Contoh NPD

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Bhayangkara No.3, Telp. (0253) 201064 Pandeglang
NOTA PENCAIRAN DANA

Kepada YTH : Kuasa Pengguna Anggaran (KPA)
Dari : Bendahara
Program : Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : DAK Non Fisik Bantuan Operasional Kesehatan (016.047)
Tanggal : JANUARI S/D FEBRUARI 2017
Perihal : Permohonan Biaya
Dipermaklumkan dengan hormat sehubungan kepentingan Dinas, melalui surat ini kami mengajukan
kebutuhan biaya untuk keperluan :
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Harga
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 02 Honorarium PNS
5 2 1 02 001 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
3. TIM PENGELOLA BOK PUSKESAMS :
- Puskesmas Majasari :
1. Ketua (1 org x 12 bulan) 2 Bln 250,000
2. Koordinator (1 org x 12 bulan) 2 Bln 250,000
3. Anggota (2 org x 12 bulan) 2 Bln 250,000

5 2 1 05 Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis
5 2 1 05 006 Belanja Uang Pengganti Transport
2. Uang Pengganti Transport BOK di Puskesmas (Non Pegawai) :
- Puskesmas Majasari
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis
5 2 2 01 001 Belanja alat tulis kantor
1. Alat Tulis Kantor Puskesmas :
5 2 2 01 009 Belanja Spanduk Baliho, Billboard, Papan Nama/Plang dan Sejenisnya
2. Belanja Spanduk/Baliho/Bilboard di Puskesmas :
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan
5 2 2 06 001 Belanja cetak
2. Belanja Cetak di Puskesmas :
5 2 2 06 003 Belanja Photocopy
2. Belanja Photocopy Puskesmas :
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman
5 2 2 11 002 Belanja makanan dan minuman rapat
2. Belanja makanan dan Minuman Rapat Puskesmas : 100 Dus 30,000
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas
5 2 2 15 001 Belanja perjalanan dinas dalam daerah
- Perjalanan Dinas dalam daerah di Puskesmas :
Puskesmas Majasari 2 Bln 12,854,000
UMLAH
Pandeglang, Maret 20
MENGETAHUI Yang Mengusulkan
Kepala Puskesmas Majasari Bendahara Bok
Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRAE

1 2 3 4 9
NIP. 1965071819032016 NIP.19840812201001201

Jumlah
10
30,708,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
500,000
500,000
1,000,000
0
0
0
0
28,708,000
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3,000,000
3,000,000
3,000,000
25,708,000
25,708,000
25,708,000
25,708,000
30,708,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
10
NIP.198408122010012016
PUSKESMAS MAJASARI
Alamat : Jl.Stadion Badak Kuranten , Kel.Saruni Kecamatan Majasari
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : 01 AGUSTUS 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

5 2 2 01 Bahan Pakai Habis
5 2 2 01 009 Belanja Spanduk Baliho, Billboard, Papan Nama/Plang dan Sejenisnya 1 Bl n 487,500
5 2 2 06 Belanja Cetak dan penggandaan
5 2 2 06 001 Belanja Cetak 1 Bln 500,000
5 2 2 06 003 Belanja Foto copy 1 Bln 4,000,000
Puskesmas Majasari
JUNI 1 Bln Rp 20,984,000
JUMLAH
Majasari, 01 AGUSTUS 2
Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
26,971,500
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
250,000
250,000
500,000
25,971,500
4,987,500
487,500
500,000
4,000,000
20,984,000
20,984,000
20,984,000
20,984,000
26,971,500
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
PUSKESMAS MAJASARI
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : 01 AGUSTUS 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9
5 2 1 05 Belanja Kursus,Pelatihan,sosialisasi dan Bimbingan Teknis
5 2 1 05 006 Belanja Uang Penggantian Transport
Uang penggantian Transport BOK di Puskesmas ( Non Pegawai ):
Puskesmas Majasari
Kegiatan Pembentukan Pokja Imunisasi 1 Bln 1,500,000
Kegiatan Sosialisasi Cath Up 1 Bln 1,500,000

Kegiatan Pembentukan Pokja Imunisasi 1 Bl n 325,000
Kegiatan Sosialisasi Cath Up 1 Bl n 325,000

5 2 2 01 012 Seminar KIT
Kegiatan Pembentukan Pokja Imunisasi 1 Bl n 300,000
Kegiatan Sosialisasi Cath Up 1 Bl n 300,000

2. Belanja makanan dan Minuman Rapat Puskesmas :
Pembentukan Pokja Imunisasi Tk Kecamatan
Kegiatan Pembentukan Pokja Imunisasi 1 Bl n 1,280,000
Kegiatan Sosialisasi Cath Up 1 Bl n 1,280,000

Puskesmas Majasari
AGUSTUS MR Tahap 1 1 Bln Rp 44,074,000
JUMLAH

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
50,884,000
3,000,000
3,000,000
3,000,000
3,000,000
1,500,000
1,500,000
47,884,000
1,250,000
325,000
325,000
300,000
300,000
2,560,000
2,560,000
2,560,000
1,280,000
1,280,000
44,074,000
44,074,000
44,074,000
44,074,000
50,884,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
PUSKESMAS MAJASARI
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : 01AGUSTUS 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9
Puskesmas Majasari
SEPTEMBER 1 Bln Rp 12,390,000
JUMLAH
Majasari, AGUSTUS 20

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
21,940,000
9,550,000
9,550,000
9,550,000
9,550,000
9,550,000
12,390,000
12,390,000
12,390,000
12,390,000
12,390,000
21,940,000
Majasari, AGUSTUS 2017
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
PUSKESMAS MAJASARI
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : 31 MEI 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

5 2 2 01 012 Seminar KIT 1 Bln 310,000
Kegiatan Kelas Ibu Hamil 1 Bln 1,050,000
MMD 1 Bln 1,840,000
LOKMIN TK KECAMATAN 1 Bln 1,400,000
Lokbul TK Puskesmas 1 Bln 990,000

Puskesmas Majasari
MEI 1 Bln Rp 25,398,000
JUMLAH
Majasari, 31 MEI 2017
1 2 3 4 9

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
39,038,000
7,350,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
250,000
250,000
500,000
6,350,000
6,350,000
6,350,000
31,688,000
1,010,000
700,000
310,000
5,280,000
5,280,000
1,050,000
1,840,000
1,400,000
990,000
25,398,000
25,398,000
25,398,000
25,398,000
39,038,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
10
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
PUSKESMAS MAJASARI
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

5 2 2 01 Bahan habis pakai
kegiatan Penyuluhan Kelompok 1 Bln 4,400,000
Lokbul TK Puskesmas 1 Bln 900,000

Puskesmas Majasari
April 1 Bln Rp 24,978,000
JUMLAH

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
37,928,000
6,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
250,000
250,000
500,000
5,000,000
5,000,000
5,000,000
31,928,000
600,000
600,000
6,350,000
6,350,000
1,050,000
4,400,000
900,000
24,978,000
24,978,000
24,978,000
24,978,000
37,928,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
PUSKESMAS MAJASARI
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

Puskesmas Majasari
Maret 1 Bln 12,750,000
April 1 Bln 5,000,000

Maret 1 Bl n 1,300,000
April 1 Bl n 600,000
Maret 1 Bl n 9,600,000
April 1 Bl n 6,350,000
Puskesmas Majasari
Maret 1 Bln 17,388,000
April 1 Bln Rp 24,978,000
JUMLAH
1 2 3 4 9

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
79,966,000
19,750,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
500,000
500,000
1,000,000
17,750,000
17,750,000
17,750,000
12,750,000
5,000,000
60,216,000
1,900,000
1,900,000
1,300,000
600,000
15,950,000
15,950,000
15,950,000
9,600,000
6,350,000
42,366,000
42,366,000
42,366,000
17,388,000
24,978,000
79,966,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
10
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
PUSKESMAS MAJASARI
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

5 2 2 01 009 Belanja Spanduk Baliho, Billboard, Papan Nama/Plang dan Sejenisnya 1 Bl n 1,300,000
Kegiatan Kemitraan Bidan Paraji 1 Bln 1,400,000
kegiatan Penyuluhan Kelompok 1 Bln 4,400,000
Kegiatan Sosialisasi ODGJ 1 Bln 1,250,000
Lokbul TK Puskesmas 1 Bln 1,500,000

Puskesmas Majasari
Maret 1 Bln 17,388,000
JUMLAH
1 2 3 4 9

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
42,038,000
13,750,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
250,000
250,000
500,000
12,750,000
12,750,000
12,750,000
28,288,000
1,300,000
1,300,000
9,600,000
9,600,000
9,600,000
1,050,000
1,400,000
4,400,000
1,250,000
1,500,000
17,388,000
17,388,000
17,388,000
17,388,000
17,388,000
42,038,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
10
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
DINAS KESEHATAN
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : Agustus 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

- Lokbul TK Puskesmas 1 Bln 900,000
Puskesmas Majasari
JUNI 1 Bln 12,992,000
JUMLAH
Majasari, Agustus 201

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
14,892,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
250,000
250,000
500,000
13,892,000
900,000
900,000
900,000
900,000
12,992,000
12,992,000
12,992,000
12,992,000
12,992,000
14,892,000
Majasari, Agustus 2017
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
DINAS KESEHATAN
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : 21 April 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

- Lokbul TK Puskesmas 2 Bln 1,500,000
Puskesmas Majasari
Januari 1 Bln 12,854,000
Februari 1 Bln 12,854,000
JUMLAH
Majasari, April 2017

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
30,708,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
500,000
500,000
1,000,000
28,708,000
3,000,000
3,000,000
3,000,000
3,000,000
25,708,000
25,708,000
25,708,000
12,854,000
12,854,000
30,708,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
DINAS KESEHATAN
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : JANUARI S/D FEBRUARI 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

- Lokbul TK Puskesmas 2 Bln 1,500,000
1.Konsultasi Teknis Ke Kabupaten Pandeglang
a.Uang Transport Gol III 2 Keg 25,000
b.Uang Harian Gol III 2 Keg 100,000
c.Uang Transport Gol III 2 Keg 25,000
d.Uang Harian Gol III 2 Keg 80,000
2.Kegiatan Posyandu
1.Kelurahan Sukaratu (12 Posyandu)
c.Uang Harian PTT 24 Keg 50,000
2.Kelurahan Karaton (13 Posyandu)

3.Kelurahan Saruni (12 Posyandu)

1 2 3 4 9
4.Kelurahan Cilaja (10 Posyandu)

a.Uang Transport Gol IV 20 Keg 18,000
b.Uang Harian Gol IV 20 Keg 100,000
c.Uang Transport PTT 20 Keg 50,000
5.Kelurahan Pager Batu (10 Posyandu)

3.Kegiatan Posbindu
1.Kelurahan Sukaratu (2 POSBINDU)
2.Kelurahan Karaton (2 POSBINDU)

3.Kelurahan Saruni (2 POSBINDU)

4.Kelurahan Cilaja (2 POSBINDU)

5.Kelurahan Pager Batu (2 POSBINDU)

JUMLAH

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
30,708,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
2,000,000
500,000
500,000
1,000,000
0
0
0
0
28,708,000
3,000,000
3,000,000
3,000,000
3,000,000
25,708,000
25,708,000
25,708,000
\
50,000
200,000
50,000
160,000
100,000
320,000
432,000
2,400,000
1,200,000
468,000
2,600,000
1,300,000
10
432,000
2,400,000
2,400,000
360,000
2,000,000
1,000,000
540,000
2,000,000
1,000,000
72,000
400,000
400,000
72,000
400,000
400,000
72,000
400,000
400,000
72,000
400,000
400,000
108,000
400,000
400,000
30,708,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
DINAS KESEHATAN
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : MARET 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

