PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEGIRI

Jl. Kusuma Bangsa No.7 Lamongan-Kode Pos 62214
Telp. (0322) 321718, 322582, Fax (0322)322582 E-mail: rsud@lamongankab.go.id
Website :www.lamongankab.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD DR. SOEGIRI LAMONGAN

NOMOR : ....../../KEP/....../2016

TENTANG

PENETAPAN PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DIREKTUR RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN

Menimbang : a. Bahwa agar upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RSUD
Dr. Soegiri Lamongan dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
Kebijakan Direktur RSUD Dr. Soegiri Lamongan tentang Pedoman
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien sebagai landasan bagi
penyelenggaraan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RSUD
Dr. Soegiri Lamongan.
b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu ditetapkan
Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RSUD Dr. Soegiri
Lamongan dengan Keputusan Direktur RSUD Dr. Soegiri Lamongan
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Keputusan Bupati Kabupaten Lamongan Nomor
821/12/413.203/KEP/2012 tanggal 6 Februari 2012, telah diangkat
dalam jabatan Direktur RSUD Dr. Soegiri Lamongan, eselon II.b, dan
telah dilantik oleh Bupati Lamongan pada tanggal 7 Februari 2012.
4. Keputusan Direktur RSUD Dr. Soegiri Lamongan Nomor :
.././KEP/../2016 Tentang Penetapan Komite Mutu dan
Keselamatan Pasien.
5. Keputusan Direktur RSUD Dr. Soegiri Lamongan Nomor :
../../KEP//2016 Tentang Penetapan Kebijakan Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN

TENTANG PENETAPAN PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN
Kesatu : Penetapan Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di
RSUD Dr. Soegiri Lamongan sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini
Kedua : Memberlakukan kebijakan yang dimaksud pada diktum kesatu tentang
Penetapan Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan di evaluasi
setiap 3 (tiga) tahun atau apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan di dalam keputusan ini.

Ditetapkan di : Di Lamongan
Pada tanggal : 18 Januari 2016
DIREKTUR
RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN

YULIARTO DWI MARTONO

Tembusan disampaikan kepada

Yth. :
1. Para Wakil Direktur
2. Ka. Bidang/Bagian terkait
3. Ka. Sub Bagian/Seksi terkait
4. Kepala Instalasi terkait
5. Ketua SMF terkait
6. Ketua Komite Medik
7. Ka. Komite Keperawatan
8. Ka. Satuan Pengawas Intern
9. Ka. Dewan Pengawas BLUD
RSUD Dr. Soegiri Lamongan
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN
NOMOR :
TENTANG PENETAPAN PEDOMAN PENINGKATAN MUTU
DAN KESELAMATAN PASIEN
Tanggal : 18 Januari 2016

Ditetapkan di : Di Lamongan
Pada tanggal : 18 Januari 2016
DIREKTUR
RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN

YULIARTO DWI MARTONO