AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : //SOP/Pusk.Ssk/I/2017

No. Revisi :
Tanggal terbit : Januari 2017
SOP Halaman : 2/ 2

Puskesmas dr. Dedi Ide

Sasak Putra
NIP.1975120720100
11002

1. Pengertian Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat penyakit, riwayat

pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga
kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu,
petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan puskesmas
2. Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan isi informasi medis pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sasak tentang
akses terhadap rekam medis

4. Referensi Permenkes nomor 269 tahun 2008 tentang rekam medis

5. Prosedur

6. Langkah- 1. Pihak internal

langkah
Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status
rekam medis, petugas menulis pada buku peminjaman status rekam
medis petugas meletakkan trancer pada tempat map rekam medis ang
diambil, waktu peminjaman 1x24 jam, berkas rekam medis tidak boleh
dibawa keluar dari puskesmas
2. Pihak eksternal
Pihak ekternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal:
Untuk kepentingan kesehatan pasien
Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum atas perintah pengadilan
Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
Permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan
Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien, petugas rekam
medis menulis pada buku peminjaman rekam medis
3. Peminjaman hanya pada lingkungan puskesmas, tidak boleh
dibawa ke luar puskesmas. Peminjaman selama jam kerja,
berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
4. Diagram Alir
5. Hal-hal yang -
perlu
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No. Dokumen : //SOP/Pusk.Ssk/I/2017
No. Revisi :
Tanggal terbit : Januari 2017
SOP Halaman : 2/ 2

Puskesmas dr. Dedi Ide

Sasak Putra
NIP.1975120720100
11002

diperhatikan
6. Unit Terkait Loket pendaftaran
7. Dokumen Rekam medis
terkait
8. Rekaman
Historis No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
diubah diberlakukan