5 2 2 01 001 Belanja Alat Tulis Kantor 1 Bln
5 2 2 01 009 Belanja Spanduk Baliho, Billboard, Papan Nama/Plang dan Sejenisnya 1 Bl n

Belanja makanan dan Minuman Rapat Puskesmas :
BULAN MARET 2017
-RM.ASGAR ( SNACK KUE,AQUA,BUAH)
Kegiatan kelas ibu hamil 105 Dus 10,000
-RM.ASGAR (Makan dan snack) 35 Dus 10,000
Kegiatan Kemitraan Bidan Paraji 35 Dus 30,000
-RM.ASGAR (Makan dan snack) 110 Dus 10,000
Kegiatan Penyuluhan Kelompok 110 Dus 30,000
-RM.ASGAR ( SNACK KUE,AQUA,BUAH)

Kegiatan Sosialisasi ODGJ 125 Dus 10,000
-RM.ASGAR (Makan dan snack)

Kegiatan Lokbul TK puskesmas 50 Dus 30,000

JUMLAH
Majasari,31 Mei 2017
1 2 3 4 9


NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
42,143,000
13,750,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
250,000
250,000
500,000
12,750,000
12,750,000
12,750,000
28,393,000
1,400,000
100,000
1,300,000
9,600,000
9,600,000
1,050,000
350,000
1,050,000
1,100,000
3,300,000
1,250,000
1,500,000
17,393,000
17,393,000
17,393,000
42,143,000
Majasari,31 Mei 2017
10
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
DINAS KESEHATAN
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : FEBRUARI 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

- Lokbul TK Puskesmas 50 Dus 30,000
2.Kegiatan Posyandu


1 2 3 4 9


3.Kegiatan Posbindu




JUMLAH
Majasari, 21 April 201

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
15,354,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
250,000
250,000
500,000
0
0
0
0
14,354,000
1,500,000
1,500,000
1,500,000
1,500,000
12,854,000
12,854,000
0
0
25,000
100,000
25,000
80,000
50,000
160,000
216,000
1,200,000
600,000
234,000
1,300,000
650,000
10
216,000
1,200,000
1,200,000
180,000
1,000,000
500,000
270,000
1,000,000
500,000
36,000
200,000
200,000
36,000
200,000
200,000
36,000
200,000
200,000
36,000
200,000
200,000
54,000
200,000
200,000
15,354,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
DINAS KESEHATAN
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal : JANUARI 2017
Rincian Perhitungan
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9

5 2 2 01 001 Belanja Alat Tulis Kantor
- Lokbul TK Puskesmas 50 Dus 30,000
2.Kegiatan Posyandu


1 2 3 4 9



3.Kegiatan Posbindu




JUMLAH

NIP. 1965071819032016 NIP.1984081220100120
Jumlah
10
15,354,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
1,000,000
250,000
250,000
500,000
0
0
0
0
14,354,000
1,500,000
1,500,000
1,500,000
1,500,000
12,854,000
12,854,000
0
0
25,000
100,000
25,000
80,000
50,000
160,000
216,000
1,200,000
600,000
234,000
1,300,000
10
650,000
216,000
1,200,000
1,200,000
180,000
1,000,000
500,000
270,000
1,000,000
500,000
36,000
200,000
200,000
36,000
200,000
200,000
36,000
200,000
200,000
36,000
200,000
200,000
54,000
200,000
200,000
15,354,000
Yang Mengusulkan
Bendahara Bok
LISMAWATI ANGGRAENI
NIP.198408122010012016
DINAS KESEHATAN
NOTA PENCAIRAN DANA

Dari : Bendahara
Tanggal :
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Harga Jumlah
Vol Sat
satuan
1 2 3 4 9 10
5 2 BELANJA LANGSUNG 0
5 2 1 Belanja Pegawai 0
5 2 1 02 Honorarium PNS 0
5 2 1 02 001 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan 0
3. TIM PENGELOLA BOK PUSKESAMS : 0
- Puskesmas Angsana : 0
1. Ketua (1 orang x 12 bulan) 0
2. Koordinator (1 orang x 12 bulan) 0
3. Anggota (2 orang x 12 bulan) 0
- Puskesmas Bangkonol : 0
- Puskesmas Banjar : 0

1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Bojong : 0
- Puskesmas Cadasari : 0
- Puskesmas Carita : 0
- Puskesmas Cibaliung : 0
- Puskesmas Cibitung : 0
- Puskesmas Cigeulis 0
- Puskesmas Cikeusik 0
- Puskesmas Cikupa 0
- Puskesmas Cimanggu 0

1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Cimanuk 0
- Puskesmas Cipeucang 0
- Puskesmas Cisata 0
- Puskesmas Cikedal : 0
- Puskesmas Jiput : 0
- Puskesmas Kadomas : 0
- Puskesmas Kaduhejo : 0
- Puskesmas Labuan : 0
- Puskesmas Mandalawangi : 0
1. Ketua (1 org x 12 bulan) 0
2. Koordinator (1 org x 12 bulan) 0
3. Anggota (2 org x 12 bulan) 0

1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Mekarjaya : 0
- Puskesmas Menes : 0
- Puskesmas Majasari : 0
- Puskesmas Munjul : 0
- Puskesmas Pagadungan : 0
- Puskesmas Pagelaran : 0
- Puskesmas panimbang : 0
- Puskesmas Patia : 0
- Puskesmas Perdana : 0

1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Picung : 0
- Puskesmas Pulosari : 0
- Puskesmas Saketi : 0
- Puskesmas Sindangresmi : 0
- Puskesmas Sobang : 0
- Puskesmas Sumur : 0
5 2 1 05 Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis 0

5 2 1 05 006 Belanja Uang Pengganti Transport 0
2. Uang Pengganti Transport BOK di Puskesmas (Non Pegawai) : 0
- Puskesmas Angsana 0
- Puskesmas Bangkonol 0
- Puskesmas Banjar 0
- Puskesmas Bojong 0
- Puskesmas Carita 0
- Puskesmas Cibaliung 0
- Puskesmas Cadasari 0
- Puskesmas Cibitung 0
1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Cikedal 0
- Puskesmas Jiput 0
- Puskesmas Kadomas 0
- Puskesmas Kaduhejo 0
- Puskesmas Labuan 0
- Puskesmas Mandalawangi 0
- Puskesmas Mekarjaya 0
- Puskesmas Menes 0
- Puskesmas Majasari 0
- Puskesmas Munjul 0
- Puskesmas Pagadungan 0
- Puskesmas Pagelaran 0
- Puskesmas Panimbang 0
- Puskesmas Patia 0
- Puskesmas Perdana 0
- Puskesmas Picung 0
- Puskesmas Pulosari 0
- Puskesmas Saketi 0
- Puskesmas Sindangresmi 0
- Puskesmas Sobang 0
- Puskesmas Sumur 0
5 2 2 Belanja Barang dan Jasa 0

5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis 0
5 2 2 01 001 Belanja alat tulis kantor 0
1. Alat Tulis Kantor Puskesmas : 0
1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Jiput 0
- Puskesmas Menes 0
- Puskesmas Patia 0
- Puskesmas Sumur 0
5 2 2 01 009 Belanja Spanduk Baliho, Billboard, Papan Nama/Plang dan Sejenisnya 0
2. Belanja Spanduk/Baliho/Bilboard di Puskesmas : 0

1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Jiput 0
- Puskesmas Menes 0
- Puskesmas Patia 0
- Puskesmas Sumur 0
1 2 3 4 9 10
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 0

5 2 2 06 001 Belanja cetak 0
2. Belanja Cetak di Puskesmas : 0
- Puskesmas Jiput 0
- Puskesmas Menes 0
- Puskesmas Patia 0
1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Sumur 0
5 2 2 06 003 Belanja Photocopy 0
2. Belanja Photocopy Puskesmas : 0
- Puskesmas Jiput 0
- Puskesmas Menes 0
- Puskesmas Patia 0
1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Sumur 0
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman 0

5 2 2 11 002 Belanja makanan dan minuman rapat 0
2. Belanja makanan dan Minuman Rapat Puskesmas : 0
- Puskesmas Jiput 0
- Puskesmas Menes 0
1 2 3 4 9 10
- Puskesmas Patia 0
- Puskesmas Sumur 0
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas 0

5 2 2 15 001 Belanja perjalanan dinas dalam daerah 0
- Perjalanan Dinas dalam daerah di Puskesmas : 0
1. Puskesmas Angsana 0
2. Puskesmas Bangkonol 0
3. Puskesmas Banjar 0
4. Puskesmas Bojong 0
5. Puskesmas Cadasari 0
6. Puskesmas Carita 0
7. Puskesmas Cibaliung 0
8. Puskesmas Cibitung 0
9. Puskesmas Cigeulis 0
10. Puskesmas Cikeusik 0
11. Puskesmas Cikupa 0
12. Puskesmas Cimanggu 0
13. Puskesmas Cimanuk 0
14. Puskesmas Cipeucang 0
15. Puskesmas Cisata 0
16. Puskesmas Cikedal 0
17. Puskesmas Jiput 0
18. Puskesmas Kadomas 0
19. Puskesmas Kaduhejo 0
20. Puskesmas Labuan 0
21. Puskesmas Mandalawangi 0

1 2 3 4 9 10
22. Puskesmas Mekarjaya 0
23. Puskesmas Menes 0
24. Puskesmas Majasari 0
25. Puskesmas Munjul 0
26. Puskesmas Pagadungan 0
27. Puskesmas Pagelaran 0
28. Puskesmas Panimbang 0
29. Puskesmas Patia 0
30. Puskesmas Perdana 0
31. Puskesmas Picung 0
32. Puskesmas Pulosari 0
33. Puskesmas Saketi 0
34. Puskesmas Sindangresmi 0
35. Puskesmas Sobang 0
36. Puskesmas Sumur 0
JUMLAH 0
MENGETAHUI YANG MENGUSULKAN

Kapus Bendahara
Iis Afifah,SE
NIP. 19810719 200801 2 003
RENCANA URAIAN
URAIAN RENCANA KINERJA

URUSAN, LOKASI &
KODE
PROGRAM ORGANISA KELOMPO
& SI, INDIKATO TOLAK TARGET K
PROGRAM UKUR SASARAN URAIAN KEGIATAN
KEGIATAN R KINERJA KINERJA KINERJA
DAN KEGIATAN
KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07
#VALUE! #VALUE!
1.02.1.02.0 Program melalui pengingkatan 100%
1.016. Upaya kualitas lingkungan
Kesehatan Masukan : Adanya 264,600,000
Masyarakat Pemantauan KIA di
Masyarakat Dana Wilayah Posyandu
Puskesmas
Tersediany Transport
- a perjadin
a tenaga petugas
Tersediany
a juknis 1 Dok
DAK Non
Fisik
Keluaran : Terlaksanan
1 Keg Kelas Ibu Hamil
Terlaksanany Transport
1 Keg a perjadin
petugas
1.02.1.02.0 Bantuan Terlaksanan
1.016.0712 Operasiona Pengganti
l Kesehatan transport Pengganti
1 Keg b
(DAK Non Kader Transport
Fisik)"Pusk &/paraji
esmas .......... Terlaksanan
..." 1 Keg c Snack mamin
Terlaksanan 1 Keg
Terlaksanan 1 Keg
Terlaksanany Kemitraan Bidan-
1 Keg Dukun
Terlaksanany 1 Keg
Terlaksanany Pengganti Pengganti
1 Keg a transport Transport
masy
Terlaksanany
Jamuan
1 Keg b mamin
Makan
Terlaksanan
1 Keg c Snack mamin
Terlaksanany 1 Keg d ATK ATK ###

