PENGENALAN

Umum telah mengetahui bahawa fraktur boleh didefinisikan sebagai keadaan

di mana kehilangan dalam proses penyambungan tulang (loss of bone

continuality) sama ada secara menyeluruh atau tidak menyeluruh.

Fraktur tulang femur juga dikenali sebagai thigh bone di mana ia bermula

dari bahagian hip hinggalah ke knee dan merupakan tulang yang paling

panjang dan kuat di dalam tubuh badan kita berbanding tulang-tulang yang lain.

Pada kebiasaannya, ia memerlukan satu daya hentakan yang kuat untuk

mematahkan tulang femur.

Fraktur tulang femur boleh diklasifikasikan kepada beberapa aspek

seperti sama ada ia adalah fraktur femur terbuka ataupun tertutup. Lokasi

kepatahan sama ada di bahagian subtrochanteric, diaphyseal (proximal, mid,

distal third) atau supracondylar. Jenis-jenis kepatahan pada tulang femur yang

dialami seperti transverse, spiral, oblique, comminuted atau greenstick. Jumlah

shortening dan angular deformity pada tulang femur turut diambil kira (Dr. A.

Pathak, 2008).

Fraktur saf tulang femur melibatkan 1/3 hujung atas, pertengahan 1/3

tulang femur dan juga 1/3 hujung bawah. Pada kebiasaannya, fraktur ini

berpunca daripada hentakan yang kuat pada kaki seperti kemalangan (Motor

Vehicle Accident), jatuh dari tempat yang tinggi dan juga mungkin disebabkan

oleh crush injuries. Kepatahan ini juga boleh terjadi kepada sesiapa sahaja

tidak peringkat umur sama ada bayi, kanak-kanak, remaja, golongan dewasa

mahupun warga emas.

1|
 Pada kebiasaanya, pesakit akan mengalami sakit pada bahagian yang

terlibat iaitu pada bahagian paha (tulang femur), tidak dapat menggerakkan

kaki, tenderness, mungkin mengalami deformity, jelas kependekkan pada

sebelah kaki dan juga pesakit turut mengalami rotasi eksternal dan abduction

pada bahagian pinggul.

Jika fraktur ini tidak diberikan rawatan awal, pesakit mungkin akan

mengalami komplikasi yang teruk di mana pada peringkat komplikasi awal,

pesakit mungkin akan mengalami hypovolumic shock, nerve injury, delayed

union, non-union dan juga mal-union. Pada peringkat komplikasi lewat, pesakit

akan menghidapi knee stiffness.

2|
 PERNYATAAN MASALAH

Bertarikh 5 hb Julai 2016, seorang lelaki warga emas berusia 76 tahun iaitu

Awang Itam Bin Supian telah datang ke Klinik Ortopedik, Hospital Tuanku

Jaafar, Seremban, Negeri Sembilan Darul Khusus pada pukul 11.34 pagi untuk

mendapatkan rawatan. Aduan utama pesakit adalah sakit pada bahagian paha

kanan selepas mengalami kemalangan jalan raya yang agak serius.

PENEMUAN FIZIKAL

Hasil pemeriksaan yang dijalankan ke atas pesakit oleh doktor perubatan yang

bertugas mendapati pesakit tidak dapat menggerakkan kaki kanan beliau.

Pesakit juga turut mengalami tenderness pada bahagian paha tersebut. Kaki

kanan pesakit juga mengalami deformiti di mana kaki tersebut menjadi lebih

pendek dari kaki kiri disebabkan fraktur yang dialami. Terdapat kebengkakan

pada kawasan yang terlibat. Jadi, ujian X-ray pada bahagian paha perlu diambil

oleh pesakit untuk mengenalpasti sama ada pesakit mengalami kepatahan

atau retak.

Hasil penyiasatan X-ray pada bahagian yang terlibat mengesahkan

bahawa Awang Itam Bin Supian mengalami Closed Fracture of Right Midshaft

Femur.

3|
 PENCARIAN LITERATURE

Kajian kes yang saya kaji iaitu Kes Kepatahan Saf Tulang Femur Kanan telah

dibuktikan dengan beberapa pencarian literature yang sangat relevan dan

koherent.

Antaranya ialah Fraktur Femur boleh diinterpretasikan sebagai

hilangnya kesinambungan tulang pangkal paha yang disebabkan oleh trauma

langsung, kekoyakan otot, keadaan-keadaan tertentu seperti degenerasi tulang

/ osteoporosis (Doenges M.E. ,1989).

Pada kebiasaannya, Fraktur Saf Femur berlaku disebabkan oleh trauma

secara langsung kepada tulang femur termasuklah jatuh, blows, kemalangan,

perlanggaran yang kuat dan juga severe twists ( Mary Calvagna M.S. , 2010).

Ini turut terjadi kepada pesakit, Awang Itam Bin Supian yang mengalami

kepatahan saf tulang femur kiri disebabkan oleh kemalangan yang dialami

beliau dua bulan yang lalu.

Antara manifestasi klinikal pada mereka yang mengalami kepatahan

pada tulang femur ialah pesakit tidak dapat menggerakkan kaki disebabkan

oleh fraktur yang dialaminya, kaki yang terlibat menjadi lebih pendek dari kaki

yang normal (deformity), pesakit akan merasa sakit pada kaki yang terlibat

disebabkan oleh spasm otot yang dialami oleh beliau, pesakit turut mengalami

ecchymosis di mana haematoma berlaku disebabkan oleh pengumpulan darah

dan cecair pada anggota yang terlibat dan yang terakhir sekali bengkak dan

suam di mana ia terjadi disebabkan oleh pengumpulan darah dan cecair di

bawah tisu otot akibat dari kecederaan pada tisu lembut, salur darah di

periosteum berikutan dengan fraktur (laman web

4|
http:www.scribd.com/doc/3487654/FRACTURE). Keadaan seperti disebut

di atas turut dialami oleh pesakit, Awang Itam Bin Supian ketika beliau

dimasukkan ke Jabatan Kecemasan dan Trauma, Hospital Tuanku jaafar,

Seremban, Negeri Sembilan.

Anemia boleh terjadi kepada pesakit jika salur darah pada bahagian

fraktur pecah. Individu yang mengalami fraktur pada tulang femur berisiko

untuk mendapat blood cots di bahagian kaki. Ini disebabkan oleh

kebengkakkan dan juga immobiliti selepas kepatahan dan selepas rawatan.

(laman web http: ///www.exitcare.com /pdf_files /example_titles

/ec_ip_Femoral-shaft-Fracture). Ini turut terjadi kepada pesakit ini di mana

beliau telah mengalami pendarahan dalaman pada kawasan kepatahan

semasa kemalangan dan menyebabkan beliau mengalami anaemia.

Dari segi penyiasatan untuk kes kepatahan pada saf tulang femur,

antara penyiasatan yang perlu dilakukan adalah pemeriksaan fizikal terhadap

kawasan yang terlibat dengan menilai keabnormalan, sensori, sirkulasi dan

juga darjah pergerakkan anggota yang terlibat ke atas pesakit selain

mengambil sejarah perubatan pesakit dan kejadian. Perkara yang paling

penting dalam penyiasatan untuk menentukan sama ada pesakit mengalami

kepatahan pada saf tulang femur adalah dengan melakukan X-ray pada

kawasan yang terlibat iaitu tulang femur pada bahagian paha ( Nota kuliah

Ortopedik : Fraktur Saf Femur, Tahun 2 Semester I). Ini turut dilakukan oleh

pesakit iaitu Awang Itam Bin Supian di mana pemeriksaan fizikal secara

menyeluruh oleh doktor dan pengambilan X-ray pada kawasan paha kiri (tulang

femur) di mana pesakit mengadu sakit pada bahagian paha kiri.

5|
 PERBINCANGAN

Beberapa strategi boleh dilakukan oleh pesakit yang mengalami fraktur pada

midsaf tulang femur iaitu pertama, jangan letakkan diri anda pada keadaan

trauma terhadap fraktur yang dialami. Kedua, pesakit dinasihatkan

mengamalkan pemakanan yang seimbang dan sihat seperti pengambilan

makanan yang kaya dengan kalsium dan juga vitamin D untuk

mempercepatkan proses penyembuhan tulang kepada keadaan asal.

Selain itu juga, pesakit dinasihatkan untuk mengamalkan build strong

muscles untuk melindungi otot-otot pada kawasan fraktur tidak berfungsi dan

untuk memastikan otot-otot tersebut masih lagi kekal aktif dan agile. Pesakit

juga dinasihatkan untuk sentiasa memakai seatbelt ketika memandu

kenderaan atau menjadi penumpang dalam kenderaan. Pesakit hendaklah

memakai padding yang bersesuaian dan menggunakan peralatan yang

selamat ketika menjalani aktiviti bersukan untuk melindungi diri dari mengalami

fraktur femur yang teruk.

