POLITEKNIK

MEDICA FARMA HUSADA MATARAM

TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jalan Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : /Politeknik-MFH-MTR/II/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah, M,M,Kes

NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Bustanul Atfal, S.Si
Tempat/tanggal lahir : Kananga, 16 Juli 1987
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Jl. KH. Mansyur V No. 6 Dasan Sari Kota Mataram

Memang benar Dosen Tetap pada Program Studi D3 Analis Kesehatan Politeknik
Medica Farma Husada Mataram Mulai Bulan Januari Tahun 2016 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 21 Februari 2017

Direktur,

Syamsuriansyah, M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jalan Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 085/Politeknik-MFH-MTR/V/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Ika Nurfajri Mentari
Tempat/tanggal lahir : Hidirasa, 26 Oktober 1991
Jabatan : Karyawan
Alamat : Jalan Industri, Gang. Libra Ampenan Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2014 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 6 Mei 2015

Direktur,

Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jalan Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 139/Politeknik-MFH-MTR/VIII/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Jumari Ustiawaty,.M.Si
Tempat/tanggal lahir : Mataram, 04 Januari 1985
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : BTN Bumi Permai Telagawaru, RT 04 Desa Telagawaru
Kecamatan Labuapi, Kabupaten Lombok Barat NTB

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2009 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 6 Agustus 2015

Direktur,

Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jl. Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 212/Politeknik-MFH-MTR/X/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : En Purmafitriah, S.Fam.,Apt
Tempat/tanggal lahir : Bima, 04 Juni 1989
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Panji Anom I, No.13 Kekalik

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2015 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 20 Oktober 2015

Direktur,

Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jl. Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 018/Politeknik-MFH-MTR/I/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Eri fitrianingsih Rama Danti,.A.Md.,AK
Tempat/tanggal lahir : Dena, 31 Maret 1991
Jabatan : Administrasi
Alamat : Jl. Pluto I No.91 BTN BHP Telagawaru, Labuapi Lombok
Barat

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram sebagai

tenaga administrasi program studi DIII Analis Keshatan pada tahun 2012 sampai
sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 6 Januari 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jl. Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 000/Politeknik-MFH-MTR/I/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Musparlin Halid, MPH
Tempat/tanggal lahir : Ungga, 06 November 1985
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Ungga, Kecamatan Praya Barat Daya, Kabupaten Lombok
Tengah

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2009 sampai tahun 2014.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 6 Januari 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jl. Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 027/Politeknik-MFH-MTR/I/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Musparlin Halid, MPH
Tempat/tanggal lahir : Ungga, 06 November 1985
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Ungga, Kecamatan Praya Barat Daya, Kabupaten Lombok
Tengah

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram sebagai dosen
tetap pada tahun akademik 2015/2016.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 8 Januari 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jalan Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 070/Politeknik-MFH-MTR/II/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Ika Nurfajri Mentari
Tempat/tanggal lahir : Hidirasa, 26 Oktober 1991
Jabatan : Karyawan (Tenaga Laboran)
Alamat : Jalan Industri, Gang. Libra Ampenan Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2014 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 10 Februari 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
Jl. Medica Farma No.01 Batu Ringgit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
www.politeknik.ac.id, e-mail: poltekkesmfh@yahoo.co.id, Telp/fax: (0370) 6173793

SURAT KETERANGAN
Nomor : 172/Politeknik-MFH-MTR/V/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa,
Nama : Dian Yustitia,S.Si.,M.Sc
Tempat/tanggal lahir : Praya, 07 Januari 1988
Pekerjaan : Tenaga Pendidik
Alamat : Jl. Panji Asmara, Blok C1 Kekalik Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram sebagai

tenaga pendidik pada tahun Akademik 2014/2015 dan 2015/2016.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 09 Mei 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jalan Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 135/Politeknik-MFH-MTR/III/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : En Purmafitriah.,S.Farm.,Apt
Tempat/tanggal lahir : Bima, 04 Juni 1989
Jabatan : Karyawan (Sekretaris Program Studi D3 Farmasi)
Alamat : Lekong Tunuq, Dasan Baru, Kec.Kopang-Lombok Tengah