Terlaksanan 1 Keg
Terlaksanan 1 Keg Pertemuan P4K
Terlaksanan Transport
1 Keg a perjadin
Petugas
Terlaksanan Jamuan
1 Keg c mamin
makan
Terlaksanan 1 Keg d Snack mamin
Terlaksanan 1 Keg e ATK ATK Rp 50,000
Terlaksanan Kunjungan rumah
1 Keg PUS tidak ber-KB/DO
1 Keg a perjadin
Petugas
Terlaksanan 1 Keg
Terlaksanan 1 Keg Pembinaan usia
sekolah, UKS Dokcil
1 Keg a perjadin
petugas
Terlaksanan Penjaringan peserta
1 Keg didik, kelas 1,7, 10
Hasil : Terlaksanany Transport
100 % a perjadin
petugas
Terlaksanan Pemeriksaan berkala
100 % peserta didik
100 % a perjadin
petugas
Terlaksanan Bulan Imunisasi Anak
100 % Sekolah
100 % a perjadin
petugas
Terlaksanan 100 %
Terlaksanan 100 % di panti/LKSA/ Karang
taruna/remaja di
Terlaksanan Transport
100 % a perjadin
petugas
Terlaksanan 100 %
Terlaksanany Pembinaan Kesehatan
100 % Reproduksi di
Sekolah
Transport
a perjadin
Petugas
Pelayanan Lanjut Usia

di Posbindu
Transport
a perjadin
Petugas
Surveilans KIPI
Transport
a perjadin
petugas
kapasitas petugas
pemberi pelayanan
Jamuan
a mamin
makan
Jamuan
b mamin
Ringan
Peningkatan
kapasitas kader
tentang imunisasi
Transport pengganti
a Peserta transport
Jamuan
b mamin
makan
Jamuan
c mamin
Ringan
d ATK ATK Rp 50,000
Pertemuan &
Pembentukan Pokja
Imunisasi Tk. Kec
Transport pengganti
a Peserta transport
Jamuan
b mamin
makan
Jamuan
c mamin
Ringan
d ATK ATK Rp 50,000
Poskesdes, Polindes,
sekolah, Pos Pelayanan
lainnya yang
Pelaksanaa
a n PIN
Transport perjadin
Petugas
Kegiatan
b Sweeping
Transport perjadin
Petugas
leader STBM,
penjamah makanan,
Transport pengganti
a Peserta transport
Jamuan
b mamin
makan
Jamuan
c mamin
Ringan
d ATK ATK Rp 50,000
Pemicuan STBM di
kelompok masyarakat
(kampung)
Pra
a pemicuan
- Transport perjadin
Petugas
b Pemicuan
Petugas
- Snack mamin
- ATK ATK Rp 50,000
Pasca
c Pemicuan
Petugas
Verifikasi desa yang

melaksanakan STBM
Transport
a perjadin
Petugas
Inspeksi Kesehatan
Lingkungan untuk
tempat-tempat
Umum, Tempat
Pengelolaan
makanan, Sarana Air
Minum.
a SD/MI
Petugas
b SLTP
Petugas
PONDOK
c PESANTRE
N
Petugas
DAM
(DEPOT
d AIR
MINUM)
Petugas
Pemeriksaan sampel air
minum (DAMIU )
Trasport
a. Pengambila perjadin
n Sampel
Transport
b Pengiriman perjadin
Sampel
Biaya pem.
c uji lab ###
Kimiawi
Biaya Pem.
d Bakteriolog uji lab Rp 34,000
is
Refreshing Kader
Transport
a Pembina perjadin
Desa
Transport Pengganti
b peserta transport
(Kader)
Jamuan
c mamin
Makan
d Snack mamin
e ATK ATK Rp 50,000
Musyawarah
Masyarakat Desa
(MMD)
Transport
a Petugas perjadin
Puskesmas
Jamuan
b mamin
Makan
c Snack mamin
Transport Pengganti
d Peserta transport
e ATK ATK Rp 50,000
Penyuluhan
Kelompok tentang
kesehatan
Transport Pengganti
a Peserta transport
Jamuan
b mamin
Makan
c Snack mamin
Penyuluhan Massal
tentang kesehatan
Transport
a perjadin
Petugas
Jamuan
b mamin
Makan
c Snack mamin
Advokasi tingkat
desa/ kecamatan
bidang kesehatan
Transport
a perjadin
Petugas
Penggerakan
Keluarga/ Masyarakat
untuk mendukung
program kesehatan
Transport
a perjadin
Petugas
Penggalangan
Dukungan Lintas
Sektor dan Dunia
Usaha
Transport pengganti
a Peserta transport
Jamuan
b mamin
Makan
c Snack mamin
d ATK ATK Rp 50,000
Sosialisasi dan
penyuluhan KIE Ttg
ODGJ
Transport pengganti
a Masy transport
uang saku
Jamuan
b mamin
Ringan
c ATK ATK Rp 50,000
Pasung dan
pencegahan Bunuh
diri/ sweeping
Transport
a perjadin
Petugas
Penemuan kasus
secara dini, konseling
pemberian obat
pencegahan
Transport
a perjadin
Petugas
Pemeriksaan tempat
kerja dan Pekerja
Transport
a perjadin
Petugas
Pembinaan dan
pemantauan
Kesehatan Kerja
Transport pengganti
a Masyarakat transport
( Pekerja)
Jamuan
b mamin
Makan
Jamuan
c mamin
Ringan
d ATK ATK Rp 50,000
Sosialisasi Orientasi
Kesehatan Kerja
Transport pengganti
uang saku
Jamuan
b mamin
Makan
Jamuan
c mamin
ringan
d ATK ATK Rp 50,000
Pembinaan dan
pemantauan
Kesehatan
Tradisional
Transport
a perjadin
Petugas
Sosialisasi, orientasi
kesehatan tradisional
alternatif dan
komplementer
Transport pengganti
uang saku
Jamuan
b mamin
Makan
Jamuan
c mamin
ringan
d ATK ATK Rp 50,000
Pembinaan kesehatan
olahraga
Jamuan
a mamin
makan
Jamuan
b mamin
Ringan
c ATK ATK Rp 50,000
Honorarium Pengelola
Kegiatan
Ka.
a Puskesmas Honorariu ###
m
Ka. Subbag. Honorariu ###

b TU
m
Koordinato Honorariu ###

c r Program
m
Pengelola
c Honorariu ###
Keuangan
m
Lokakarya Bulanan
Puskesmas
Jamuan
a mamin
Makan
Jamuan
b mamin
Ringan
Lokakarya Mini
Triwulanan
Transport
peserta pengganti
a (masyaraka transport
t)
Jamuan
b mamin
Makan
Jamuan
c mamin
Ringan
d ATK ATK Rp 50,000
Konsultasi BOK ke
Dinkes Kabupaten
Transport
a ka. perjadin
Puskesmas
Transport
b pg. perjadin
Keuangan
Transport
c Koordinato perjadin
r Program
Pembinaan teknis ke
jaringan, jejaring,
UKBM, Institusi
Petugas
Penggandaan Media spanduk
Promosi Kesehatan
Pengadaan Format cetak ###
Laporan
Foto copy form fotocopy
keluarga sehat
Pembelian ATK ATK ###
Catatan :
Isi data yang diwarnai merah saja, jangan menghapus dan menambahka kolom
data yang diisi di RUK secara lengkap akan secara otomatis mengisi langsung di RKA
RENCANA URAIAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS MAJASARI TAHUN 2016
INDIKASI RINCIAN KEGIATAN DAN ANGGARAN (Rp.)

UNIT COST
RAIAN KEGIATAN
vol1 sat1 x vol2 sat2 x vol3
07 08
1
2 orang kali/bulan/ 57 psyd x 2 org x 12
posyandu
4 kali/
kelas
2 orang 5 desa x 2 org x 4
2 orang 5 x 2 org x 4
19 orang 3 x 19 dus x 4
1 kali /
tahun
orang 1 desa x 30 org x 1
= jumlah
peserta +
2PD/desa orang 0 desa x 35 dus x 1
+ 3 petugas
pusk
= jumlah
peserta +
2PD/desa orang 0 desa x 35 dus x 1
+ 3 petugas
pusk
1 paket 0 desa x 1 pt x 1
1x/desa
a+b orang 0 desa x 0 dus x 1

0 desa x 0 dus x 1
0 desa x 0 pt x 1
2 orang 4x/bulan 1 sklh x 2 org x 4
1
3 orang 7 sklh x 3 org x 1
kali/tahun
1
kali/tahun
2
3 orang 28 skl x 1 org x 2
kali/tahun
3
kali/tahun
3
kali/sekola
h
12 kali
POSBINDU setahun
yang ada
Sesuai
2 orang kasus yg 0 desa x 2 org x 0
ada
1x/tahun
30 orang 1 desa x 30 dus x 1
1x/tahun

1 desa x 1 pt x 1
1x/tahun
1 desa x 1 pt x 1
1 orang 57 pos x 1 org x 1
2 orang 5 pos x 2 org x 1
1 kali
5
kampung/
desa
(minimal 2
Desa)
2 orang 2 kali 1 desa x 2 org x 2
2 orang 2 kali 1 desa x 2 org x 2

1 desa x 1 pt x 2
Desa yg
mengklaim
ODF

Min 2 minimal 1
kali/tahun SD/ Desa
4 kali Semua
/tahun SLTP
4x/tahun 5 Pontren
2 orang 1 pstrn x 2 org x 4
Semua
4x/tahun DAMIU
2 orang 1 lok x 2 org x 4
1x/ tahun 1 desa x 1 org x 1
1x/ tahun 1 desa x 1 org x 1
1x/ tahun 1 desa x 0 smpl x 1
1x/ tahun 1 desa x 0 smpl x 1
25 orang 1 kali / 1 desa x 25 org x 1

tahun
/desa

3 kali /
tahun (min
3
kelurahan/
desa)
3 kali /
tahun (min
3
3 orang kelurahan/ 0 desa x 3 org x 3
desa)
2
kali/bulan
2
kali/bulan
2 desa x 0 dus x 2
2 desa x 0 dus x 2
12 kali
setahun
12 kali
setahun
3 kali /
tahun

1 kali/
Tahun
0 desa x 25 oh x 1
2 kali/Desa
2 kali/Desa
1
kali/setahu
n
1 kali/
Tahun
orang 1 desa x 0 org x 1
1 Kali 1 desa x 1 pt x 1
1 Kali/
25 orang Tahun 1 desa x 25 org x 1
1 desa x 25 org x 1
2 kali/
kasus Tahun
1 orang 0 ks x 1 org x 2
1 kali /
tahun
1 desa x 30 org x 1
1 Kali/
Tahun
12 bulan 1 desa x 1 org x 12
Tiap Bulan
semua staff orang 1 desa x 36 dus x 12
1 desa x 0 dus x 12
Mei, Agt,
30 + PD orang Nov 1 desa x 35 dus x 3
1 desa x 35 dus x 3
1
kali/bulan
2
kali/bulan
1
kali/bulan
2 orang 0 lksi x 2 org x 1
1 desa x 0 bh x 0
1 kali/ 1 desa x 1 desa x 0
tahun
1 kali
sesuai ( awal
jumlah 1 desa x 1 desa x 0
pendataan
keluarga keluarga )
per bulan 1 desa x 1 pt x 12
Pandeglang, Februari 2016

Kepala Puskesmas
Majasari
.Een Senaeni, Amd.keb, S.IP .

