Nama anggota

La ode P Dewangga

Brilian A E

Soal

Sebutkan sejarah malaria di dunia dan indonesia

SEJARAH MALARIA di Dunia

Malaria merupakan salah satu penyakit tertua yang dikenal manusia yang mempunyai
dampak besar dalam sejarah kita. Tapi malaria, akibat dari banyak perang dan nasib dari
para raja akan menjadi berbeda. Malaria bertanggung jawab menolak bangsa-bangsa dan
menaklukkan militer, sering kali menyebabkan banyak koraban dari senjata diri sendiri.
Selama berabad-abad, malaria mengahalangi setiap pembangunan ekonomi di banyak
daerah di bumi. Hal ini terus menjadi masalah social, ekonomi, dan kesehatan yang besar,
khususnya di Negara-negara tropis. Sejarah malaria dan efek mengerikan merupakan
sejarah kuno dari peradaban, oleh karena itu sejarah umat manusia itu sendiri.

Sejak jaman dulu malaria berhubungan dengan uap beracun dari rawa atau air tergenang di
tanah. Hubungan itu, kemungkinan benar-benar tidak bisa dipungkiri dimana sering kali
digunakan untuk dua nama penyakit malaria, kemudian disingkat menjadi satu kata
malaria, dan paludisme. Istilah malaria (berasal dari bahasa Italia yaitu mala yang berarti
buruk dan ria yang berarti air) digunakan oleh orang Italia untuk menggabarkan penyebab
demam yang sebentar-sebentar yang berhubungan dengan paparan rawa udara dan atau
racun. Kata malaria kemudian di[perkenalakan ke Inggris oleh Horace Walpole, dimana
pada tahun 1740, beliau menulis tentang sesuatu yang mengerikan yang disebut malaria,
kemudian datang ke Roma setiap musim panas dan membunuh orang. Kata malaria, tanpa
tanda kutip berkembang mejadi nama penyakit pada abad ke-20. Sampai saat itu, demam
yang cuman sebentar-sebentar sering disebut demam hutan, demam rawa, dan demam
malaria.

Malaria Dalam Literetur Kuno

Disebutkan bahwa malaria dapat ditemukan di dalam naskah-naskah kuno Romawi, Cina,
India dan Mesir dan kemudian banyak dalam drama Shakespeare. Diyakini nyamuk
menularkan penyakit merupakan sesuatu yang kuno.

Salah satu tulisan tua, yang ditulis beberapa ribu tahun yang lalu dalam tulisan-tulisan kuno
berbentuk baji pada tablet tanah liat, atribut malaria untuk Nergal, dewa kehancuran dan
penyakit sampar Babel, digambarkan sebagai serangga bersayap ganda, seperti nyamuk.
Beberapa abad kemudian, penduduk asli orang Filistin menetap di Kanaan, di pantai timur
Mediterania, dari Beelzebub, dewa penguasa serangga. Reputasi dewa Jahat ini meningkat
selama berabad-abad sampai orang-orang Yahud,i awal menamainya Pangeran dari Setan.

Hubungan antara malaria dan rawa sudah dikenal sejak zaman purba kala dan roh jahat
atau dewa malaria diyakini hidup dalam rawa-rawa. Keyakinan ini mungkin sebagai
dongeng asli unani dari Hercules dan Hydra.

Nei Ching Cina (The Canon of Medicine), tertanggal 4.700 tahun yang lalu, rupanya
mengacu pada demam paroksismal berulang yang berhubungan dengan limpa membesar
dan kecenderungan untuk terjadinya epidemi, menyarankan infeksi P. vivax dan P. malariae.
Teks Sumeria dan Mesir yang berasal dari 3.500 sampai 4.000 tahun yang lalu mengacu
pada demam dan splenomegali, sugestif malaria. Catatan Sumeria rupanya sering berisi
referensi demam epidemi mematikan, mungkin karena P. falciparum.

Veda (3.500 ke 2.800 tahun yang lalu) dan Brahmana (2.800 sampai 1.900 tahun yang lalu)
kitab suci dari India Utara (Indus lembah) mengandung banyak refrensi tentang denam
yang mirip malaria. Mereka juga mengatakan juga membuat refrensi demam musim
gugur Raja penyakit. Veda Atharva menjelaskan secara diteil bahwa fakta bahwa demam
yang sangat umum setelah hujan yang berlebihan (mahavarsha) atau ketika ada banyak
penutup rumput (mujavanta). Hindu kuno juga menyadari potensi berbahaya dari nyamuk.
Pada 800 SM yang Dhanvantari bijak menulis, gigitan nyamuk lebih menyakitkan jika
dibandingkan dengan ular, dan menyebabkan penyakit seolah dibakar dengan kaustik
atau api, warna merah, kuning, warna putih, dan pink, disertai demam, nyeri anggota
badan, rambut berdiri di ujung, nyeri, muntah, diare, rasa haus, panas, pusing, menguap,
menggigil, cegukan, rasa terbakar, dingin intens Charaka Samhita, salah satu teks India
kuno tentang pengobatan Ayurvedic yang ditulis pada sekitar 300 SM, dan Samhita Susruta,
ditulis sekitar 100 SM, mengacu pada penyakit di mana demam merupakan gejala utama.
The Charaka Samhita mengklasifikasikan demam menjadi lima kategori yang berbeda, yaitu
demam terus menerus (samatah), demam remittent (satatah), demam yang terjadi setiap
hari (anyedyuskah), demam malaria (trtiyakah) dan demam quartan (caturthakah) dan
demam Susruta Samhita bahkan dikaitkan dengan gigitan serangga.

Malaria muncul dalam tulisan-tulisan dari orang-orang Yunani sekitar 500 SM. Hippocrates,
Bapak Kedokteran dan mungkin malariologist pertama, menjelaskan berbagai macam
demam malaria pada manusia di abad 400BC. Hipokrates corpus membedakan demam
malaria berselang dengan demam terus penyakit menular lainnya, dan juga mencatat setiap
hari mengenai kenaikan suhu. Hipokrates merupakan orang pertama yang menyebutkan
tentang perubahan limpa pada malaria dan juga penyebab malaria disebabkan oleh
konsumsi air stagnan: Mereka yang minum [air tergenang], limpa menjadi kaku dan keras,
tipis, perut panas, sementara bahu mereka, tulang selangka, dan wajah yang kurus,
kenyataannya adalah bahwa daging mereka larut untuk memberi makan limpa
Hippocrates juga menghubungkan demam tahunan dan ke mana pasien tinggal.

