BEBAT

Definisi
Pembalutan/bebat adalah penutupan suatu bagian tubuh yang cedera dengan bahan
tertentu dan dengan tujuan tertentu. Pembebatan mempunyai peran penting dalam
membantu mengurangi bengkak, kontaminasi oleh mikroorganisme dan membantu
mengurangi ketegangan jaringan luka.

Tujuan
Tujuan pembalutan meliputi satu atau lebih hal-hal berikut:
1. Menahan sesuatu seperti:
menahan penutup luka
menahan pita traksi kulit
menahan bidai
menahan bagian tubuh yang cedera dari gerakan dan geseran (sebagai
"splint")
menahan rambut kepala di tempat
2. Memberikan tekanan, seperti terhadap :
kecenderungan timbulnya perdarahan atau hematom
adanya ruang mati (dead space)
3. Melindungi bagian tubuh yang cedera.
4. Memberikan "support" terhadap bagian tubuh yang cedera.

Manfaat bebat :
1. Menopang suatu luka, misal tulang yang patah.
2. Mengimobilisasi luka, misal bahu yang keseleo.
3. Memberikan tekanan, misal pada ekstremitas inferior dapat meningkatkan laju
darah vena.
4. Menutup luka, misal pada operasi abdomen yang luas.
5. Menopang bidai (dibungkuskan pada bidai)
6. Memberi kehangatan, misal bandage flanel pada sendi rematik.
 Prinsip-prinsip pembalutan
Balutan harus rapat rapi jangan terialu erat karena dapat mengganggu sirkulasi.
Jangan terialu kendor sehingga mudah bergeser atau lepas.
Ujung-ujung jari dibiarkan terbuka untuk merigetahui adanya gangguan
sirkulasi.
Bila ada keluhan balutan terialu erat hendaknya sedikit dilonggarkan tapi tetap
rapat, kemudian evaluasi keadaan sirkulasi.

Rumus Menghitung Tekanan Tiap Lapis Bebat (subbandage pressure)

Kekuatan pada pembebatan (Kgf) x n x 4620
Diameter daerah bebat (cm) x lebar bebat (cm)
n = jumlah lapisan bebat
Catatan :
Biasanya digunakan cara yang lebih mudah yaitu memasukkan pulpen pada bebat
yang telah terpasang. Jika dapat masuk dengan mudah, berarti bebat tersebut telah
sesuai tekanannya.

Pemilihan lebar bebat dan penentuan jumlah lapisan bebat yang tepat sangat
mempengaruhi besarnya daya tekan bebat terhadap luka.

Syarat-syarat pembalutan
Mengetahui tujuan yang akan dikerjakan mengetahui seberapa batas fungsi
bagian tubuh tersebut dikehendaki dengan balutan.
Tersedia bahan-bahan memadai sesuai dengan tujuan pembalutan, bentuk
besamya bagian tubuh yang akan dibalut.

Tipe-tipe pembebat :
1. Strectable roller bandage
Terbuat dari kain, kasa, flanel, atau bahan elastik. Kebanyakan terbuat dari
kasa karena mudah menyerap air dan darah, serta tidak mudah longgar.
Jenis-jenisnya :
 1. Lebar 2,5 cm : digunakan untuk jari tangan, kaki
2. Lebar 5 cm : digunakan untuk leher dan pergelangan tangan
3. Lebar 7,5 cm : digunakan untuk kepala, lengan atas, fibula, kaki
4. Lebar 10 cm : digunakan untuk daerah femur dan pinggul
5. Lebar 10-15 cm : digunakan untuk dada, abdomen, punggung.
6. Triangle cloth
Berbentuk segitiga dan terbuat dari kain masing-masing
panjangnya 50-100 cm.
Digunakan untuk bagian tubuh yang berbentuk lingkaran, atau
untuk menyokong bagian tubuh yang luka.
Biasa dipakai pada luka kepala, bahu, dada, tangan, kaki, lengan
atas.
2. Putaran Dasar Dalam Pembebatan
a. Putaran spiral
Digunakan untuk membebat bagian tubuh yang mempunyai lingkaran
sama, misal : lengan atas, kaki
Putaran dibuat dengan sudut kecil 300 dan setiap putaran menutup 2/3
lebar bandage dari putaran sebelumnya
b. Putaran sirkuler
Biasanya digunakan untuk mengakhiri pembebatan, juga untuk
menutup bagian tubuh yang berbentuk silinder/tabung misalnya pada
bagian proksimal jari kelima. Biasanya tidak digunakan untuk menutup
daerah luka karena menimbulkan ketidaknyamanan
Bebat ditutupkan pada bagian tubuh sehingga setiap putaran akan
menutup dengan tepat bagian putaran sebelumnya.
c. Putaran spiral terbalik
Digunakan untuk membebat bagian tubuh dengan bentuk silinder
yang berdiameter tidak sama, misalnya pada tungkai bawah kaki yang
berotot.
Bebat diarahkan ke atas dengan sudut 300, kemudian letakkan ibu jari
dari tangan yang bebas di sudut bagian atas dari bebat. Bebat
diputarkan membalik sepanjang 14 cm (6 inch), dan tangan yang
 membebat diposisikan pronasi sehingga bebat menekuk di atas bebat
tersebut dan lanjutkan putaran seperti sebelumnya.
d. Putaran berulang
Digunakan untuk menutup bagian bawah dari tubuh misalnya tangan,
jari, atau pada bagian tubuh yang diamputasi
Bebat diputarkan secara sirkuler di bagian proksimal. Kemudian
ditekuk membalik dan dibawa ke arah sentral menutup semua bagian
distal. Kemudian bagian inferior, dengan dipegang tangan yang lain
dibawa kembali ke arah kiri dari bagian sentral bebat. Pola ini
dilanjutkan bergantian ke arah kanan dan kiri, saling tumpang tindih,
tetapi pada putaran awal dengan 2/3 lebar bebat. Bebat kemudian
diakhiri dengan dua putaran sirkuler yang bersatu di sudut lekukan
dari bebat.
e. Putaran angka delapan
Biasanya digunakan untuk membebat siku, lutut, tumit.
Bebat diakhiri dengan dua putaran sirkuler menutupi bagian sentral sendi.
Kemudian bebat dibawa menuju ke atas persendian, membuat putaran seperti
angka delapan. Setiap putaran dilakukan ke atas dan ke bawah dari persendian
dengan menutup putaran sebelumnya dengan 2/3 lebar bebat. Lalu diakhiri dengan
dua putaran sirkuler di atas persendian.

Macam-macam bahan pembalutan

1. Pembalut segitiga (mitella)
Terbuat dan kain tipis, lemas, kuat, biasanya berwama putih. Bentuk
segitiga sama kaki-tegak lurus dengan panjang kaki-kakinya 90 cm - 100 cm.
(40 inch).
Cara memakainya bisa dilebarkan atau dilipat-lipat sehingga berbentuk
dasi (Cravat) atau seperti kain pramuka.
Terdapat 3 macam pembalut segitiga :
a. Segitiga biasa,
b. Segitiga plantenga,
c. Segitiga funda,
 Penggunaannya bisa untuk pembalut biasa, tourniquet, penahan bidai
atau penyangga (sling).

2. Pembalut pita
Pembalut bentuk pita ada bermacam-macam:
Pembalut kasa gulung
Biasanya untuk pembalut luka sederhana atau pembalut gips.
Pembalut kasa dipakai bila diperlukan pembalut yang kaku dan kuat
misalnya untuk penutup kepala, bidai, pembalut gips (saat ini jarang
dipakai)
Disamping itu bisa juga dibuat dari kain katun atau kain flanel, dan
seringkali dipakai untuk tujuan PPGD.
Pembalut elastik
Tersedia di toko dengan ukuran 4 dan 6 inch.
Bisa dipakai untuk berbagai tujuan: penahan, penekanan, pelindung
dan penyangga, sehingga pemakaiannya sangat luas.
Pembalut tricot
Terdiri dari Rain seperti kain kasa sehingga agak elastik bagian
tengahnya diisi kapas sehingga berbentuk bulat panjang. Tersedia di toko
dengan berbagai ukuran: 2, 4 , 6 dan 10 inch. Pemakaiannya sebagai
bebat, tekan, penahan, penyangga dan pelindung.
Lain - lain
"Stocking" elastik, terbuat dari bahan elastik dengan tekanan
tertentu.Yang lain misalnya baju elastik.
"Butterfly", terbuat dan plester kecil untuk merapatkan luka-luka
kecil tanpa dijahit.

3. Plester
Terdiri dari pita berperekat, dipergunakan untuk :
a. melekatkan kassa penutup luka
b. untuk fiksasi
c. untuk adaptasi, mendekatkan tepi-tepi luka lama yang sudah bersih.
 Saat ini telah tersedia lembaran/anyaman berperekat yang tahan air
(Hipafix). Untuk melekatkan penutup luka secara berkeliling dengan sedikit
penekanan dan agak kedap air.

Teknik Pembalutan
Pembalut Segitiga
1. Untuk kepala
"Capitalum parvum triangulare" (triangle of head or scalp)
Untuk pembungkus kepala/penahan rambut
Fascia Nadosa
Untuk fiksasi cedera tulang/sendi pada wajah
Untuk pembalut mata/telinga/perdarahan temporal
2. Untuk pembalut sendi bahu, sendi panggul
3. Untuk pembalut punggung/dada, penyangga buah dada
4. Untuk pembalut sendi siku/lutut/tumit/pergelangan tangan
5. Untuk pembalut tangan/kaki
6. Untuk penyangga lengan/bahu (sling)
7. Penggunaan segitiga Funda (Funda Maxillae, F. Nasi, F. Frontis, F.
Vertics, F. Occipitis, F. Calcanei)
8. Penggunaan segitiga Plantenga (Penyangga/penekan buah dada, pembalut
perut/bokong)
Pembalut Pita
Pembalut gulung dapat dibuat dari kain katun, kain kasa, flanel, ataupun
bahan yang elastik. Tetapi yang banyak dijual di apotik-apotik ialah yang
terbuat dari kain kasa. Keuntungan kain kasa ini ialah: mudah menyerap air
atau darah dan tidak gampang bergeser sehingga mengendor.
1. Untuk kepala dan wajah
Fascia Galenica, Mitra Hippocratis (F. Capitalis)
Fascia Nadosa, Fascia Sagittalis
Monoculus/Binoculus, balut telinga cara komer
2. Untuk anggota badan berbentuk bulat panjang
Balutan biasa berulang (dolabra cuttens): Untuk leher, telinga,tungkai
Balut pucuk rebung (dolabra reversa): Untuk lengan, tungkai
3. Untuk anggota badan berbentuk lonjong
Dolabra reversa
Balut belit ular (dolabra repens)
4. Untuk persendian
Balut silang (Spica, figure of eight)
Balut penyu (Testudo : inversa/reversa)
5. Beberapa metode lain-lain
Stella Pectoris, Stella Dorsi
Untuk menutup dan menekan luka di dada dan punggung
Stella Dorsi dapat dipakai untuk fraktur ciavicula (cara lain dengan
Ransel Verband)
Suspensorium Mamae (simple/duplex) dari van Eden
Untuk menyangga buah dada yang sakit/sehabis operasi
Bisa untuk balut penekan dengan sedikit modifikasi
Balutan penarik/traksi kulit
Sesudah pleister diletakkan pada sisi tungkai, luarnya dibalut dengan
balutan elastik dolabra currens pada betis dan paha, sedangkan pada
lutut memakai testudo reversa.
Pembalutan di kepala

Pembalutan di bahu (pundak)

 Mitella untuk dada

Mitella untuk siku

Mitella untuk telapak tangan

Mitella untuk pinggul

Mitella untuk kaki dan telapak kaki

Mitella untuk menggantungkan lengan yang cedera

Membuat pembalut dasi (cravat) dari mitella

Pembalut dasi untuk dahi dan kepala

Pembalut dasi untuk rahang, pipi, dan pelipis

Pembalut dasi untuk ketiak

Pembalut dasi untuk lengan, paha, dan betis

Pembalut dasi untuk lutut

Pembalut dasi untuk kaki terkilir. Perhatikan bahwa tengah-tengah dasi ada di
bawah telapak kaki
 Cara membalut dan membidai beberapa patah tulang

Pembalut gulung untuk kepala

Pembalut gulung untuk rahang dan pipi

Pembalut gulung untuk lengan, juga untuk betis

Pembalut gulung untuk siku

Pembalut gulung untuk jari, telapak tangan dan pergelangan tangan

Pembalut gulung untuk lutut

 Pembalut gulung untuk pergelangan kaki

Pembalut gulung untuk tumit

BIDAI

Bidai adalah alat yang dipakai untuk mempertahankan kedudukan atau letak
tulang yang patah.
Alat penunjang berupa sepotong tongkat, bilah papan, tidak mudah bengkok
ataupun patah, bila dipergunakan akan berfungsi untuk mempertahankan, dan
menjamin tidak mudah bergerak sehingga kondisi patah tulang tidak makin parah.