Pada kebiasaannya, pesakit yang mengalami fraktur midsaf pada tulang

femur mengambil masa selama 3 hingga 6 bulan untuk sembuh. Doktor akan

menyarankan kepada pesakit kaedah range of motion dan juga strengthening

exercises apabila anda telah bersedia. Pesakit akan dirujuk kepada ahli terapi

fizikal untuk membantu beliau. Pesakit dinasihatkan untuk tidak kembali

bersukan sehingga kaki beliau sembuh sepenuhnya dan kekuatan otot pada

bahagian paha yang terlibat kembali normal.

6|
 CADANGAN

Untuk cadangan, saya telah memfokuskan kepada rawatan pilihan yang

sepatutnya diberikan kepada pesakit yang mengalami fraktur pada saf tulang

femur. Antara rawatan pilihan yang boleh diberikan ialah pemasangan Hip

Spica Cast perlu dilakukan untuk memastikan tulang berada pada kedudukan

asal dan juga immobilise. Mengikut prinsip pemasangan kas terhadap fraktur

saf femur yang dialami pesakit menyatakan bahawa jika terdapat fraktur pada

saf tulang panjang seperti tulang femur, mestilah diimobilise juga pada dua

sendi yang berdekatan. Sepertimana yang kita ketahui, proses pertumbuhan

tulang baru mengambil masa yang lama untuk tumbuh dan sembuh.

7|
 Pendidikan kesihatan terhadap penjagaan Hip Spica Cast perlu

diberikan kepada pesakit untuk mengelakkan sebarang komplikasi. Antara

pendidikan kesihatan yang perlu diberikan kepada pesakit termasuklah

pertama, pastikan kas POP tidak basah terkena air kerana boleh menyebabkan

kas tersebut tertanggal dan hilang fungsi. Kedua, jangan masukkan bendasing

ke dalam kas. Ketiga, jangan potong atau buka kas POP sesuka hati tanpa

arahan daripada doktor. Keempat pula ialah jangan garu atau jolok kas dengan

benda tajam kerana boleh menyebabkan luka dan seterusnya menyebabkan

infeksi. Kelima, jangan keluarkan ortoban dari dalam kas. Pendidikan kesihatan

yang terakhir ialah memastikan pesakit menjaga kebersihan kas POP

termasuklah jangan menconteng pada kas POP tersebut.

Selain itu, rawatan konservatif seperti pemasangan traksi kulit, traksi

skeletal, Thomas splint atau Hamilton Russel traction bergantungan kepada

tahap dan jenis kepatahan perlu dilakukan di mana ia bertujuan untuk

mengekalkan immobilisasi ke atas tulang yang tercedera dan mengekalkan

alignment tulang yang mengalami kepatahan sehingga pembentukan kalus dan

kalsifikasi berlaku.

Setelah dilakukan pemasangan Hip Spica Cast atau traksi dilakukan ke

atas pesakit, pemerhatian neurovaskular perlu dilakukan ke atas bahagian

kepatahan yang terlibat iaitu pada bahagian paha kiri di mana pertama

pemerhatian ke atas warna kulit dengan membandingkan warna kulit di

bahagian distal anggota yang normal dengan bahagian yang terlibat untuk

mengesan sebarang keabnormalan. Sebagai contoh, warna kulit normal

adalah pink, jika terdapat warna pucat dan sianosis pada kawasan

8|
kepatahan,ia menunjukkan terdapat gangguan dalam peredaran darah ke

anggota terlibat.

Kedua, pemerhatian ke atas suhu dengan meletakkan belakang tapak

tangan di atas anggota yang terlibat dan bandingkan dengan sebelah lagi untuk

mengesan suhu normal adalah suam manakala suhu yang abnormal adalah

sejuk menunjukkan gangguan dalam peredaran darah. Pemerhatian yang

ketiga ialah pergerakkan di mana minta pesakit supaya menggerakkan jari-jari

kaki bagi mengesan sebarang keabnormalan yang menunjukkan saraf motor

tertekan dan rosak.

Pemerhatian yang keempat pula ialah sensasi di mana dengan menguji

fungsi deria saraf pada bahagian distal yang terlibat dengan mengarahkan

pesakit menutup mata dan memberitahu jari mana yang disentuh untuk

mengesan paraesthesia yang menunjukkan nerve compression di bahagian

tersebut.