Kambuhnya malaria merupakan fenomena yang dikenal bagi nenek moyang dan pertama
kali direkam oleh Roman Penyair Horace (8 Desember 65 SM 27 November 8 SM) di satir
ketiga.

Sejumlah penulis Romawi menghubungkan penyakit malaria dengan rawa-rawa. Pada abad
pertama Masehi, Marcus Terentius Varro, cendekiawan Romawi yang sering disebut Caesar
direktur perpustakaan kekaisaran, dalam bukunya menyarankan pertanian De Rerum
Rusticarum bahwa rawa berkembang biak animalcula tertentu yang tidak dapat dilihat
dengan mata dan yang kita hirup melalui hidung dan mulut ke dalam tubuh, di mana
mereka menyebabkan penyakit yang serius.

Pada masa Pericles, tercatat ada refrensi yang luas mengenai malaria di dalam literatur dan
depopulasi daerah pedesaan. Sekitar 30 AD, Celsus menggambarkan dua jenis demam
malaria dan setuju dengan pandangan yang diungkapkan oleh Varro. 150 tahun kemudian,
Galen, seorang dokter terkenal dan berpengaruh di Roma, mengakui munculnya demam
dengan musim panas dan penyakit kuning pada orang yang terinfeksi. Tapi ia percaya bahwa
malaria disebabkan oleh gangguan dalam empat cairan dalam tubuh. Menurutnya, demam
malaria merupakan hasil dari ketidakseimbangan empedu kuning, quartan disebabkan oleh
terlalu banyak empedu hitam, dan kelebihan lendir dan kelainan darah yang terjasi setiap
hari merupakan penyebab demam yang terus menerus. Galen menyarankan bahwa
keseimbangan humoral yang normal harus dikembalikan oleh pendarahan, membersihkan,
atau, bahkan lebih baik oleh keduanya. Ajaran-ajaran yang diterima tanpa pertanyaan untuk
1500 tahun ke depan.

Dante [1265-1321] menulis pada malaria: Dante [1265-1321] menulis pada malaria: Sebagai
orang yang memiliki menggigil dari quartan begitu dekat, / bahwa ia memiliki kuku nya
sudah pucat / dan gemetar semua, masih menjaga teduh, / seperti saya menjadi saat kata-
kata itu diucapkan. (Titik Nadir) Dia meninggal karena malaria.

Artist Albrecht Drer, yang terkena malaria pada tahun 1520 selama perjalanan ke provinsi
Zeeland di Belanda, mencari nasihat medis dengan mengirimkan dokternya sebuah bagan
yang menunjukkan setengah bagian atas tubuhnya dengan jari telunjuk menunjuk ke titik
kuning selama limpa, tidak ada yang dia rasa sakit selain area tersebut.

William Shakespeare (1564-1616), menyebutkan egue (kata Inggris untuk malaria) di

delapan dramanya. Contohnya: dalam The Tempest (Act II, Tema II), budak Caliban yang
mengutuk Prosper, tuannya: Semua infeksi yang diisap oleh matahari / Dari rawa, Fen,
datar, Prosper jatuh dan membuatnya/ oleh inci makanan sebuah penyakit. Kemudian,
Caliban ketakutan oleh penampilan Stephano, yang, salah delirium nya gemetar dan jelas
untuk serangan malaria, mencoba untuk mengobati gejala dengan alkohol: (dia)
Sudahkah punya, seperti yang saya bawa, malaria merupakan dia dalam fit sekarang dan
tidak berbicara setelah bijaksana dia akan merasakan botol saya: jika ia tidak pernah afore
minum anggur itu akan pergi dekat untuk menghapus fit nya Buka mulut Anda:. ini akan
mengguncang gemetar Anda jika semua anggur dalam botol saya akan sembuh, aku akan
membantu malaria nya.

Sejarah Parasit Malaria dan Penyebaran Global

Manusia dan malaria tampaknya berkembang bersama-sama. Hal ini diyakini bahwa hampir
sebagian besar, dari populasi manusia saat ini malaria mungkin memiliki asal usul dari
Afrika Barat (P. Falciparum), Afrika Barat dan Tengah (P. Vivax), pada dasarnya kehadiran
dari homozigot alel untuk hemoglobin C dan RBC Duffy negative yang memberi
perlindungan terhadap masing-masing P. Falciparum dan P. Vivax. Penelitian molekuler
baru-baru ini telah menemukan bukti bahwa parasit malaria mungkin melompat dari kera
besar ke manusia, mungkin melalui vector gigitan nyamuk.

