ASUHAN KEPERAWATAN PRE OPRASI

No Analiasa Data Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

1 DS : klien Cemas Setelah dilakukan kaji perasaan Mengkaji S: klien mengatakan
mengatakan berhubungan pendidikan kesehatan dan kecemasan perasaan dan bahwa dia masih merasa
sedikit takut dengan mengenai prosedur klien kecemasan klien cemas tetapi sudah
akan tindakan kurangnya tindakan selama 1x 15 kaji tingkat Mengkaji tingkat berkurang

oprasi informasi menit tidak terjadi kecemasan klien kecemasan klien

anjurkan klien Menganjurkan O:
DO:
tentang kecemasan pada klien klien tampak lebih
28 teknik rileksasi klien teknik
klien tindakan SC dengan kriteria hasil: rileks, dan tenang
1. kecemasan nafas dalam rileksasi nafas kecemasan klien
tampak validasi
klien dalam dalam skala ringan
tegang perasaan klien Memvalidasi
berkurang dari A: masalah kecemasan
dan perasaan klien
sedang klien teratasi sebagian,
khawatir
menjadi ringan ditandai dengan
tingkat
2. klien tampak kecemasan berkurang dari
kecemas
rileks sedang menjadi ringan
an pada
serta klien tampak lebih
cemas
tenang dan rileks.
sedang

29
 P:lanjutkan intervensi
keperawatan
kaji perasaan dan
kecemasan klien
anjurkan klien
untuk teknik
rileksasi nafas
dalam
berikan suport
mental dan
evaluasi dan
informasi

ASUHAN KEPERAWATAN INTRA OPERASI

No Analisa Data Diagnosa Tujuan Intrvensi Implementasi Evaluasi

1 DS: - Resiko cidera Setelah dilakukan observasi patien Mengobservasi S: -

36
 DO : b.d tindakan tindakan keperawatan plate terpasang patien plate O: klien terpasang patien
Klien terpasang pembedahan selama pembedahan dengan benar terpasang dengan plate dengan benar, kasa
plate di paha tidak terjadi cidera hitung kasa yang benar yang dikeluarkan dan
Tampak luka dengan kriteria hasil masuk dan keluar Menghitung kasa digunakan sama dengan
hitung alat
sayatan yang masuk dan jumlahnya, alat instrumen
patien plate terpasang
Tampak instruman yang keluar
dengan benar lengkap
tepasang hak terpakai ( supaya Menghitung alat
jumlah kasa yang A : masalah keperawatan
Tampak tidak tertinggal) instruman yang
dikeluarkan dan cidera tidak terjadi
terpasang big pertahankan teknik terpakai ( supaya
dipakai sama P: intervensi di hentikan
has yang benar dalam tidak tertinggal)
jumlahnya, 20 kasa
menggunakan Mempertahankan
kecil. Dan jumlah
instrumen teknik yang benar
instrumen lengkap
dalam
menggunakan
instrumen
ASUHAN KEPERAWATAN POST OPRASI

N Analisa Data Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

o
1 DS : Ganguan mobilitas Setelah dilakukan Activity Therapy 1. Menganjurkan klien S: klien mengatakan
klien mengatakan 1. Anjurkan klien
fisik b.d efek tindakan untuk bed rest total belum bisa bergerak

39
bahwa dia belum anastesi keperawatan, untuk bed rest terlebih dahulu bebas
mampu menggerakan ( pembiusan) gangguan mobilitas total terlebih hingga efek anastesi
O:
kedua kakinya, karena fisik, dapat teratasi dahulu hingga hilang a. Klien dianjurkan
2. Membantu klien
masih terasa sedikit sebagian atau efek anastesi untuk segera
untuk memilih
berat. sepenuhnya dengan hilang ambulasi dini
DO: 2. Bantu klien untuk aktifitas yang sesuai b. Bromage Score klien
kriteria hasil: klien
Klien tampak memilih aktifitas dengan kemampuan adalah 3
mampu
sudah selesai c. Klien tampak
yang sesuai fisik dan sikologis
menggerakan
menjalani berbaring di atas
dengan seperti miring
ekstremitas bawah
operasi SC tempat tidur dalam
kemampuan fisik kekanan dan kekiri
kanan dan kiri
dengan indikasi posisi supinasi
dan sikologis serta menggerakan
dengan baik A:
letak sungsang seperti miring ekstremitas sesuai Gangguan mobilitas
Klien
kekanan dan kemampuan klien, fisik teratasi sebagian
mengalami
kekiri serta kecuali ekstremitas
kelemahan P:
menggerakan kanan dan kiri a. Memotifasi klien
motorik dan
ekstremitas sesuai bawah untuk
tonus otot di 3. Membantu klien
kemampuan klien, mempertahankan
kedua dalam merubah
kecuali ambulasi dini
ekstrmitas posisi tidur b. Anjurkan pasien
ekstremitas kanan
bawah 4. Mendampingi klien
untuk bad rest total
 dan kiri bawah untuk mencegah sampai efek anastesi
3. Bantu klien dalam
resiko jatuh hilang
merubah posisi
tidur
40 4. Dampingi klien
untuk mencegah
resiko jatuh