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2015 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 29 Maret 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jalan Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 136/Politeknik-MFH-MTR/III/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Edy Kurniawan.,S.Si
Tempat/tanggal lahir : Lenangguar, 23 Juli 1986
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Jl. Serayu 1 No 96 BTN Kekalik Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2013 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 30 Maret 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jalan Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145/Politeknik-MFH-MTR/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Paraswati Putri Komalasari.,S.Ked
Tempat/tanggal lahir : Mataram, 03 November 1991
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Gubuk Baru Dusun Majalangu RT.001/001 Kel. Sokong
Kec. Tanjung.

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2013 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 06 April 2016

Direktur,

Syamsuriansyah.,M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jalan Medica Farma No.1 Lingkungan Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB

SURAT KETERANGAN
Nomor : 159/Politeknik-MFH-MTR/IV/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Lalu Amrullah.,M.Si
Tempat/tanggal lahir : Tomber, 27 Februari 1989
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Tomber, Ds Labulia Kec Jonggat Lombok Tengah

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2014 sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 19 April 2016

Direktur,

Syamsuriansyah.,M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
Jl. Medica Farma No.01 Batu Ringgit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
www.politeknik.ac.id, e-mail: poltekkesmfh@yahoo.co.id, Telp/fax: (0370) 6173793

SURAT KETERANGAN
Nomor : 175/Politeknik-MFH-MTR/V/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah, M.M.Kes

NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Anwar
Tempat/tanggal lahir : Tonggondoa, 23 Maret 1982
Jabatan : Karyawan
Alamat : Dusun Doro ToI RT.001/001 Tonggondoa Kec. Palibelo

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2007 s/d 2014.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 12 Mei 2016

Direktur,

Syamsuriansyah, M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK KESEHATAN
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
Jl. Medica Farma No.01 Batu Ringgit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
www.politeknik.ac.id, e-mail: poltekkesmfh@yahoo.co.id, Telp/fax: (0370) 6173793

SURAT KETERANGAN
Nomor : 175/Politeknik-MFH-MTR/V/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,S.Pd.,M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Muhammad Ikhsan.,S.pd
Tempat/tanggal lahir : Tambe, 07 Februari 1983
Jabatan : Dosen
Alamat : Dusun Tambe RT.011 RW.6 Kec. Bolo, Kab.Bima
Pendidikan Terakhir : S1 (Pendidikan Kimia)

Memang benar pernah bekerja di Politeknik Kesehatan Medica Farma Husada

Mataram pada tahun 2010 s/d 2015.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 05 Mei 2016

Direktur,

Syamsuriansyah, S,Pd.,M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 235/Dir/Politeknik-MFH-MTR/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Sahrun
Tempat/tanggal lahir : Karang Baru, 23 Juli 1985
Jabatan : Karyawan
Alamat : Karang Baru Kebun Sari, RT 4/37 Kebun Sari Kota Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2011 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 25 Juli 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 308/Dir/Politeknik-MFH-MTR/VII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Jumari Ustiawaty.,M.Si

NIK : 36.085.2009.021
Jabatan : Wakil Direktur I PoliteknikMedica Farma HusadaMataram

Menerangkan bahwa
Nama : Syamsuriansyah, M.M.Kes
Tempat/tanggal lahir : Bima, 01 Desember 1978
Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Planet Raya No.60 Blok E BTN BHP Telagawaru, Labuapi
Lombok Barat, Nusa Tenggara Barat.