Nenek moyang dari parasit malaria mungkin ada setidaknya setengah miliar tahun yang lalu.
Bukti genetik molekular dengan sangat kuat memberi kesan bahwa sebelum parasit, nenek
moyang untuk parasit malaria mengandung kloroplas. Hidup bebas protozoa yang mana
menjadi beradaptasi untuk hidup dalam usus kelompok invetebrata air. Organisme bersel
tunggal ini harus wajib memiliki reproduksi seksual dalam lumen midgut dari inang spesies.
Secara relative pada tahap awal mereka berevolusi, para parasit premalaria yang
berbentuk tanpa kelamin, reproduksi intraseluler yang disebut schizogony dan dengan ini
parasit sangat meningkatkan potensi proliferative mereka. (schizogony dalam sel darah
merah menyebabkan perwujutan malaria klinis). Di antara invertebrata yang mana nenek
moyang dari parasit malaria beradaptasi menjadi larva serangga air, termasuk dipteral awal
yang mana taxonomi golongan nyamuk dan lalat pengisap darah. Serangga pertama kali
muncul sekitar 150 samapai 200 tahun yang lalu. Selama atau setelah periode ini, garis-garis
tertentu dari leluhur parasit malaria mencapai siklus kehidupan dua manusia. Dalam 150
juta tahun sejak munculnya dipteral awal, banyak garis yang berbeda dari malaria dan
parasit malaria seperti berevolusi dan penyebarannya. Parasit malaria dari manusia
berevolusi pada garisnya dengan siklus artenatif antara manusia dan nyamuk pengisap
darah yaitu anopheles betina. Fosil nyamik telah ditemukan dalam strata geologi 30 juta
tahun.
Dari Kera Besar Ke Manusia : P. Falciparum yang ditemukan begitu erat hubungannya
dengan parasit malaria sipanse. P. reichenowi dan yang kedua lebih erat berkaitan dengan
parasit malaria dari burung daripada mamalia lainnya. Silsilah dari parasit ini mungkin
terjadi sekitar 130 tahun yang lalu. Sekitar hamper waktu yang sama sebagai asal siklus
hidup dua host..yang melibatkan pemberian-diptera makanan dan vertebrata darat.
Pemisahan jalur yang menuju P. falciparum dan P. reichenowi mungkin terjadi hanya 4
sampai 10 juta tahun yang lalu, tumpang tindih periode dimana garis manusia berbeda
dengan kera besar Afrika. Analisis filogenetik baru-baru ini bahwa ada semua populasi P.
Falciparum berasal dari P. Reichenowi kemungkinan dengan transfer host tunggal yang
terjadi pada awal 2 sampai 3 juta tahun yang lalu, atau baru-baru ini 10.000 tahun yang lalu.
Pada zaman modern, strain mematikan dari P. Falciparum mungkin muncul sekitar 5.000
sampai 10.000 tahun terakhir setelah mengambil akar pertanian di Afrika.

3. Falciparum Mungkin Lompat dari Glorila : penelitian yang berbeda

menunjukkan bahwa malaria P. Falciparum mungkin melompat dari kera besar ke
manusia, mungkin dengan transfer melalui vector nyamuk. Sementara laporan
sebuah studi baru dari central Afrika sebelumnya menyebutkan berasal dari sipanse
atau bonobo. Sebuah genom tunggal menjelaskan strategi untuk mengidentifikasi
dan menstrategikan Plasmodium spp. Urutan DNA sangat dekat dengan 3.000
sampel fases dari kehidupan liar kera dari seluruh situs temapt di Afrika Tengah,
ditemukan infeksi plasmodium dari sipanse dan glorila barat tetapi tidak di glorila
timur atau bonobo. Infeksi plasmodial kera sangat umum, disebarkan secara umum
dan hampir selalu membuat spesies parasit campuran. Lebih dari 1.100 analisis
mitikondrial, apikoplas dan rangkaian gen nuclear dari sipanse dan glorila
menyebutkan bahwa 99% kelompok dalam satu dari enam inang khusus garis
keturunan yang mewakili spesies plasmodium yang berbeda dalam subgenus
Laverania. Salah satu dari glorila barat hampir sama dengan P. Falciparum. Dalam
analisis pilogenetik dari urutan panjang mitokondria. P. Falciparum manusia
membentuk garis keturunan monofiletik dalam radiasi parasit glorila. Temuan ini
menenujukkan bahwa P. Falciparum berasal dari glorila dan bukan berasal dari
sipanse, bonobo atau berasal dari manusia purba.
4. Malaria, P. Ovale dan P. Vivax menyimpang dari 100 juta tahun yang lalu sepanjang
garis keturunan dari parasit malaria mamalia. P. Ovale merupakan satu-satunya
diketahui mewakili dari garis keturunan ini dan menyebabkan infeksi hanya pada
manusia. P. Malaria merupakan sebuah parasit dari leluhur manusia dan kera besar
Afrika dan mempunyai kemapuan parasit dan infeksi menyimpang dari garis
keturuna meraka menyimpang sekitar 5 juta tahun yang lalu. P. Malaria ditemukan
sebagai parasit alami dari sipanse di Afrika Barat dan P. Brazilianum yang
menginfeksi monyet baru dunia di Pusat dan Selatan Amerika yang merupakan
morfologi Yng tak dapat dibedakan dari P. Malaria. P. Malaria seperti P.Ovale hanya
memperkuat dan ada garis dari wakil ini. P. Vivax terkait erat dengan P. Swetshi
sebuah parasit dari kera besar Afrika termasuk dari kelompok parasit malaria seperti
P. Cymonologi yang diletakakn pada 2 sampai 3 juta tahun yang lalu. Berapa kasus
dari infeksi P. Knowlesi zoonisis dari tempat berteduhnya monyet, baru-baru ini
terdapat laporan dari Asia Tenggara, termasuk Malasia, Thailan, Vetnam, dan
Pilipina.

Adaptasi Nyamuk : pada akhir zaman glacial dan musim pemanasan global menandakan
memulainya pertanian sekitar 10.000 tahun yang lalu. Dikatakan bahwa memasuki praktek
pertanian di Afrika merupakan sesuatu yang sangat penting untuk evolusi dan sejarah
manusia. Revolusi neolitik agrarian yang diyakini telah memulai sekitar 8.000 tahun yang
lalu di Fertile Crescent, sebelah selatan Turki dan Timur Laut Irak, Afrika Barat dan
Tengah sekitar 4.000 hingga 5.000 tahun yang lalu. Hal ini menuntun untuk berevolusi
dalam vector anopheles dalam malaria manusia. Populasi manusia di sub Sahara Afrika
berubah dari kepadatan rendah, berburu dan gaya hidup berkumpul untuk hidup secara
komunal di pemukiman yang bersih dalam hutan tropis. Lingkungan buatan manusia yang
baru si satu sisi menuntun untuk peningkatan dalam jumlah dan kepadatan manusia dan di
sis lain menghasilkan banyak koleksi air dekat denagan habitat manusia. Hal ini
menyebabkan peningkatan populasi nyamuk dan pada gilirannya nyamuk memiliki sumber
yang besar, stabil, dan dapat diakses dalam darah dari populasi manusia, menyebabkan
anthropophily sangat tinggi dan evisiensi yang sangat besar dari vector malaria di Afrika.
Meskipun praktek pertanian mengalami perkembangan di seluruh daerah tropis dn
subtropics di Asia dan Timur Tengah hingga bebrapa ribu tahun sebelum di Afrika.
Persamaan hewan domestic di Asia mungkin dapat mencegah perkemabngan nyamuk dari
kebiasaan antropofilik secara langsung. Di sebagaian besar dunia, indeks antropofilik
(kemungkinan makanan darah ada dalam manusia) dari vector malaria jauh lebih kurang
dari 50% dan sekurang-kurangnya dari 10 sampai 20 % tapi di sub Sahara Afrika mencapai
80 samapia 100 %. Ini merupakan factor tunggal yang sangat penting dalam bertanggung
jawab atas intensitas dan stabilitas penularan malaria di Afrika.

