Bedah-Iskandar Japardi62 PDF
Bedah-Iskandar Japardi62 PDF
Bagian Bedah
Fakulats Kedokteran
Universitas sumatera utara
Pendahuluan
Anatomi
Nervus Pacialis mempunyai empat buah inti yaitu :
Nukleus Facialis untuk saraf Somatomotoris
Nukleus Salivatorius Superior untuk saraf Viseromotoris
Nukleus Solitarius Untuk saraf Viserosensoris
NukleuS Sensoris Trigeminus untuk saraf Somatosensoris
Korteks serebri akan memberikan persaratan bilateral pada nucleus N VII yang
mengontrol otot dahi, tetapi hanya mernberi persarafan kontra lateral pada otot
wajah bagian bawah. Sehingga pada lesi LMN akan menimbulkan paralysis otot
wajah ipsilateral bagian atas bawah, sedangkan pada lesi LMN akan menimbulkan
kelemahan otot wajah sisi kontta lateral.
Pada kerusakan sebab apapun di jaras kortikobulbar atau bagian bawah korteks
motorik primer, otot wajah muka sisi kontralateral akan memperlihatkan
kelumpuhan jenis UMN. Ini berarti otot wajah bagian bawah lebih jelas lumpuh dari
pada bagian atasnya, sudut mulut sisi yang lumpuh tampak lebih rendah. Jika kedua
sudut mulut disuruh diangkat maka sudut mulut yang sehat saja yang dapat
terangkat.
Lesi LMN : bisa terletak di pons, disudut serebelo pontin, di os petrusus, cavum
tympani di foramen stilemastoideus dan pada cabang-cabang tepi nervus facialis.
Lesi di pon yang terletak disekitar ini nervus abducens bisa merusak akar nevus
facialis, inti nervus abducens dan fasikulus longitudinalis medialis. Karena itu
paralysis facialis LMN tersebut akan disertai kelumpuhan rektus lateris atau gerakan
melirik ke arah lesi, Proses patologi di sekitar meatus akuatikus intemus akan
melibatkan nervus facialis dan akustikus sehingga paralysis facialis LMN akan timbul
berbarengan dengan tuli perseptif ipsilateral dan ageusia ( tidak bisa rnengecap
dengan 2/3 bagian depan lidah).
De Jong's, The Neurologic Examinition -The facial Nerve 5 th ed, page: 181 200
Netter F.H : The Ciba Collection of Medical Collection, vol 1, Nervous Systems, Part
II, Neurologic and Neuromusculer Disorders, Ciba Geigy, USA,1986, page:
102 104
Duus, Peter, Topical Diagnosis In Neurology, Georg Thieme Verlag Stutt, Ed II 1989,
page: 107 112
Sami, M, Draft, W, Surgery Of Skull Base, Springer Verlag 1989, page: 81 -83