Departemen : Surgikal Persepti : Puput Lifvaria Panta A
Periode : 02-07 Oktober 2017 Preseptor : Ruang : R. 20 Minggu ke : 11
A. Target yang Ingin Dicapai
Dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien Ca. Colon Sigmoid selama 1 minggu (02-07 Oktober 2017) 1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien Ca. Colon Sigmoid 2. Mampu menganalisis data yang didapat 3. Mampu menentukan masalah keperawatan yang muncul dan dapat memprioritaskan masalah pada pasien 4. Mampu menentukan tujuan dan kriteria hasil dari prioritas masalah 5. Mampu membuat rencana intervensi dengan masalah keperawatan yang muncul 6. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan yang sudah dibuat kepada pasien, yaitu: Mengukur TTV pasien Melepas dan memasang infus Melakukan transfusi darah Mengambil darah vena/arteri Melakukan injeksi obat IV, SC, IM, IC Melakukan keterampilan dan prosedur kepada pasien dengan masalah transportasi gas melalui nasal kanul, RBM, maupun NRBM Mengukur GCS Menghitung balance cairan dan melakukan manajemen cairan Melakukan monitoring kecukupan nutrisi dan kalori Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik Memberikan pendidikan kesehatan Melakukan management nyeri 7. Mampu melakukan evaluasi dari tindakan keperawatan yang telah dilakukan dengan SOAP 8. Membuat catatan perkembangan pasien setelah dilakukan implementasi 9. Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada pasien lain selain pasien kelolaan (resume) B. Rencana Kegiatan TIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria hasil 1 Komunikasi terapeutik Hari 1-2 Terbinanya hubungan saling Pengkajian percaya (BHSP) Analisa data 2 Membuat prioritas masalah Hari 2-5 Prioritas masalah sesuai Menentukan tujuan dan kriteria hasil dengan masalah yang aktual dari prioritas dari pasien Membuat renpra Implementasi 3 Mengukur TTV pasien Hari 2-5 Melakukan tindakan sesuai Melepas dan memasang infus dengan prosedur yang telah Melakukan transfusi darah ditetapkan (SOP) Mengambil darah vena/arteri Melakukan injeksi obat IV, SC, IM, IC Melakukan keterampilan dan prosedur kepada pasien dengan masalah transportasi gas melalui nasal kanul, RBM, maupun NRBM Mengukur GCS Menghitung balance cairan dan melakukan manajemen cairan Melakukan monitoring kecukupan nutrisi dan kalori Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik Memberikan pendidikan kesehatan Melakukan management nyeri 4 Mengevaluasi hasil implementasi Hari 2-5 Klien dapat dievaluasi dengan SOAP 5 Membuat catatan perkembangan Hari 2-5 KDM klien terpenuhi pasien setelah dilakukan implementasi C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan 1. Struktur Mahasiswa sudah siap dengan LP dan RKM pada hari pertama masuk ruangan 2. Proses - Mahasiswa mampu melakukan pengkajian hingga evaluasi pada pasien Ca. Colon Sigmoid - Mahasiswa tidak memperoleh semua tindakan yang ada di RKM karena tidak memperoleh waktu dinas (memasang infus, melakukan transfusi darah, dan mengambil spesimen darah) 3. Hasil Mehasiswa melakukan semua tindakan sesuai jadwal yang dibuat di RKM D. Evaluasi Diri Praktikan Mahasiswa mampu melakukan: - Perawatan luka post laparotomi dan stoma - Angkat jahitan pada luka post op - Memberikan edukasi pada px Ca. Colon Sigmoid dalam management nyeri dan nutrisi E. Rencana Tindak Lanjut Mahasiswa akan lebih banyak belajar tentang Ca. Colon Sigmoid dan penyakit lainnya yang ada di ruang 20