Laporan Orientasi

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur saya panjatkan kepada Allah SWT. karena dengan rahmat dan
karunia-Nya Laporan Kegiatan Orientasi Dokter Bakti di lingkungan IGD Rumah Sakit Ibu
dan Anak Pemerintah Aceh dapat terselesaikan tepat pada waktunya sebagai syarat dan tugas
dalam rangka mengikuti masa orientasi di rumah sakit ini.
Saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada dr. Emi Hartati,
M.Kes selaku kepala instalasi gawat darurat Rumah Sakit Ibu dan Anak serta para dokter
lainnya yang telah memberikan izin dan bimbingannya untuk mengikuti orientasi ini. Saya
juga mengucapkan terima kasih kepada:
1. dr. Rusdi Andid, Sp.A Selaku Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak.
2. drg. Erni Ramayani, MPH Selaku Wakil Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak.
3. Seluruh dokter dan paramedis yang bertugas di Instalasi Gawat Darurat Rumah sakit
Ibu dan anak serta semua pihak yang telah membantu selama kegiatan ini
dilaksanakan .
Saya menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan, maka saya sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak. Semoga laporan ini
bermanfaat bagi kita semua, amin.

Banda Aceh, 9 Agustus 2011.

dr. Nanda Hudawwarachmah

RSIA
Pemerintah Aceh 1
Laporan Orientasi

BAB I
PENDAHULUAN

Instalasi gawat darurat adalah bagian terpenting dari suatu rumah sakit, karena di
tempat inilah pertama kali pasien dengan kedaruratan diberikan tindakan. Instalasi Gawat
Darurat merupakan salah satu pelayanan dari Rumah Sakit Ibu dan Anak yang melayani
kegawat darurat medis selama 24 jam. Instalasi Gawat Darurat juga memberikan pelayanan
terbaik dengan didukung oleh tenaga profesional dan tenaga ahli yang berpengalaman serta
didukung oleh lebih kurang 28 orang tenaga medis yang bertugas secara shift dan akan
memberikan pelayanan secara maksimal untuk mengatasi kegawatdaruratan medis. Oleh
karena itu di perlukan kegiatan orientasi terhadap dokter dan paramedis lain yang akan
bertugas di instalasi gawat darurat ini.
Kegiatan orientasi dokter di lingkungan IGD Rumah Sakit Ibu Dan Anak dilakukan
mulai tanggal 18 s/d 24 Juli 2011 dengan tujuan untuk mendidik tenaga baru menjadi tenaga
yang lebih professional serta lebih mengenal dan mengetahui visi, misi, program Rumah
Sakit Ibu Dan Anak khususnya pada Instalasi Gawat Darurat (IGD).
Sistem pelayanan IGD Rumah Sakit Ibu dan Anak adalah sistem triage, dimana
pelayanan terhadap pasien dalam keadaan darurat (emergency) lebih diutamakan sehingga
mampu mencegah resiko kecacatan dan kematian serta memberikan pelayanan kesehatan
yang optimal terhadap pasien.

RSIA
Pemerintah Aceh 2
Laporan Orientasi

Fasilitas pelayanan di IGD Rumah Sakit Ibu dan Anak terdiri dari:
a. Tenaga Medis, yang terdiri dari:
1. 13 dokter umum
2. 14 perawat terlatih dan terampil
3. 1 bidan terlatih
4. Dokter spesialis:
- Spesialis kesehatan anak
- Spesialis kebidanan dan kandungan
- Spesialis anastesi
- Spesialis radiologi
- Spesialis penyakit dalam dan beberapa dokter spesialis lainnya.

b. Fasilitas Pelayanan, yang terdiri dari:

6 Tempat Tidur Pasien
Ruang Triage
Ruang Resusitasi
Ruang Bedah
Ruang Non Bedah
Ruang Observasi

RSIA
Pemerintah Aceh 3
Laporan Orientasi

c. Fasilitas Pelayanan Pendukung

Laboratorium 24 jam
Radiologi 24 jam
Kamar Operasi 24 jam
NICU/PICU 24 jam
Apotik 24 Jam
Ambulan 24 jam

