SKALA RESIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRIK

Parameter Kriteria Nilai Sk

or
Usia < 3 tahun 4

3-7 tahun 3
7-13 tahun 2
13 tahun 1
Laki-laki 2
Jenis kelamin
Perempuan 1

Diagnosis neurologi 4
Diagnosis
Perubahan oksigenasi (diagnosis 3
respiratorik, dehidrasi, anemia, anoreksia,
sinkop, pusing, dll
Gangguan perilaku/psikiatri 2

Diagnosis lainnya 1
Gangguan Tidak menyadari keterbatsan lainnya 3
kognitif
Lupa akan adanya keterbatasan 2

Orientasi baik terhadap diri sendiri 1

Faktor Riwayat jatuh/bayi diletakan di tempat tidur 4

lingkungan dewasa
Pasien menggunakan alat bantu/bayi 3
diletakan dalam tempat tidur bayi/perabot
rumah
Pasien diletakan pada tempat tidur 2

Area diluar rumah sakit 1

Pembedahan/s Dalam 24 jam 3
edasi/anestesi
Dalam 48 jam 2
>48 jam atau tidak menjalani 1
pembedahan/sedasi/anestesi
Pengguanaan Penggunaan multiple: sedative, obat 3
medika hipnosis, barbiturate, fenotiazi,
mentosa antidepresan, pencahar, diuretik, narkose
Penggunaan salah satu obat diatas 2
Penggunaan medikasi lainnya/tidak ada 1
medikasi
Jumlah skor Humpty Dumpty

Skor assessment resiko jatuh : (skor minimum 7, skor maksimum 23)

Skor 7-11 : Resiko rendah

Skor 12 : Resiko tinggi

SKALA RESIKO JATUH MORSE UNTUK DEWASA

No Resiko Skala Nilai skor

1 Riwayat jatuh : Tidak 0

apakah pernah
jatuh dalam 3 bulan
terakhir?

Ya 25

2 Diagnosa Tidak 0
sekunder: apakah
memiliki lebih dari
satu penyakit?

Ya 15

3 Alat bantu jalan

Bed rest/ dibantu 0

perawat

Kruk/tongkat/walker 15

Berpegangan pada 30
benda-benda di
sekitar (kursi, meja,
lemari)

4 Terapi inta vena : Tidak 0

apakah saat ini
terpasang infuse?

Ya 20

5 Gaya berjalan/ cara

pindah

Normal/ bed rest/ 0

immobile

Lemah (tidak 10
bertenaga)

Gangguan/tidak 20
normal
(pincang/diseret)

6 Status mental

Menyadari kondisi 0
dirinya

Mengalami 15
keterbatasan daya
ingat

Tingkat resiko ditentukan dengan cara:

Skor 0-24 : Tidak beresiko

25-50 : Resiko rendah

51 : Resiko tinggi (memakai gelang kuning)