Jl. Mayjen Sutoyo No.

2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Pendahuluan
PKM (Pelayanan Kesehatan
Masyarakat)
Merupakan suatu kegiatan yang dikelola secara optimal dan terorganisir
dapat mengemas misi pendidikan, promosi kesehatan sekaligus alokasi
bantuan materiil bagi masyarakat yang membutuhkan. Kegiatan yang
sudah berjalan tiap tahun ini memberikan sebuah pelayanan kesehatan
penuh untuk masyarakat dari Fakultas Kedokteran UKI kepada daerah-
daerah yang membutuhkan.

Tema, tempat dan

tanggal
Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur
021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Kegiatan yang dilakukan dalam waktu 3 hari, kami memberikan sebuah
aktivitas edukasi, workshop hingga pengobatan gratis kepada masyarakat
sekitar.
Sasaran kegiatan ini dari balita hingga lansia dan dikemas dengan
menarik dengan adanya acara yang menampilkan hiburan untuk daerah
sekitar.

Kecamatan Pebayuran,
Kabupaten Bekasi
20-22 April 2017

Konten acara

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033) PUSKESMAS
Slytherinpkm2017@gmail.com
CIP Diare pada Anak
Workshop Antropometri
 CIP Makanan Lomba Balita Sehat Pengobatan Gratis
Bergizi

Masjid Herlani Yasin Gereja Pasundan

CIP Gastritis & CIP Kesehatan Jantung &
SD SMP SMA
SDN 1 Osteoporosis MASJID
SMPN 1 Pebayuran
Haemorroid
SMAN GEREJA
1 Pebayuran
Pebayuran CIP Acne Vulgaris & Merokok CIP Sex Education & NAPZA
CIP PBHS &

LAPAS POLRI
LAPAS Kabupaten Bekasi Polresta Kota Bekasi
CIP Penyakit Kulit & TB CIP Stroke & HIV

Jadwa l acara
dan kegiatan
HARI I
Jam Kegiatan Keterangan
09.00- 09.05 Doa Pembuka Oleh MC
09.05- 10.05 CIP Lapas Panitia
10.05-11.00 ISTIRAHAT
11.00-12.00 CIP POLRI Panitia

HARI II
Kamis, 20 April 2017
Gereja Pasundan
Jam Kegiatan Keterangan
CIP Kesehatan Jantung &
08.00- 08.05 Sambutan MC Oleh MC Haemorroid
08.05- 08.20 Paduan Suara
08.20- 08.30 Sambutan Ketua PKM Oleh Franky Andreas
08.30- 08.40 Sambutan Oleh dr. Jerry M. E.
Lohy., S.K.M.
08.40- 08.50 Sambutan Bupati
SDN 1 Pebayuran
CIP PBHS &OPENING
08.50- 09.30 Diare CEREMONY Panitia
09.30- 10.30 CIP Gizi I Kader Panitia
10.30- 11.30 CIP SMP Panitia

SDN
Jl. Mayjen 1 Pebayuran
Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur
CIP PBHS & Diare
021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
11.30- 13.00 ISTIRAHAT
13.00- 14.00 CIP SMA Panitia

HARI III
Jumat, 21 April 2017
Jam Kegiatan Keterangan
08.00- 09.00 CIP Lansia Panitia
09.00- 10.00 Senam Lansia Panitia
10.00- 11.00 CIP SD Panitia
11.00- 13.00 CIP Gizi II (Ibu Balita Panitia
13.00- 14.00 ISTIRAHAT
14.00- 15.00 CIP Masjid Panitia

HARI IV
Sabtu, 22 April 2017
Jam Kegiatan Keterangan
08.00- 08.10 Pembukaan MC dan Doa Panitia
08.10- 08.30 Sambutan :
Koordinator
Mutia Dhyas, S. Ked
Penggobatan Gratis Franky Andreas, S. Ked
Ketua PKM
Dokter
08.30- 08.40 Paduan Suara Medley lagu daerah
08.40- 09.40 CIP GEREJA Panitia
09.40- 12.00 Pengobatan gratis Panitia
12.00- 12.05 Doa makan siang Panitia
12.05- 13.00 ISTIRAHAT
13.00- SELESAI Penutupan MC Panitia