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2007 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 13 September 2016

Wakil Direktur I,

Jumari Ustiawaty.,M.Si
NIK. 36.085.2009.021
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 319/Dir/Politeknik-MFH-MTR/IX/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Muhammad Jaylani, A.Md
Tempat/tanggal lahir : Ampenan, 02 November 1987
Jabatan : Tehnisi Komputer/IT
Alamat : Perumnas, LA Resort, Jl. Dahlia IV Blok D.V No.27 Kel.
Karang Bongkot Kec. Labuapi Kab. Lombok Barat NTB

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2009 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 22 September 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 327/Dir/Politeknik-MFH-MTR/IX/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Jumari Ustiawaty, M.Si

NIK : 36.085.2009.021
Jabatan : Wakil Direktur I

Menerangkan bahwa
Nama : Syamsuriansyah, M.M.Kes
Tempat/tanggal lahir : Bima, 01 Desember 1978
Jabatan : Direktur
Alamat : Jl.Planet Raya No.80 Blok E BTN BHP Telagawaru, Lombok
Barat, Nusa Tenggara Barat.

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2007 sampai sekarang dan yang bersangktan akan melakukan kegiatan ke University
of Kyoto Jepang dalam rangka mengikuti International of Conference IFHIMA dan
penandatanganan MOU, dan dibiayai oleh Politeknik Medica Farma Husada Mataram

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 28 September 2016

Wakil Direktur I,

Jumari Ustiawaty, M.Si

NIK. 36.085.2009.021
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 362/Dir/Politeknik-MFH-MTR/X/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Baiq Ayu Aprilia Mustariani.,M.Si
Tempat/tanggal lahir : Darmaji, 9 April 1984
Jabatan : Dosen Tetap Prodi D3 Farmasi
Alamat : Jln. Gaharu No.6 Gg.Merdeka XVIII, Pagesangan Baru-
Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2014 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 20 Oktober 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421/Dir/Politeknik-MFH-MTR/XI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : dr. Rangga Haryo Notokusumo
Tempat/tanggal lahir : Sape, 23 Mei 1989
Jabatan : Tenaga Pendidik
Alamat : Jl. Kelapa Tiga Grand Amaris No.13 Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2015 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 11 November 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422/Dir/Politeknik-MFH-MTR/XI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Hardani, M.Si
Tempat/tanggal lahir : Monjok, 07 Desember 1988
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Jl. Ade Irma Suryani Gg. Panda 7 Monjok Culik Kec.
Selaparang, Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2015 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 12 November 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 432/Dir/Politeknik-MFH-MTR/XI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Kusuma Wijaya, S.Kom
Tempat/tanggal lahir : Mataram, 15 Juli 1986
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Jl. Baru Monjok Terusan Bung hatta 105 Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2012 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 22 November 2016

Direktur,

Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 010/Politeknik-MFH-MTR/I/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Wirdullutfi.,S.ST
Tempat/tanggal lahir : Kebon Talo, 19 Agustus 1990
Jabatan : Dosen Tetap
Alamat : Jl. Bung Karno,Gg.Kamboja Pagutan Mataram

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2014 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 30 Januari 2017

Direktur,

Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001
 POLITEKNIK
MEDICA FARMA HUSADA MATARAM
TERAKREDITASI BAN-PT
Jl. Medica Farma No.01 Baturinggit Selatan Tanjung Karang Sekarbela Mataram NTB 83116
Telp. :(0370) 6173793, www.politeknikmfh.ac.id, Email: Poltekkesmfh@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 111/Politeknik-MFH-MTR/VII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK : 36.085.2007.001
Jabatan : Direktur

Menerangkan bahwa
Nama : Abdul Rendi.,A.Md.,Perp
Tempat/tanggal lahir : Marong, 19 Oktober 1986
Jabatan : Pustakawan
Alamat : Dusun Karang Galuh Desa Marong Kecamatan Praya Timur
Kabupaten Lombok Tengah.

Memang benar bekerja di Politeknik Medica Farma Husada Mataram pada tahun
2010 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mataram, 8 Juli 2017

Direktur,

Syamsuriansyah,.M.M.Kes
NIK. 36.085.2007.001