RSIA
Pemerintah Aceh 4
Laporan Orientasi

BAB II
LAPORAN KEGIATAN

Senin, 18 Juli 2011

Pukul 08.00 Absensi kehadiran secara elektrik.
Pukul 08.05 Menandatangani absensi secara manual.
Pukul 08.30 Perkenalan kepada para dokter dan perawat jaga IGD saat itu.
Pukul 08.45 Mendengarkan info sistem kerja dan mekanisme jaga di instalasi gawat darurat
bersama dr. Dewi dan dr. Nora.
Pukul 09.30 Melakukan pengenalan ruangan yang ada di IGD RSIA bersama dr. Dewi.
Pukul 11.05 Mendampingi dr. Dewi menangani pasien 15 thn dengan dyspepsia dan
pasien dapat berobat jalan.
Pukul 12.30 ISHOMA.
Pukul 14.00 Kembali ke IGD RSIA.
Pukul 14.05 Mendampingi dr. Nora menangani pasien 12 thn dengan dyspepsia dan
pasien dapat berobat jalan.
Pukul 15.00 Mendampingi dr. Imam menagani pasien 29 thn observasi febris ec ISPA
dan pasien dapat berobat jalan.
Pukul 15.15 Mendampingi dr. Ika menangani pasien 14 thn dengan lacerated wound o/t
orbitalis dextra dan didampingi perawat melakukan bandton luka karena
pasien tidak mau dilakukan hecting luka.
Pukul 16.40 Menandatangani absensi pulang manual.
Pukul 16.45 Absensi pulang secara elektrik.

Selasa, 19 Juli 2011

Pukul 08.00 Absensi kehadiran secara elektrik.
Pukul 08.05 Menandatangani absensi secara manual.
Pukul 08.45 Mendampingi dr. Dewi menangani pasien 32 thn dengan paronikia dan
pasien dapat berobat jalan.
Pukul 09.00 Diskusi mengenai cara pengisian blanko laboratorium bersama dr. Nora.

RSIA
Pemerintah Aceh 5
Laporan Orientasi

Pukul 10.20 Mendampingi dr. Nora menangani pasien 50 thn dengan diagnosa catarak
immature dan pasien dianjurkan untuk kembali berobat ke RSUDZA.
Pukul 10.30 Menangani pasien post combutio o/t ventus lateralis sinistra 1 minggu yang
lalu. Setelah dilakukan wound toilet oleh perawat jaga, pasien dapat berobat
jalan.
Pukul 11.00 Mendampingi dr Dewi melakukan pemeriksaan kesehatan buta warna pada
pasien 31 thn dan pasien di diagnosa dengan buta warna parsial.
Pukul 12.30 ISHOMA.
Pukul 14.00 Kembali ke IGD RSIA.
Pukul 14.05 Mendampingi dr. Nora menangani pasien anak 4 thn dengan bronkhitis dan
pasien berobat jalan.
Pukul 14.40 Menangani pasien 30 thn dengan syok hipovolemik bersama dr. Ika dan
untuk sementara pasien diobservasi di IGD.
Pukul 15.00 Mempelajari cara penulisan permintaan foto thorak PA untuk pasien 45 thn
dengan suspect TB paru.
Pukul 16.00 Mendampingi dr. Ika mengkonsulkan bayi usia 3 hari dengan diagnosa
gastroenteritis dengan dehidrasi sedang kepada dokter spesialis anak dan atas
intruksi dokter spesialis bayi tersebut rawat di NICU.
Pukul 16.40 Menandatangani absensi pulang manual.
Pukul 16.45 Absensi pulang secara elektrik.

Rabu, 20 Juli 2011

Pukul 08.00 Absensi kehadiran secara elektrik.
Pukul 08.05 Menandatangani absensi kehadiran manual.
Pukul 09.00 Menangani pasien 53 thn dengan dyspepsia dan pasien dapat berobat jalan.
Pukul 09.20 Mendampingi dr. Selvia menangani pasien 54 thn dengan DM tipe II dan
KU lemah. Pasien sementara diobservasi di IGD lalu diedukasi untuk berobat
jalan dan kontrol ke poli penyakit dalam
Pukul 10.00 Mendampingi dr. Selvia menangani pasien 30 thn dengan demam dengue
dan pasien dirawat inapkan.
Pukul 10.20 Mendampingi dr. Alfi menangani extraksi corpus alienum dalam telinga
pasien 4,5 thn

RSIA
Pemerintah Aceh 6
Laporan Orientasi

Pukul 10.35 Mendampingi dr. Alfi menangani pasien 43 thn yang kontrol ulang luka
dengan diagnosa post lacerated wound o/t plantar pedis yang dibantu oleh
perawat jaga.
Pukul 10.45 Mempelajari cara pengisian status rawat inap pasien bersama dr. Selvia.
Pukul 12.15 Mendampingi dr. Selvia menangani pasien anak 6 thn dengan lacerated wound
o/t frontalis dan pasien dapat berobat jalan.
Pukul 12.30 ISHOMA
Pukul 14.00 Kembali ke IGD RSIA
Pukul 14.05 Menangani pasien 14 thn dengan excoriated wound o/t antebrachii sinistra
dan dibantu oleh perawat jaga.
Pukul 14.15 Mendampingi dr. Selvia melakukan pemeriksaan kehamilan pasien 29 thn
dengan G4P3A0 dan pasien dianjurkan untuk pulang, jika kontraksi muncul
lebih sering maka dianjurkan untuk kembali ke RSIA
Pukul 14.30 Mendampingi dr. Nora menangani pasien 30 thn dengan lacerated wound
o/t tibia fibula yang dibantu oleh perawat jaga dan pasien dapat berobat jalan.
Pukul 15.30 Mendampingi dr. Ika menangani pasien 42 thn dengan lacerated wound o/t
digiti V dextra dan dibantu oleh perawat jaga dan pasien dapat berobat jalan.
Pukul 16.40 Menandatangani absensi pulang manual.
Pukul 16.45 Absensi pulang secara elektrik.

Kamis, 21 Juli 2011

Pukul 08.00 Absensi kehadiran secara elektrik.
Pukul 08.05 Menandatangani absensi kehadiran manual.
Pukul 08.45 Melakukan permintaan foto thorak PA pasien 50 thn dengan suspect TB
paru.
Pukul 09.30 Mendampingi dr. Selvia menangani pasien 66 thn dengan asma bronkhial
dan pasien di konsulkan ke ahli penyakit dalam untuk dilakukan rawatan
selanjutnya.
Pukul 10.00 Menangani pasien 27 thn dengan lacerated wound o/t digiti I sinistra yang
dibantu perawat jaga untuk melakukan hecting.
Pukul 12.00 Mendampingi dr. Selvia menangani pasien dengan suspect BSK dan pasien
dianjurkan untuk kontrol ke poli urologi RSUZA

RSIA
Pemerintah Aceh 7
Laporan Orientasi

Pukul 12.20 Mendampingi dr. Selvia menangani pasien 30 thn dengan G5P4A0 dengan
letak bokong dari hasil USG dan pasien di rujuk ke RSUZA karena dokter ahli
di RSIA sedang tidak berada di tempat.
Pukul 12.40 ISHOMA.
Pukul 14.00 Kembali ke IGD RSIA.
Pukul 14.01 Mendampingi dr. Rizka menangani pasien 33 thn dengan diagnosa asma
bronkhial dan pasien memiliki riwayat alergi hampir semua jenis obat-obatan
dan pasien dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan skin frick test untuk
mengetahui jenis-jenis bahan yang dapat menimbulkan alergi bagi pasien.
Pukul 14.30 Mendampingi dr. Ika menangani pasien 50 thn dengan keluhan nyeri ulu
hati dan pasien dilakukan pemeriksaan EKG dan dikonsulkan ke dokter ahli
penyakit dalam dengan diagnosa suspect MCI.
Pukul 16.40 Menandatangani absensi pulang manual.
Pukul 16.45 Absensi pulang secara elektrik.

Jumat 22 Juli 2011

Pukul 08.00 Absensi kehadiran secara elektrik.
Pukul 08.05 Menandatangani absensi secara manual.
Pukul 09.45 Mendampingi dr. Nora menangani pasien 23 thn dengan hematoskezia +
dyspepsia, pasien dapat berobat jalan.
Pukul 11.00 Menangani pasien kontrol ulang excoriated wound yang dibantu oleh perawat
jaga.
Pukul 11.20 Mendampingi dr. Nora menangani pasien neonatus usia 2 hari dengan diare
akut + umbilical infection dan pasien di konsulkan ke poli anak.
Pukul 11.40 Mendampingi dr. Dewi menangani pasien 22 thn dengan depresi ringan
oleh karena kekerasan dalam rumah tangga dan pasien dapat berobat jalan.
Pukul 12.30 ISHOMA.
Pukul 14.00 Kembali ke IGD RSIA.
Pukul 14.15 Menangani pasien 25 thn dengan excoriated wound + lacerated wound o/t
fasialis yang dibantu oleh perawat jaga.
Pukul 15.00 Mempelajari cara pengisian status rawat terhadap pasien 20 thn yang
direncanakan akan dilakukan pembedahan di RSIA dengan Fibroadenoma
Mammae Dextra.

