PENATALAKSANAAN FRAKTUR

TERBUKA
No. Dokumen : SOP/POKJA III/VII/
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS
Dr. Barlian Ahmad Anwar
DTP SUKRA Nip: 19690515 200212 1007

Fraktur Terbuka adalah terputusnya kontinuitas tulang, tulang rawan

1. Pengertian
sendi, tulang rawan epifisis baik yang bersifat total maupun parsial yang
terdapat hubungan dengan lingkungan luar melalui kulit sehingga terjadi
kontaminasi bakteri dan dapat menimbulkan komplikasi infeksi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas dalam
melakukan penanganan kasus fraktur terbuka sesuai dengan prosedur
SK Kepala Puskesmas Sukra No. ..tentang layanan klinis
3. Kebijakan

4. Referensi 1. Permenkes no 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi

Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer Hal 242 244
1. Petugas melakukan anamnesa atau heteroanamnesa meliputi adanya
5. Prosedur
trauma, nyeri dan anggota tubuh sulit digerakkan, bengkak, gangguan
sensibilitas, kelemahan otot
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik meliputi tanda vital, adakah
penurunan kesadaran, inspeksi terdapat luka terbuka pada kulit,
palpasi terdapat nyeri tekan, terabanya jaringan tulang yang
menonjol, deformitas, panjang anggota gerak berkurang
dibandingkan sisi yang sehat dan anggota gerak tidak bisa digerakkan
3. Petugas merencanakan pemeriksaan penunjang : foto polos dalam
proyeksi AP dan lateral bila memungkinkan
4. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnesa, pemeriksaan
fisik dan penunjang
Klasifikasi fraktur terbuka
Grade I Grade II Grade III
Fraktur terbuka Fraktur terbuka Feaktur terbuka
dengan luka dengan luka kulit segmental / kerusakan
kulit kurang lebih dari 1cm janringan yang luas,
dari 1cm dan tanpa ada terbagi dalam :
bersih kerusakan jaringan 1. IIIa :fraktur
Kerusakan lunak segmental dengan
jaringan Flap kontusio jaringan lunak cukup
minimal avulsi yang luas adekuat
serta fraktur 2. IIIb : trauma
kominutif sedang sangat berat ,
dan kontaminasi terkelupasnya
sedang daerah periosteum
dan tulang tampak
terbuka
3. IIIc : fraktur
dengan kerusakan
pembuluh darah
 No. Dokumen :
Puskesmas PENATALAKSANAAN No. Revisi : 0 Halaman :2/2
SUKRA FRAKTUR TERBUKA

5. Petugas memberi KIE kepada pasien atau keluarga pasien, tentang

kondidi pasien, dan rencana rujukan ke RS
6. Petugas memberikan penatalaksanaan awal:
6.1 Membebaskan atau mempertahankan jalan nafas
6.2 Memberikan oksigen bila perlu
6.3 Memasang IV line dengan menggunakan cairan NaCL 0,9%
1000 2000 mL, dan 20 mL/kgBB pada anak dengan tetesan
cepat
6.4 Menilai perfusi organ
6.5 Melakukan irigasi luka dengan NaCl, membalut luka untuk
menghentikan perdarahan dengan sedapat mungkin menghindari
memasukkan komponen tulang kembali kedalam luka
6.6 Melakukan fiksasi eksterna untuk grade II dan III
6.7 Memberikan antibiotik golongan sefalosporin dan bisa
dikombinasi dengan golongan aminoglikosida
6.8 Memberikan antitetanus
6.9 Memasang selang chateter
7. Petugas mempersiapkan rujukan
8. Petugas mencatat anamnesa, pemeriksaan fisik, diagnosa dan terapi
awal pada rekam medis

6. Diagram alir

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait 1) Ugd

9. Dokumen 1. Form rujukan

Terkait 2. Informed consent

10 Rekaman Tanggal Mulai

No Yang Di Ubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan