SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI - UNIVERSITAS TRISAKTI
Nomor : ........ /SK/APK/Dir.RSGM-FKG-USAKTI/XI/2014

Tentang

PANDUAN SKRINING PASIEN

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS TRISAKTI

Direktur Rumah Sakit Gigi dan Mulut

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Trisakti

Menimbang : a. bahwa untuk terlaksananya akses pelayanan yang berkelanjutan bagi pasien di
RSGM FKG USAKTI, maka diperlukan Panduan Skrining Pasien di RSGM FKG
USAKTI.
b. bahwa untuk kebijakan di atas perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
RSGM FKG USAKTI.

Mengingat : 1. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, tambahan
lembaran Negara nomor 4431);
2. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 856/MenKes/SK
/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1087/Menkes/SK
/VII/2010 Tentang Standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1438/Menkes/PER/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/Menkes/PER/VII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Keputusan Direktur RSGM FKG Usakti Tentang Panduan Skrining Pasien
2. Panduan Skrining Pasien di RSGM FKG Usakti ini harus dijadikan acuan dalam
penyelenggaraan pelayanan di seluruh unit kerja di RSGM FKG Usakti sebagai
mana terlampir dalam keputusan ini.
 3. Keputusan ini berlaku sejak sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruaan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal : .... November 2014
RSGM FKG Usakti
Direktur,

drg. Marta Juslily, MBA

Tembusan Yth. :
1. Dekan FKG Usakti (sebagai laporan)
2. Para Wakil Dekan FKG Usakti
3. Para Wakil Direktur RSGM FKG Usakti
4. Arsip