RSIA
Pemerintah Aceh 8
Laporan Orientasi

Pukul 16.00 Mendampingi dr Ika menangani pasien bayi 26 hari dengan observasi febris ec
suspect umbilical infection dan dikonsulkan ke dokter spesialis anak,
kemudian pasien dianjurkan untuk dirawat NICU.
Pukul 16.40 Menandatangani absensi pulang manual.
Pukul 16.45 Absensi pulang secara elektrik.

Sabtu, 23 Juli 2011

Pukul 08.00 Absensi kehadiran secara elektrik.
Pukul 08.05 Menandatangani absensi secara manual.
Pukul 08.45 Mendampingi dr Selvia menangani pasien 25 thn dengan dyspepsia. Setelah
diobservasi sementara waktu di IGD, pasien dianjurkan untuk berobat jalan.
Pukul 09.15 Mendampingi dr Alfi menangani pasien anak 1 thn dengan common cold dan
pasien dapat berobat jalan.
Pukul 09.33 Mendampingi dr Selvia melakukan pemeriksaan kehamilan dengan G1P0A0
terhadap 20 thn dan pasien diperbolehkan pulang dan kembali jika
mulesnya lebih sering muncul.
Pukul 09.45 Menangani pasien 13 thn dengan tonsilopharingitis dan pasien dapat
berobat jalan.
Pukul 11.07 Melakukan pemeriksaan kehamilan pasien 29 thn dengan G1P0A0 dan
pasien dirawat di kamar bersalin.
Pukul 11.30 Menangani pasien 36 thn dengan asma bronchial eksaserbasi akut. Pasien
diterapi sementara waktu di IGD, lalu dianjurkan untuk berobat jalan.
Pukul 12.15 Mengisi status rawat inap pasien bersalin yang di damping oleh dr. Selvia.
Pukul 12.30 ISHOMA.
Pukul 14.00 Kembali ke IGD RSIA.
Pukul 14.50 Mendampingi dr. Selvi menangani pasien 30 thn dengan contusio o/t capitis
yang dibantu oleh perawat jaga.
Pukul 15.30 Mendampingi dr. Ika menangani pasien anak 6,5 thn dengan dermatitis alergi
dan pasien dianjurkan berobat jalan.
Pukul 15.40 Menangani pasien anak 8 bln diare akut dan pasien dapat berobat jalan.
Pukul 16.25 Mendampingi dr. Ika menangani pasien anak 6 bln dengan diare akut dan
pasien dapat berobat jalan.

RSIA
Pemerintah Aceh 9
Laporan Orientasi

Pukul 16.40 Menandatangani absensi pulang manual.

Pukul 16.45 Absensi pulang secara elektrik.

Minggu, 24 Juli 2011

Pukul 08.00 Absensi kehadiran secara elektrik.
Pukul 08.05 Menandatangani absensi secara manual.
Pukul 09.00 Pengisian status rawat inap pasien hamil G1P0A0 yang merupakan pasien
amprahan jaga malam.
Pukul 09.45 Mendampingi dr Dewi menangani pasien 64 thn dengan diagnosa
Hipertensi stage II + Psikosomatis.
Pukul 10.30 Melakukan pemeriksaan kehamilan pada pasien G1P0A0 dengan kehamilan
38-40 minggu. Selanjutnya pasien rawat kamar bersalin.
Pukul 11.00 Menangani pasien anak 7 thn dengan tonsillitis kronis dan pasien dapat
berobat jalan.
Pukul 11.45 Menangani pasien 60 thn dengan vulnus punctum o/t plantar pedis dextra
yang didampingi perawat dalam insisi luka.
Pukul 12.30 ISHOMA.
Pukul 14.00 Kembali ke IGD RSIA.
Pukul 15.00 Mendampingi dr Selvia menagani pasien 22 thn dengam post KLL + HI
GCS 13. Setelah luka dibersihkan,pasien dirujuk ke RSUDZA.
Pukul 15.50 Menangani pasien anak usia 6 thn dengan observasi febris ec ISPA dan
berobat jalan.
Pukul 16.10 .
Pukul 16.40 Menandatangani absensi pulang manual.
Pukul 16.45 Absensi pulang secara elektrik.

RSIA
Pemerintah Aceh 10