BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Secara umum pertolongan pertama untuk korban yang mengalami luka
terbuka pada cedera jaringan lunak sama seperti pertolongan pertama pada
korban yang mengalami perdarahan luar. Sebagai seorang pelaku pertolongan
pertama kita harus segera menghentikan perdarahan tersebut.
Tentunya timbul pertanyaan apakah Pembalutan Luka ini penting? Ya, karena
pembalutan ini berfungsi membantu mengendalikan Perdarahan,
mempertahankan penutup luka pada tempatnya, dan menjadi penopang bagian
tubuh yang cedera.
Ada 4 (empat) jenis pembalut luka yang harus teman-teman ketahui yaitu;
a. Pembalut Pita / Gulung
b. Pembalut Segitiga / Mitela
c. Pembalut Tabung / Tubuler
d. Pembalut Penekan.
Cedera sering dialami oleh seorang atlit, seperti cedera goresan, robek pada
ligamen, atau patah tulang karena terjatuh. Cedera tersebut biasanya memerlukan
pertolongan yang profesional dengan segera. Banyak sekali permasalahan yang
dialami oleh atlit olahraga, tidak terkecuali dengan sindrom ini. Sindrom ini
bermula dari adanya suatu kekuatan abnormal dalam level yang rendah atau
ringan, namun berlangsung secara berulang-ulang dalam jangka waktu lama. Jenis
cedera ini terkadang memberikan respon yang baik bagi pengobatan sendiri.

Tak ada yang menyangkal jika olahraga baik untuk kebugaran tubuh dan
melindungi kita dari berbagai penyakit. Namun, berolahraga secara berlebihan
dan mengabaikan aturan berolahraga yang benar, malah mendatangkan cedera
yang membahayakan dirinya sendiri.
Ada beberapa hal yang menyebabkan cedera akibat aktivitas olahraga yang
salah. Menurut Wijanarko Adi Mulya, pengurus PBSI (persatuan bulutangkis
seluruh Indonesia) Jawa Timur, aktivitas yang salah ini karena pemanasan tidak
 memenuhi syarat, kelelahan berlebihan terutama pada otot, dan salah dalam
melakukan gerakan olahraga. Kasus cedera yang paling banyak terjadi, biasanya
dilakukan para pemula yang biasanya terlalu berambisi menyelesaikan target
latihan atau ingin meningkatkan tahap latihan.
Cedera akibat berolahraga paling kerap terjadi pada atlet, tak terkecuali
atlet senior. Biasanya itu terjadi akibat kelelahan berlebihan karena panjangnya
waktu permainan (misalnya ada babak tambahan) atau terlalu banyaknya partai
pertandingan yang harus diikuti.
Cara yang lebih efektif dalam mengatasi cedera adalah dengan memahami
beberapa jenis cedera dan mengenali bagaimana tubuh kita memberikan respon
terhadap cedera tersebut. Juga, akan dapat untuk memahami tubuh kita, sehingga
dapat mengetahui apa yang harus dilakukan untuk mencegah terjadinya cedera,
bagaimana mendeteksi suatu cedera agar tidak terjadi parah, bagaimana
mengobatinya dan kapan meminta pengobatan secara profesional (memeriksakan
diri ke dokter).
Perawatan dan pencegahan cedera di perguruan tinggi. Khususnya para
mahasiswa pendidikan jasmani. Makalah ini mencakup agar mahasiswa mampu
melaksanakan dan faham tentang prinsip-prinsip, faktor-faktor perawatan cedera
dalam olahraga serta dapat mempraktekkanya pada saat menempuh perkuliahan
maupun setelah lulus dan menjadi guru pendidikan jasmani di sekolah.
1.2 Tujuan Instruksional
Setelah mempelajari makalah ini diharapkan mahasiswa dapat :

a. Menjelaskan pengertian cedera

b. Mengenal secara mendalam tentang macam-macam cedera
c. Dapat menjelaskan penyebab dan pencegahan cedera
d. Mampu menyampaikan informasi dan menunjukkan tata cara pengobatan
cedera
1.3 Manfaat Penelitian
Di dalam makalah ini kita dapat mengetahui manfaat dan kerugian dari Cedera
tersebut. Baik cedera Luka terbuka maupun Patah Tulang.
 1.4 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian di atas, dapat dirumuskan beberapa rumusan masalah sebagai
berikut :
1. Untuk mengetahui definisi luka terbuka dan patah tulang
2. Untuk mengetahui penyebab luka terbuka dan patah tulang
3. Untuk mengetahui macam macam luka terbuka dan patah tulang
4. Untuk mengetahui penatalaksanaan luka terbuka dan patah tulang

BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi Cedera pada Luka Terbuka dan Patah Tulang
2.1.1 Patah Tulang
Cedera Otot Rangka
 Alat gerak yang terdiri dari tulang, sendi, jaringan ikat dan otot pada manusia
sangat penting. Setiap cedera atau gangguan yang terjadi pada sistem ini akan
mengakibatkan terganggunya pergerakan seseorang untuk sementara atau
selamanya.
Gangguan yang paling sering dialami pada cedera otot rangka adalah Patah
tulang. Pengertian patah tulang ialah terputusnya jaringan tulang, baik seluruhnya
atau hanya sebagian saja.
2.1.2 Penyebab Patah tulang
Pada dasarnya tulang itu merupakan benda padat, namun masih sedikit
memiliki kelenturan. Bila teregang melampau batas kelenturannya maka tulang
tersebut akan patah.
Cedera dapat terjadi sebagai akibat :
1. Gaya langsung.
Tulang langsung menerima gaya yang besar sehingga patah.
2. Gaya tidak langsung.
Gaya yang terjadi pada satu bagian tubuh diteruskan ke bagian tubuh lainnya yang
relatif lemah, sehingga akhirnya bagian lain iilah yang patah. Bagian yang
menerima benturan langsung tidak mengalami cedera berarti.
3. Gaya puntir.
Selain gaya langsung, juga tulang dapat menerima puntiran atau terputar sampai
patah.
Ini sering terjadi pada lengan. Mekanisme terjadinya cedera harus diperhatikan
pada kasus-kasus yang berhubungan dengan patah tulang. Ini dapat memberikan
gambaran kasar kepada kita seberapa berat cedera yang kita hadapi.
2.1.3 Gejala dan tanda patah tulang
Mengingat besarnya gaya yang diterima maka kadang kasus patah tulang
gejalanya dapat tidak jelas. Beberapa gejala dan tanda yang mungkin dijumpai
pada patah tulang :
1. Terjadi perubahan bentuk pada anggota badan yang patah. Seing
merupakan satu-satunya tanda yang terlihat. Cara yang paling baik untuk
menentukannya adalah dengan membandingkannya dengan sisi yang sehat.
2. Nyeri di daerah yang patah dan kaku pada saat ditekan atau bila digerakkan.
3. Bengkak, disertai memar / perubahan warna di daerah yang cedera.
4. Terdengar suara berderak pada daerah yang patah (suara ini tidak perlu
dibuktikan dengan menggerakkan bagian cedera tersebut) Mungkin
terlihat bagian tulang yang patah pada luka.
2.1.4 Pembagian Patah Tulang
Berdasarkan kedaruratannya patah tulang dibagi menjadi 2 yaitu :
1. Patah tulang terbuka
2. Patah tulang tertutup
Yang membedakannya adalah lapisan kulit di atas bagian yang patah. Pada
patah tulang terbuka, kulit di permukaan daerah yang patah terluka. Pada
kasus yang berat bagian tulang yang patah terlihat dari luar. Perbedaannya
adalah jika ada luka maka kuman akan dengan mudah sampai ke tulang,
sehingga dapat terjadi infeksi tulang. Patah tulang terbuka termasuk
kedaruratan segera
2.1.5 Pembidaian
Penanganan patah tulang yang paling utama adalah dengan melakukan
