Departemen : Surgikal Persepti : Puput Lifvaria Panta A
Periode : 11-16 September 2017 Preseptor : Ruang : R. 14 Minggu ke :8
A. Target yang Ingin Dicapai
Dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien Osteosarkoma selama 1 minggu (11- 16 September 2017) 1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien Osteosarkoma 2. Mampu menganalisis data yang didapat 3. Mampu menentukan masalah keperawatan yang muncul dan dapat memprioritaskan masalah pada pasien 4. Mampu menentukan tujuan dan kriteria hasil dari prioritas masalah 5. Mampu membuat rencana intervensi dengan masalah keperawatan yang muncul 6. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan yang sudah dibuat kepada pasien, yaitu: Mengukur TTV pasien Melepas dan memasang infus Melakukan transfusi darah Mengambil darah vena/arteri Melakukan injeksi obat IV, SC, IM, IC Melakukan keterampilan dan prosedur kepada pasien dengan masalah transportasi gas melalui nasal kanul, RBM, maupun NRBM Mengukur GCS Menghitung balance cairan dan melakukan manajemen cairan Melakukan monitoring kecukupan nutrisi dan kalori Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik Memberikan pendidikan kesehatan Melakukan management nyeri Melakukan pengkajian luka 7. Mampu melakukan evaluasi dari tindakan keperawatan yang telah dilakukan dengan SOAP 8. Membuat catatan perkembangan pasien setelah dilakukan implementasi 9. Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada pasien lain selain pasien kelolaan (resume) B. Rencana Kegiatan TIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria hasil 1 Komunikasi terapeutik Hari 1-2 Terbinanya hubungan saling Pengkajian percaya (BHSP) Analisa data 2 Membuat prioritas masalah Hari 2-5 Prioritas masalah sesuai Menentukan tujuan dan kriteria hasil dengan masalah yang aktual dari prioritas dari pasien Membuat renpra Implementasi 3 Mengukur TTV pasien Hari 2-5 Melakukan tindakan sesuai Melepas dan memasang infus dengan prosedur yang telah Melakukan transfusi darah ditetapkan (SOP) Mengambil darah vena/arteri Melakukan injeksi obat IV, SC, IM, IC Melakukan keterampilan dan prosedur kepada pasien dengan masalah transportasi gas melalui nasal kanul, RBM, maupun NRBM Mengukur GCS Menghitung balance cairan dan melakukan manajemen cairan Melakukan monitoring kecukupan nutrisi dan kalori Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik Memberikan pendidikan kesehatan Melakukan management nyeri Melakukan pengkajian luka 4 Mengevaluasi hasil implementasi Hari 2-5 Klien dapat dievaluasi dengan SOAP 5 Membuat catatan perkembangan Hari 2-5 KDM klien terpenuhi pasien setelah dilakukan implementasi C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan 1. Struktur Mahasiswa sudah siap dengan LP dan RKM pada hari pertama masuk ruangan 2. Proses - Mahasiswa mampu melakukan pengkajian hingga evaluasi pada pasien osteosarcoma - Mahasiswa tidak memperoleh semua tindakan yang ada di RKM karena tidak memperoleh waktu dinas (memesang infus, melakukan transfusi darah, dan mengambil spesimen darah) 3. Hasil Mehasiswa melakukan semua tindakan sesuai jadwal yang dibuat di RKM D. Evaluasi Diri Praktikan Mahasiswa mampu melakukan: - Perawatan luka pada pasien wound dehicence dan stoma - Melakukan komunikasi terapeutik pada pasien ansietas - Manajemen nyeri - Monitoring cairan dan nutrisi pasien - Memberikan pendidikan kesehatan pasien tentang perawatan luka - Pemeriksaan gula darah dengan glukosa stick E. Rencana Tindak Lanjut Mahasiswa akan lebih banyak belajar tentang osteosarcoma dan penyakit lainnya yang ada di ruang 14