KODING DAN INDEKSING

No.dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK
Tanggal terbit :
UPTD Puskesmas
Nurbaiti Hasibuan
Cikampak Halaman : 1/1
Nip.19760421 200502 2001

No. Kegiatan Ya Tidak Tidak

bersedia

1 Apakah menerima kartu kelurga dari pasien ?

2 Apakah meneliti dan mencatat nama kartu keluarga ?

3 Apakah membedakan jenis kelamin pasien berdasarkan map yaitu yang

merah jambu untuk perempuan, yang biru untuk laki laki ?
 PENGAMBILAN REKAM MEDIS

DARI RAWAT INAP

No.dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

UPTD Puskesmas TILIK
Tanggal terbit :
Nurbaiti Hasibuan
Cikampak

Halaman : 1/1 Nip.19760421 200502 2001

No. Kegiatan Ya Tidak Tidak

bersedia

1 Apakah menerima sensus harian rawat inap dan data rekam medis rawat
inap ?

2 Apakah membuat laporan kegiatan pendaftaran pasien rawat inap

perbulan yang meliputi : jumlah pasien yang masuk, jumlah pasien
keluar hidup, jumlah keluar pasien yang mati, jumlah pasien yang
melalui UGD dan data langsung, jumlah pasien rujukan ?

3 Apakah memberi informasi tentang keberadaan pasien dibangsal rawat

inap kepada pengunjung pasien yang memerulkan informasi ?
 FILLING

No.dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal terbit :

UPTD Puskesmas
Halaman : 1/1
Nurbaiti Hasibuan
Cikampak
Nip.19760421 200502 2001

No. Kegiatan Ya Tidak Tidak

bersedia

1 Apakah menerima kartu keluarga dan data rekam medis yang sudah
lengkap dan sudah diberi kode ?

2 Apakah menyimpan rekam medis yang sudah lengkap ke dalam rak, dan
penyimpanan sesuai dengan metode yang digunakan ?

3 Apakah mencatat penggunaan data rekam medis pada buku ekspedisi

bagi yang meminjam data rekam medis ?

4 Apakah menandatangani dan meminta tanda tangan penerima rekam

medis pada buku ekspedisi yang meminjam data rekam medis ?

5 Apakah melakukan penyisiran untuk mengmbalikan data rekam medis

yang salah letak ?

6 Apakah melaksanakan pemusnahan rekam medis yang sudah inaktif atau

memisahkan data rekam medis yang akan dilestarikan ?
 PENDAFTARAN PASIEN

No.dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal terbit :

UPTD Puskesmas
Halaman : 1/1
Nurbaiti Hasibuan
Cikampak
Nip.19760421 200502 2001

No. Kegiatan Ya Tidak Tidak

bersedia

1 Apakah menyiapkan formulir dan catatan serta nomor rekam medis yang
diperlukan pelayanan ?

2 Apakah menanyakan pasien yang sudah datang, sudah pernah berobat

atau belum, ?

3 Apakah setelah akhir pelayanan mencatat identitas pada buku register

pasien rawat jalan, mencocokan jumlah pasien dengan jumlah
pendaftaraan rawat jalan dengan kasir rawat jalan, membuat laporan ?
 FILLING

No.dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tanggal terbit :

Nurbaiti Hasibuan
UPTD Puskesmas
Halaman : 1/1
Nip.19760421 200502 2001
Cikampak

No. Kegiatan Ya Tidak Tidak

bersedia

1 Apakah menerima sensus harian rawat jalan, sensus harian gawat

darurat, sensus harian rawat inap dan beserta data rekam medis rawat
jalan, gawat darurat dan rawat inap setiap hari ?

2 Apakah mencocokan jumlah data rekam medis dengan jumlah pasien

yang tercatat pada sensus harian masing masing ?

3 Apakah menandatangani buku ekspedisi sebagai bukti serah terima data

rekam medis ?

4 Apakah mengirimkan sensus harian tersebut ke fungsi analising dan

reporting ?

5 Apakah terhadap data rekam medis merakit formulir bersamaan dengan

melakukan kegiatan penelitian kelengkapan data rekam medis pada stiap
lmbar formulir rekam medis sensus dengan kasusnya ?

6 Apakah mencatat hasil penelitian tersebut kedalam formulir ?

7 Apakah bila data rekam medis lengkap selanjutnya menyerahkan data

rekam medis dan sensus harian kebagian analisis reporting ?

8 Apakah bila tidak lengkap maka menempelkan kertas kecil pada

halaman depan folder data rekam medis dan dengan menggunakan buku
ekspedisi menyerahkan data rekam medis Yng bersangkutan untuk
dilengkapi ?