pembidaian. Pembidaian adalah berbagai tindakan dan upaya untuk
mengistirahatkan bagian yang patah.
Tujuan pembidaian :
1. Mencegah pergerakan/pergeseran dari ujung tulang yang patah.
2. Mengurangi terjadinya cedera baru disekitar bagian tulang yang patah.
3. Memberi istirahat pada anggota badan yang patah.
4. Mengurangi rasa nyeri.
5. Mempercepat penyembuhan
2.1.6 Beberapa macam jenis bidai :
1. Bidai keras.
Umumnya terbuat dari kayu, alumunium, karton, plastik atau bahan lain
yang kuat dan ringan.Pada dasarnya merupakan bidai yang paling baik dan
sempurna dalam keadaan darurat.Kesulitannya adalah mendapatkan bahan
yang memenuhi syarat dilapangan.
 Contoh : bidai kayu, bidai udara, bidai vakum.
2. Bidai traksi.
Bidai bentuk jadi dan bervariasi tergantung dari pembuatannya, hanya
dipergunakan oleh tenaga yang terlatih khusus, umumnya dipakai pada patah
tulang paha.
Contoh : bidai traksi tulang paha.
3. Bidai improvisasi.
Bidai yang dibuat dengan bahan yang cukup kuat dan ringan untuk penopang.
Pembuatannya sangat tergantung dari bahan yang tersedia dan kemampuan
improvisasi si penolong.
Contoh : majalah, koran, karton dan lain-lain.
4. Gendongan/Belat dan bebat.
Pembidaian dengan menggunakan pembalut, umumnya dipakai mitela
(kain segitiga) dan memanfaatkan tubuh penderita sebagai sarana untuk
menghentikan pergerakan daerah cedera.
Contoh : gendongan lengan.
2.1.7 Pedoman umum pembidaian
Membidai dengan bidai jadi ataupun improvisasi, haruslah tetap mengikuti
pedoman umum.
1. Sedapat mungkin beritahukan rencana tindakan kepada penderita.
2. Sebelum membidai paparkan seluruh bagian yang cedera dan rawat
perdarahan bila ada.
3. Selalu buka atau bebaskan pakaian pada daerah sendi sebelum membidai, buka
perhiasan di daerah patah atau di bagian distalnya.
4. Nilai gerakan-sensasi-sirkulasi (GSS) pada bagian distal cedera sebelum
melakukan pembidaian.
5. Siapkan alat-alat selengkapnya.
Jangan berupaya merubah posisi bagian yang cedera. Upayakan membidai dalam
posisi ketika ditemukan.
6. Jangan berusaha memasukkan bagian tulang yang patah.
7. Bidai harus meliputi dua sendi dari tulang yang patah. Sebelum dipasang
 diukur lebih dulu pada anggota badan penderita yang sehat.
8. Bila cedera terjadi pada sendi, bidai kedua tulang yang mengapit sendi
tersebut. Upayakan juga membidai sendi distalnya.
9. Lapisi bidai dengan bahan yang lunak, bila memungkinkan.
10.Isilah bagian yang kosong antara tubuh dengan bidai dengan bahan
pelapis.
11.Ikatan jangan terlalu keras dan jangan longgar.
12.Ikatan harus cukup jumlahnya, dimulai dari sendi yang banyak bergerak,
kemudian sendi atas dari tulang yang patah.
13.Selesai dilakukan pembidaian, dilakukan pemeriksaan GSS kembali,
bandingkan dengan pemeriksaan GSS yang pertama.
14.Jangan membidai berlebihan.

