Assessment ICRA pada terapi cairan

Sistim saat in
Probabilitas kejadian Resiko/ dampak klinis
pelaksa

Tidak
Resiko yang Mengancam Kemungkinan
No Dampak significant
diidentifikasi Sangat Mungkin Sangat nyawa , kehilangan
Sering (4-5 Jarang (1-2 Mempengaruhi klinis/ (Dampak sangat
sering (>1 terjadi (5-10 jarang (4-5 anggota funsi
kali/minggu) kali/bulan) masa rawat finansial klinis/ baik
kali/hari kali/bulan) kali tahun) tubuh dan tubuh/anggota
moderat financial
fungsi gerak
sedikit)
1 Kurangnya
kepatuhan
terhadap
kebersihan tangan

2 Tindakan aseptic
dan antiseptik
yang kurang tepat

3 IV cathteter tidak
steril (telah
tersentuh tangan
perawat dan
lingkungan sekitar
pasien)

4 Tehnik
pemasangan
infuse yang salah

5 Penyuntikan obat
tidak melalui three
way
 Sistim saat in
Probabilitas kejadian Resiko/ dampak klinis
pelaksa

Tidak
Resiko yang Mengancam Kemungkinan
No Dampak significant
diidentifikasi Sangat Mungkin Sangat nyawa , kehilangan
Sering (4-5 Jarang (1-2 Mempengaruhi klinis/ (Dampak sangat
sering (>1 terjadi (5-10 jarang (4-5 anggota funsi
kali/minggu) kali/bulan) masa rawat finansial klinis/ baik
kali/hari kali/bulan) kali tahun) tubuh dan tubuh/anggota
moderat financial
fungsi gerak
sedikit)
6 Penambahan obat
ke dalam botol
cairan infuse
melalui penusukan
badan botol/ dasar
botol (tidak melalui
botol)

7 Abocath dan set

infuse tidak diganti
setelah 3 hari

8 Penggantian
infuse tidak segera
dilakukan setelah
dijumpai tanda
awal infeksi

9 Infus yang telah

dibuka 24 jam
masih digunakan

10 Infuse set yang

telah terhubung
dengan botol infus
dibiarkan terbuka
saat pemasangan
infuse
 Sistim saat in
Probabilitas kejadian Resiko/ dampak klinis
pelaksa

Tidak
Resiko yang Mengancam Kemungkinan
No Dampak significant
diidentifikasi Sangat Mungkin Sangat nyawa , kehilangan
Sering (4-5 Jarang (1-2 Mempengaruhi klinis/ (Dampak sangat
sering (>1 terjadi (5-10 jarang (4-5 anggota funsi
kali/minggu) kali/bulan) masa rawat finansial klinis/ baik
kali/hari kali/bulan) kali tahun) tubuh dan tubuh/anggota
moderat financial
fungsi gerak
sedikit)
11 Pemberian cairan
infuse dengan
osmolaritas tinngi
tanpa pengecekan
dengan tetesan
infus yang tinggi

12 Pack cairan infuse

yang mengandung
unsur lipid
digunakan >24 jam

13 Penusukan cairan
infuse dengan
jarum suntik pada
saat resusitasi
cairan

14 Kejadian perawat
tertusuk jarum

Mengetahui Bontang, J
Direktur RS PKT, Ketua Kom
 Sistim saat in
Probabilitas kejadian Resiko/ dampak klinis
pelaksa

Tidak
Resiko yang Mengancam Kemungkinan
No Dampak significant
diidentifikasi Sangat Mungkin Sangat nyawa , kehilangan
Sering (4-5 Jarang (1-2 Mempengaruhi klinis/ (Dampak sangat
sering (>1 terjadi (5-10 jarang (4-5 anggota funsi
kali/minggu) kali/bulan) masa rawat finansial klinis/ baik
kali/hari kali/bulan) kali tahun) tubuh dan tubuh/anggota
moderat financial
fungsi gerak
sedikit)

dr Dina Laelani dr Putu Satrya W

Sistim saat ini: kebijakan, SPO, Panduan dan
pelaksanaan oleh tenaga medis

Score
baik cukup kurang tidak ada
Sistim saat ini: kebijakan, SPO, Panduan dan
pelaksanaan oleh tenaga medis

Score
baik cukup kurang tidak ada
Sistim saat ini: kebijakan, SPO, Panduan dan
pelaksanaan oleh tenaga medis

Score
baik cukup kurang tidak ada

Bontang, Juli 2017

Ketua Komite PPI
Sistim saat ini: kebijakan, SPO, Panduan dan
pelaksanaan oleh tenaga medis

Score
baik cukup kurang tidak ada

r Putu Satrya Wijaya SpOG