Tanda-tanda patah tulang atau fraktur

a. Bagian yang patah mengalami pembengkakan (edema)
b. Daerah yang patah terasa nyeri (dolor)
c. Terjadi perubahan bentuk pada bagian yang patah
d. Anggota badan yang patah mengalami gangguan fungsi (functiolaesa)

Macam-macam bidai (splint)

a. Splint improvisasi
Tongkat : kayu, koran, majalah
Fiksasi lengan dengan badan, ekstremitas bawah
b. Splint konvensional
 Universal splint atas bawah

Persiapan pembidaian
a. Periksa bagian tubuh dengan teliti. Periksa juga status vaskuler, neurologis,
serta jangkauan gerakan
b. Pilihlah bidai yang tepat

Alat-alat pokok pembidaian

1. Bidai atau spalk terbuat dari kayu atau bahan lain yang kuat tetapi
ringan
2. Pembalut segitiga
3. Kasa steril

Prinsip pembidaian
1. Prinsip pembidaian melalui 2 sendi. Sebelah proksimal dan distal
dari fraktur
2. Pakaian yang menutup bagian yang cedera dilepas, periksa
adanya luka terbuka atau tanda-tanda patah dan dislokasi.
3. Periksa dan catat ada tidaknya gangguan vaskuler dan neurologis
pada bagian distal yang mengalami cedera sebelum dan sesudah pembidaian.
4. Tutup luka dengan kasa steril.
5. Pembidaian dilakukan pada bagian proksimal dan distal daerah
trauma (dicurigai patah atau dislokasi).
6. Jangan memindahkan penderita sebelum dilakukan pembidaian
kecuali ada di tempat berbahaya.
7. Beri bantalan yang lembut pada pemakaian bidai yang kaku.
8. Periksa hasil pembidaian supaya tidak terlalu longgar atau ketat.
9. Perhatikan respon fisik dari pasien.

Syarat-syarat bidai
Ukuran meliputi lebar dan panjangnya disesuaikan dengan kebutuhan
 Panjang bidai diusahakan melampaui dua sendi yang membatasi bagian
yang mengalami patah tulang.
Usahakan bidai dengan lapisan empuk agar tidak membuat sakit
Bidai harus dapat mempertahankan kedudukan dua sendi tulang yang patah
Bidai tidak boleh terlalu kencang atau ketat

Perhatian
Pada saat pemasangan bidai ingat nyeri dapat lebih menghambat, dapat
menyebabkan shock.
Pada saat pemasangan bidai yang kurang hati-hati dapat mengakibatkan patah
tulang makin parah.
Kain segitiga untuk menyangga anggota badan atas
Cara memasang bidai bagian atas
Bidai untuk lengan bawah
3 buah kain segitiga untuk fiksasi patah tulang iga
Bidai/fiksasi untuk cerai sendi bahu
Bidai untuk jari tangan yang patah
Bidai untuk patah tulang sendi lutut
Bidai untuk patah tulang paha

Bantal untuk membidai

tulang pinggul yang patah

Pembidaian pada paha yang patah

Apabila patah di bagian atas paha (nyeri tekan di abgian

atas), bidai di sisi laur harus sampai pinggang
Apabila patah di bagian bawah (nyeri tekan di paha bagian bawah), bidai cukup
sampai pinggul. Perhatikan pula bahan yang dipakai untuk pembidaian