2.2 Perawatan Luka Terbuka

2.2.1 Definisi Luka Terbuka

Luka adalah rusaknya kesatuan/komponen jaringan, dimana secara

spesifik terdapat substansi jaringan yang rusak atau hilang.
Ketika luka timbul, beberapa efek akan muncul :

Hilangnya seluruh atau sebagian fungsi organ

Respon stres simpatis

Perdarahan dan pembekuan darah

Kontaminasi bakteri

Kematian sel

2.2.2 Mekanisme terjadinya luka :

1. Luka insisi (Incised wounds), terjadi karena teriris oleh instrumen yang
tajam. Misal yang terjadi akibat pembedahan. Luka bersih (aseptik)
biasanya tertutup oleh sutura seterah seluruh pembuluh darah yang luka
diikat (Ligasi)

2. Luka memar (Contusion Wound), terjadi akibat benturan oleh suatu

tekanan dan dikarakteristikkan oleh cedera pada jaringan lunak, perdarahan
dan bengkak.

3. Luka lecet (Abraded Wound), terjadi akibat kulit bergesekan dengan

benda lain yang biasanya dengan benda yang tidak tajam.

4. Luka tusuk (Punctured Wound), terjadi akibat adanya benda, seperti

peluru atau pisau yang masuk kedalam kulit dengan diameter yang kecil.

5. Luka gores (Lacerated Wound), terjadi akibat benda yang tajam seperti
oleh kaca atau oleh kawat.

6. Luka tembus (Penetrating Wound), yaitu luka yang menembus organ

tubuh biasanya pada bagian awal luka masuk diameternya kecil tetapi pada
bagian ujung biasanya lukanya akan melebar.

7. Luka Bakar (Combustio)

Menurut tingkat Kontaminasi terhadap luka :

1. Clean Wounds (Luka bersih), yaitu luka bedah takterinfeksi yang mana
tidak terjadi proses peradangan (inflamasi) dan infeksi pada sistem
pernafasan, pencernaan, genital dan urinari tidak terjadi. Luka bersih
biasanya menghasilkan luka yang tertutup; jika diperlukan dimasukkan
drainase tertutup (misal; Jackson Pratt). Kemungkinan terjadinya infeksi
luka sekitar 1% - 5%.
2. Clean-contamined Wounds (Luka bersih terkontaminasi), merupakan
luka pembedahan dimana saluran respirasi, pencernaan, genital atau
perkemihan dalam kondisi terkontrol, kontaminasi tidak selalu terjadi,
kemungkinan timbulnya infeksi luka adalah 3% - 11%.

3. Contamined Wounds (Luka terkontaminasi), termasuk luka terbuka,

fresh, luka akibat kecelakaan dan operasi dengan kerusakan besar dengan
teknik aseptik atau kontaminasi dari saluran cerna; pada kategori ini juga
termasuk insisi akut, inflamasi nonpurulen. Kemungkinan infeksi luka 10%
- 17%.

4. Dirty or Infected Wounds (Luka kotor atau infeksi), yaitu terdapatnya

mikroorganisme pada luka. Berdasarkan kedalaman dan luasnya luka,
dibagi menjadi :

Stadium I : Luka Superfisial (Non-Blanching Erithema) : yaitu

luka yang terjadi pada lapisan epidermis kulit.

Stadium II : Luka Partial Thickness : yaitu hilangnya lapisan kulit

pada lapisan epidermis dan bagian atas dari dermis. Merupakan luka
superficial dan adanya tanda klinis seperti abrasi, blister atau lubang
yang dangkal.

Stadium III : Luka Full Thickness : yaitu hilangnya kulit

keseluruhan meliputi kerusakan atau nekrosis jaringan subkutan
yang dapat meluas sampai bawah tetapi tidak melewati jaringan
yang mendasarinya. Lukanya sampai pada lapisan epidermis, dermis
dan fasia tetapi tidak mengenai otot. Luka timbul secara klinis
sebagai suatu lubang yang dalam dengan atau tanpa merusak
jaringan sekitarnya.

Stadium IV : Luka Full Thickness yang telah mencapai lapisan

otot, tendon dan tulang dengan adanya destruksi/kerusakan yang
 luas.

Menurut waktu penyembuhan luka dibagi menjadi :

1. Luka akut : yaitu luka dengan masa penyembuhan sesuai dengan

konsep penyembuhan yang telah disepakati.

2. Luka kronis yaitu luka yang mengalami kegagalan dalam proses

penyembuhan, dapat karena faktor eksogen dan endogen.

2.2.3 PROSES PENYEMBUHAN LUKA

Tubuh secara normal akan berespon terhadap cedera dengan jalan

proses peradangan, yang dikarakteristikkan dengan lima tanda utama:
bengkak (swelling), kemerahan (redness), panas (heat), Nyeri (pain) dan
kerusakan fungsi (impaired function). Proses penyembuhannya mencakup
beberapa fase :

