PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN
PROVINSI DKI JAKARTA

NOMOR TAHUN

TENTANG
KEBIJAKAN ENAM SASARAN KESELAMATAN PASIEN DAN PANDUAN
ENAM SASARAN KESELAMATAN PASIEN RSUD TARAKAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARAKAN

Menimbang : a. Bahwa RSUD Tarakan mempunyai kewajiban memberikan

pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan efektif dengan
mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar
pelayanan Rumah Sakit.
b. Bahwa Rumah Sakit membuat, melaksanakan dan menjaga standa
rmutu pelayanan kesehatan Rumah Sakit
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, maka di Pandang perlu membuat Kebijakan
Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Daerah
Tarakan

Mengingat : a. Undang-Undang RINo. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

b. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
c. Undang-Undang RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
 d. Undang-Undang RI No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
e. Undang-Undang RI No. 29 tahun 2007 tentang Pemerintah
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta sebagai Ibukota Negara
Kesatuan Republik Indonesia;
f. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691 tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien;
g. Kepmenkes No HK 02-02 /Menkes / 192 / 2014 tentang
penetapan RSUD Tarakan menjadi RS Tipe A Pendidikan;
h. Peraturan GubernurProvinssi DKI Jakarta No. 218 tahun 2014
tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah
Tarakan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Direktur RSUD Tarakan tentang Kebijakan Enam

Sasaran Keselamatan Pasien dan Panduan Enam Sasaran
keselamatan Pasien di RSUD Tarakan

KESATU : Memberlakukan Peraturan Direktur RSUD Tarakan tentang

Kebijakan Enam Sasaran Keselamatan Pasien dan Panduan
Enam Sasaran Keselamatan Pasien di RSUD Tarakan
KEDUA : Yang dimaksud dalam kebijakan Enam Sasaran Keselamatan
Pasien tersebut adalah
1. Kebijakan Ketepatan Identifikasi Pasien
2. Kebijakan Komunikasi Efektif antar Pemberi Pelayanan
3. Kebijakan Pengamanan Obat yang Perlu diwaspadai
4. Kebijakan Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat
pasien operasi
5. Kebijakan Hand Hygiene
6. Kebijakan Penanganan Pasien Resiko jatuh
KETIGA : Yang dimaksud dengan Panduan 6 Sasaran Keselamatan Pasien
adalah
1. Panduan Ketepatan Identifikasi Pasien
2. Panduan Komunikasi Efektif Antar Pemberi Pelayanan.
 3. Panduan Pengamanan Obat yang perlu di Waspadai
4. Kebijakan Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat
pasien operasi
5. Panduan Hand Hygiene
6. Panduan Penanganan Resiko Pasien Jatuh
KEEMPAT : Daftar Kebijakan & Panduan Sasaran Keselamatan Pasien
Terlampir
KELIMA : Segala Kegiatan yang termasuk dalam Enam Sasaran
Keselamatan Pasien dilaksanakan sesuai dengan Kebijakan dan
Panduan yang tercantum dalam surat keputusan ini
KEENAM : Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien Sebagaimana dalam
lampiran ini di gunakan sebagai acuan dalam peningkatan mutu
pelayanan di RSUD Tarakan
KETUJUH : Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
maka akan dilakukan revisi sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 2016
Direktur RSUD Tarakan

dr. TogiAsmanSinaga, M.Kes.

NIP 196107121988121001