OSTEOARTHRITIS
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP
Tanggal Berlaku : 21 April 2016
Halaman : 1/3
5. Prosedur 1. Alat :
a. Stetoskop dan tensimeter
b. Senter
c. Tempat tidur pasien
d. Family folder/ Rekam Medis
e. Form Resep
2. Bahan :
a. Pulpen
b. Sabun cuci tangan
c. Lap tangan
6. Langkah-Langkah 1. Petugas menerima pasien dengan senyum, salam, sapa ,sopan dan santun
2. Petugas melakukan anamnesa, didapatkan keluhan nyeri sendi, hambatan
gerakan sendi, kaku pagi, krepitasi, pembesaran sendi bahkan perubahan
gaya berjalan.
3. Petugas mencuci tangan
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hambatan gerak,
krepitasi, pembengkakan sendi yang seringkali asimetris, tanda-tanda
peradangan sendi, atau deformitas sendi yang permanen dan perubahan
gaya berjalan.
5. Petugas mencuci tangan.
6. Petugas menegakkan diagnose klinis berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisis.
7. Petugas memberikan rujukan untuk radiografi tulang (jika
memungkinkan)
8. Petugas memberikan resep terapi berupa
Analgesik topikal
NSAID (oral): non selective : COX1 (Diklofenak, Ibuprofen,
Piroksikam, Mefenamat, Metampiron)
9. Petugas memberikan penyuluhan kepada pasien/ keluarga untuk
modifikasi gaya hidup, dengan cara: menurunkan berat badan dan
melatih pasien untuk tetap menggunakan sendinya dan melindungi
sendi yang sakit
10. Petugas merujuk pasien jika terjadi komplikasi, termasuk komplikasi
terapi COX 1 atau bila ada komorbiditas
11. Petugas melengkapi rekam medis, form dan buku register terkait
7. Bagan Alir
Petugas
5S
Lengkapi RM,
dan buku
register terkait
8. Hal-hal yang perlu Petugas harus sigap dan teliti dalam penatalaksanaan pelayanan
diperhatikan
9. Unit terkait a. Loket Pendaftaran
b. Ruang Tindakan
c. Ruang Farmasi
10. Dokumen terkait a. Buku register pasien Ruang Pemeriksaan Umum
b. Buku Rekam Medis
c. Form rujukan pasien BPJS
11. Rekaman histori
NO Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan
1.
2.
3.