Periode : 12 17 Maret 2017 Preseptor : Ruang :15 Minggu : ke-3
A. Target yang ingin dicapai
1. Dapat memberikan asuhan keperawatan kepada klien dengan Hisprung selama satu minggu a. Mampu melakukan pengkajian pada pasien Hisprung beserta keluarga (riwayat kesehatan klien dan keluarga) b. Membuat analisa data yang diperoleh dari pengkajian c. Menentukan masalah keperawatan yang muncul dan dapat memprioritaskan masalah d. Mengintepretasikan masalah keperawatan yang didapat, meliputi tujuan dan kriteria hasil yang ingin dicapai e. Membuat rencana asuhan keperawatan berdasarkan masalah keperawatan yang muncul f. Mampu mengimplementasikan rencana asuhan keperawatan yang sudah dibuat kepada pasien g. Mengevaluasi hasil dari implementasi yang telah dilakukan dengan SOAP h. Membuat catatan perkembangan pasien setelah dilakukan implementasi 2. Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada pasien lain selain pasien kelolaan (resume)
B. Rencana Kegiatan
R JenisKegiatan Waktu KriteriaHasil
K 1. a. Bina hubungan saling percaya Hari 1 Terbina hubungan saling percaya Perkenalan diri Kontrak waktu b. Komunikasi terapeutik c. Pengkajian pada keluarga pasien 2. a. Pengkajian pada pasien Hari 1 Data dapat terkumpul b. Mengumpulkan data obyektif Data subyektif dan obyektif telah dan subyektif dari pasien dan terkumpul dan telah dianalisa keluarga c. Menganalisa Data 3. a. Menentukan masalah dari Hari1 Masalah yang terjadi pada pasien data yang telah terkumpul. telah teridentifikasi. b. Memprioritaskan masalah Masalah telah diprioritaskan. yang terjadi pada pasien. 4. Menentukan tujuan, kriteria hasil Hari1 Tujuan, kriteria hasil dapat tersusun serta rencana intervensi yang minimal untuk mengatasi masalah sesuai dengan masalah keperawatan keperawatan 5 Mengimplementasikan rencana Hari 1-6 Rencana keperawatan dapat keperawatan diimplementasikan kepada pasien
6. Memenuhi KDM pasien: Hari1-6
6.1 Mengobservasi TTV. TTV terpantau dengan baik 6.2 Menentukan nutrisi Pasien menerima nutrisi dan 6.3 Mengawasi hasil laboratorium 6.4 Injeksi obat ke pasien cairan adekuat. 6.5 Memberikan KIE pada Hasil laboratorium terpantau
keluarga dengan Hisprung dengan baik.
Pasien dan keluarga mengerti cara (terapi pembuata stoma) merawat klien.
7. Mengevaluasi tindakan Hari1-6 Semua tindakan keperawatan
keperawatan yang telah diberikan terevaluasi 8. Mampu melakukan skill-skill yang Hari1-6 Melakukan skill dengan benar dan berhubungan dengan pasien sesuai dengan SOP Hisprung seperti: - Memberikan pendidikan kesehatan tentang Hisprung - Memasang infus pada anak - Menginterpretasi hasil pemeriksaan diagnostik Hisprung - Melakukan monitoring dan kecukupan nutrisi dan cairan - Menginterpretasi hasil laboratorium