Bidai dan bantalan untuk tempurung lutut yang patah

http://artikel.lkmisolo.org/bebat-bidai/
Contoh Penggunaan Bidai
Fraktur
1. Fraktur Humerus
Pertolongan :
1. Letakkan lengan bawah di dada dengan telapak tangan menghadap ke dalam
2. Pasang bidai dari siku sampai ke atas bahu
3. Ikat pada daerah di atas dan di bawah tulang yang patah
4. Lengan bawah digendong
5. Jika siku juga patah dan tangan tak dapat dilipat, pasang spalk ke lengan bawah
dan biarkan tangan tergantung tidak usah digendong.
6. Rujuk RS
2. Fraktur Antebrachii
Pertolongan :
1. Letakkan tangan pada dada
2. Pasang bidai dari siku sampai punggung tangan
3. Ikat pada daerah atas dan di bawah tulang yang patah
 4. Lengan digendong
5. Rujuk ke RS
3. Fraktur Clavicula
Tanda-tanda patah tulang selangka :
1. Korban tidak dapat mengangkat tangan sampai atas bahu
2. Daerah yang patah nyeri tekan
Pertolongan :
1. Dipasang ransel perban
2. Bagian yang patah diberi alas terlebih dahulu
3. Pembalut dipasang dari pundak kiri disilangkan melalui punggung ke axilla
kanan
4. Dari axilla kanan ke depan atas pundak kanan, dari pundak kanan disilangkan
ke axilla kiri, lalu ke pundak kanan dan akhirnya diikat.
5. Rujuk ke RS
4. Fraktur Femur
Pertolongan :
1. Pasang bidai dari :
Axilla sampai sedikit melewati mata kaki
Lipat paha sampai sedikit melewati mata kaki
2. Beri bantalan kapas atau kain antara bidai dengan tungkai yang patah
3. Bila perlu ikat kedua kaki di atas lutut dengan pembalut untuk mengurangi
pergerakan
4. Rujuk ke RS
5. Fraktur Cruris
Pertolongan :
1. Pasang dua bidai sebelah dalam dan sebelah luar tungkai kaki yang patah
2. Diantara bidai dan tungkai beri kapas atau kain sebagai alas
3. Bidai dipasang antara mata kaki sampai beberapa cm di atas lutut.
4. Rujuk ke RS

Dislokasi
1. Dislokasi Rahang
Gejala dan Tanda :
 1. Tidak bisa menutup mulut
2. Rasa sakit di depan telinga
3. Lunak
4. Ludah mengalir
Pertolongan :
1. DRABC
2. Lepaskan gigi palsu bila ada
3. Topang dagu bagian bawah
4. Cari pertolongan medis
2. Dislokasi Sendi Jari
Tindakan pertolongan :
1. Biarkan pada posisi yang tidak nyeri
2. Untuk sementara waktu sendi tersebut dibidai dengan menggunakan sebila
bambu atau kayu yang telah dilapisi, jari dibidai dalam keadaan setengah
melingkar, seolah-olah membentuk huruf O dengan ibu jari
3. Bawa ke rumah sakit

3. Dislokasi Sendi Bahu

Tanda :
1. Posisi tangan sedikit abduksi, ke atas dan ke dalam
2. Sendi bahu kosong
3. Penonjolan tulang acromion
4. Sendi siku posisi fleksi
5. Adanya masa di regio subcoracoid
Pertolongan :
1. Korban didudukkan, biarkan pada posisi paling tidak nyeri, menurut korban
(posisi yang paling tidak nyeri adalah dengan menyilangkan lengan pada dada)
2. Lengan ditahan dengan pembalut penyangga
3. Selipkan bantalan yang lunak diantara lengan dan pada dada sisi yang sakit
4. Bawa korban ke rumah sakit
4. Dislokasi Sendi Panggul
Tanda :
1. Pemendekkan
2. Sedikit adduksi
3. Rotasi interna dan sedikit fleksi, dan lutut terputar ke dalam
4. Nyeri pada setiap usaha menggerakkan pinggul
Pertolongan :
1. DRABC
2. Biarkan dengan posisi paling tidak nyeri yaitu dengan menekuk lututnya secara
hati-hati lalu di bawah lututnya diberi ganjal dengan kain atau selimut
3. Imobilisasi dengan tanda atau penopang yang kuat
4. Keluarkan isi kantong celana
5. Minta agar korban jangan buang air kecil dulu
6. Tenangkan korban
7. Hubungi ambulans
Jika petugas medis belum datang juga :
Gunakan perban lunak di antara lutut, tungkai, dan mata kaki
Pasang balut angka 8 pada kaki dan mata kaki
Pasang perban lebar pada kedua lutut
Panggul diganjal dengan kain atau selimut yang digulung