Penyebaran Penyakit Malaria

Dari asal-usulnya di Afrika Barat dan Tengah, malaria tersebar di seluruh dunia dan menjadi
penyakit pembunuh terburuk yang pernah dialami oleh manusia. Parasit menyebar ke
daerah yang lain melalui perjalanan manusia, mengikuti pepindahan penduduk ke
Mediterania, Mesopotania dan semenanjung India dan Asia Tenggara. Meskipun P. Vivax
dan P. Malariae penyebarannya telah mencapai dunia luas, P. Malarae telah kehilangan
dominasi sedangkan P. Vivax dan P. Falciparum sering ditemui. Hampir 85% dari 500 kasus
malaria yang terjadi sub Sahara Afrika dan sekitar 85 % kasus di Afrika disebabkan oleh P.
Falciparum, kasus sisanya disebabkan oleh tiga strain lainnya. P. Vivax sekarang
penyabarannya paling luas jika dibandingkan dengan malaria manusia diperkirakan
mencapai 100 sampai 300 juta kasus klinis yang tersebar di Asia, Amerika Tengah dan
Selatan, Timur Tengah dimana dari 70 sampai 90 % pokok dari spesies dan yang sisanya
disebabkan oleh P. Falciparum. P. Malariae menyebabkan infeksi yang sporadic di Afrika,
beberapa bagian di India, Pasifik Barat dan Amerika Selatan, sedangkan P. Ovale terbatas
pada tropis Afrika, Newgini, dan Pilipina.

Malaria tampaknya sudah dikenal di Cina selama hampir 5.000 tahun. (manusia dari Cina
kuno melakukan perjalanan ke daerah malaria dimana mencari istrinya untuk menikah
lagi). Teks Sumeria dan Mesir yang berasal dari tahun 3.500 sampai 4.000 tahun yang lalu
menyebutkan demam dan splenomegali sugetif dari malaria. (limpa dari Mumi Mesir
membesar diyakini disebabkan oleh malaria). Tampaknya P. Falciparum telah sampai ke
India sekitar 3.000 tahun yang lalu. Hal ini diyakini bahwa malaria juga sampai ke tepi laut
Mediterania antara 2.000 sampai 2.500 tahun yang lalu dan terutama sebelah utara Eropa
1.000 sampai 500 tahun yang lalu. Glombang invasi yang meluas yang menyebabkan parasit
malaria dengan baik. Pada abad pertengahan, raja dan bangsawan feudal memiliki tanah
yang basah di bawah kekuasaan mereka tetapi pada gilirannya harus takut pada rawa-rawa
sebagai tempat perkembangbiakan malapetaka dan demam yang taktersembuhkan. Sebuah
surat keputusan kerajaan disahkan pada abad ke 11 di Valencia member hukuman bagi para
petani yang menanam padi yang terlalu dekat dengan desa-desa dan kota. Dan terus terjadi
konflik antara para petani dengan pihak yang berwenang selama berabad-abad. Penyakit ini
terus menyebar dan meninkgatkan pertanian padi.

Pada awal era Kristen, malaria tersebar luas di sekitar tepi laut Mediterania, di selatan
Eropa, seluruh semenanjung Arab dan di Tengah, Selatan, dan Asia Tenggara, Cina,
Manchuria, Korea, dan Jepang. Malaria mungkin mulai menyebar ke utara dan tengah
Eropa pada abab kegelapan melalui Prancis dan Inggris. Munculnya perdagangan
internasional pada abad ke 16 memberi berkontribusi terhadap penyebaran penyakit, karena
para pedagang memperkenalkan sumber baru infeksi. Masyrakat Eropa dan Afrika Barat
memperkenalkan malaria dalam dunia baru pada akhir abad ke 15. P.Vivax dan P. Malariae
mungkin dibawa ke dunia baru dari ke Asia Tenggara pada awal perjalanan ke trans pasifik.
P. Falciparum mungkin sampai ke Amerika melalui budak Afrika yang dibawah oleh colonial
Spanyol dari Amerika Tengah. Pada awal Karibia dan bagian dari Amerika Tengah dan
Selatan mempunyai efek dan dari pertengahan abad ke 18 sudah menyebar ke seluruh
Negara Amerika Utara. Setelah 100 tahun berikutnya, malaria tersebar ke seluruh Amerika
Serikat dan Kanada sekitar 1850 Masehi, hal ini berlaku melalui panjang dan luasnya benua
Amerika. Pada saat ini, malaria menyebar luas di Italia, Yunani, London, Versailles, Paris,
Washington DC, dan bahkan New York City.