1. Fase Inflamasi

Fase inflamasi adalah adanya respon vaskuler dan seluler yang terjadi
akibat perlukaan yang terjadi pada jaringan lunak. Tujuan yang hendak
dicapai adalah menghentikan perdarahan dan membersihkan area luka dari
benda asing, sel-sel mati dan bakteri untuk mempersiapkan dimulainya
proses penyembuhan. Pada awal fase ini kerusakan pembuluh darah akan
menyebabkan keluarnya platelet yang berfungsi sebagai hemostasis.
Platelet akan menutupi vaskuler yang terbuka (clot) dan juga
mengeluarkan substansi vasokonstriksi yang mengakibatkan pembuluh
darah kapiler vasokonstriksi. Selanjutnya terjadi penempelan endotel yang
akan menutup pembuluh darah. Periode ini berlangsung 5-10 menit dan
setelah itu akan terjadi vasodilatasi kapiler akibat stimulasi saraf sensoris
(Local sensory nerve endding), local reflex action dan adanya substansi
vasodilator (histamin, bradikinin, serotonin dan sitokin). Histamin juga
menyebabkan peningkatan permeabilitas vena, sehingga cairan plasma
darah keluar dari pembuluh darah dan masuk ke daerah luka dan secara
klinis terjadi oedema jaringan dan keadaan lingkungan tersebut menjadi
asidosis.

Secara klinis fase inflamasi ini ditandai dengan : eritema, hangat pada
kulit, oedema dan rasa sakit yang berlangsung sampai hari ke-3 atau hari
ke-4.

2. Fase Proliferatif

Proses kegiatan seluler yang penting pada fase ini adalah memperbaiki
dan menyembuhkan luka dan ditandai dengan proliferasi sel. Peran
fibroblas sangat besar pada proses perbaikan yaitu bertanggung jawab
pada persiapan menghasilkan produk struktur protein yang akan
digunakan selama proses reonstruksi jaringan.

Pada jaringan lunak yang normal (tanpa perlukaan), pemaparan sel

fibroblas sangat jarang dan biasanya bersembunyi di matriks jaringan
penunjang. Sesudah terjadi luka, fibroblas akan aktif bergerak dari
jaringan sekitar luka ke dalam daerah luka, kemudian akan berkembang
(proliferasi) serta mengeluarkan beberapa substansi (kolagen, elastin,
hyaluronic acid, fibronectin dan proteoglycans) yang berperan dalam
membangun (rekontruksi) jaringan baru. Fungsi kolagen yang lebih
spesifik adalah membentuk cikal bakal jaringan baru (connective tissue
matrix) dan dengan dikeluarkannya substrat oleh fibroblas, memberikan
pertanda bahwa makrofag, pembuluh darah baru dan juga fibroblas
sebagai kesatuan unit dapat memasuki kawasan luka. Sejumlah sel dan
pembuluh darah baru yang tertanam didalam jaringan baru tersebut disebut
sebagai jaringan granulasi.

Fase proliferasi akan berakhir jika epitel dermis dan lapisan kolagen
telah terbentuk, terlihat proses kontraksi dan akan dipercepat oleh berbagai
growth faktor yang dibentuk oleh makrofag dan platelet.

2. Fase Maturasi

Fase ini dimulai pada minggu ke-3 setelah perlukaan dan berakhir
sampai kurang lebih 12 bulan. Tujuan dari fase maturasi adalah ;
menyempurnakan terbentuknya jaringan baru menjadi jaringan
penyembuhan yang kuat dan bermutu. Fibroblas sudah mulai
meninggalkan jaringan granulasi, warna kemerahan dari jaringa mulai
berkurang karena pembuluh mulai regresi dan serat fibrin dari kolagen
bertambah banyak untuk memperkuat jaringan parut. Kekuatan dari
jaringan parut akan mencapai puncaknya pada minggu ke-10 setelah
perlukaan.

Untuk mencapai penyembuhan yang optimal diperlukan keseimbangan

antara kolagen yang diproduksi dengan yang dipecahkan. Kolagen yang
berlebihan akan terjadi penebalan jaringan parut atau hypertrophic scar,
sebaliknya produksi yang berkurang akan menurunkan kekuatan jaringan
parut dan luka akan selalu terbuka.

