KEDOKTERAN DAN

ILMU KESEHATAN - REFERAT-

ASPEK KLINIS PERJALANAN NERVUS FACIALIS (N. VII)

Nabila Shofia Afifah
20214010060
dr. Rohmatullah Subekti, Sp. THT-KL

Program Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu THT Fakultas Kedokteran Dan Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Aspek anatomis

Nervus VII terdiri dari 3 komponen,

yaitu :

1. Komponen Motoris : Mempersarafi

otot wajah kecuali musculus levator
palpebra superior.
2. Komponen Sensorik :
mempersarafi 2/3 anterior lidah
untuk mengecap melalui meatus
corda timpan
3. Komponen Otonom (parasimpatis)
: mempersarafi glandula lakrimalis,
glandula submandibular, dan
glandula sublingualis.
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Aspek anatomis

• Di dalam tulang temporal nervus facialis memberikan 3 cabang penting

yaitu
1. Nervus petrosus superior mayor, yang keluar ganglion genukulatum
dan memberikan rangsangan glandula lakrimalis
2. Nervus stapedius, yang mempersarafi moskulus stapedius yang
berfungsi untuk meredam suara
3. Corda timpani, yang mempersarafi pengecapan pada 2/3 anterior
lidah
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Perjalanan nervus facialis

Meningalkan korteks motorik

(gyrus presentralis).

Berakhir di nuklei motor nervi

kranialis setinggi medula
Bergabung di substantia alba oblongata
serebri (korona radiata)

Pons dan berputar sehingga

Memasuki posterior kapsula jaras kortikobulbar berada di
interna dorsal

Meninggalakn traktus Memasuki sentran pedunkulus

piramidalis serebri (kurs serebri)
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Perjalanan nervus facialis

(motorik)
memasuki serabut motorik
dan mengitari inti N.VII

Serat saraf motorik menyebar dan

mempersarafi otot-otot wajah
Melewati sekitar nukleus di
dasar ventrikel IV

Meninggalkan kranium melalui

Muncul saraf intermedius foramen stylohyoid
diantara N.VII dan N.VIII

N.VII dan N. intermedius menjadi 1

N.VII, N. intermedius dan berkas saraf yang terpisah dari
N.VIII berjalan bersama ke N.VIII dan membentuk ganglion
lateral kemudian masuk ke genikulatum
MAI
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Perjalanan nervus facialis

(sensorik)
Area rasa 2/3 anterior lidah

Memasuki korda timpani

kemudian menuju ganglion
genikulatum

Regio inferior gyrus post

Menjadi nervus medius sentralis (bagian sensorik)

Memasuki nukleus traktus Talamus kontralateral (n.

solitorius ventroposteriolateral)
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN
Cabang Cabang N.VII

• Rami Intracranialis
– Nervus petrosus superficialis memberikan
innervasi serat-serat parasimpatis untuk
beberapa kelenjar meliputi glandula
nasalis, palatina, dan pharyngealis.
– Ramus communicans ganglion oticum.
untuk mencapai ganglio oticum
– Nervus stapedius, memberikan innervasi
motorik untuk musculus stapedius di
telinga tengah.
– Chorda tympani, memberikan innervasi
untuk glandulan submandicularis,
sublingualis, rasa kecap pada lidah 2/3
anterior
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN
Cabang Cabang N.VII

• Rami Ekstrakranialis
Di distal foramen stylomastoideus, nervus
facialis bercabang menjadi:
• Nervus auricularis posterior yang
berperan dalam mengontrol otot-otot
scalp di sekitar telinga
• Ramus belly posterior musculus
digastricus begitu juga dengan
musculus stylohyoideus
• Di kelenjar parotis bercabang menjadi
enam cabang utama yaitu: rami
temporalis, rami zygomaticum, rami
buccalis, rami mandibularis
marginalis, rami cervicalis, dan
auricularis posterior
 KEDOKTERAN DAN

Implikasi Klinis
ILMU KESEHATAN

1. Lesi pada UMN

• Lesi pada UMN dari nervus facialis tidak menyebabkan terjadinya kelumpuhan
pada musculus frontalis dan orbicularis oris. Ini disebabkan karena adanya
kontrol bilateral dari otot-otot facial atas
2. Lesi Pada LMN
• Penyakit pada kelenjar parotis , yaitu kelemahan pada otot wajah ipsilateral
yang sulit dipulihkan
• Hiperakusis, disfungsi pada mosculus stapedius sehingga timbul suara yang
distorsi dan menggema di telinga
• Bell’s palsy, kellumpuhan pada nervus facialis yang menyebkan kelemahan
pada otot otot wajah
• Sindrom ramsay hunt, virus herpes yang mengenai ganglion geniculatun
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Pemeriksaan
N.VII
Pemeriksaan fungsi saraf motorik wajah
Dimana pasien diperintahkan untuk berekspresi seperti tersenyum, mengerutkan
alis, menggigit, dll. Untuk menilai kekuatan otot wajah
Gustometri
Pasien diperintahkan untuk menjulur lidah, kemudian menaru gula, garam, dan
kopi pada lidah 2/3 depan pasien
Salivasi
Pemeriksaan ini bisa dilakukan dengan melakukan kanulasi kelenjar
submandibularis
Uji audiologik
Pengujian hantaran udara dan hantaran tulang, timpanometri, dan reflex stapes.
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN Pemeriksaan
N.VII
Schimmer test
pemeriksaan fungsi serabut-serabut pada simpatis dari nervus fasialis yang disalurkan
melalui nervus petrosus superfisialis mayor setinggi ganglion genikulatum. Kerusakan
pada atau di atas nervus petrosus mayor dapat menyebabkan berkurangnya produksi air
mata. dengan meletakkan kertas hisap atau lakmus lebar 0,5 cm panjang 5-10 cm pada
dasar konjungtiva. Setelah tiga menit, panjang dari bagian strip yang menjadi basah
dibandingkan dengan sisi satunya
Refleks Stapedius
digunakan elektoakustik impedans meter, yaitu dengan cara memberikan ransangan pada
muskulus stapedius yang bertujuan untuk mengetahui fungsi N. stapedius cabang N.VII
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Kesimpulan
• Saraf fasialis mempersarafi semua otot ekspresi wajah. Dari jumlah ini, saraf
fasialis mempersarafi 14 dari 17 kelompok otot berpasangan dari wajah di sisi
dalam mereka. Tiga otot innervated di tepi dangkal atau lateral mereka adalah
buccinator, levator anguli oris, dan otot mentalisSaraf fasialis mempersarafi semua
otot ekspresi wajah.
• Saraf facialis memiliki fungsi eferen yaitu mengontrol otot-otot wajah dan juga
fungsi aferen yaitu untuk menerima sensasi rasa dari anterior dua pertiga dari lidah
melalui chorda timpani
• Implikasi klini yang bisa terjadi akibat gangguan saraf ini bisa mengenai lesi upper
motor neuron (UMN dan lower motor neuron (LMN) yang dikenal dengan istilah
facial palsy.
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

TerimaKasih
KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN