PEMASANGAN INFUS

No Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal :
Terbit Puskesmas Sumedang Selatan
Halaman :
Kabupaten Hj. Ilah Siti Harmilah, S.Kep., Ners
Sumedang NIP. 19670820 198803 2 008

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1 Apakah petugas mempersiapkan alat-alat yang

diperlukan ?

2 Apakah petugas membawa alat-alat diperlukan ke dekat

pasien ?

3 Apakah petugas melakukan identifikasi pasien ?

4 Apakah petugas mempersiapkan psikologis pasien ?

5 Apakah petugas menjelasklan tentang tujuan,tindakan

yang akan dilakukan dengan bahasa yang mudah dipahami
oleh pasien atau keluarganya ?
6 Apakah petugas memberikan formulir persetujuan
tindakan untuk ditanda tangani oleh pasien atau keluarga
pasien ?

7 Apakah petugas mengatur cahaya agar penerangan baik?

8 Apakah petugas memasang infus set ke cairan dengan
cara :

Petugas membuka infus set dan menggeser bagian

klem hingga 10 cm dari bagian ruang tetesan dan
tutup /klem dengan cara digeserke bawah

Petugas menhubungkan infus set dengan botol

cairan infus kemudian menggantungkan?

Petugas mengisi cairan pada infus set dengan

menekanbagian ruangtetesan hingga ruang
tetesan terisi sebagian ,kemudian membuka
klemdan mengalirkan cairan hingga slang terisi dan
udaranya keluar

9 Apakah petugas memilih vena yang akan dilakukan

penusukan?

10 Apakah petugas meletakkan pengalas?

11 Apakah petugas menyiapkan plester?

12 Apakah petugas melakukan pembendungan dengan

tourniquet di atas vena yang akan ditusuk?

13 Apakah petugas mencuci tangan?

 PEMASANGAN INFUS
No Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal :
Terbit Puskesmas Sumedang Selatan
Halaman :
Kabupaten Hj. Ilah Siti Harmilah, S.Kep., Ners
Sumedang NIP. 19670820 198803 2 008

14 Apakah petugas memakai sarung tangan steril ?

15 Apakah petugas melakukan desinfeksi daerah yang akan
ditusuk dengan kapas alkohol?
16 Apakah petugas menusukan IV kateter (abocath) kedalam
vena secara perlahan dengan lubang jarum menghadap ke
atas ?

17 Apakah petugas memasukan seluruh cateter dan menarik

bagian jarumnya bila berhasil darah keluar dan terlihat
melalui indukator kemudian menyabungkan pada slang
infus?

18 Apakah petugas membuka tourniquet ,membuka klem

slang infus untuk melihat kelancarantetesan?

19 Apakah petugas mengamankan IV cateter dengan cara

diplester?

20 Apakah petugas meletakkan kassa steril yang sudah dioles

dengan betadine ,lalu menempelkan pada vena yang
ditusuk kemudian merekatkan dengan plester ?
21 Apakah petugas memasang plesterberikutnya untuk
emngamankan slang infus ?
22 Apakah petugas memasang spalk bila perlu ?

23 Apakah petugas mengatur tetesan infus sesuai

kebutuhan ?

24 Apakah petugas merapikan pasien dan membereskan alat-

alat?

25 Apakah petugas melepas sarung tangan dan mencuci

tangan ?

R= { Ya/Ya +Tidak } x 100%= ..................