Nip.196807271989032011 .
UNIT COST
Jumlah
sat3 satuan Harga satuan (Rp) Jumlah (Rp) ATK fotocopy cetak spanduk
Volume
08
bln 12 oh Rp 12,330,000 147,960,000
kali 40 oh 240,000 9,600,000
kali 40 oh 50,000 2,000,000
kali 228 dus 10,000 2,280,000
kali 30 oh 50,000 1,500,000
kali 35 dus 30,000 1,050,000
kali 35 dus 10,000 350,000
kali 1 pt 89,000 89,000 89,000
kali 0 oh 0 0
kali 0 dus 0 0
kali 0 dus 0 0
kali 0 pt 50,000 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 8 oh 215,000 1,720,000
kali 21 oh 215,000 4,515,000
kali 0 oh 0 0
kali 56 oh 150,000 8,400,000
kali 0 oh 0 0
kali 12 oh 215,000 2,580,000
kali 48 oh 150,000 7,200,000
kali 0 oh 0 0
kali 30 dus 0 0
kali 30 dus 0 0
kali 30 oh 0 0
kali 32 dus 0 0
kali 32 dus 0 0
kali 1 pt 0 0 0
kali 30 oh 50,000 1,500,000
kali 32 dus 30,000 960,000
kali 32 dus 10,000 320,000
kali 1 pt 50,000 50,000 50,000
kali 1 oh 1,915,000 1,915,000
kali 1 oh 595,000 595,000
kali 25 oh 0 0
kali 28 dus 0 0
kali 28 dus 0 0
kali 1 pt 0 0 0
kali 4 oh 215,000 860,000
kali 4 oh 215,000 860,000
kali 40 dus 10,000 400,000

kali 2 pt 50,000 100,000 100,000
kali 2 oh 215,000 430,000
kali 10 oh 0
kali 0 ok 0 0
kali 0 ok 0 0
kali 8 ok 215,000 1,720,000
kali 8 ok 215,000 1,720,000
kali 1 ok 0 0
kali 1 ok 0 0
kali 0 ok 110,000 0
kali 0 ok 34,000 0
kali 2 oh 120,000 240,000
kali 25 oh 50,000 1,250,000
kali 27 dus 30,000 810,000
kali 27 dus 10,000 270,000

kali 1 pt 50,000 50,000 50,000
kali 0 oh 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 0 dus 0 0
kali 0 dus 0 0
kali 0 pt 50,000 0 0
kali 160 oh 50,000 8,000,000
kali 176 dus 30,000 5,280,000
kali 176 dus 10,000 1,760,000
kali 12 oh 0
kali 0 dus 0
kali 0 dus 0
kali 0 oh 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 0 dus 0 0
kali 0 dus 0 0
kali 0 pt 50,000 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 0 dus 0 0
kali 0 pt 0 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 30 dus 0 0
kali 30 dus 0 0
kali 1 pt 50,000 0 0
kali 25 oh 0 0
kali 25 dus 0 0
kali 25 dus 0 0
kali 25 pt 0 0
kali 1 oh 50,000 0 0
kali 0 oh 0 0
kali 30 oh 0 0
kali 30 dus 0 0
kali 25 dus 0 0
kali 25 pt 0 0
kali 1 oh 50,000 0 0
kali 25 dus 0 0
kali 25 dus 0 0
kali 1 pt 0 0 0
bln 12 ob 300,000 3,600,000
bln 12 ob 250,000 3,000,000
bln 24 ob 250,000 6,000,000
bln 24 ob 250,000 6,000,000
kali 432 dus 30,000 12,960,000
kali 0 dus 0 0
kali 90 ok 50,000 4,500,000
kali 105 dus 30,000 3,150,000
kali 105 dus 10,000 1,050,000
kali 3 pt 50,000 150,000 150,000
kali 12 oh 125,000 1,500,000
kali 24 oh 90,000 2,160,000
kali 12 oh 110,000 1,320,000
kali 0 oh 0 0
mtr 0 mtr 32,500 0 0
pkt 0 pkt 0 0 0
lbr 0 lbr 200 0 0
bln 12 pt 73,000 876,000 876,000

JUMLAH 264,600,000 ### - - -
JUMLAH PAGU 264,600,000
Makan/
Uang Saku Pengganti Perjalanan Honorariu
Minum Uji Lab
Trasport dinas m
(Snack)
###
9,600,000
2,000,000
2,280,000
1,500,000
1,050,000
350,000
0
0
1,720,000
4,515,000
8,400,000
2,580,000
7,200,000
0
1,500,000
960,000
320,000
1,915,000
595,000
860,000
860,000
400,000
430,000
0
0
1,720,000
1,720,000
240,000
1,250,000
810,000
270,000
0
8,000,000
5,280,000
1,760,000
0
0
0
0
3,600,000
3,000,000
6,000,000
6,000,000
12,960,000
4,500,000
3,150,000
1,050,000
1,500,000
2,160,000
1,320,000
0
### - ### ### - ###
RENCANA KERJA ANGGARAN PUSKESMAS MAJASARI BULAN APRIL TAHUN 2017
LOKASI
RENCANA KINERJA & INDIKASI RINCIAN KEGIATAN DAN ANGGARAN (Rp.)
KODE
PROGR URAIAN URUSAN, KELOM
ORGANISASI, POK
AM & PROGRAM UNIT COST
DAN SASARA
KEGIA Juml
KEGIATAN INDIKATOR TOLAK UKUR TARGET N
TAN URAIAN KEGIATAN vol sat1 x vol sat2 vol sat3 ah satu Harga satuan (Rp)
KINERJA KINERJA KINERJA KEGIAT x Jumlah (Rp)
AN 1 2 3 Volu an
me
01 02 03 04 05 06 07 08
#VALUE! #VALUE!
1.02.1. Program Upaya
02.01.0 Kesehatan
16. Masyarakat
Meningkatnya derajat kesehatan
masyarakat melalui pengingkatan 100%
kualitas lingkungan sesuai standar
kesehatan
Masukan : Masyara
kat
Wilayah
Puskes
mas Pemantauan
Adanya Dana - KIA di
Posyandu
1
kali/bula
Tersedianya Transport
- a perjadin 2 orang n/ 57 psyd x 2 org x 12 bln 1 oh Rp 10,466,000 10,466,000
tenaga petugas posyand
u
Tersedianya
juknis DAK Non 1 Dok
Fisik
Keluaran : Terlaksananya
Pemantauan
KIA di Posyandu 4 kali/
1 Keg Kelas Ibu Hamil kelas
Terlaksananya Ke Transport
1 Keg a perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 1 kali 10 oh 109,000 1,090,000
petugas
1.02.1. Bantuan Terlaksananya
02.01.0 Operasional Kemitraan Pengganti
16.071 Kesehatan (DAK Bidan-Dukun transport Pengganti
1 Keg b 2 orang 5 x 2 org x 1 kali 10 oh 50,000
2 Non Kader Transport
Fisik)"Puskesmas . &/paraji
............" Terlaksananya P
1 Keg c Snack mamin 21 orang 5 desa x 21 dus x 1 kali 105 dus 10,000 1,050,000
Terlaksananya K 1 Keg
Terlaksananya Pe 1 Keg
Terlaksananya Pel Kemitraan 1 kali /
1 Keg Bidan-Dukun tahun
Terlaksananya Sur 1 Keg
Terlaksananya
Peningkatan
kapasitas
petugas Pengganti
pemberi Pengganti
1 Keg a transport orang 1 desa x 30 org x 1 kali 30 oh 50,000 1,500,000
pelayanan Transport
masy
imunisasi
Terlaksananya
Peningkatan = jumlah
kapasitas kader peserta +
tentang Jamuan
1 Keg b mamin 2PD/desa + orang 0 desa x 35 dus x 1 kali 35 dus 30,000 1,050,000
imunisasi Makan 3 petugas
pusk
Terlaksananya
Pertemuan & = jumlah
Pembentukan peserta +
Pokja Imunisasi 1 Keg c Snack mamin 2PD/desa + orang 0 desa x 35 dus x 1 kali 35 dus 10,000 350,000
Tk. Kec 3 petugas
pusk
Terlaksananya
Orientasi
natural leader
STBM,
penjamah
makanan, kader 1 Keg d ATK ATK Rp 100,000 1 paket 0 desa x 1 pt x 1 kali 1 pt 100,000 100,000
kesling lainnya
Terlaksananya
Penggalangan
Dukungan Pembinaan usia
Lintas Sektor 1 Keg sekolah, UKS
dan Dunia Dokcil
Usaha
Terlaksananya
Sosialisasi dan
Transport
penyuluhan KIE 1 Keg a perjadin 2 orang 4x/bula 28 sklh x 2 org x 1 kali 56 oh 109,000 6,104,000
Ttg ODGJ petugas n
Terlaksananya
Pembinaan Pembinaan
teknis ke 3
Kesehatan
jaringan, 100 % kali/sek
Reproduksi di
jejaring, UKBM, olah
Sekolah
Institusi
Pelayanan 12 kali
Lanjut Usia di POSBINDU setahun
Posbindu yang ada
POS
Transport
a perjadin 2 orang 10 BIN x 2 org x 1 kali 20 oh 109,000 2,180,000
Petugas DU
Penyuluhan 3
Kelompok kali/bula
tentang n
kesehatan
Transport Pengganti
a 20 orang 5 desa x 20 org x 1 kali 100 oh 50,000 5,000,000
Peserta transport
Jamuan
b mamin 22 orang 5 desa x 22 dus x 1 kali 110 dus 30,000 3,300,000
Makan
c Snack mamin 22 orang 5 desa x 22 dus x 1 kali 110 dus 10,000 1,100,000
Honorarium
Pengelola
Kegiatan
Ka.
a Puskesmas Honorariu Rp 300,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 1 bln 1 ob 250,000 250,000
m
Ka. Subbag. Honorariu Rp

b 250,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 1 bln 1 ob 250,000 250,000
TU m
Koordinato Honorariu Rp
c 250,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 1 bln 1 ob 250,000 250,000
r Program m
Pengelola
c Honorariu Rp 250,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 1 bln 1 ob 250,000 250,000
Keuangan m
Lokakarya Tiap
Bulanan Bulan
Puskesmas
a Jamuan mamin semua staff orang 1 desa x 39 dus x 1 kali 39 dus 30,000 1,170,000
Makan
Jamuan
b mamin 1 desa x 0 dus x 1 kali 0 dus 0 0
Ringan
Penggandaan
Media Promosi spanduk 1 desa x 16 bh x 5 mtr 80 mtr 32,500 300,000
Kesehatan
Orientasi
natural leader
STBM,
penjamah 1 kali 1 desa
makanan,
kader kesling
lainnya
Transport pengganti
a Peserta 25 orang 1 desa x 25 org x 1 kali 25 oh 50,000 1,250,000
transport
Jamuan
b mamin 28 orang 1 desa x 28 dus x 1 kali 28 dus 30,000 840,000
makan
Jamuan
c mamin 28 orang 1 desa x 28 dus x 1 kali 28 dus 10,000 280,000
Ringan
d ATK ATK Rp 50,000 1 paket 1 desa x 1 pt x 1 kali 1 pt 35,000 35,000
JUMLAH 38,165,000
Pandeglang, April 2017
Kepala Puskesmas
Majasari
.HJ.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos .
Nip.1965071819032016 .
Makan/ Pengganti
ATK fotocopy cetak spanduk Minum Uang Saku Perjalanan dinas Uji Lab Honorarium
Trasport
(Snack)
10,466,000
1,090,000
1,050,000
1,500,000
1,050,000
350,000
100,000
6,104,000
2,180,000
5,000,000
3,300,000
1,100,000
250,000
250,000
250,000
250,000
1,170,000
300,000
1,250,000
840,000
280,000
35,000
135,000
300000 9,140,000 7,750,000 19,840,000 1,000,000
RENCANA KERJA ANGGARAN PUSKESMAS MAJASARI BULAN MARET TAHUN 2017
RENCANA KINERJA INDIKASI RINCIAN KEGIATAN DAN ANGGARAN (Rp.)

UNIT COST
URAIAN
KODE URUSAN, LOKASI &
PROGR ORGANISA TARGE KELOMPO
AM & SI, INDIKATOR TOLAK T K Jum
KEGIAT PROGRAM UKUR KINER SASARAN URAIAN KEGIATAN vol sat1 x vo sa x vol sat3 lah sat Harga satuan
KINERJA Jumlah (Rp)
AN DAN KINERJA JA KEGIATAN 1 l2 t2 3 Volu uan (Rp)
KEGIATAN me
01 02 03 04 05 06 07 08
### #VALUE!
1.02.1.0 Program
2.01.01 Upaya
6. Kesehatan Meningkatnya derajat
Masyarakat kesehatan masyarakat
melalui pengingkatan 100%
kualitas lingkungan
sesuai standar kesehatan
Masukan : Masyaraka
t Wilayah Pemantauan
Adanya - Puskesma KIA di
Dana s Posyandu
1
kali/b
Tersedian a Transport 2 ng ulan/ 57 psyd x 2 or
ora
- perjadin g x 1 bln 1 oh Rp 10,466,000 10,466,000
ya tenaga petugas posya
ndu
Tersedian
ya juknis 1 Dok
DAK Non
Fisik
Keluaran : Terlaksana 4
Kelas Ibu
1 Keg kali/
Hamil kelas
Terlaksanan
1 Keg a Transport perjadin 2 ora 5 desa x 2 or
g x 1 kali 10 oh 109,000 1,090,000
petugas ng
1.02.1.0 Bantuan Terlaksana

2.01.01 Operasional Pengganti
6.0712 Kesehatan
b transport Pengganti
1 Keg 2 ora 5 x 2 or
g x
(DAK Non 1 kali 10 oh 50,000
Kader Transport ng
Fisik)"Pusk &/paraji
esmas ...........
.."
Terlaksana
21 ora d x
1 Keg c Snack mamin 5 desa x ###us 1 kali 105 dus 10,000 1,050,000
ng
Terlaksana 1 Keg
Terlaksana 1 Keg
Terlaksana
100 %
Terlaksanan
Pembinaan 3
Kesehatan kali/s
100 % Reproduksi di ekola
Sekolah h
a Transport perjadin 2 ora 16 sklh x 2 or

g x 1 kali 32 oh 109,000 3,488,000
Petugas ng
12
Pelayanan POSBI kali
Lanjut Usia di NDU setah
Posbindu yang un
ada
POS
a Transport perjadin 2 ora 10 BIN x 2 or
g x 1 kali 20 oh 109,000 2,180,000
Petugas ng DU
Inspeksi
Kesehatan
Lingkungan
untuk tempat-
tempat
Umum,
Tempat
Pengelolaan
makanan,
Sarana Air
Minum.
Umum,
Tempat
Pengelolaan
makanan,
Sarana Air
Minum.
4 Semu
b SLTP kali a
/tahun SLTP
-
Transport perjadin 2 ora 7 sklh x 2 or
g x 1 kali 14 ok 109,000 1,526,000
ng
Petugas
Honorarium
Pengelola
Kegiatan
a Ka. 12 bul 1 desa x 1 or

Puskesmas Honorariu g x
Rp 300,000 1 bln 1 ob 250,000 250,000
an
m
Ka.
b Subbag. Honorariu Rp 250,000 12 bul 1 desa x 1 or x 1 bln 1 ob 250,000 250,000
an g
TU m
Koordinat
c or Honorariu Rp 12 bul 1 desa x 1 or
g x
250,000 1 bln 1 ob 250,000 250,000
an
Program m
Pengelola bul or
d Keuangan Honorariu Rp 250,000 12 an 1 desa x 1 g x 1 bln 1 ob 250,000 250,000
m
Lokakarya Tiap
Bulanan Bulan
Puskesmas
a Jamuan semua ora d x

mamin 1 desa x ###us 1 kali 39 dus 30,000 1,170,000
Makan staff ng
b Jamuan d x
mamin 1 desa x 0 us 1 kali 0 dus 0 0
Ringan
Konsultasi
BOK ke
Dinkes
Kabupaten
Transport 1
a ka. perjadin 1 ora 1 desa x 1 or
ng kali/b g x 1 kali 1 oh 125,000 125,000
Puskesmas ulan
Transport ora 2 or
b pg. perjadin 1 ng kali/b 1 desa x 1 g x 2 kali 2 oh 105,000 210,000
Keuangan ulan
Transport 1
c Koordinat perjadin 1 ora 1 desa x 1 or
ng kali/b g x 1 kali 1 oh 105,000 105,000
or ulan
Program
Penggandaan
Media Promosi spanduk 1 desa x ###bh x 5 mtr 80 mtr 32,500 300,000
Kesehatan
Identifikasi
Masalah
(IMAS)
a Transport pengganti 25 ora 1 desa x ###or

g x 1 kali 28 oh 50,000 1,400,000
Peserta transport ng
b Jamuan 28 ora d x
mamin 1 desa x ###us 1 kali 28 dus 30,000 840,000
makan ng
c Jamuan 28 ora d x
mamin 1 desa x ###us 1 kali 28 dus 10,000 280,000
Ringan ng
d ATK ATK Rp 50,000 1 pak 1 desa x 1 pt x 1 kali 1 pt 50,000 50,000

et
JUMLAH 25,280,000
Catatan
:
Kepala Puskesmas
Majasari
Nip.1965071819032016 .
Makan/ Uang Pengganti
ATK fotocopy cetak spanduk Minum Perjalanan dinas Uji Lab Honorarium
Saku Trasport
(Snack)
10,466,000
1,090,000
1,050,000
3,488,000
2,180,000
1,526,000
250,000
250,000
250,000
250,000
1,170,000
125,000
210,000
105,000
300,000
1,400,000
840,000
280,000
50000 0
50000 0 0 300000 3340000 0 1400000 19,190,000 0 1000000
RENCANA KERJA ANGGARAN PUSKESMAS MAJASARI TAHUN 2017
RENCANA KINERJA INDIKASI RINCIAN KEGIATAN DAN ANGGARAN (Rp.)

URAIAN UNIT
KODE URUSAN, LOKASI &
PROGRAM ORGANISASI TOLAK KELOMPOK
& , PROGRAM INDIKATO UKUR TARGET SASARAN URAIAN KEGIATAN
R KINERJA KINERJA KINERJA KEGIATAN vol1 sat1 x vol
KEGIATAN DAN 2 sat2 x vol3 sat3
KEGIATAN
01 02 03 04 05 06 07
#VALUE! #VALUE!
1.02.1.02.01 Program
.016. Upaya
Kesehatan Meningkatnya derajat
Masyarakat kesehatan
masyarakat melalui
pengingkatan 100%
kualitas lingkungan
sesuai standar
kesehatan
Masukan : Adanya Masyarakat Pemantauan KIA di

- Wilayah
Dana Posyandu
Puskesmas
1
Tersedia Transport
nya - a perjadin 2 orang kali/bula 57 psyd x 2 org x 12 bln
petugas n/
tenaga posyandu
Tersedia
nya
juknis 1 Dok
DAK Non
Fisik
Keluaran : Terlaksan 4 kali/
Terlaksana Transport
1 Keg a perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 4 kali
petugas
1.02.1.02.01 Bantuan Terlaksan Pengganti
.016.0712 Operasional transport Pengganti
Kesehatan 1 Keg b 2 orang 5 x 2 org x 4 kali
Kader Transport
(DAK Non &/paraji
Fisik)"Puskes
mas ............." Terlaksan
1 Keg c Snack mamin 21 orang 5 desa x 21 dus x 4 kali
Terlaksan 1 Keg
Terlaksan 1 Keg
Terlaksana Kemitraan Bidan- 1 kali /
1 Keg Dukun tahun
Terlaksana 1 Keg
Terlaksana
Pengganti Pengganti
1 Keg a transport orang 1 desa x 30 org x 1 kali
Transport
masy
Terlaksana
=
jumlah
peserta
Jamuan +
1 Keg b mamin 2PD/de orang 0 desa x 35 dus x 1 kali
Makan
sa + 3
petugas
pusk
Terlaksan
=
jumlah
peserta
+
1 Keg c Snack mamin 2PD/de orang 0 desa x 35 dus x 1 kali
sa + 3
petugas
pusk
Terlaksana
1 Keg d ATK ATK Rp 100,000 1 paket 0 desa x 1 pt x 1 kali
Terlaksan
Kunjungan rumah PUS
1 Keg tidak ber-KB/DO
1 Keg a perjadin 1 orang 0 desa x 1 org x 1 kali
Petugas
Terlaksan 1 Keg
Terlaksan Pembinaan usia sekolah,
1 Keg UKS Dokcil
1 Keg a perjadin 2 orang 4x/bulan 28 sklh x 2 org x 1 kali
petugas
Terlaksan Penjaringan peserta
1 Keg didik, kelas 1,7, 10
Hasil : Terlaksana 1
Transport
100 % a perjadin 3 orang kali/tahu 44 sklh x 3 org x 1 kali
petugas n
Terlaksan Pemeriksaan berkala
100 % peserta didik
Terlaksana 1
Transport
100 % a perjadin 3 orang kali/tahu 0 sklh x 3 org x 1 kali
petugas n
Terlaksan Bulan Imunisasi Anak
100 % Sekolah
Terlaksana 2
Transport
100 % a perjadin 3 orang kali/tahu 28 skl x 3 org x 2 kali
petugas n
Terlaksan 100 %
Terlaksana 3
Pembinaan Kesehatan
100 % kali/seko
Reproduksi di Sekolah lah
Transport
a perjadin 2 orang 16 sklh x 2 org x 1 kali
Petugas

Pelayanan Lanjut Usia POSBIN 12 kali
di Posbindu DU yang setahun
ada
Transport
a perjadin 2 orang 10 POSB
Petugas INDU x 2 org x 12 kali
d ATK ATK Rp 50,000 1 desa x 1 pt x 1 kali
Sosialisasi cath up 1x/tahun
campaign MR
Transport
a pengganti 30 orang 1 desa x 30 org x 1 kali
Peserta transport
Jamuan
b mamin 32 orang 1 desa x 32 dus x 1 kali
makan
Jamuan
c Ringan mamin 32 orang 1 desa x 32 dus x 1 kali
d ATK ATK Rp 50,000 1 desa x 1 pt x 1 kali
Pelaksanaan cath up
campaign MR Tahap 1
Pelaksanaan
CATH UP
a perjadin 3 Orang 15 TK x 3 Org x 1 Kali
Campaign
MR di TK
Pelaksanaan
CATH UP
b perjadin 3 orang 28 SD x 3 org x 2 kali
Campaign
MR di SD
Pelaksanaan
CATH UP
c 3 Orang 7 SLTP x 4 org x 2 kali
Campaign
MR di SLTP
Pelaksanaan
CATH UP
d perjadin 3 orang 6 pos x 3 org x 2 kali
Campaign
MR di SLTA
Orientasi natural
leader STBM, penjamah 1 kali 1 desa
makanan, kader
kesling lainnya
Transport
Peserta transport
Jamuan
makan
Jamuan
c mamin 28 orang 1 desa x 28 dus x 1 kali
Ringan
d ATK ATK Rp 50,000 1 paket 1 desa x 1 pt x 1 kali
5
kampun
Pemicuan STBM di g/desa
kelompok masyarakat (minim
(kampung) al 2
Desa)
Pra
a pemicuan
- Transport perjadin 2 orang 2 kali 5 desa x 2 org x 1 kali
Petugas
b Pemicuan
- Transport perjadin 2 orang 2 kali 5 desa x 2 org x 1 kali
Petugas
- Snack mamin 20 orang 5 desa x 20 dus x 1 kali
- ATK ATK Rp 50,000 5 desa x 1 pt x 1 kali
Pasca
c Pemicuan
- Transport perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 1 kali

Petugas
Desa yg
Verifikasi desa yang mengkl
melaksanakan STBM aim
ODF
Transport
a perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 1 kali
Petugas
Inspeksi Kesehatan
Lingkungan untuk
tempat-tempat Umum,
Tempat Pengelolaan
makanan, Sarana Air
Minum.
Min 2 minimal
a SD/MI kali/tah 1 SD/
un Desa
- Transport perjadin 2 orang 28 sklh x 2 org x 1 kali
Petugas
4 kali Semua
b SLTP /tahun SLTP
- Transport perjadin 2 orang 7 sklh x 2 org x 1 kali
Petugas
PONDOK 4x/tahu
c 5 Pontren
PESANTREN n
- Transport perjadin 2 orang 5 pstrn x 2 org x 1 kali

Petugas
DAM 4x/tahu Semua

d (DEPOT AIR n DAMIU
MINUM)
- Transport perjadin 2 orang 5 lok x 2 org x 1 kali

Petugas
Pelaksanaan sweeping
pasca cath up campaign
MR
Pelaksanaan
CATH UP
a perjadin 3 Orang 15 TK x 2 Org x 1 Kali
Campaign
MR di TK
Pelaksanaan
CATH UP
b perjadin 3 orang 28 SD x 2 org x 1 kali
Campaign
MR di SD
Pelaksanaan
CATH UP
c 3 Orang 7 SLTP x 3 org x 1 kali
Campaign
MR di SLTP
Pelaksanaan
CATH UP
d perjadin 3 orang 6 pos x 3 org x 1 kali
Campaign
MR di SLTA
Refreshing Kader
Transport
a Pembina perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 1 kali
Desa
Transport
b peserta Pengganti 25 orang 5 desa x 25 org x 1 kali
(Kader) transport 1 kali /
tahun
/desa
Jamuan
Makan
d Snack mamin 27 orang 5 desa x 27 dus x 1 kali
e ATK ATK Rp 50,000 1 paket 5 desa x 1 pt x 1 kali
Musyawarah
Masyarakat Desa 3 kali /
(MMD) tahun
(min 3
Transport keluraha
a Petugas perjadin 3 orang n/ desa) 5 desa x 3 org x 3 kali
Puskesmas
Jamuan
Makan
c Snack mamin 23 orang 5 desa x 23 dus x 3 kali
Transport
d Pengganti 20 orang 5 desa x 20 org x 3 kali
Peserta transport
e ATK ATK Rp 50,000 1 paket 5 desa x 1 pt x 3 kali
3
Penyuluhan Kelompok kali/bula
tentang kesehatan n
Transport
a Pengganti 20 orang 5 desa x 20 org x 4 kali
Peserta transport
Jamuan
Makan
Sosialisasi dan 2
penyuluhan KIE Ttg kali/bula
ODGJ n
Transport
Petugas
Transport
b Pengganti 28 orang 5 desa x 28 dus x 2 kali
Peserta transport
Kunjungan Keluarga 12 kali

Sehat setahun
Transport
Petugas
Penggerakan Keluarga/
Masyarakat untuk 12 kali
mendukung program setahun
kesehatan
Transport
Petugas
Lingkungan untuk
tempat-tempat Umum, 3 kali /
Tempat Pengelolaan tahun
makanan, Sarana Air
Transport
Peserta transport
Jamuan
Makan
Kegiatan
Ka.
a Honorari Rp 300,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 12 bln
Puskesmas um
Ka. Subbag.
b Honorari Rp 250,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 12 bln
TU um
Koordinator Honorari Rp
c 250,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 12 bln
Program um
Pengelola
c Honorari Rp 250,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 12 bln
Keuangan um
Lokakarya Bulanan Tiap
Puskesmas Bulan
Jamuan semua orang
a mamin 1 desa x 30 dus x 12 kali
Makan staff
Jamuan
b mamin 1 desa x 0 dus x 12 kali
Ringan
Lokakarya Mini
Triwulanan
Transport
peserta
(masyarakat transport
)
Mei, Agt,
Nov
Jamuan 30 +
b mamin orang 1 desa x 35 dus x 3 kali
Makan PD
Jamuan
c mamin 1 desa x 35 dus x 3 kali
Ringan
Konsultasi BOK ke
Dinkes Kabupaten
Transport 1
a ka. perjadin 1 orang kali/bula 1 desa x 1 org x 12 kali
Puskesmas n
Transport 2
b pg. perjadin 1 orang kali/bula 1 desa x 1 org x 24 kali
Keuangan n
Transport 1
c Koordinator perjadin 1 orang kali/bula 1 desa x 1 org x 12 kali
Program n
Pembinaan teknis ke
jaringan, jejaring,
UKBM, Institusi
- Transport perjadin 2 orang 0 lksi x 2 org x 1 kali
Petugas
Penggandaan Media spanduk 1 desa x 16 bh x 5 mtr
Promosi Kesehatan
Pengadaan Format 1 kali/
cetak Rp 100,000 1 desa x 1 des
a x 0 pkt
Laporan tahun
1 kali
sesuai ( awal
Foto copy form keluarga jumlah pendataa
fotocopy 1 5 x 5 5 x 3 lbr
sehat keluarg n
a keluarga
)
Pembelian ATK ATK Rp 200,000 per bulan 1 desa x 1 pt x 1 bln
Identifikasi Masalah
(IMAS)
a Transport pengganti 25 orang 1 desa x 28 org x 1 kali

Peserta transport
Jamuan
makan
Jamuan
Ringan
Catatan :
Kepala Puskesmas
Majasari

Nip.1965071819032016 .
N ANGGARAN (Rp.)
UNIT COST
Jumlah satu
Volum an Harga satuan (Rp) Jumlah (Rp)
e
08
12 oh Rp 10,466,000 125,592,000
40 oh 84,000 3,360,000
40 oh 50,000
420 dus 10,000 4,200,000
30 oh 50,000 1,500,000
35 dus 30,000 1,050,000
35 dus 10,000 350,000
1 pt 100,000 100,000
0 oh 0
56 oh 84,000 4,704,000
132 oh 89,000 11,748,000
0 oh 0
168 oh 84,000 14,112,000
32 oh 84,000 2,688,000
240 oh 84,000 20,160,000
1 pt 0
30 oh 50,000 1,500,000
32 dus 30,000 960,000
32 dus 10,000 320,000
1 pt 50,000 50,000
45 oh 89,000 4,005,000
168 oh 89,000 14,952,000
56 oh 89,000 4,984,000
36 oh 89,000 3,204,000
25 oh 50,000 1,250,000
28 dus 30,000 840,000
28 dus 10,000 280,000
1 pt 35,000 35,000
10 oh 84,000 840,000
10 oh 84,000 840,000
100 dus 10,000 1,000,000
5 pt 50,000 250,000
10 oh 84,000 840,000
10 oh 84,000 840,000
56 ok 84,000 4,704,000
14 ok 84,000 1,176,000
10 ok 84,000 840,000
10 ok 84,000 840,000
30 oh 84,000 2,520,000
56 oh 84,000 4,704,000
21 oh 89,000 1,869,000
18 oh 89,000 1,602,000
10 oh 84,000 840,000
125 oh 50,000 6,250,000
135 dus 30,000 4,050,000
135 dus 10,000 1,350,000
5 pt 50,000 250,000
45 oh 89,000 4,005,000
345 oh 30,000 10,350,000
345 dus 10,000 3,450,000
300 dus 50,000 15,000,000
15 pt 50,000 750,000
400 oh 50,000 20,000,000
260 dus 30,000 7,800,000
280 dus 10,000 2,800,000
20 oh 81,100 1,622,000
280 dus 50,000 14,000,000
300 dus 10,000 3,000,000
150 oh 84,000 12,600,000
0 oh 0
0 oh 0
0 dus 0
0 dus 0
0 pt 50,000
12 ob 250,000 3,000,000
12 ob 250,000 3,000,000
12 ob 250,000 3,000,000
12 ob 250,000 3,000,000
360 dus 30,000 10,800,000
0 dus 0 0
90 ok 50,000 4,500,000
105 dus 30,000 3,150,000
105 dus 10,000 1,050,000
3 pt 50,000 150,000
12 oh 125,000 1,500,000
24 oh 105,000 2,520,000
12 oh 105,000 1,260,000
0 oh 0 0
80 mtr 32,500 13,735,000
0 pkt 0 5,494,000
10704 lbr 200 25,690,000
1 pt 73,000 10,715,000
28 oh 50,000 1,400,000
26 dus 30,000 780,000
28 dus 10,000 280,000
1 pt 50,000 50,000
JUMLAH 448,000,000
RENCANA KERJA ANGGARAN PUSKESMAS MAJASARI BULAN TAHUN 2017
LOKASI
URAIAN RENCANA KINERJA INDIKASI RINCIAN KEGIATAN DAN ANGGARAN (Rp.)
URUSAN, &
KODE KELOMP UNIT COST
PROGRAM ORGANISA OK
& SI, INDIKATO TOLAK TARGET SASARA
PROGRAM UKUR URAIAN KEGIATAN vol sat1 x vol sat2 x vol
KEGIATAN R KINERJA KINERJA KINERJA N Jumlah satua Harga satuan (Rp)
3 sat3 Volume
DAN Jumlah (Rp)
KEGIATA 1 2 n
KEGIATAN N
01 02 03 04 05 06 07 08
#VALUE! #VALUE!
1.02.1.02.0 Program
1.016. Upaya
Kesehatan Meningkatnya derajat
Masyarakat kesehatan masyarakat
melalui pengingkatan 100%
kualitas lingkungan
sesuai standar
kesehatan
Masukan : Adanya Masyara Pemantauan KIA di

