CHECKLIST PEMERIKSAAN FISIK PAYUDARA

DAN GENITALIA WANITA KKD 2.3 T.A 2015/2016

NO URAIAN
1 Dokter pemeriksa memperkenalkan diri dan menanyakan identitas pasien.
PEMERIKSAAN PAYUDARA
2 Pasien diminta berdiri dan menyingkapkan baju ke atas sehingga payudara
terlihat. Dokter melihat payudara dan disesuaikan dengan tanner staging
PEMERIKSAAN GENITALIA WANITA
PERSIAPAN
3 Pasien diberitahu bahwa akan dilakukan pemeriksaan dalam vagina. Pasien akan
merasa sedikit tidak nyaman
4 Pasien diberitahu untuk mengosongkan kandung kencing sebelum pemeriksaan.
5 Pasien diminta membuka baju bagian bawah dan celana dalam lalu
dipersilahkan tidur di meja ginekologi dalam posisi litotomi. Area di bawah
perut sampai suprasimpisis ditutup kain.
6 Dokter mempersiapkan diri dengan memakai apron, kacamata pelindung, sepatu
booth dan masker. Setelah cuci tangan, dokter dapat memakai sarung tangan.
7 Selama pemeriksaan dokter memberitahu tindakan apa yang akan dilakukan dan
menanyakan kenyamanan pasien.
INSPEKSI DAN PALPASI VULVA
8 Dokter membersihkan vulva dari arah anterior ke posterior dengan kapas
sublimat, sebanyak 1 kali.
9 Dokter melakukan pemeriksaan inspeksi pada labium majus. Apakah simetris,
distribusi dan kualitas rambut untuk menilai tanner staging? Apakah ada
leukorrhea, erosi, massa, pembengkakan,garukan, perlukaan, fistula, varises ?
10 Dokter melakukan pemeriksaan inspeksi dan palpasi, dinding vagina sebelah
distal. Apakah introitus vagina terbuka akibat ada massa? Apakah ada kista atau
penonjolan massa yang lain ?
11 Dokter melakukan pemeriksaan inspeksi dan palpasi labium minus. Apakah
simetris, ada pembengkakan, massa atau laserasi?
PEMERIKSAAN SPEKULUM
11 Dokter melakukan pemeriksaan spekulum dan menilai apakah ada leukorrhea,
perdarahan, erosi, massa di dinding vagina sebelah proksimal dan portio serviks
uteri ?
12 Setelah spekulum dilepas, dilanjutkan pemeriksaan dalam vagina

1
 PEMERIKSAAN DALAM VAGINA
13 Jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri membuka introitus vagina
14 Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan diberi pelumas. Jari tengah menekan
komissura posterior sebelum diinsersikan pada introitus vagina.
15 Palpasi dinding vagina apakah ada massa atau nyeri tekan.
16 Palpasi portio serviks uteri, nilai ukuran, apakah ada massa dan mobilitasnya ?
17 Jari masih pada portio serviks uteru dan tangan kiri diletakkan pada
suprasimpisis. Nilai besar uterus, arah dan apakah ada massa.
18 Jari masuk pada forniks lateral kiri dan tangan kiri diletakkan di fossa iliaka kiri.
Rasakan apakah ada massa atau nyeri tekan ? Demikian juga pada forniks lateral
kanan
19 Jari masuk pada forniks posterior dan nilai apakah ada massa di kavum douglass
atau nyeri tekan ?
20 Setelah jari dikeluarkan dari vagina, dinilai apakah ada perdarahan atau
discharge yang lain ? Apakah berbau busuk ?
21 Dokter mempersilakan pasien turun dari meja ginekologi, memakai kembali
pakaiannya dan memintanya duduk di kursi.
22 Dokter menanyakan kembali apakah masih ada rasa tidak nyaman akibat
pemeriksaan.
23 Hasil pemeriksaan ditulis di catatan medik.