Anda di halaman 1dari 2

BIODATA TIM PELAKSANA

Jenis Kegiatan :
Judul Kegiatan :
Kata Kunci :
Produk/Luaran :

Nama Ketua Pelaksana : Agung Prijo Budijono, ST., MT


NIP. : 196909202000031001
NIDN : 0020096903
Pendidikan/Gol. :
Fak/Jurusan : Fakultas Teknik/ Jurusan Teknik Mesin
Alamat Rumah : Perum Magersari Permai Blok. W, Sidoarjo
No. Telp./ HP : (031) 8054556/ 081357686108
Nama Anggota 1 : Dra. Any Sutiadiningsih, M.Si
NIP. : 195904241984032002
NIDN : 0024045904
Pendidikan/Gol. :
Fak/Jurusan : Fakultas Teknik/ Jurusan Teknik Mesin
Alamat Rumah : Delta Sari Indah Blok BC, Waru Sidoarjo
No. Telp./ HP : 031 8535391/ 0817584981
Nama Anggota 2 : Firman Yasa Utama, S.Pd, MT
NIP. :
NIDN :
Pendidikan/Gol. :
Fak/Jurusan :
Alamat Rumah :
No. Telp./ HP :
Nama Anggota 3 :
NIP. :
NIDN :
Pendidikan/Gol. :
Fak/Jurusan :
Alamat Rumah :
No. Telp./ HP :
Nama Anggota 4 :
NIP. :
NIDN :
Pendidikan/Gol. :
Fak/Jurusan :
Alamat Rumah :
No. Telp./ HP :
Nama Anggota 5 :
NIP. :
NIDN :
Pendidikan/Gol. :
Fak/Jurusan :
Alamat Rumah :
No. Telp./ HP :

Dana yang diusulkan :


Dana disetujui :
Jangka Waktu Kegiatan : . bulan

Surabaya, 4 Agustus 2017


Ketua Pelaksana,

Anda mungkin juga menyukai