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Struktur panitia pelayanan
kesehatan masyarakat
Steering comitee
Tim Dokter FK UKI
Ketua Pelaksana
: Departemen Kedokteran Komunitas FK UKI
: Prof. Dr. Soekidjo Notoatmodjo, SKM,
M.Com.H
Prof. Dr. Sukirman, MS
DR. Sudung Nainggolan., M.H.Sc
Dr. dr. Carmen Siagian, MS, SpGK
dr. Jerry M. E. Lohy., S.K.M.
dr. Paul F. Matulessy, M.N.
dr. Farry Ariyani Priastuty.
dr. Adolfina Rosani Amahorseja., M.S.
dr. Angkasa Sebayang, M.S
dr. Herke Sigarlaki, MKM (Epid)
dr. Desy Ria Simanjuntak., M.Kes.
dr. Louisa Langi., M.Si., M.A.
dr. Yunita B. Sitompul, SpOK., MKK
dr. Ance Andriani, MS, Sp.OK
dr. Wiradi Suryanegara.
dr. Vidi Simarmata
: Franky Andreas, S.Ked.

Wakil Ketua : Nobby Onist Junior Marbun, S.Ked.

Sekretaris 1 : Nadya Noviani, S.Ked.

Sekretaris 2 : Natasha Ulviana, S.Ked.
Bendahara 1 : Eka Dara Sakti Pratiwi, S.Ked.
Bendahara 2 : Sydney Putriany Salean, S.Ke.

Seksi-seksi
Sie. Acara
Koordinator : Cordelia Nasution, S.Ked.

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Anggota : Dwi Astuti, S.Ked.
Dafrosa Bertila E. Namang, S.Ked.
Ervina Pascharia Supit, S.Ked.
Mutia Dhyas Prameswari, S.Ked.
Cindy Herti, S.Ked.
Veneranda Clara, S.Ked.
Ade Maya Yulianti Fordatkosu, S.Ked.

Sie. Gizi
Koordinator : Ana Yosefina D. Lilimanak, S.Ked
Anggota : Maureen Irawati Kooesnadi, S.Ked
Anskariani Elisabeth Jon Putri, S. Ked
Christine Andriana, S. Ked.

Sie. Dana
Koordinator : Putri Sari Meliala, S.Ked.
Anggota : Asterisa Retno Putri, S.Ked.
David Yudhojati, S.Ked.
Melita Aditya Sari, S.Ked.
Kristina Puspadewi, S.Ked.
Teofilus Lambang Christian ,S.Ked.

Nuralita Resty Pradiani, S.Ked.

Sie.Konsumsi
Koordinator : Nerissa Arviana Shita, S.Ked.
Anggota : Jennifer Maharina Rizky, S.Ked.
Fransisca Romauli, S.Ked.
Cindy Putri Widowati,S.Ked.
Wilda Agreta, S. Ked.
Sie. Publikasi dan Dokumentasi

Koordinator : Ana Verawaty, S.Ked.

Anggota : Dennis Marcellino Frederik, S.Ked.
Putri Retno Intan, S.Ked.
Elizabeth Anastasya, S.Ked
Runi Arumndari, S. Ked.

Sie. Perlengkapan

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Koordinator : Rio Alexander, S.Ked.
Anggota : Gordon, S.Ked.
Riyanda Akbar, S. Ked.
Calvin Yerikho H, S. Ked.
Langas Simbolon, S. Ked.
Yakob Togar Simatupang, S. Ked.

Sie. Transportasi dan Akomodasi:

Koordinator : Katon Adi Nugroho, S.Ked.

Anggota : Intan Ismania Lismaya, S.Ked.
Novita Sari Dewi, S.Ked

Sie. Keamanan:
Koordinator : Pius Didi M. Mugujai, S. Ked.
Anggota : Norbertus Maceka, S. Ked.