Luka dikatakan sembuh jika terjadi kontinuitas lapisan kulit dan

kekuatan jaringan parut mampu atau tidak mengganggu untuk melakukan
aktifitas normal. Meskipun proses penyembuhanluka sama bagi setiap
penderita, namun outcome atau hasil yang dicapai sangat tergantung pada
kondisi biologis masing-masing individu, lokasi serta luasnya luka.
Penderita muda dan sehat akan mencapai proses yang cepat dibandingkan
dengan kurang gizi, diserta penyakit sistemik (diabetes mielitus).
2.2.4 Faktor yang mempengaruhi penyembuhan Luka

1. Usia

Semakin tua seseorang maka akan menurunkan kemampuan penyembuhan

jaringan

2. Infeksi

Infeksi tidak hanya menghambat proses penyembuhan luka tetapi dapat juga
menyebabkan kerusakan pada jaringan sel penunjang, sehingga akan
menambah ukuran dari luka itu sendiri, baik panjang maupun kedalaman
luka.

3. Hipovolemia

Kurangnya volume darah akan mengakibatkan vasokonstriksi dan

menurunnya ketersediaan oksigen dan nutrisi untuk penyembuhan luka.

4. Hematoma

Hematoma merupakan bekuan darah. Seringkali darah pada luka secara

bertahap diabsorbsi oleh tubuh masuk kedalam sirkulasi. Tetapi jika
terdapat bekuan yang besar hal tersebut memerlukan waktu untuk dapat
diabsorbsi tubuh, sehingga menghambat proses penyembuhan luka.

5. Benda asing

Benda asing seperti pasir atau mikroorganisme akan menyebabkan

terbentuknya suatu abses sebelum benda tersebut diangkat. Abses ini timbul
dari serum, fibrin, jaringan sel mati dan lekosit (sel darah merah), yang
membentuk suatu cairan yang kental yang disebut dengan nanah (Pus).

6. Iskemia
 Iskemi merupakan suatu keadaan dimana terdapat penurunan suplai darah
pada bagian tubuh akibat dari obstruksi dari aliran darah. Hal ini dapat
terjadi akibat dari balutan pada luka terlalu ketat. Dapat juga terjadi akibat
faktor internal yaitu adanya obstruksi pada pembuluh darah itu sendiri.

7. Diabetes

Hambatan terhadap sekresi insulin akan mengakibatkan peningkatan gula

darah, nutrisi tidak dapat masuk ke dalam sel. Akibat hal tersebut juga akan
terjadi penurunan protein-kalori tubuh.

8. Pengobatan

Steroid : akan menurunkan mekanisme peradangan normal tubuh terhadap

cedera

Antikoagulan : mengakibatkan perdarahan

Antibiotik : efektif diberikan segera sebelum pembedahan untuk bakteri

penyebab kontaminasi yang spesifik. Jika diberikan setelah luka

pembedahan tertutup, tidak akan efektif akibat koagulasi intravaskular.

2.2.5 Alat dan Bahan balutan untuk Luka

Bahan untuk Membersihkan Luka

Alkohol 70%

Aqueous and tincture of chlorhexidine gluconate (Hibitane)

Aqueous and tincture of benzalkonium chloride (Zephiran Cloride)

Hydrogen Peroxide
 Natrium Cloride 0.9%

Bahan untuk Menutup Luka

Verband dengan berbagai ukuran

Bahan untuk mempertahankan balutan

Adhesive tapes

Bandages and binders

2.2.6 Komplikasi dari Luka

a. Hematoma (Hemorrhage)

Perawat harus mengetahui lokasi insisi pada pasien, sehingga balutan dapat
diinspeksi terhadap perdarahan dalam interval 24 jam pertama setelah
pembedahan.

b. Infeksi (Wounds Sepsis)

Merupakan infeksi luka yang sering timbul akibat infeksi nosokomial di rumah
sakit. Proses peradangan biasanya muncul dalam 36 48 jam, denyut nadi dan
temperatur tubuh pasien biasanya meningkat, sel darah putih meningkat, luka
biasanya menjadi bengkak, hangat dan nyeri.

Jenis infeksi yang mungkin timbul antara lain :

Cellulitis merupakan infeksi bakteri pada jaringan

Abses, merupakan infeksi bakteri terlokalisasi yang ditandai oleh : terkumpulnya

pus (bakteri, jaringan nekrotik, Sel Darah Putih).