Pemerhatian yang terakhir adalah dengan merasa nadi distal dimana

dengan membandingkan nadi anggota yang normal. Palpat nadi distal anggota

yang terlibat.

Rawatan lain yang boleh digunakan untuk merawat mereka yang

mengalami fraktur pada tulang femur adalah melalui pembedahan di mana

terdapat tiga pilihan untuk pembedahan iaitu pertama, jika terdapat kecederaan

pada tisu-tisu lembut, doktor akan menggunakan external fixator.

Pilihan pembedahan kedua pula adalah dengan menggunakan kaedah

Intramedullary nailing di mana ia merupakan rawatan terbaik untuk fraktur ini

9|
kerana berdekatan dengan percutaneous treatment tetapi tidak sesuai untuk

mereka yang mengalami fraktur pada leher tulang femur.

Pilihan pembedahan ketiga ialah dengan memasang plate pada tempat

kepatahan di mana ia digunakan untuk menstabilkan shaft tulang femur.

Bagi kanak-kanak, pilihan kepada mereka jika mengalami fraktur pada

bahagian saf tulang femur adalah seperti Gallow traction dan juga hip spica

untuk memastikan kanak-kanak tersebut dapat berjalan seperti sediakala.

10 |
 KESIMPULAN

Secara kesimpulanya, fraktur saf tulang femur kiri merupakan kepatahan yang

boleh dianggap serius jika tidak diberikan rawatan dengan segera. Hal ini

kerana, kepatahan jenis ini boleh terjadi kepada sesiapa sahaja termasuklah

bayi, kanak-kanak, remaja, golongan dewasa dan juga warga emas.

Fraktur femur mempunyai pengaruh sosial ekonomi yang penting.

Dengan bertambahnya usia, angka kejadian fraktur femur meningkat secara

eksponen. Walaupun kejadian kes ini dapat dipulihkan dengan pembedahan,

namun fraktur ini juga turut menyebabkan peningkatan kos kesihatan. Hingga

saat ini, Fraktur Femur makin sering dilaporkan dan masih tetap menjadi

cabaran bagi ahli ortopedik.

Jika ada di antara anda mengalami kepatahan pada saf tulang femur,

masa untuk proses penyembuhan tulang tersebut adalah sekurang-kurangnya

tiga hingga ke enam bulan bergantung kepada jenis kepatahan yang dialami

oleh pesakit.

RUJUKAN

11 |
 i) Buku

Doenges M.E. (1989) Nursing Care Plan, Guidlines for Planning Patient

Care (2 nd ed ). Philadelpia, F.A. Davis Company.

Long; BC and Phipps WJ (1985) Essential of Medical Surgical Nursing:

A Nursing Process Approach St. Louis. Cv. Mosby Company.

ii) Laman Web

Kumpulan A, Farcture. Retrieved 2011 from

http:///www.scribd.com/doc/3487654/fracture

Mary Calvagna, MS, Femoral Fracture. Retrieved June 18, 2008 from

http:///www.aurorahealthcare.org/yourhealth/healthgate/getcontent

Femoral Shaft Fracture. Retrieved 2008 from

http:///www.exitcare.com/pdf.../ec_ip_Femoral-Shaft-Fracture_02-

08.pdf

LAMPIRAN

12 |
Femoral Fracture
(Femur Fracture; Thigh Bone Fracture; Broken Leg)
by Mary Calvagna, MS

En Espaol (Spanish Version)

Definition
A femoral fracture is a break in the thigh bone, which is called the femur. The femur bone
is also known as the thigh bone. It runs from the hip to the knee and is the longest and
strongest bone in the body. It usually requires a great deal of force to break the femur.

Femoral Fractures

2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Causes
A femoral fracture is usually caused by direct trauma to the bone. Trauma includes:

Falls
Blows
Collisions
Severe twists

Risk Factors
A risk factor is something that increases your chance of getting a femoral fracture. Tell
your doctor if you have any of these risk factors:

Advancing age
Postmenopausal osteoporosis

13 |
 Decreased muscle mass
Certain diseases that weaken bones, such as osteoporosis or cancer
Participation in certain contact sports, such as football

Symptoms
Symptoms include:

Immediate and severe pain

Swelling and bruising around the area of the break
Inability to walk and/or limited range of motion of the knee or hip
Deformity of the leg, such as shortening or abnormal twisting of the injured leg

Diagnosis
The doctor will ask about your symptoms, physical activity, and how the injury occurred.
The injured area will also be examined. You may have x-rays to look for a break in the
bone.