Di abad ke 19, malaria mencapai batas global dengan jumlah melebih satu setengah populasi
bumi beresiko signifikan dan 1 dari 10 terkena dampak yang berakibat kematian. Dari waktu
pelayaran Kolombus sampai pertengahan abad ke 19, pedagang Eropa dan colonial di daerah
tropis ditandai dengan kerugian yang sangat besar dari kehidupan malaria. Di pantai Afrika
Barat, tingkat kematian sering melebihi 50 % dari sebuah perusahaan per tahun dari kontak
normal. Dari pertengahan abad ke 19 ke depan, dengan menggunakan kulit kayu cinchona
angka kematian turun dengan cepat menjadi kurang dari seperempat. Samapai pada awal
abad ke 20 infeksi yang tidak diobati secara berulang dari P. Vivax dan infeksi P. Malariae
yang berkepanjangan juga member kontribusi yang signifikan terhadap angka kematian
bersamaan dengan P. Falciparum. Kondisi kehidupan yang buruk, kemiskinan dan
kelaparan juga memberi kontribusi terhadap kematian yang tinggi. Selama 100 tahun
terakhir hampir 150 sampai 300 juta orang yang meninggal akibat malaria. Pada awal abad
ini, mungkin menyumbangkan 10 % dari angka kematian global karena malaria, dan India
menyumbangkan lebih dari setengah.

Pada pertengahan abad ke 20, angka kematian mulai menurun. Terutama sebagai akibat
dari penurunan spontan dalam kontak antara manusia dan populasi vektor sebagai akibat
dari kondisi hidup yang lebih baik serta oleh tindakan pengendalian vektor. Pada awal 1950-
an, malaria hampir menghilang dari Amerika Utara dan dari hampir seluruh Eropa. Namun
daerah tropis yang disebut endemic dapat menyebar ke seluruh benua melalui vector
nyamuk dan manusia yang dibawa melaui kappa laut, pesawat dan transportasi udara.

Sejarah Malaria Selama Perang

Malaria telah membentu perjalanan sejarah selama ribuan tahun yang lalu. Itu selalu
menjadi bagian pasang surut dari sebuah Negara, perang dan pergolakannya. Raja, Paus dan
Pemimpin Militer pertama kali dijatuhkan oleh malaria. Banyak pejuang besar menyerah
pada malaria setelah kembali dari medan perang dan kemajuan dari para tentara ke benua
itu dapat dicegah oleh malaria. Dala banyak konflik, banyak pasukan yang dibunuh oleh
malaria jika dibandingkan dalam pertempuran. Kegiatan angkatan bersenjata akan
menciptakan ribuan tempat untuk perkembangbikan vector nyamuk dan demikian sangat
meningkatkan transmisi. Bahkan dalam beberapa tahun terakhir, malam berjaga-jaga dan
kegiatan lain melihat cine, kurangnya kelambu dan perlindungan lainnya, kegagalan untuk
mengambil kemoprofilaksis, terutama karena efek samping yang telah memberikan
kontribusi terhadap meningkatnya kasus malaria di waktu perang.

Pada tahun 1910, Kolonel CH Melville, Profesor kebersihan, Royal Army Medical College,
London, menulis sebuah bab tentang pencegahan malaria selama perang dalam buku
Ronald Ross The Pencegahan Malaria. Dia menulis sejarah malaria dalam perang mungkin
diambil untuk dijadikan sejarah dari perang itu sendiri, tentu sejarah perang di era Kristen.
Dia menyarankan sesuatu yang special menyeleksi pegawai medis akan ditempatkan
bertanggung jawab atas operasi antimalaria dengan kekuasaan eksekutif dan disiplin.

Malaria juga menjadi stimulus yang besar untuk penelitian obat anti malaria yang baru.
Kulit kina dan Kina adalah sifat panas selama dua Perang Dunia II dan ketidakmampuan
untuk mendapatkan atau mempertahankan stok dari kina yang memadai mendorong
penelitian obat lain untuk mengobati malaria sehingga pasukan dapat diobati secara efektif.
Dengan demikian tampak bahwa mungkin banyak uang yang dihabiskan untuk upaya anti-
malaria selama perang, jika tidak lebih dari apa yang dihabiskan untuk perang itu sendiri.
The Navy Medical Research Center, Walter Reed Army Institute of Research, dan US Army
Medical Research Institute of Infectious Diseases dari Angkatan Bersenjata AS terus terlibat
dalam penelitian dalam mengembangkan obat-obat baru dan vaksin terhadap malaria.

Beberapa konflik terkenal yang dirusak oleh malaria, antara lain termasuk:

