Long Case 1

Kasus Konjungtivitis
Soal:
Seorang perempuan berusia 20 tahun mengeluh mata merah dan gatal sejak
1 minggu lalu.
Tentukan diagnosis dan diagnosis banding dari kasus tersebut! Berikan terapi
yang sesuai dengan kasus!

Instruksi Penguji

1. Memberikan data berikut sesuai dengan pertanyaan peserta ujian :

- Anamnesis
- Pemeriksaan fisik
- Diagnosis dan diagnosis banding
- Daftar masalah
- Pemeriksaan penunjang
- Tata laksana
- Prognosis
- Perilaku profesional

2. Melakukan penilaian berikut sesuai rubrik:

- Anamnesis sesuai rubrik
- Pemeriksaan fisik
- Diagnosis dan diagnosis banding
- Daftar Masalah
- Pemeriksaan penunjang
- Tata laksana
- Prognosis
- Perilaku profesional

Anamnesis
Nama disesuaikan
Usia 20 tahun
Alamat Disesuaikan
Pekerjaan Mahasiswa
Status Belum menikah
RPS
Keluhan utama Mata merah dan gatal
Lokasi Kedua mata
Durasi 1 minggu
Karakteristik Kotoran sedikit, putih, lengket
Keluhan lain -
Yang Kena debu
1
memperberat
Yang
-
memperingan
Rpd Pernah mata merah dan gatal 3 bulan lalu
Alergi Debu
Riwayat terapi Obat tetes beli di warung, tidak membaik
Riwayat
Ibu bersinbersin di pagi hari atau bila kena dingin
keluarga
Riwayat
-
merokok
Riwayat
-
narkoba
Kebiasaan Naik motor kaca helm tidak ditutup
Pemeriksaan
fisik
Status generalis Compos mentis
Tanda vital Normal
VOD 6/6, VOS 6/6
Palpebra dan adnexa: edema dan hiperemi ringan
Segmen anterior
Konjungtiva: injeksi konjungtiva +, hipertrofi papil + (eversi
palpebra)
Status Lain lain normal
oftalmologis
Penguji memperlihatkan foto pasien pada peserta
ujian bila peserta meminta hasil pemeriksaan mata
luar - pemeriksaan konjungtiva

FOTO

Diagnosis Konjungtivitis vernalis

Diagnosis - Giant papillary conjunctivitis
banding - Konjungtivitis virus
Planning Diagnosis: pengecatan gram dari apusan konjungtiva
Terapi:
- Antihistamin topikal (Pheniramine Naphazoline)
- Antihistamin oral
- Mast cell stabilizer topikal (Sodium kromoglikat)
- NSAID topikal (Natrium diklofenak)
- Steroid topikal (Prednisolone, Dexamethasone,
Fluorometholone)
- Imunosupresor topikal (Siklosporin)
2
 Monitoring: keluhan, tanda klinis
Edukasi:
- Menjaga kebersihan daerah sekitar mata dan tangan
- Menghindari paparan debu dan alergen lain
- Membiasakan untuk menutup kaca helm saat
berkendara
- Menggunakan obat sesuai anjuran dokter

FOTO