PEMASANGAN INFUS

No.
:
Dokumen

DAFTAR No. Revisi : 00

TILIK
Tanggal
: 3 Januari 2023
Terbit

Halaman :1/1

UPTD PUSKESMAS Yangyang Citra

RAWAT INAP Gumelar,SKM.MKes
RANGKASBITUNG NIP : 19800928 201001 1 007

NO. KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU

1. Apaka h petugas mempersiapkan alat-alat yang

diperlukan ?
2. Apakah petugas membawa alat-alat diperlukan ke
dekat pasien ?
3. Apaka h petugas melakukan identifikasi pasien ?

4. Apaka h petugas mempersiapkan psikologis pasien ?

5. Apaka h petugas menjelasklan tentang tujuan,tindakan

yang akan dilakukan dengan bahasa yang mudah
dipahami
oleh pasien atau keluarganya ?
6. Apaka h petugas memberikan formulir persetujuan
tindakan untuk ditanda tangani oleh pasien atau
keluarga pasien ?
7. Apaka h petugas mengatur cahaya agar penerangan
baik?
8. Apaka h petugas memasang infus set ke cairan
dengan cara :

• Petugas membuka infus set dan menggeser

 bagian klem hingga 10 cm dari bagian
ruang tetesan dan tutup /kIem dengan cara
digeserke bawah

• Petugas menhubungkan infus set dengan

botol cairan infus kemudian
menggantungkan?

• Petugas mengisi cairan pada infus set

dengan menekanbagian ruangtetesan
hingga ruang tetesan terisi sebagian
,kemudian membuka klemdan mengalirkan
cairan hingga slang terisi dan udaranya
keluar
9. Apaka h petugas memilih vena yang akan dilakukan
penusukan?
10. Apaka h petugas meletakkan pengalas?

11. Apaka h petugas menyiapkan plester?

12. Apakah petugas melakukan pembendungan dengan

tourniquet di atas vena yang akan ditusuk?
13. Apaka h petugas mencuci tangan?

14. Apakah petugas memakai sarung tangan steril ?

15. Apakah petugas melakukan desinfeksi daerah yang

akan ditusuk dengan kapas alkohol?

16.
Apakah petugas menusukan IV kateter (abocath)
kedalam vena secara perlahan dengan lubang jarum
menghadap ke atas ?

17. Apakah petugas memasukan seluruh cateter dan

menarik bagian jarumnya bila berhasil darah keluar
dan terlihat melalui indukator kemudian
 menyabungkan pada slang infus?

18 Apakah petugas membuka tourniquet ,membuka

klem slang infus untuk melihat kelancarantetesan?

19.
Apakah petugas mengamankan IV cateter dengan cara
diplester?

20.
Apakah petugas meletakkan kassa steril yang sudah
dioles dengan betadine ,lalu menempelkan pada vena
yang ditusuk kemudian merekatkan dengan plester ?

21.
Apakah petugas memasang plesterberikutnya untuk
emngamankan slang infus ?

22.
Apakah petugas memasang spalk bila perlu ?

23. Apakah petugas mengatur tetesan infus sesuai

kebutuhan ?

24. Apakah petugas merapikan pasien dan membereskan

alat- alat?

25. Apakah petugas merapikan pasien dan membereskan

alat- alat?

R= { Ya/Ya +Tidak } x 100%= ..................

Pelaksana

…………………………………..