1. Hal ini diyakini bahwa Alexander Agung dibunuh oleh malaria pada puncak
kekuasaannya. Dalam persekutuan dengan Negara Yunani, jenderal Macedonia telah
menaklukkan Persia, merebut seluruh pantai di Mediterania timur, Suriah,
Phoenicia, Arab, dan Mesir. Alexander juga merendahkan suku gagah berani India
utara,yang dikenal hampir menaklukkan seluruh dunia. Dia berangkat untuk
menaklukkan dunia tapi Ia berangkat dengan pasukannya pada awal Juni 323 SM, ia
terserang demam dan pelayaran ditunda. Pada awalnya 33 tahun yang lalu, dia
dianggap sakit sebagai sesuatu yang tidak baik untuk mundur sementra. Tapi
Alexander terus memburuk sampai ia koma dan kemudian beliau meninggal.
Malaria, oleh Alexander sangat mencolok, karena telah mengubah jalannya sejarah.
Apakah pemimpin militer selamat? ia mungkin telah berhasil menyatukan timur dan
barat, Yunani dan Asia menjadi satu bangsa. Namun dalam ketidakhadirannya,
kerajaannya hancur, pasukannya runtuh. Namun kemudian, sejarawan meyakini,
malaria berperan penting dalam runtuhnya dari semua peradaban Yunani oleh
melemahnya kekuatan rakyat dan mengurangi daeah pedalaman.
2. Pada abad ke4 Masehi, Alaric, Raja Goth, menyerang Roma dan menang. Tapi
kemenangannya tidak berlangsung lama bagi dia karena dia jatuh sakit akibat
terkena malaria dan meninggal tak lama setelah memasuki kota.
3. Tentara menyerang dari Attila (452 AD) dihentikan di Roma oleh malaria.
4. Pada 536 Belisarius, memimpin tentara Kekaisaran Timur, mengepung Roma,
berencana untuk menjadikan kota kelaparan dalam kepatuhan. Untuk memfasilitasi
rencana mereka, para prajurit memporakporandakan perkebunan produksi makanan
dan merusak saluran air untuk memotong suplay air ke Roma. Tapi mereka
membuat kesalahan fatal dengan menggali parit mereka di Campagna tersebut.
Musim panas datang bersama malaria membinasakan sebagian besar jajaran dengan
cepat. Belisarius sendiri sangat terserang demam tapi selamat.
5. Kaisar Otto I menyerang Roma pada tahun 964 untuk menindas pembrontakan yang
ada di sana tapi hampir semua anak buahnya meninggal karena malaria dan mereka
masih terus menjaga kesehatan mereka hanya berani berharap untuk hidup dari satu
malam sampai keesokan harinya. Pada tanggal 7 Desember, 983, putra sulungnya,
Otto II, meninggal karena malaria pada usia 28 tahun terlepas dari intervensi medis.
6. Frederick I, yang disebut Barbarossa, juga gagal dalam usahanya untuk menaklukkan
Roma. Tentara Henry II hancur karena malaria, tapi Henry IV berhasil mengepung
Roma empat kali, selalu menarik sebagian besar tentaranya selama bulan-bulan
musim panas dari Campagna tersebut. Kekuatan kecil yang ditinggalkan itu selalu
dimusnahkan oleh demam.
7. Malaria mungkin berperan dalam meminta Genghis Khan untuk jangan bekerja
(1162-1227) dari menyerang Eropa Barat
8. Setelah kematian Paus Alexander VI pada 1503, anaknya Cesare Borgia diplot
mendominasi seluruh Italia. Tapi tak lama, Cesare terkena malaria parah dan
diselamatkan oleh dokter keluarganya. Pada saat Cesare Borgia sembuh, kesempatan
itu telah berlalu.
9. Operasi Restore Harapan (1992-1994): Malaria merupakan No 1 penyebab korban di
antara tentara AS selama operasi. Dari waktu penyebaran hingga April 1993, malaria
didiagnosis pada 48 personil militer. Malaria didiagnosis pada 83 personil militer (21
Kelautan dan 62 Angkatan Darat) setelah kepulangan mereka dari Somalia.
 10. Malaria di Afghanistan, Irak, dan Liberia (2001-2003): Banyak tentara AS di Irak
berjalan sambil makan hanya untuk menghindari gigitan dan infeksi dari nyamuk.
Pada bulan Oktober 2001, sebuah epidemi malaria falciparum yang meletus di
Afghanistan mengklaim 53 jiwa. Ketika 290 marinir naik ke darat di Liberia pada
bulan September 2003, 80 terkena malaria. Dari 157 tentara yang menghabiskan
setidaknya satu malam darat, 69 menjadi terinfeksi. Di Liberia, lebih dari sepertiga
dari Marinir AS dikirim sebagai penasihat militer untuk mengawasi transisi sipil
telah terkena malaria.

Malaria telah menimbulkan masalah besar selama bencana alam. Wabah malaria adalah
masalah selama konstruksi besar banyak seperti itu dari Terusan Suez dan Terusan Panama.
Vatikan telah dipindahkan dari daerah dataran rendah ke lokasinya yang sekarang, dengan
awal kerja pada 1574, akibat malaria. Malaria terus menjadi tantangan dalam situasi seperti
ini bahkan hari ini.

Sejarah perkembangan malaria di indonesia

Penanggulangan penyakit malaria pada dasarnya merupakan salah satu bagian yang tidak
terpisahkan dari upaya pemerintah kolonial membentuk jawatan/dinas Kesehatan Rakyat pada
tahun 1925. Selain itu ada pula upaya kuratif dengan pendirian layanan kesehatan yang mula-mula
adalah melalui rumah sakit tentara. Jawatan kesehatan ini pada dasarnya merupakan lanjutan dari
Jawatan Kesehatan Tentara (Militair Geneeskundige Dienst) pada tahun 1808 yang didirikan pada
saat pemerintahan Gubernur Jendral H.W. Daendels. Pada waktu itu ada tiga RS Tentara yang besar,
yaitu di Batavia (Jakarta), Semarang dan Surabaya. Usaha kesehatan sipil mulai diadakan pada tahun
1809, dan Peraturan Pemerintah tentang Jawatan Kesehatan Sipil dikeluarkan pada tahun 1820.
pada tahun 1827 kedua jawatan digabungkan dan baru pada tahun 1911 ada pemisahan nyata
antara kedua jawatan tersebut. Dalam perkembangan di bidang kesehatan saat itu, Sejak 1907, di
beberapa kota besar diberlakukan peraturan verplichte doodschouw (kewajiban pemeriksaan
mayat) yang dipersyaratkan untuk dapat memperoleh surat keterangan kematian. Dari hasil
pelaksanaan peraturan tersebut, dapat diketahui urutan sebab kematian di 3 kota besar. Di Batavia,
urutan sebab kematian adalah cholera, longtuberculose (TBC paru), tipus, malaria, dan disenteri.
Urutan untuk Semarang adalah cholera, malaria, tipus, longtuberculose dan disenteri, serta untuk
Surabaya malaria, longtuberculose, cholera, tipus, dan disenteri. Penanganan malaria belum
dilakukan dengan upaya yang tepat sampai akhirnya pada tahun 1882, Laveran (Charles Louis
Alphonse Laveran, peraih penghargaan Nobel untuk Fisiologi dan Medis pada 1907) menemukan
plasmodium malaria sebagai penyebab penyakit malaria, dengan penularan melalui nyamuk.
Menyadari bahwa penyakit malaria telah menjadi ancaman kesehatan rakyat di beberapa wilayah,
maka di tahun 1911, jawatan kesehatan sipil didirikan sebagai bentuk upaya penyelidikan dan
pemberantasan penyakit malaria. Dari waktu ke waktu, lingkup kerja jawatan kerja sipil semakin
meluas. Untuk itu, pada tahun 1924, Biro Malaria Pusat (Centrale Malaria Bureau) didirikan. Dalam
menjalankan fungsinya, Biro ini selalu bekerja sama dengan Bagian Penyehatan Teknik
(gezondmakingswerken). Pada tahun 1929, Biro Malaria Pusat mulai mendirikan cabang di Surabaya,
dengan fokus pelayanan kepulauan bagian timur. Sedangkan untuk wilayah seluruh Sumatera,
pelayanan dilakukan oleh cabang Medan.

