Telp.( 0352) 311084, Kode Pos 63474
e-mail : puskesmas.sambit@gmail.com
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PELAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo
yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di sebagian wilayah
kecamatan Sambit.Sebagai fasilitas pelayanan publik. maka Puskesmas diharapkan bisa
menyajikan pelayanan publik yang prima bagi masyarakat . Pelayanan publik yang tepat bagi
masyarakat akan mendorong terciptanya kesadaran masyarakat untuk hidup sehat.
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan
pasien sesuai dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-kira 2400 tahun yang
lalu yaitu Primum, non nocere (First, do no harm). Namun diakui dengan
semakin berkembangnya ilmu dan teknologi, pelayanan kesehatan menjadi
semakin kompleks dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan - KTD
(Adverse event) apabila tidak dilakukan dengan hati-hati
Pelaksanaan program keselamatan pasien dilaksanakan sesuai visi
Puskesmas Sambit yaitu Terwujudnya Masyarakat Sambit Sehat Dan Mandiri dengan
misi memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau bagi semua
masyarakat, sesuai dengan tata nilai Puskesmas Sambit yang telah ditetapkan yaitu
SEHAT (Siaga, Elok, Hati-hati, Akuntabel, dan Tertib)

II. LATAR BELAKANG

1. Dalam rangka melanjutkan program Keselamatan Pasien di Puskesmas
Sambit serta dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pada
umumnya perlu diperhatikan, salah satu diantaranya yang dianggap
mempunyai peranan yang cukup penting adalah penyelenggaraan pelayanan
kesehatan yang aman bagi pasien demi mengupayakan keselamatan pasien.
2. Masih adanya kasus phlebitis dan infeksi pasca tindakan
3. Rendahnya kesadaran petugas dalam kegiatan pencegahan infeksi

III. Tujuan
1. Umum
Meningkatkan mutu layanan layanan Puskesmas melalui suatu sistem dimana
Puskesmas membuat pasien menjadi lebih aman.

2. Khusus
Tercapainya keselamatan pasien melalui :

a. Rapat rutin Tim Peningkatan Mutu dan Keselamtan pasien

b. Sosialisasi hasil kegiatan tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien
c. Pengukuran indicator dan sasaran keselamatan pasien
d. Pelaporan KTD, KPC dan KNC
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. Pemeriksaan kontak dari kasus

No Kajian Pokok Rincian kegiatan

1 Pelaporan Sasaran Pelaporan identifikasi pasien

Keselamatan Pasien dengan benar
Pelaporan komunikasi efektif
dalam pelayanan
Pelaporan keamanan obat yang
perlu diwaspadai
Pelaporan memastikan lokasi
pembedahan yang benar,
pembedahan pasien yang benar
Pelaporan mengurangi risiko
cedera pada pasien jatuh

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

Lintas
Kegiatan Pelaksanaan Lintas sector
No program Ket
Pokok program terkait
terkait
A Pelaporan 1. Melakukan Ruang
perekapan K3 Pendaftaran,
Identifikasi identifikasi UGD, Obat,
Pasien pasien Laboratorium,
minimal KIA-KB,Gigi
Dengan dengan
dengan 2 cara
Benar identifikasi
yang relative
tidak berubah
pada saat
pendaftaran
dan sebelum
melakukan
prosedur
diagnosis,
tindakan,
pemberian
obat dan
pemberian diit
serta kondisi
khusus
(pasien tidak
membawa
identitas)

Melakukan
pelaporan di
aplikasi INM
B Pelaporan Melakukan K3 UGD/Ruang
pelaporan Tindakan,Ruan
komunikasi
komunikasi g
efektif dalam efektif di bersalin,RawatI
rekam medis nap dan
pelayanan
antara lain: Laboratorium
penyampaian
 pesan verbal
lewat telfon
atau media
komunikasi
dengan SBAR
(Tulis, Baca,
Konfirmasi)
pada saat
menerima
intruksi dokter

Melakukan
pelaporan di
aplikasi INM
C Pelaporan Melakukan K3, PPI Ruang Obat
pelaporan
keamanan
pengelolaan
obat yang obat yang
diwaspadai
perlu
pelabelan
diwaspadai obat High
Alert (obat
yang beresiko
tinggi)

Melakukan
pelaporan di
aplikasi INM
D Pelaporan Melakukan K3, PPI UGD/Ruang
pelaporan Tndakan,Ruang
memastikan
kepatuhan Persalinan,KIA-
lokasi melakukan KB,Gigi
double check,
pembedahan
terhadap
yang benar, prosedur
pembedahan
pembedahan
untuk
pasien yang memastikan
lokasi
benar
pembedahan
yang benar
dan pada
pasien yang
benar di
UGD/Tindaka
n, persalinan,
KIA KB, poli
gigi agar tidak
terjadi
kesalahan

Melakukan
pelaporan di
aplikasi INM
E Pelaporan Melakukan K3,PPI, Rawat Jalan
pelaporan P3K dan Rawat Inap
mengurangi
mengurangi
risiko cedera risiko cedera
pada pasien
pada pasien
jatuh dengan
jatuh cara
pentapisan
untuk
meminimalkan
terjadinya
resiko jatuh di
puskesmas.
 VI. SASARAN
Sasaran pelaporan keselamatan pasien adalah seluruh pasien yang berobat di
wilayah kerja Puskesmas Sambit.

VII. JADWAL KEGIATAN

2022
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pelaporan
Identifikasi
Pasien
1 X X X X X X X X X X X X
Dengan
Benar

Pelaporan
komunikasi
2 efektif X X X X X X X X X X X X
dalam
pelayanan
Pelaporan X X X X X X X X X X X X
keamanan
3 obat yang
perlu
diwaspadai
Pelaporan X X X X X X X X X X X X
memastikan
lokasi
pembedaha
4 n yang
benar,
pembedaha
n pasien
yang benar
Pelaporan X X X X X X X X X X X X
mengurangi
risiko
5 cedera
pada pasien
jatuh

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan
jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Menggunakan Check List untuk pencatatan pelaporan Sasaran keselamatan pasien.
2. Melaporkan Sasaran Keselamaan Pasien pada link https://bit.ly/LapSasaranKP2022.

3.Evaluasi kegiatan pelaporan Sasaran Keselamatan Pasien Setiap 3 Bulan sekali.