Lymphangitis, yaitu infeksi lanjutan dari selulitis atau abses yang menuju ke
sistem limphatik. Hal ini dapat diatasi dengan istirahat dan antibiotik.

c. Dehiscence dan Eviscerasi

Dehiscence adalah rusaknya luka bedah

Eviscerasi merupakan keluarnya isi dari dalam luka

d. Keloid

Merupakan jaringan ikat yang tumbuh secara berlebihan. Keloid ini biasanya
muncul tidak terduga dan tidak pada setiap orang.

Luka terbuka yaitu luka yang melibatkan robekan pada kulit/membrane mukosa
Penyebab luka terbuka yaitu:
Trauma oleh benda tajam
Trauma oleh benda tumpul
Jika luka terbuka dibiarkan atau perawatannya tidak benar maka hal-hal yang
dapat terjadi diantaranya adalah ;
Infeksi
Tanda-tanda luka mengalami infeksi yaitu jika terdapat nanah pada luka yang
biasanya menimbulkan warna kuning, hijau/coklat tergantung pada jenis bakteri
penyebab. Dan juga bias ditandai dengan demam, nyeri tekan dan nyeri pada
daerah luka.
Eviserasi
terpisahnya lapisan luka secara total dapat menimbulkan eviserasi yaitu keluarnya
organ visceral melalui luka yang terbuka.
Hematoma
Yaitu pengumpulan darah local dibawah jaringan. Hemotoma trelihat seperti
bengkak/massa yang sering terlihat kebiruan
Prinsip perawatan pada luka yaitu :
Bersihkan dari arah area yang sedikit terkontaminasi seperti dari luka ke kulit
disekitarnya.
 Gunakan friksi lembut saat menuangkan larutan ke kulit
Saat melakukan irigasi, biarkan larutan mengalir dari area yang kurang
terkontaminasi ke area yang paling terkontaminasi. Luka diyakini kurang
terkontaminasi dari pada kulit disekitarnya.
Cara perawatan pada luka terbuka
Persiapkan Alat yaitu:
- Larutan steril yaitu NaCl 0,9 % yang dapat dibeli di apotik terdekat atau air yang
telah direbus dalam suhu 100oC 10 menit dan ditiriskan
- Sarung tangan steril yang dapat dibeli di apotik terdekat atau jika tidak ada maka
cuci tangan yang bersih dengan sabun
- Set balutan steril (pinset anatomis 2 buah dan pinset cirurgis 1 buah, kom kecil 1
buah)
- Kantong kresek untuk sampah
- Plester
- Gunting
- Jarum suntik 10 cc 1 buah
Tindakan perawatan luka
- Pertama cuci tangan yang bersih dengan menggunakan sabun
- Atur posisi klien dengan nyaman
- Dekatkan peralatan
- Tuangkan larutan steril ke dalam kom kecil lalu ambil larutan dengan jarum
Suntik
- Taruh baskom untuk menampung air dibawah area luka
- Pasang sarung tangan steril
- Ambil jarum suntik yang telah diisi larutan steril lalu semprotkan secara
perlahan kea rah luka, ulangi hingga cairan yang mengalir kedalam baskom jernih
- Jika tidak memakai jarum suntik maka masukanlah kasssa steril ke dalam
larutan
steril lalu peras kassa dengan menggunakan pinset hingga kassa menjadi lembab
lalu bersihkan luka dengan kassa tersebut dari arah luka ke daerah sekitar luka,
dan jangan menekan luka terlalu keras karena akan menimbulkan
 pendarahan.lakukan hal tersebut sampai luka menjadi bersih.
- Keringkan tepi-tepi luka dengan kassa steril
- Tutup dengan kassa steril
- Lepas dan buang sarung tangan ke kantung kresek
- Fiksasi balutan dengan pelster yang telah dipotong potong
- Cuci tangan- Posisikan pasien ke posisi semula
- Alt bekas pakai/ set balutan dicuci dengan sabun di air mengalir lalu di rebus
dalam suhu 100oC selama 10 menit dan semua alat habis pakai masukan ke dalam
kantung kresek sampah.
PERTOLONGAN PERTAMA PADA KORBAN PATAH TULANG DAN
DISLOKASI
Kecelakaan ringan atau berat dapat terjadi kapan saja dan dimana saja. Untuk itu
