Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan

    Diunggah oleh

    Agung Lestari Chutenk
    56 tayangan6 halaman
    materi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    materi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    56 tayangan6 halaman

    Surat Pernyataan

    Diunggah oleh

    Agung Lestari Chutenk
    materi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GIANYAR

    DINAS KESEHATAN
    UPT.KESEHATAN MASYARAKAT TAMPAKSIRING I

    Jl.Dr.Ir.Soekarno Tampaksiring Telp.(0361)901224 Email:kesmastps1@yahoo.com

    Yang bertanda tangan dibawah ini:

    Nama : drg. Ida Bagus Ketut Suryana

    NIP : 196503022000031006

    Jabatan : Kepala UPT Kesmas Tampaksiring 1

    Pangkat/Gol : IVb/Pembina Tk 1

    Menyatakan bahwa:

    Nama : Desak Made Dwitarini

    Tempat/tanggal lahir : Gianyar, 16 Juli 1989

    Alamat : Br Abianseka, Mas, Ubud

    NIP : 198907162015032002

    Jabatan : Perawat Pelaksana

    Gol : IIc

    Instansi : UPT Kesmas Tampaksiring 1

    Memang benar sedang mengusus SIK (surat ijin kerja)

    Mengetahui Kepala UPT Kesmas


    Tampaksiring 1

    drg. Ida Bagus Ketut Suryana


    196503022000031006
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GIANYAR
    DINAS KESEHATAN
    UPT.KESEHATAN MASYARAKAT TAMPAKSIRING I

    Jl.Dr.Ir.Soekarno Tampaksiring Telp.(0361)901224 Email:kesmastps1@yahoo.com

    Yang bertanda tangan dibawah ini:

    Nama : drg. Ida Bagus Ketut Suryana

    NIP : 196503022000031006

    Jabatan : Ka UPT Kesmas Tampaksiring 1

    Pangkat/Gol : IVb/Pembina Tk 1

    Menyatakan bahwa:

    Nama : Desak Made Devi Sapitri

    Tempat/tanggal lahir : Tampaksiring, 08 Agustus 1993

    Alamat : Br Penaka Tampaksiring

    NIP :-

    Jabatan :-

    Gol :-

    Instansi : UPT Kesmas Tampaksiring 1

    Memang benar sedang mengusus SIK (surat ijin kerja)

    Mengetahui Kepala UPT Kesmas


    Tampaksiring 1

    drg. Ida Bagus Ketut Suryana


    196503022000031006
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GIANYAR
    DINAS KESEHATAN
    UPT.KESEHATAN MASYARAKAT TAMPAKSIRING I

    Jl.Dr.Ir.Soekarno Tampaksiring Telp.(0361)901224 Email:kesmastps1@yahoo.com

    Yang bertanda tangan dibawah ini:

    Nama : drg. Ida Bagus Ketut Suryana

    NIP : 196503022000031006

    Jabatan : Kepala UPT Kesmas


    Tampaksiring 1

    Pangkat/Gol : IVb/Pembina Tk 1

    Menyatakan bahwa:

    Nama : Dewa Ketut Pebriawan

    Tempat/tanggal lahir : Sidawa, 5 Februari 1988

    Alamat : Br Sidawa,Taman Bali, Bangli

    NIP :-

    Jabatan :-

    Gol :-

    Instansi : UPT Kesmas Tampaksiring 1

    Memang benar sedang mengusus SIK (surat ijin kerja)

    Mengetahui Kepala UPT Kesmas


    Tampaksiring 1

    drg. Ida Bagus Ketut Suryana


    196503022000031006
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GIANYAR
    DINAS KESEHATAN
    UPT.KESEHATAN MASYARAKAT TAMPAKSIRING I

    Jl.Dr.Ir.Soekarno Tampaksiring Telp.(0361)901224 Email:kesmastps1@yahoo.com

    Yang bertanda tangan dibawah ini:

    Nama : drg. Ida Bagus Ketut Suryana

    NIP : 196503022000031006

    Jabatan : Kepala UPT Kesmas


    Tampaksiring 1

    Pangkat/Gol : IVb/Pembina Tk 1

    Menyatakan bahwa:

    Nama : Made Dwi Putra Yana

    Tempat/tanggal lahir : Tampaksiring, 27 September 1992

    Alamat : Br Buruan, Tampaksiring

    NIP :-

    Jabatan :-

    Gol :-

    Instansi : UPT Kesmas Tampaksiring 1

    Memang benar sedang mengusus SIK (surat ijin kerja)

    Mengetahui Kepala UPT Kesmas


    Tampaksiring 1

    drg. Ida Bagus Ketut Suryana


    196503022000031006
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GIANYAR
    DINAS KESEHATAN
    UPT.KESEHATAN MASYARAKAT TAMPAKSIRING I

    Jl.Dr.Ir.Soekarno Tampaksiring Telp.(0361)901224 Email:kesmastps1@yahoo.com

    Yang bertanda tangan dibawah ini:

    Nama : drg. Ida Bagus Ketut Suryana

    NIP : 196503022000031006

    Jabatan : Kepala UPT Kesmas


    Tampaksiring 1

    Pangkat/Gol : IVb/Pembina Tk 1

    Menyatakan bahwa:

    Nama : Ni Wayan Sintawati

    Tempat/tanggal lahir : Tampaksiring ,23 Mei 1977

    Alamat : Br, Penaka, Tampaksiring

    NIP : 197705232006042018

    Jabatan : Nutrisionis lanjutan

    Gol : Penata Muda TkI/IIIb

    Instansi : UPT Kesmas Tampaksiring 1

    Memang benar sedang mengusus SIK (surat ijin kerja)

    Mengetahui Kepala UPT Kesmas


    Tampaksiring 1

    drg. Ida Bagus Ketut Suryana


    196503022000031006
    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GIANYAR
    DINAS KESEHATAN
    UPT.KESEHATAN MASYARAKAT TAMPAKSIRING I

    Jl.Dr.Ir.Soekarno Tampaksiring Telp.(0361)901224 Email:kesmastps1@yahoo.com

    Anda mungkin juga menyukai