Anggaran
RENCANA KEGIATAN
Opening Ceremony Rp20,000,000.00
CIP SD Rp4,520,000.00
CIP SMP Rp4,320,000.00
CIP SMA Rp4,320,000.00
CIP Gereja Rp11,390,000.00
CIP Masjid Rp2,574,000.00
CIP Lapas Rp2,524,000.00
CIP Kader Rp5,704,500.00
CIP Lansia Rp2,524,000.00
CIP PoLri Rp4,270,000.00
Transpotasi dan Akomodasi Rp11,800,000.00
Gizi Rp8,882,000.00
Perlengkapan Rp52,500,000.00
Publikasi dan Dokumentasi Rp28,896,000.00
Konsumsi Rp91,000,000.00

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Pengobatan Gratis Rp40,670,000.00
Kesekretariatan Rp5,585,000.00
Keamanan Rp500,000.00
GRAND TOTAL Rp301,979,500.00

Sponsorship

Sponsor Tunggal Sponsor Utama

PLATINUM GOLD
Rp 60.000.000 Rp 45.000.000

SPONSORSHIP

Sponsor Pendukug
SILVER
Rp 15.000.000

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Sponsor tunggal
(Platinum)
Sebagai sponsor tunggal, pihak sponsor bersedia
menyediakan 20% anggaran. Kontra prestasi yang didapat sebagai
berikut:

Pencantuman nama logo perusahaan seluruh media, alat,

maupun artikel yang digunakan panitia dan tempat
pelaksanaan.
First expose pada setiap 20% jeda sesi acara.
Berhak mengikut sertakan petugas sebanyak 10 orang pada
setiap acara.
Diperkenankan memasang umbul-umbul produk 10 buah di
lokasi penyelenggaraan.
Mendapatkan dokumentasi acara.
Announcement by MC.
Dapat membuka stand promosi penjualan ukuran 2m x 2m di
area yang disediakan pihak penyelenggara.
Mendapatkan laporan kegiatan yang sudah dilaksanakan.
Lebih dan kurangnya dalam kontra prestasi ini, pihak sponsor
dapat membicarakannya dengan panitia Pelayanan Kesehatan
Masyarakat.

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
Sponsor utama (Gold)

Sebagai sponsor utama, pihak sponsor bersedia menyediakan

anggaran pelaksanaan kegiatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat minimal
15% dari total anggaran seluruhnya dan kontra prestasi yang didapat
sebagai berikut:
Pencantuman nama logo perusahaan seluruh media, alat, maupun
artikel yang digunakan panitia dan tempat pelaksanaan.
First expose pada setiap 15% jeda sesi acara
Berhak mengikut sertakan petugas sebanyak 5 orang pada setiap
acara.
Diperkenankan memasang umbul-umbul produk 5 buah di lokasi
penyelenggaraan.
Mendapatkan dokumentasi acara.
Announcement by MC.
Dapat membuka stand promosi penjualan ukuran 2m x 2m di area
yang disediakan pihak penyelenggara.
Mendapatkan laporan kegiatan yang sudah dilaksanakan.
Lebih dan kurangnya dalam kontra prestasi ini, pihak sponsor dapat
membicarakannya dengan panitia Pelayanan Kesehatan
Masyarakat.

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Sponsor penudukung
(Silver)
Sebagai sponsor pendukung, pihak sponsor bersedia
menyediakan anggaran pelaksanaan kegiatan Pelayanan Kesehatan
Masyarakat minimal 5% dari total anggaran seluruhnya dan kontra
prestasi yang didapat sebagai berikut:

Pencantuman nama logo perusahaan pada seluruh media, alat,

maupun artikel yang digunakan panitia dan tempat pelaksanaan.
First expose pada setiap 5% jeda sesi acara.
Berhak mengikut sertakan petugas sebanyak 2 orang pada setiap
acara.
Diperkenankan memasang umbul-umbul produk 2 buah di lokasi
penyelenggaraan.
Mendapatkan dokumentasi acara.
Announcement by MC.
Mendapatkan laporan kegiatan yang sudah dilaksanakan.
Lebih dan kurangnya dalam kontra prestasi ini, pihak sponsor
dapat membicarakannya dengan panitia Pelayanan Kesehatan
Masyarakat.

