RUMAH SAKIT

"H.A. ZAKY DJUNAID"

Kawasan Pondok Pesantren Modern Al-Quran Jl. Pelita II Buaran, Pekalongan
Telp. (0285) 436325 Fax (0285) 436326 E-mail: rs.zakydjunaid@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKITH.A. ZAKY DJUNAID

KOTA PEKALONGAN
Nomor : KM.023/SK-Dir/RSZD/IV/2017
Tentang

PEMBENTUKAN TIM CLINICAL PATHWAY

MENIMBANG : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan maka

perlu disusun tim Clinical Pathway sebagai pedoman
alur pelayanan pasien;
b. Bahwa untuk mencapai tujuan pada butir (a), perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah
Sakit H.A. Zaky Djunaid Kota Pekalongan.

MENGINGAT : a. Undang-Undang RI. Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;
b. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja;
d. Peraturan Menteri Kesehatan 1691/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
e. Keputusan Walikota Pekalongan Nomor/064/Tahun
2017 tentang izin Operasional sarana kesehatan
rumah sakit H.A. Djunaid Pekalongan;
f. Keputusan Walikota Pekalongan Nomor
445/109/Tahun 2017 tentang izin operasional sarana
kesehatan rumah sakit H.A. Zaky Djunaid;
g. Surat Keputusan Badan Pengurus (BPH) Yayasan
H.A. Djunaid Kota Pekalongan Nomor 001/Peng-
RSDj/2016 tentang pengangkatan Direktur RS H.A.
Djunaid Pekalongan.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : Pembentukan tim Clinical Pathway Rumah Sakit H.A.
Zaky Djunaid Kota Pekalongan.
KEDUA : Mengangkat nama-nama yang tersebut
KETIGA :
Lampiran : Surat Keputusan Direktur RS H.A. Zaky Djunaid Kota Pekalongan
Nomor : KM.023/SK-Dir/RSZD/IV/2017
Tanggal : 27 April 2017

SUSUNAN TIM CLINICAL PATHWAY

RUMAH SAKIT H.A. ZAKY DJUNAID KOTA PEKALONGAN

1. Penanggung Jawab : dr. Emy Widyarti, M.P.H.

2. Ketua : dr. Tri Wahyu Sukarnowati, Sp.PD
3. Sekretaris : dr. Rum Mudi Prada Kirana
4. Anggota : 1. dr. Hartono, Sp.A
2. dr. Sutanto, Sp.S
3. dr. Julian Pringgo Manohara , M.Si., Med, Sp.B
4. dr. Himawan Budityastomo, Sp.OG

Ditetapkan di : Pekalongan
Pada tanggal : 27 April 2017
RS H.A. Zaky Djunaid Kota Pekalongan
Direktur,

dr. Emy Widyarti, M.P.H.

NIK : 0116145