AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : //SOP/Pusk.Ssk/I/2017

No. Revisi :
Tanggal terbit : Januari 2017
SOP Halaman : 2/ 2

Puskesmas dr. Dedi Ide

Sasak Putra
NIP.197512072010
011002

1. Pengertian Informasi tentang identitas, diagnosa, riwayat penyakit,

riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien
harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi,
tenaga kesehatan tertentu, petugas pengelola dan
pimpinan sarana pelayanan puskesmas
2. Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan isi informasi medis pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sasak tentang
akses terhadap rekam medis

4. Referensi Permenkes nomor 269 tahun 2008 tentang rekam medis

5. Alat dan bahan

6. prosedur 1. Pihak internal

Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis, petugas menulis pada
buku peminjaman status rekam medis petugas
meletakkan trancer pada tempat map rekam medis ang
diambil, waktu peminjaman 1x24 jam, berkas rekam
medis tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
2. Pihak eksternal
Pihak ekternal yang boleh mengakses rekam medis dalam
hal:
Untuk kepentingan kesehatan pasien
Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegakan hukum atas perintah
pengadilan
Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
Permintaan institusi / lembaga berdasarkan
ketentuan perundang-undangan
Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan
audit medis sepanjang tidak menyebutkan
identitas pasien, petugas rekam medis menulis
pada buku peminjaman rekam medis
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
No. Dokumen : //SOP/Pusk.Ssk/I/2017
No. Revisi :
Tanggal terbit : Januari 2017
SOP Halaman : 2/ 2

Puskesmas dr. Dedi Ide

Sasak Putra
NIP.197512072010
011002

3. Peminjaman hanya pada lingkungan puskesmas,

tidak boleh dibawa keluar puskesmas.
Peminjaman selama jam kerja, berkas rekam
medis tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
7.Diagram Alir
8.Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
9.Unit Terkait Loket pendaftaran
10.Dokumen Rekam medis
terkait
11.Rekaman
Historis No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
diubah diberlakukan