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Sponsor kecil
Sebagai sponsor pendukung, pihak sponsor bersedia menyediakan
anggaran pelaksanaan kegiatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
minimal 2% dari total anggaran seluruhnya dan kontra prestasi yang
didapat sebagai berikut:

Pencantuman nama logo perusahaan pada id card panitia dan

spanduk acara.
First expose pada setiap 2% jeda sesi acara.
Mendapatkan dokumentasi acara.
Announcement by MC.
Mendapatkan laporan kegiatan yang sudah dilaksanakan.
Lebih dan kurangnya dalam kontra prestasi ini, pihak sponsor
dapat membicarakannya dengan panitia Pelayanan Kesehatan
Masyarakat

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Sponsor pruduk dan
donatur
Pencantuman nama logo perusahaan pada id card panitia dan
spanduk acara.

Mendapatkan dokumentasi acara.

Mendapatkan laporan kegiatan yang sudah dilaksanakan.

Lebih dan kurangnya dalam kontra prestasi ini, pihak

sponsor dapat membicarakannya dengan panitia
Pelayanan Kesehatan Masyarakat.

Donatur
Diluar kategori sponsorship tersebut diatas, panitia juga
menerima sponsor berupa donasi.

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Sponsor benefit
Benefit Platinu Gold Silver Kec
m il
Nama special perusahaan pada acara

Logo perusahaan diseluruh materi promosi

First Expo 75% 50 30

% %
Keikutsertaan petugas setiap acara 10 5 2

Pemasangan baliho sekecamatan 10 5 2

Pemasangan umbul-umbul sekecamatan 10 5 2

Advertising lips

Pembukaan stand promosi

Laporan Kegiatan

Material
Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur
021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
Spanduk

Id Card

Ketentuan
MATERIAL
Semua materi yang dibutuhkan pada program sponsorship seperti
ruang yang tersedia, penempatan dan desain akan ditentukan oleh
panitia kecuali materi yang akan disediakan oleh sponsor atau materi

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 yang ditentukan sesuai kesepakatan antara pihak panitia dan pihak
sponsor. Materi dari sponsor (nama, logo promosi, dsb) untuk media
promosi yang akan diproduksi telah diterima oleh panitia paling lambat
2 minggu sebelum kegiatan dilaksanakan.

SISTEM PEMBAYARAN
Pembayaran dilakukan pada saat penandatanganan kontrak.
Pembayaran terakhir dilakukan paling lambat pada tanggal 16 April
2017. Pembayaran dapat dilakukan melalui transfer bank atau tunai.

Contact person
Franky Andreas 081219892336
Nobby Onist 082211111825

No. Rekening
BNI 0521772395 an/ Sydney Putriany Salean

Email slytherinpkm2017@gmail.com

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Penutup
Demikian proposal Pelayanan Kesehatan Masyarakat ini kami susun
untuk diajukan dan menjadi perhatian semua pihak. Kiranya apa yang
telah direncanakan dapat terwujud dengan baik, lancar serta memenuhi
tujuan yang diharapkan sehingga dapat memberikan peranan yang berarti
bagi peningkatan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat.

Hormat Kami,

Ketua Pelaksana, Sekertaris

Pelaksana,

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com
 Franky Andreas, S. Ked Nadya Noviani, S.
Ked

Mengetahui,
Kepala Departemen Kedokteran Komunitas
Universitas Kristen Indonesia

Dr. Sudung Nainggolan, M. H. Sc

Jl. Mayjen Sutoyo No. 2, Cawang, Jakarta Timur

021 (29362033)
Slytherinpkm2017@gmail.com