PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TRAWAS
Jalan Pahlawan No. 31 Trawas Mojokerto, Kode Pos 61375
Telp. (0343) 883866
Email : puskesmastrawas@gmail.com

Trawas, 4 Mei 2016

Nomor : 906 / 118 /416-103.25/2016 Kepada

Yth.Bpk. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Mojokerto
di
MOJOKERTO

DAFTAR PENGANTAR

NO JENIS YANG DIKIRIM JUMLAH KETERANGAN

1. Rekapitulasi Pendapatan dan Karcis Bulan 4 bendel Dikirim dengan Hormat

Januari s/d April 2016 (Perbulan) untuk diperiksa
2. Rekapitulasi Pengeluaran Bulan Januari s/d 1 lembar adanya.
.
April 2016 (Per Bulan)
3. 2 bendel
Perhitungan Potensi Pendapatan dan RKA
Perubahan tahun 2016

Kepala UPT Puskesmas Trawas

MASUD SUSANTO,S.Kep.Ners
NIP.19711027 199703 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TRAWAS
Jalan Pahlawan No. 31 Trawas Mojokerto, Kode Pos 61375
Telp. (0343) 883866
Email : puskesmastrawas@gmail.com

Trawas, 28 April 2016

Nomor : 906 / /416-103.25/2016 Kepada

Yth.Bpk. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Mojokerto
di
MOJOKERTO

DAFTAR PENGANTAR

NO JENIS YANG DIKIRIM JUMLAH KETERANGAN

1. Usulan pengadaan ALKES UPT Puskesmas 1 lbr Dikirim dengan Hormat

Trawas tahun anggaran 2016 (map) untuk diperiksa adanya.
.

Kepala UPT Puskesmas Trawas

MASUD SUSANTO,S.Kep.Ners
NIP.19711027 199703 1 006