KOREKSI HIPONATREMIA

No Dokumen No Revisi Halaman

/H.03/RSIAM/VIII/2022 A 1/1

Ditetapkan
Tanggal Terbit
Direktur RSIA Masyita
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Fathin Nurqalbi Eka Putri

Pengertian Hiponatremia adalah kadar natrium plasma < 125 mmol/L dibagi menjadi
tiga :
Ringan : 130-134 mmol/L
Sedang : 125-129 mmol/L
Berat : < 125 mmol/L
Sebagai panduan tatalaksana hinonatremia
Tujuan
Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Masyita
Kebijakan Nomor: /H.02/RSIAM/VIII/2022 Tentang Sasaran Keselamatan Pasien
Rumah Sakit Ibu dan Anak Masyita.
1.Perawat melakukan pengukuran tanda-tanda vital pasien dan
menayakan umur pasien serta mencatatnya dalam status
2.Dokter melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang terhadap pasien dan keluarga terkait keluhan yang
Prosedur dirasakan
3.Anamnesis
a. Tanda dan gejala: lemas, penurunan kesadaran, kejang,
berkeringat selama aktivitas berat yang berkepanjangan, diare,
muntah-muntah
b. Riwayat atau factor resiko : penyakit ginjal yang menyebabkan
gangguan fungsi glomelurus dan tubulus pada ginjal, penyakit
Addison, retensi air yang berlebihan akibat hormone antidiuretic,
penggunaan obat-obatan diuretic berlebihan.
4. Pemeriksaan fisik
a. Kesadaran atau GCS menurun
b. Nadi lemah dan tidak teratur
c. Tanda-tanda gagal ginjal atau gagal jantung
5. Pemeriksaan penujang
a. Laboratorium : Rutin, Kimia (Gangguan Elektrolit dan Asam basa)
b. EKG
c. USG Ginjal/saluran Kemih
d. CT Scan otak jika ada tanda-tanda edema serebri
6. Tatalaksana
a. Identifikasi dan pengobatan penyebab dasar
b. Tetapkan target koreksi (120-125 mEq/L)
c. Hitung defisit total Na, Defisit Na+ =Na+ normal – Na+ terbaca
d. Tetapkan pilihan cairan (NaCl 0,9% atau 3%)
e. Tetapkan cara koreksi (lambat atau cepat)
f. Symptomatic atau (<110 mEq/L). Tujuannya untuk mencegah
edema otak atau memperbaiki edema otak
g. Hitung kecepatan pemberian cairan. Kecepatan Koreksi :
Lambat : 0,5 mEq/L perjam
Cepat : 1-2 mEq/jam
Rumus mEq/L = mg% x 10 x k / Berat molekul
NaCl 3% = 3000 x 10 x 1 = 517 mEq/L / 58
NaCl 0,9%= 900 x 10 x 1 = 155 mEq/L/58
h. Tetapkan cara pemberian
i. Evaluasi klinis dan laboratoris
j. Koreksi cepat dalam keadaan akut (< 120 mEq/L)
 Unit farmasi
Unit Terkait UDG
Unit Rawat Inap