pengetahuan akan pertolongan pertama pada kecelakaan (P3K) tidak saja vital
pada saat terjadi kecelakaan , tetapi bisa berarti keberuntungan atau kemalangan
seumur hidup bagi korban yang ditolong . Maksud daripada P3K adalah suatu
tindakan yang pertama sebelum korban dibawa ke team medis atau untuk
memperoleh fasilitas kesehatan yang lebih baik .
Tujuan sesungguhnya dari P3K adalah untuk mencegah agar cedera yang timbul
tidak lebih parah, menghentikan perdarahan, mencegah nyeri dan menjamin
fungsi saluran napas, sehingga korban dapat terselamatkan dari bahaya maut
semaksimal mungkin. Ada juga korban tidak hanya mengalami trauma sejenis,
tetapi juga kompleks sehingga penolongpun diharuskan untuk mampu
memberikan pertolongan sekaligus atau sesuai prioritas yang mengancam nyawa.
Dalam kesempatan safety talk kali ini kita akan bahas secara praktis salah satu
tindakan P3K pada kasus-kasus cedera pada alat gerak .
1. Pertolongan Pertama pada Korban Patah tulang
2. Pada kecelakaan akibat benturan dengan benda keras terhadap tangan atau kaki
harus dipikirkan kemungkinan terjadinya patah tulang.
Ada dua jenis patah tulang, yaitu patah tulang tertutup dan terbuka. Pada jenis
pertama, terjadi patah tulang tanpa ada luka di permukaan kulit. Biasanya, daerah
di sekitar tulang yang patah menjadi bengkak dan tampak bentuk anggota tubuh
 tidak normal. Pada jenis kedua, tulang yang patah keluar ke permukaan kulit dari
tempat luka.
Pertolongan mesti dilakukan hati-hati karena selalu ada bahaya infeksi, dan
gerakan tulang yang patah dapat melukai pembuluh darah sekitarnya. Infeksi bisa
terjadi baik pada luka maupun tulang. Hati-hati pula dalam menolong korban
dengan dugaan patah tulang leher, tulang belakang, dan tulang rusuk, karena
komplikasi yang mengancam nyawa atau menyebabkan lumpuh.
3. Prinsip pertolongan pada penderita patah tulang adalah membatasi dan
mengurangi pergerakan. Ini karena pergerakan dapat menimbulkan luka jaringan
lain di sekitar tulang, sehingga menimbulkan nyeri yang terkadang bisa membuat
penderita syok atau pingsan.
Untuk segala jenis patah tulang, pertolongan pertama yang harus dilakukan yaitu
pembidaian. Pada patah tulang terbuka, sebaiknya luka ditutup sementara dengan
kain bersih. Bila ada perdarahan, hentikan. Segera bawa penderita ke fasilitas
kesehatan yang dilengkapi dengan dokter dan bila mungkin alat rontgen.

BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
 Cedera Otot Rangka
Alat gerak yang terdiri dari tulang, sendi, jaringan ikat dan otot pada manusia
sangat penting. Setiap cedera atau gangguan yang terjadi pada sistem ini akan
mengakibatkan terganggunya pergerakan seseorang untuk sementara atau
selamanya.
Gangguan yang paling sering dialami pada cedera otot rangka adalah Patah
tulang. Pengertian patah tulang ialah terputusnya jaringan tulang, baik seluruhnya
atau hanya sebagian saja.

Luka adalah rusaknya kesatuan/komponen jaringan, dimana secara

spesifik terdapat substansi jaringan yang rusak atau hilang.
Ketika luka timbul, beberapa efek akan muncul :

Hilangnya seluruh atau sebagian fungsi organ

Respon stres simpatis

Perdarahan dan pembekuan darah

Kontaminasi bakteri

Kematian sel

3.2 Saran
Dari makalah diatas kami berharap agar makalah ini bermanfaat dan
memberikan dampak positif bagi para pembaca. Semoga setelah membaca
makalah ini pembaca dapat lebih banyak mengetahui tentang Pertolongan pertama
pada Cedera Luka terbuka dan Patah Tulang