Treatment
Treatment will depend on the severity of the injury. Treatment involves:

Putting the pieces of the bone back in position, which may

require anesthesia and/or surgery
Keeping the pieces together while the bone heals

Devices that may be used to hold the bone in place while it heals include:

A cast (rarely used except in very young patients)

A meta2l plate with screws (requires surgery)
A rod down the middle of the bone (requires surgery)
Metal pins that cross the bone, with a frame on the outside of the leg that holds
the pins and the fractured bone in place (requires either general or local
anesthesia)

Your doctor will order additional x-rays while the bone heals. This is to ensure that the
bones have not shifted position.

Once home, follow your doctor's discharge instructions .

Exercises
When your doctor decides you are ready, you'll start range-of-motion and strengthening
exercises. You may be referred to a physical therapist to assist you. Do not return to
sports until your leg is fully healed and your thigh muscle strength is back to normal.

Healing Time
A fractured femur is a serious injury that takes 3-6 months to heal.

14 |
Prevention
To help prevent femur fractures:

Do not put yourself at risk for trauma to the femur.

Eat a diet rich in calcium and vitamin D .
Build strong muscles to prevent falls and to stay active and agile.
Always wear a seatbelt when driving or riding in a car.
Wear proper padding and safety equipment when participating in sports or
activities.

RESOURCES:

American Academy of Orthopaedic Surgeons

http://www.aaos.org/

American Orthopaedic Society for Sports Medicine

http://www.aossm.org/tabs/Index.aspx/

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Orthopaedic Association

http://www.coa-aco.org/

Canadian Orthopaedic Foundation

http://www.canorth.org/

References:

Broken leg. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/broken-

leg/DS00978 . Updated July 2009. Accessed July 21, 2009.

Osteoporosis and fracture: preventing falls and related fractures. National Institute of
Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Available
at:http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/Fracture/preventing_falls.as
p . Updated August 2005. Accessed June 18, 2008.

Thighbone (femur) fracture. American Academy of Orthopaedic Surgeons website.

Available at: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00364 . Updated August 2007.
Accessed June 18, 2008.

Femoral Shaft Fracture

15 |
You have a fracture (break in bone) of the shaft of the femur (thigh bone). This is the
bone between the hip andthe knee. It usually takes a large amount of force to break
this bone. There are often other injuries present. Most femur fractures are closed
fractures (without skin penetration); an open fracture occurs when the end of the
broken bone punctures the skin.

CAUSES

A fall, car accident, or other injury with sufficient force can break a healthy femur. A
femur weakened by osteoporosis or other diseases can be fractured with less force.
Rarely, cancer can affect a bone and weaken it at a certain point, leading to a fracture
with minimal force.

SYMPTOMS

The symptoms of a femoral shaft fracture are usually obvious, with severe pain and
inability to walk as the main findings. Bleeding can be substantial, and the area will
likely develop a large black and blue mark.

DIAGNOSIS

The fracture may be suspected based on symptoms and examination, and is confirmed
with an x-ray. Because the force usually required to break the femur can break other
bones as well, X-rays are often taken of the hip, knee, and pelvis. If there are injuries
to large blood vessels associated with this injury, you may need to be specialized x-
rays (arteriograms) to evaluate this. Evaluation of the nerves in the area is also
important.

PREVENTION

The elderly, people with damage to the nerves in their feet (peripheral neuropathy),
and people with balance disorders are at increased risk for falling. They should use
aids for walking (walkers, canes) as directed by their caregiver. People with
osteoporosis should follow their caregivers advise regarding strengthening the bones
in order to avoid a fracture if they fall.

PROGNOSIS

Traumatic fractures usually heal well, after other complications of the accident, if any,
resolve. Mild degrees of weakness and functional disability is the expected outcome
following healing of the fracture. It generally takes a full year following a femur
fracture to reach the point of optimal recovery. Older persons do have a higher
likelihood of complications, including death. If the fracture was the result of cancer in
the bone or of osteoporosis, the prognosis for recovery depends on the severity of the
underlying illness.

RISKS AND COMPLICATIONS

16 |
Significant anemia (low blood count) can develop if blood vessels are damaged from
the fracture. People with a femur fracture are at risk for blood clots developing in their
legs. This is because of the swelling and because of immobility after the fracture and
after treatment. Talk to your caregiver about ways to prevent a blood clot. Infection
can complicate an open fracture (where the end of the broken bone punctures the
skin), and can complicate any surgery done to treat the fracture. Nerve damage can
also result from a femur fracture.