Dalam upaya pemberantasan, para mantri malaria ditugaskan untuk menentukan jenis
nyamuk dan jentik, memeriksa persediaan darah, mengadakan pembedahan lambung nyamuk, serta
membuat peta wilayah. Penerapan riset sebagai upaya pemberantasan malaria juga dilakukan
dengan beberapa cara, antara lain pembunuhan dan pencegahan berkembangnya jentik di sarang-
sarang; pembunuhan nyamuk dewasa dengan asap, obat nyamuk, dan sebagainya; penggunaan
kelambu/kasa nyamuk pencegah kontak antara manusia dengan nyamuk; serta kininisasi dalam
epidemi. Dengan penerapan riset yang berdasarkan penyelidikan yang tepat terhadap biologi
nyamuk penyebab malaria, maka dapat ditemukan berbagai pola pemberantasannya.
Pemberantasan malaria di pantai, dapat dilakukan dengan cara Species-assaineering, yaitu: a)
Pertama, membuat tanggul sepanjang garis pantai. Tinggi tanggul dibuat melebihi tinggi air laut saat
pasang, begitu juga pada tanah di belakang tanggul. b) Kedua, yaitu dengan membuat sebuah
saluran. Saluran ini dibuat mulai dari muara sungai sampai melewati batas pemecah gelombang air
laut. c) Ketiga yaitu dengan pembagian kinine, penggunaan kelambu/alat pembunuhan nyamuk,
pemberian minyak tanah di sarang nyamuk, penempatan kandang kerbau di antara rumah tinggal
dan sarang nyamuk, serta pemeliharaan tambak secara higienis. Sedangkan pemberantasan malaria
di daerah pedalaman, beberapa cara yang dapat dilakukan adalah seperti berikut: a) Menghadapi
An. ludlowi di kolam-kolam ikan tawar, yaitu dengan menembus tanggul untuk mengeluarkan airnya
dan merubah kolam ikan menjadi sawah; b) Cara biologis, yaitu dengan memasukkan ikan tawes dan
ikan kepala timah dalam kolam; c) Memberantas An. aconitus, An. minimus, dan An. Macolatus
(biasa ditemukan di tempat yang rendah, saluran air yang kurang terpelihara, dan persawahan)
dilakukan cara pemeliharaan saluran air (saluran air masuk maupun pembuangan) secara baik,
sehingga tebingnya terbebas dari tumbuh-tumbuhan; penanaman padi secara serentak di
persawahan yang pengairannya tergantung dari satu saluran air yang sama; mengeringkan sawah
yang tidak digarap dalam dua masa penanaman; d) Khusus An. maculatus, digunakan cara biologis
dengan menanam tepi aliran/anak sungai dengan tumbuh- tumbuhan yang rindang. Cara ini berguna
untuk menutupi air dari cahaya dan sinar matahari (cara yang lebih murah dari pada subsoil
drainage dan hillpoot drainage). Usaha-usaha saat itu masih terbatas pada usaha pemberantasan
malaria yang dilakukan dengan sistem pemberantasan sarang nyamuk, dengan membersihkan
genangan air atau menyemprot air dengan minyak tanah. Seusai perang dunia II, ditemukan obat
DDT (Dichiloro-Diphendyl-trichloroethane) yang dapat digunakan sebagai pembunuh serangga
(insektisida dengan sistem penyemprotan rumah-rumah). Selain pemberatasan tersebut, pada tahun
1924 oleh pemerintah Belanda dibentuk Dinas Higiene. Walaupun tujuan awal pendiriannya tidak
secara khusus menangani malaria, pada perkembangannya malaria menjadi bagian yang tidak
terlepaskan dari kegiatan Dinas tersebut. Pada tahun 1933 dapat dimulai organisasi kebersihan
tersendiri, dalam bentuk Percontohan Dinas Kesehatan Kabupaten di Purwokerto, dinas ini terpisah
dari Dinas kuratif tetapi dalam pelaksanannya bekerjasama erat. Dalam hubungan usaha higiene ini
perlu disebutkan nama Dr. John Lee Hydrick dari Rockefeller Foundation (Amerika), yang memimpin
pemberantasan cacing tambang mulai tahun 1924 sampai 1939, dengan menitik-beratkan pada
Pendidikan Kesehatan Kepada Masyarakat. Ia mengangkat kegiatan Pendidikan Kesehatan Rakyat
(Medisch Hygienische Propaganda) dengan mengadakan penelitian operasional tentang lingkup
penderita penyakit cacing tambang di daerah Banyumas. Selain pendirian dinas tersebut, ada pula
upaya kuratif yang dilakukan dengan pendirian rumah sakit. Di daerah Banyumas sebagai salah satu
daerah endemis malaria, terdapat misi Zending Gereja- gereja Reformasi Rotterdam (penyebar
agama Kristen). Rumah sakit pertama yang dibangun oleh misi Zending terdapat di Purbalingga yaitu
desa Trenggiling sekitar awal abad ke-20. Rumah sakit tersebut bernama Rumah Sakit Zending
(Zendingsziekenhuis te Purbalingga) yang didirikan saat pemerintahan Raden Adipati Ario
Dipakoesoema VI pada akhir abad ke-19. Tahun 1925 di kota Banyumas juga didirikan rumah sakit
yang diberi nama Rumah Sakit Juliana. Rumah sakit tersebut diresmikan tepat bersamaan dengan
ulang tahun Putri Mahkota Belanda Sri Ratu Juliana pada tanggal 30 April 1925. Rumah sakit ini
dibuat dan dibiayai oleh pemerintah daerah (gewest). Tahun 1935, Zendingsziekenhuis te
Poerwokerto (Rumah Sakit Zending Purwokerto) membuka cabangnya di Sidareja, Cilacap dalam
bentuk klinik. Klinik ini banyak dikunjungi pasien kurang gizi karena daerah Sidareja dan sekitarnya
sering dilanda kelaparan. Pasien lainnya adalah penderita malaria dan frambusia. Pada
perkembangannya, usaha Kesehatan Rakyat yang semula lebih ditekankan pada usaha kuratif,
lambat laun berkembang pula ke-arah preventif. Sebagian dari usaha kuratif diserahkan pada inisiatif
partikelir (1917- 1937) seperti Zending, Missie, Bala Keselamatan (Leger des Heils), perusahaan
perkebunan. Dalam tahun 1937 sampai meletusnya Perang Dunia II, pemerintah Pusat menyerahkan
usaha kuratif kepada daerah otonom, namun tetap diawasi dan dikoordinir oleh Pemerintah Pusat.
Seiring dengan perkembangan dalam bidang kuratif, maka usaha preventif juga berkembang. Usaha
kuratif dan preventif mulai digalakkan dan dikembangkan di perusahaan-perusahaan perkebunan
Belanda yang memang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan para pekerja perkebunan,
dan dengan demikian meningkat pula daya kerja (arbeidscapaciteit) dan daya produksinya
(Productie capaciteit). Ketika masa pendudukan Jepang, upaya kuratif maupun preventif terhadap
penyebaran malaria praktis terhenti. Hal ini karena pemerintahan pendudukan Jepang lebih fokus
dan menitik beratkan arah kebijakannya pada kegiatan militer. 2. ERA INDONESIA MERDEKA (1945)
Pada dasarnya sistem dan cara penanganan malaria tidak banyak berubah. Hanya saja disesuaikan
dengan kondisi perkembangan teknologi dan kondisi sosial yang terjadi saat itu. Di tahun 1949
diadakan upaya pembasmian malaria secara serentak. Pada waktu itu Belanda sedang mengadakan
eksperimen dan penyemprotan di beberapa daerah Yogyakarta dengan DDT (Dichiloro-Diphendyl-
trichloroethane). 3. ERA PEMBASMIAN MALARIA Selanjutnya pada tahun 1950-1959 dilakukan
penyemprotan secara berkala dengan DDT yang dibantu WHO (World Health Organization) dengan
sistem Malaria Controle Program di seluruh Indonesia untuk melindungi 30 juta jiwa di daerah yang
terkena wabah malaria dalam waktu lima tahun, dimulai pada tahun 1955 dan direncanakan akan
berakhir pada tahun 1959. Akhir tahun 1958 telah berhasil dilindungi 17 juta jiwa dari wabah malaria
ini. Hal ini terselenggara hanya di daerah di mana daerah tersebut mempunyai kondisi yang baik
untuk menyelenggarakan usaha ini, seperti di Jawa, tetapi untuk daerah yang kondisinya tidak baik
misal di Indonesia bagian Timur hasilnya kurang memuaskan.

