PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEKARANG
Jl. Raya Desa Sempadian Kec.Tekarang Kode Pos
79465

BERITA ACARA INVENTARISASI FISIK PERSEDIAAN KARCIS (STOCK

OPNAME)

Pada Hari ini Kamis tanggal Tiga Puluh Satu Desember Tahun Dua
Ribu Lima Belas Yang Bertanda Tangan di bawah ini :
I. Nama : H.Uray Sukardi, S.Pd.I
Nip : 19640610 198703 1 025
Jabatan : Kepala Puskesmas Tekarang

II. Nama : Diandiniati, A.Md.Far

Nip : 19801025 201001 2 011
Jabatan : Penyimpan Barang Puskesmas Tekarang

Dari hasil invetarisasi fisik persediaan karcis (stock opname) atas

persediaan karcis di Puskesmas Subah, di dapat bahwa persediaan per 30
Desember 2015 sebesar Rp.0,00 (nol Rupiah ).

Demikian Berita Acara ini di buat untuk di pergunakan sebagaimana

mestinya.

Mengetahui Penyimpan Barang

Kepala Puskesmas Tekarang
Puskesmas Tekarang

H.Uray Sukardi, S.Pd.I Diandiniati,A.Md.Far

Nip. 19640610 198703 1 025 Nip. 19801025 201001 2 011