- kat
Dana Posyandu
Wilayah
Puskesm 1
as kali/bula
Tersediany Transport
- a perjadin 2 orang n/ 57 psyd x 2 org x 12 bln 12 oh Rp 10,466,000 125,592,000
a tenaga petugas posyand
u
Tersediany
a juknis 1 Dok
DAK Non
Fisik
Keluaran : Terlaksanan 4 kali/
Terlaksanany
Transport
1 Keg a perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 4 kali 40 oh 84,000 3,360,000
petugas
1.02.1.02.0 Bantuan Terlaksanan

1.016.0712 Operasiona Penggant
Pengganti
l Kesehatan i
1 Keg b transport Kader Transpor 2 orang 5 x 2 org x 4 kali 40 oh 50,000
(DAK Non &/paraji
Fisik)"Pusk t
esmas .......... Terlaksanan
..." 1 Keg c Snack mamin 21 orang 5 desa x 21 dus x 4 kali 420 dus 10,000 4,200,000
Terlaksanan 1 Keg
Terlaksanan 1 Keg
Terlaksanany 1 kali /
1 Keg Kemitraan Bidan-Dukun tahun
Terlaksanany 1 Keg
Terlaksanany
Penggant
Pengganti i
1 Keg a orang 1 desa x 30 org x 1 kali 30 oh 50,000 1,500,000
transport masy Transpor
t
Terlaksanany
=
juml
ah
pese
rta +
1 Keg b Jamuan Makan mamin 2PD orang 0 desa x 35 dus x 1 kali 35 dus 30,000 1,050,000
/des
a+3
petu
gas
pusk
Terlaksanan
=
juml
ah
pese
rta +
1 Keg c Snack mamin 2PD orang 0 desa x 35 dus x 1 kali 35 dus 10,000 350,000
/des
a+3
petu
gas
pusk
Terlaksanany
1 Keg d ATK ATK Rp 100,000 1 paket 0 desa x 1 pt x 1 kali 1 pt 100,000 100,000
Terlaksanan
Kunjungan rumah PUS tidak
1 Keg ber-KB/DO
Terlaksanany
Transport
1 Keg a perjadin 1 orang 0 desa x 1 org x 1 kali 0 oh 0
Petugas
Terlaksanan 1 Keg
Terlaksanan
Pembinaan usia sekolah, UKS
1 Keg Dokcil
Terlaksanany
Transport
1 Keg a perjadin 2 orang 4x/bula 28 sklh x 2 org x 1 kali 56 oh 84,000 4,704,000
petugas n
Terlaksanan
Penjaringan peserta didik,
1 Keg kelas 1,7, 10
Hasil : Terlaksanany 1
Transport
100 % a perjadin 3 orang kali/tah 44 sklh x 3 org x 1 kali 132 oh 89,000 11,748,000
petugas un
Terlaksanan
Pemeriksaan berkala peserta
100 % didik
Terlaksanany 1
Transport
100 % a perjadin 3 orang kali/tah 0 sklh x 3 org x 1 kali 0 oh 0
petugas un
Terlaksanan
100 % Bulan Imunisasi Anak Sekolah
Terlaksanany 2
Transport
100 % a perjadin 3 orang kali/tah 28 skl x 3 org x 2 kali 168 oh 84,000 14,112,000
petugas un
Terlaksanan 100 %
Terlaksanany 3
Pembinaan Kesehatan
100 % kali/sek
Reproduksi di Sekolah olah
Transport
a perjadin 2 orang 16 sklh x 2 org x 1 kali 32 oh 84,000 2,688,000
Petugas

POS
Pelayanan Lanjut Usia di BIN 12 kali
Posbindu DU setahun
yang
ada
POS
Transport
a perjadin 2 orang 10 BIN x 2 org x 12 kali 240 oh 84,000 20,160,000
Petugas DU
d ATK ATK Rp 50,000 1 desa x 1 pt x 1 kali 1 pt 0
Sosialisasi cath up campaign 1x/tahu
MR n
Transport penggant
Peserta i
transport
b Jamuan makan mamin 32 orang 1 desa x 32 dus x 1 kali 32 dus 30,000 960,000
c Jamuan Ringan mamin 32 orang 1 desa x 32 dus x 1 kali 32 dus 10,000 320,000
d ATK ATK Rp 50,000 1 desa x 1 pt x 1 kali 1 pt 50,000 50,000
Pelaksanaan cath up campaign

MR Tahap 1
Pelaksanaan
CATH UP
a perjadin 3 Orang 15 TK x 3 Org x 1 Kali 45 oh 89,000 4,005,000
Campaign MR
di TK
Pelaksanaan
CATH UP
b perjadin 3 orang 28 SD x 3 org x 2 kali 168 oh 89,000 14,952,000
Campaign MR
di SD
Pelaksanaan
CATH UP
c 3 Orang 7 SLTP x 4 org x 2 kali 56 oh 89,000 4,984,000
Campaign MR
di SLTP
Pelaksanaan
CATH UP
d perjadin 3 orang 6 pos x 3 org x 2 kali 36 oh 89,000 3,204,000
Campaign MR
di SLTA
Orientasi natural leader
STBM, penjamah makanan, 1 kali 1 desa
kader kesling lainnya
Transport penggant
Peserta i
transport
5
kam
pung
/des
Pemicuan STBM di kelompok a
masyarakat (kampung) (min
imal
2
Desa
)
a Pra pemicuan
- Transport perjadin 2 orang 2 kali 5 desa x 2 org x 1 kali 10 oh 84,000 840,000

Petugas
b Pemicuan
- Transport perjadin 2 orang 2 kali 5 desa x 2 org x 1 kali 10 oh 84,000 840,000

Petugas
- Snack mamin 20 orang 5 desa x 20 dus x 1 kali 100 dus 10,000 1,000,000
- ATK ATK Rp 50,000 5 desa x 1 pt x 1 kali 5 pt 50,000 250,000

c Pasca Pemicuan
- Transport perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 1 kali 10 oh 84,000 840,000

Petugas
Desa
yg
Verifikasi desa yang men
melaksanakan STBM gklai
m
ODF
Transport
a perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 1 kali 10 oh 84,000 840,000
Petugas
Inspeksi Kesehatan
Lingkungan untuk tempat-
tempat Umum, Tempat
Pengelolaan makanan,
Sarana Air Minum.
Min
2 minimal
a SD/MI kali/ 1 SD/
tahu Desa
n
- Transport perjadin 2 orang 28 sklh x 2 org x 1 kali 56 ok 84,000 4,704,000

Petugas
4
kali Semua
b SLTP /tah SLTP
un
- Transport perjadin 2 orang 7 sklh x 2 org x 1 kali 14 ok 84,000 1,176,000

Petugas
PONDOK 4x/t 5
c PESANTREN ahun Pontren
Petugas 2 orang 5 pstr
n x 2 org x 1 kali 10 ok 84,000 840,000
DAM (DEPOT 4x/t Semua

d AIR MINUM) ahun DAMIU
- Transport perjadin 2 orang 5 lok x 2 org x 1 kali 10 ok 84,000 840,000

Petugas
Pelaksanaan sweeping pasca

cath up campaign MR
Pelaksanaan
CATH UP
a perjadin 3 Orang 15 TK x 2 Org x 1 Kali 30 oh 84,000 2,520,000
Campaign MR
di TK
Pelaksanaan
CATH UP
b perjadin 3 orang 28 SD x 2 org x 1 kali 56 oh 84,000 4,704,000
Campaign MR
di SD
Pelaksanaan
CATH UP
c 3 Orang 7 SLTP x 3 org x 1 kali 21 oh 89,000 1,869,000
Campaign MR
di SLTP
Pelaksanaan
CATH UP
d perjadin 3 orang 6 pos x 3 org x 1 kali 18 oh 89,000 1,602,000
Campaign MR
di SLTA
Refreshing Kader
Transport
a perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 1 kali 10 oh 84,000 840,000
Pembina Desa
Transport Penggant
b 25 orang 5 desa x 25 org x 1 kali 125 oh 50,000 6,250,000
peserta (Kader) i 1 kali /
transport tahun
/desa
c Jamuan Makan mamin 27 orang 5 desa x 27 dus x 1 kali 135 dus 30,000 4,050,000
tahun
/desa
d Snack mamin 27 orang 5 desa x 27 dus x 1 kali 135 dus 10,000 1,350,000
e ATK ATK Rp 50,000 1 paket 5 desa x 1 pt x 1 kali 5 pt 50,000 250,000
Musyawarah Masyarakat 3 kali /

Desa (MMD) tahun
(min 3
Transport keluraha
a Petugas perjadin 3 orang n/ desa) 5 desa x 3 org x 3 kali 45 oh 89,000 4,005,000
Puskesmas
b Jamuan Makan mamin 23 orang 5 desa x 23 dus x 3 kali 345 oh 30,000 10,350,000
Transport Penggant
d 20 orang 5 desa x 20 org x 3 kali 300 dus 50,000 15,000,000
Peserta i
transport
e ATK ATK Rp 50,000 1 paket 5 desa x 1 pt x 3 kali 15 pt 50,000 750,000
3
Penyuluhan Kelompok kali/bula
tentang kesehatan n
Transport Penggant
Peserta i
transport
b Jamuan Makan mamin 22 orang 5 desa x 13 dus x 4 kali 260 dus 30,000 7,800,000
2
Sosialisasi dan penyuluhan kali/bula
KIE Ttg ODGJ n
Transport
a perjadin 2 orang 5 desa x 2 org x 2 kali 20 oh 81,100 1,622,000
Petugas
Transport Penggant
b 28 orang 5 desa x 28 dus x 2 kali 280 dus 50,000 14,000,000
Peserta i
transport
12 kali
Kunjungan Keluarga Sehat setahun
Transport
a perjadin 8 orang 5 desa x 5 org x 6 kali 150 oh 84,000 12,600,000
Petugas
Penggerakan Keluarga/
Masyarakat untuk 12 kali
mendukung program setahun
kesehatan
Transport
a perjadin 3 orang 0 desa x 3 org x 12 kali 0 oh 0
Petugas
Lingkungan untuk tempat- 3 kali /

tempat Umum, Tempat tahun
Pengelolaan makanan,
Transport penggant
a 20 orang 0 desa x 20 org x 3 kali 0 oh 0
Peserta i
transport
b Jamuan Makan mamin 25 orang 0 desa x 25 dus x 3 kali 0 dus 0
c Snack mamin 25 orang 0 desa x 25 dus x 3 kali 0 dus 0
d ATK ATK Rp 50,000 1 paket 0 desa x 1 pt x 3 kali 0 pt 50,000
Kegiatan
a Ka. Puskesmas Honorari Rp 300,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 12 bln 12 ob 250,000 3,000,000
um
b Ka. Subbag. TU Honorari Rp 250,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 12 bln 12 ob 250,000 3,000,000
um
Koordinator
c Honorari Rp 250,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 12 bln 12 ob 250,000 3,000,000
Program um
Pengelola
c Honorari Rp 250,000 12 bulan 1 desa x 1 org x 12 bln 12 ob 250,000 3,000,000
Keuangan um
Lokakarya Bulanan Tiap
Puskesmas Bulan
sem
a Jamuan Makan mamin ua orang 1 desa x 30 dus x 12 kali 360 dus 30,000 10,800,000
staff
b Jamuan Ringan mamin 1 desa x 0 dus x 12 kali 0 dus 0 0
Lokakarya Mini Triwulanan
Transport
penggant
a peserta 30 orang 1 desa x 30 org x 3 kali 90 ok 50,000 4,500,000
i
(masyarakat) transport
Mei, Agt,
Nov
30 +
b Jamuan Makan mamin PD orang 1 desa x 35 dus x 3 kali 105 dus 30,000 3,150,000
c Jamuan Ringan mamin 1 desa x 35 dus x 3 kali 105 dus 10,000 1,050,000
Konsultasi BOK ke Dinkes