Secara umum terdapat beberapa upaya penanganan malaria pada era di mana Indonesia
merdeka. Penanganan ini terutama dengan jalan pengendalian vektor malaria. Pada periode sekitar
tahun 1952 upaya pengendalian vektor ini dilakukan tanpa menggunakan insektisida. Upaya yang
dilakukan adalah dengan perbaikan saluran dan penyaluran irigasi agar alur air tertata dengan rapih
dan meminimalisir genangan air, drainase, penimbunan dan pendistribusian obat kina. Pada periode
1952-1959 mulai dijalankan pengendalian vektor malaria dengan insektisida, yaitu dengan
penggunaan DDT & Dieldrin. Ini dilakukan terutama di Jawa, kemudian diperluas ke daerah-daerah
endemis lain. Hanya saja dalam perkembangannya, mulai terjadi resistensi (kekebalan) dari nyamuk
penyebar malaria, terhadap insektisida ini. An. Aconitus terhadap Dieldrin dan An. Sundaicus
terhadap DDT. 4. ERA PEMBERANTASAN MALARIA (1968) Pada periode 1959-1968 dijalankan
program pembasmian Malaria. Mulai tahun 1959 pembasmian Malaria dilakukan melalui program
koordinasi KOPEM. Hanya saja, dikarenakan kondisi sosial dan politik dan juga ekonomi yang
goncang, mulai tahun 1966 program ini mengalami kemunduran. Pada periode 1969 hingga dekade
akhir abad ke-20, program pemberantasan Malaria terintegrasi dalam pelayanan kesehatan (Yankes)
di Puskesmas. Resistensi vektor malaria terhadap DDT yang meluas dan kurangyna dana untuk tetap
melaksanakan MEP menyebabkan KOPEM sebagai Organisasi otonom diintegrasikan ke Ditjen P4M
(Pengawasan, Pemberantasan dan Pembasmian Penyakit Menular) menjadi Dinas Malaria.
Pengamatan malaria dilakukan dengan cara aktif yaitu Active Case Detection (ACD) dan PCD (Passive
Case Detection). Pada ACD dilakukan pengambilan darah untuk diperiksa yang dilakukan dengan
mendatangi setiap rumah 1-2 bulan sekali, sedangkan pada PCD, pengambilan darah dilakukan di
Rumah Sakit, Puskesmas atau Poliklinik. Annual Blood Examination Rate (ABER) selalu cukup tinggi
antara tahun 1974-1985, yaitu antara 8,18 sampai 9,63. Insiden malaria terus menurun dari 229.711
pada tahun 1974 menjadi 47,673 penderita malaria pada tahun 1985. Pada tahun 1974 ratio
Plasmodium falciparum sebesar 34,3% meningkat menjadi 38,3% pada tahun 1985 menunjukkan
mulai terjadinya peningkatan resistensi Plasmodium falciparum terhadap obat anti malaria yang
digunakan. Pada tahun 1997 dilakukan intensifikasi P2 (program
pemberantasan) Malaria (Proyek ICDC-ADB/Intensification of ommunicable Disease Control Asian
Development Bank). Pada Dasarnya penanganan pemberantasan malaria ini dengan tujuan agar
penyakit malaria tidak menjadi masalah krusial bagi kesehatan masyarakat.