TREATMENT

The treatment of this injury almost always requires an operation. There are usually
three options for surgery:

If there is extensive soft tissue injury, your caregiver may use external fixation
(holding the bones in place with pins). After a period, this may be converted to a
different surgical treatment such as intramedullary nailing. This technique is also used
where there is severe lung injury involved.

Intramedullary nailing is usually the best treatment if there is not a fracture of the
neck of the femur. The neck is the portion of the femur between the ball of the hip
joint and the shaft of the femur. Intramedullary nailing is preferable because it is
nearly percutaneous treatment. This means that only a small skin incision (cut by the
surgeon) is used to insert a rod. The intramedullary (IM) nail (rod) goes down the
center of the shaft of the femur. It may be inserted from the top of the femur near the
hip or through the knee joint.

Generally screws are placed through the rod at both ends to prevent shortening and/or
rotation of the femur as it heals. IM nails provide good stability and have excellent
results. The procedure has a 99% success rate.

Complications are rare. Complications include infection, shortening of the leg

following healing, and small degrees of malrotation. This means the toes may point
out or in a few degrees as compared to the intact leg.

Plates may be used to stabilize the fracture of the shaft, particularly when the fracture
is at either end of the bone near the hip or knee. Plating has a higher complication
rate. Complications from plating include infection, delayed union (delayed healing),
and loss of fixation (the inability of the plates to hold the bones in place).

Your caregiver will discuss your injuries with you. You and your caregiver will
decide which procedure will be best for you.

BEFORE AND AFTER YOUR SURGERY

17 |
Prior to surgery an IV (intravenous line connected to your vein for giving fluids) may
be started. Through the IV, you will be given fluids and eventually an anesthetic
(medications and gas to make you sleep). You may alternatively be given medications
in your back to make you numb from the waist down. On occasion, blood may have to
be replaced during or prior to the procedure. After surgery, you will be taken to the
recovery area where a nurse will monitor your progress. You may have a catheter (a
long, narrow, hollow tube) in your bladder following surgery that helps you pass your
water. The catheter will be removed as soon as it is appropriate. When you are awake,
stable, and taking fluids well and without complications, you will be returned to your
room. You will receive physical therapy and other care until you are doing well. You
will receive physical therapy and other care until your caregiver feels it is safe for you
to be transferred either to home or to an extended care facility. Your activity level will
change as your caregiver feels you are progressing.

You may resume normal diet and activities as directed or allowed.

Change dressings if necessary or as directed.

Take prescribed medication as directed. You may use ibuprofen (Advil or

Motrin) or acetaminophen (Tylenol), in their usual doses, for discomfort if
approved by your caregiver.

SEEK IMMEDIATE MEDICAL CARE IF YOU HAVE:

Shortness of breath or chest pain.

Rapid increase in pain and swelling in the leg.

Redness, swelling, or increasing pain in the wound.

Pus coming from wound.

An unexplained oral temperature above 102 F (38.9 C) or as your caregiver

suggests.

A bad smell coming from the wound or dressing.

A breaking open (edges not staying together) of the wound after sutures or staples
have been removed

18 |
 KURSUS DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN

FORMAT PEMARKAHAN CASE STUDY

Nama Pelatih: Wan Mustazly Bin Wan Mahmud No. Matrik: BPP2009 - 7787

Tahun: 3 Semester: I (Satu) Kawasan Penempatan: Klinik Ortopedik, HTJS

Bil. Perkara Wajaran Skor Catatan

Pengenalan dan penyataan

1 10
masalah yang jelas

Pencarian literatur yang lengkap

2 20
dan relevan

Perbincangan & hujah yang jelas,

3 40
kukuh serta menunjukkan keaslian

Rumusan yang padat dan

4 10
konklusif

Sumber rujukan yang sesuai dan

5
mencukupi 10

Format:

- Kulit pakej yang jelas 2

- Bilangan perkataan seperti 2

ditetapkan

- Cetakan yang jelas dan bersih 2

6 - Penjilidan yang kemas 2

- Format mengikut yang
2
ditetapkan

Demerit:
-5
- Kesilapan ejaan > 20 perkataan

JUMLAH

19 |
Nota:

Kelewatan penghantaran tugasan akan diperiksa berdasarkan wajaran 80%.

Tandatangan Pemeriksa : .

Nama : .

Tarikh : .

20 |