Kabupaten
1
Transport ka.
a perjadin 1 orang kali/bula 1 desa x 1 org x 12 kali 12 oh 125,000 1,500,000
Puskesmas n
2
Transport pg.
b perjadin 1 orang kali/bula 1 desa x 1 org x 24 kali 24 oh 105,000 2,520,000
Keuangan n
Transport 1
c Koordinator perjadin 1 orang kali/bula 1 desa x 1 org x 12 kali 12 oh 105,000 1,260,000
Program n
Pembinaan teknis ke
jaringan, jejaring, UKBM,
Institusi
- Transport perjadin 2 orang 0 lksi x 2 org x 1 kali 0 oh 0 0

Petugas
Penggandaan Media Promosi spanduk 1 desa x 16 bh x 5 mtr 80 mtr 32,500 13,735,000

Kesehatan
1 kali/
Pengadaan Format Laporan cetak Rp 100,000 1 desa x 1 desa x 0 pkt 0 pkt 0 5,494,000
tahun
sesu 1 kali
ai ( awal
juml pendata 1
Foto copy form keluarga sehat fotocopy 5 x 5 5 x 3 lbr 10704 lbr 200 25,690,000
ah an
kelu keluarga
arga )
per
Pembelian ATK ATK Rp 200,000 1 desa x 1 pt x 1 bln 1 pt 73,000 10,715,000
bulan
Identifikasi Masalah (IMAS)
Transport penggant
Peserta i
transport
JUMLAH 448,000,000
Catatan :
Kepala Puskesmas
Majasari

Nip.1965071819032016 .
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER JUMLAH
10466000 10466000 10466000 10466000 10466000 10466000 10466000 10466000 10466000 10466000 10466000 10466000 125,592,000
840000 840000 840000 840000 3,360,000
1050000 1050000 1050000 1050000

4200000
1,500,000 1500000
1,050,000 1050000
350,000 350000
100,000 100000
4,704,000 4704000
11,748,000 11748000
7056000 7056000 14112000
2,688,000 2,688,000
1680000 1680000 1680000 1680000 1680000 1680000 1680000 1680000 1680000 1680000 1680000 1680000 20,160,000
1,500,000 1500000
960,000 960000
320,000 320000
50,000 50000
4005000 4005000
7476000 7476000 14952000
4984000 4984000
3204000 3204000
1,250,000 1250000
840,000 840000
280,000 280000
35,000 35000
840,000 840000
840,000 840000
1000000 1000000
250000 250000
840,000 840000
840,000 840000
2352000 2352000 4704000
1,176,000 0 0 1176000
840,000 0 0 840000
840,000 840000
2,520,000 2520000
4,704,000 4704000
1,869,000 1869000
1,602,000 1602000
840,000 840,000
6250000 6,250,000
4050000 4,050,000
1350000 1,350,000
250000 250,000
1335000 1335000 1335000 4,005,000
3450000 3450000 3450000 10,350,000
1150000 1150000 1150000 3,450,000
5000000 5000000 5000000 15,000,000
250000 250000 250000 750,000
5000000 5000000 5000000 5000000 20,000,000
1950000 3300000 3300000 3300000 7,800,000
700000 1100000 1100000 1100000 2,800,000
811000 811000 1,622,000

7000000 7000000 14,000,000
1500000 1500000 3,000,000
1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 1800000 12,600,000

250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 3000000
250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 3000000
250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 3000000
250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 250000 3000000
900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 900,000 10,800,000
1500000 1500000 1500000 4500000
1050000 1050000 1050000 3150000
350000 350000 350000 1050000
50000 50000 50000 150000
125000 125000 125000 125000 125000 125000 125000 125000 125000 125000 125000 125000 1500000
210000 210000 210000 210000 210000 210000 210000 210000 210000 210000 210000 210000 2520000
105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 1260000
1373500 1373500 1373500 137350 137350 137350 1373500 13735 13735 137350 13,735,000
458000 458000 458000 458000 458000 458000 458000 458000 458000 458000 458000 456000 5494000
2140800 21408000 21408000 21408000 21408000 21408000 21408000 21408000 21408000 21408000 21408000 2141200 25,690,000
893000 893000 893000 893000 893000 893000 893000 893000 893000 893000
893000 892000 10,715,000
1,400,000 1,400,000
780,000 780,000
280,000 280,000
50,000 50,000
RENCANA ANGGARAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2017
PUSKESMAS MAJASARI
PAGU
KODE REK URAIAN JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
ANGGARAN
5.2.2.01 Belanja Bahan habis Pakai
5.2.2.01.001 ATK Rp 12,350,000 Rp 893,000 Rp 893,000 Rp 1,143,000 Rp 1,028,000 Rp 943,000 Rp 943,000 Rp 1,443,000 Rp 943,000
Belanja Spanduk Baliho, Billboard,

5.2.2.01.009 Rp 13,735,000 Rp 636,000 Rp 600,000 Rp 1,373,500 Rp 1,373,500 Rp 1,373,500 Rp 1,373,500 Rp 1,373,500 Rp 1,373,500
Papan Nama/Plang dan Sejenisnya
5.2.2.06. Belanja Cetak Dan Penggandaan Rp 5,494,000 Rp 458,000 Rp 458,000 Rp 458,000 Rp 458,000 Rp 458,000 Rp 458,000 Rp 458,000 Rp 458,000
5.2.2.06.003 Belanja Fotocopy Rp 25,690,000 Rp 2,140,800 Rp 2,140,800 Rp 2,140,800 Rp 2,140,800 Rp 2,140,800 Rp 2,140,800 Rp 2,140,800 Rp 2,140,800
5.2.2.11. Belanja Makanan dan Minuman Rp 57,860,000 Rp 1,500,000 Rp 1,500,000 Rp 7,610,000 Rp 7,120,000 Rp 3,950,000 Rp 900,000 Rp 12,230,000 Rp 3,700,000
5.2.1.05 Belanja Kursus,Pelatihan,sosialisasi
dan Bimbingan Teknis
5.2.1.05.006 Belanja Uang Pengganti Transport Rp 65,400,000 Rp 6,400,000 Rp 7,750,000 Rp 8,500,000 Rp 11,500,000 Rp 8,500,000
5.2.2.15 Belanja Perjalanan Dinas
5.2.2.15.001 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 255,471,000 Rp 12,854,000 Rp 12,854,000 Rp 19,835,000 Rp 21,515,000 Rp 16,066,000 Rp 16,738,000 Rp 29,149,000 Rp 36,546,000
5.2.1.02 Honorarium PNS
Honorarium Pengelola Kegiatan BOK Rp 12,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000
JUMLAH Rp 448,000,000 Rp 19,481,800 Rp 19,445,800 Rp 39,960,300 Rp 42,385,300 Rp 34,431,300 Rp 23,553,300 Rp 59,294,300 Rp 54,661,300
ASIONAL KESEHATAN (BOK) TAHUN 2017
S MAJASARI
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER JUMALH
Rp 893,000 Rp 893,000 Rp 1,443,000 Rp 892,000 Rp 12,350,000
Rp 1,373,500 Rp 1,373,500 Rp 1,373,500 Rp 137,500 Rp 13,735,000
Rp 458,000 Rp 458,000 Rp 458,000 Rp 456,000 Rp 5,494,000
Rp 2,140,800 Rp 2,140,800 Rp 2,140,800 Rp 2,141,200 Rp 25,690,000
Rp 4,300,000 Rp 6,200,000 Rp 8,150,000 Rp 700,000 Rp 57,860,000
Rp 5,000,000 Rp 6,250,000 Rp 11,500,000 Rp 65,400,000
Rp 24,382,000 Rp 29,617,000 Rp 20,977,000 Rp 14,938,000 Rp 255,471,000
Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 1,000,000 Rp 12,000,000

Rp 39,547,300 Rp 47,932,300 Rp 47,042,300 Rp 20,264,700 Rp 448,000,000
Pandeglang, MARET 2017

Mengetahui
Ka UPT Puskesmas Majasari
Hj.Euis Jubaedah, S.ST, S.Sos

NIP.196507181986032016

Contoh NPD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh NPD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

NOTA PENCAIRAN DANA

2. Koordinator (1 org x 12 bulan) 2 Bln 250,000

3. Anggota (2 org x 12 bulan) 2 Bln 250,000

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRAE

NIP. 1965071819032016 NIP.19840812201001201

NOTA PENCAIRAN DANA

2. Koordinator (1 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

3. Anggota (2 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NOTA PENCAIRAN DANA

Kegiatan Sosialisasi Cath Up 1 Bln 1,500,000

Kegiatan Sosialisasi Cath Up 1 Bl n 325,000

Kegiatan Sosialisasi Cath Up 1 Bl n 300,000

Kegiatan Sosialisasi Cath Up 1 Bl n 1,280,000

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NOTA PENCAIRAN DANA

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NOTA PENCAIRAN DANA

2. Koordinator (1 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

3. Anggota (2 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

MMD 1 Bln 1,840,000

LOKMIN TK KECAMATAN 1 Bln 1,400,000

Lokbul TK Puskesmas 1 Bln 990,000

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NOTA PENCAIRAN DANA

2. Koordinator (1 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

3. Anggota (2 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

kegiatan Penyuluhan Kelompok 1 Bln 4,400,000

Lokbul TK Puskesmas 1 Bln 900,000

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NOTA PENCAIRAN DANA

2. Koordinator (1 org x 2 bulan) 2 Bln 250,000

3. Anggota (2 org x 2 bulan) 2 Bln 250,000

April 1 Bln 5,000,000

April 1 Bln Rp 24,978,000

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NOTA PENCAIRAN DANA

2. Koordinator (1 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

3. Anggota (2 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

Kegiatan Kemitraan Bidan Paraji 1 Bln 1,400,000

kegiatan Penyuluhan Kelompok 1 Bln 4,400,000

Kegiatan Sosialisasi ODGJ 1 Bln 1,250,000

Lokbul TK Puskesmas 1 Bln 1,500,000

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NOTA PENCAIRAN DANA

2. Koordinator (1 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

3. Anggota (2 org x 2 bulan) 1 Bln 250,000

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NOTA PENCAIRAN DANA

2. Koordinator (1 org x 2 bulan) 2 Bln 250,000

3. Anggota (2 org x 2 bulan) 2 Bln 250,000

Februari 1 Bln 12,854,000

Hj.EUIS JUBAEDAH, S.ST, S.Sos LISMAWATI ANGGRA

NOTA PENCAIRAN DANA

2. Koordinator (1 org x 2 bulan) 2 Bln 250,000

3. Anggota (2 org x 2 bulan) 2 Bln 250,000

b.Uang Harian Gol III 2 Keg 100,000

c.Uang Transport Gol III 2 Keg 25,000

d.Uang Harian Gol III 2 Keg 80,000

c.Uang Transport Gol III 4 Keg 25,000

d.Uang Harian Gol III 4 Keg 80,000